坎贝尔 沃尔什泌尿外科学 第9版 第3卷PDF电子书下载

第一卷 1

第一篇 解剖 1

1 腹膜后腔、肾上腺、肾及输尿管的解剖 3

腹膜后腔 3

肾上腺 20

肾 24

输尿管 35

2 下尿路与男性生殖系解剖 39

骨盆 39

前腹壁 39

盆腔软组织 45

盆腔循环系统 51

盆腔神经支配 53

盆腔脏器 57

会阴 69

第二篇 临床评估 79

3 泌尿外科病人的评估：病史、体格检查及尿液分析 81

病史 81

体格检查 89

尿液检查 95

小结 109

4 泌尿系统影像学：基本原则 110

常规放射检查 110

超声 121

计算机断层扫描 126

磁共振成像 134

核素闪烁显像 139

5 医疗服务的效益研究 144

医疗服务的获取 144

医疗服务的成本 144

医疗服务的质量 147

健康相关的生活质量 149

预期目的 158

第三篇 泌尿外科基础 161

6 基本操作和膀胱镜检查 163

导尿术 163

尿道扩张 167

膀胱尿道镜检查 169

逆行肾盂造影 171

7 腹腔镜泌尿外科基础 173

泌尿外科腹腔镜手术的历史 173

术前患者处理 176

手术室管理 178

手术中操作 180

术后处理 200

成人生理学方面应考虑的因素 200

腹腔镜外科手术中并发症的处理 204

侧腰部及盆腔手术时经腹腔与腹膜外入路的优缺点对比 220

小结 221

第四篇 感染和炎症 223

8 尿路感染 225

定义 225

发病率和流行病学 228

发病机制 230

临床表现 241

影像学检查 246

抗生素治疗原则 247

泌尿外科常见手术抗生素的预防性应用 254

膀胱感染 260

肾感染 272

菌血症、败血症和感染中毒性休克 294

妊娠期菌尿 296

老年人菌尿 301

尿管相关性菌尿 304

脊髓损伤患者尿路感染的治疗 305

真菌尿 307

其他感染 308

9 男性泌尿生殖系炎症：前列腺炎以及相关疾病、睾丸炎、附睾炎 312

前列腺炎 312

相关疾病 337

10 膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎和相关疾病 341

历史回顾 341

定义 342

流行病学 345

病因学 349

病理学 362

诊断 364

临床症状评估 368

疗效评估 369

保守疗法 372

口服药物治疗 374

膀胱内和逼尿肌内治疗 377

神经调节治疗 380

水扩张治疗 381

手术治疗 382

处理原则 384

尿道综合征 385

11 性传播疾病 388

流行病学及趋势 389

生殖器溃疡 389

单纯疱疹病毒感染 390

软下疳 391

梅毒 393

性病性淋巴肉芽肿 395

沙眼衣原体感染 395

淋病 396

滴虫病 397

生殖器疣 398

传染性软疣 400

疥疮（疥螨病） 401

阴虱病 401

其他性相关感染 402

12 AIDS和HIV感染与泌尿系相关疾病 404

HIV/AIDS流行病学 404

HIV病毒学及抗病毒治疗的靶点 407

HIV感染的发病机制 409

诊断和监测HIV感染的实验室检测方法：泌尿外科医生应该知道什么 412

HIV感染在泌尿系统的临床表现 413

泌尿外科HIV感染的职业风险 420

抗反转录病毒治疗 421

13 外生殖器皮肤病 426

皮肤病学基础简介 426

皮肤病药物治疗 427

过敏性皮炎 428

丘疹鳞屑性疾病 431

疱疹疾病 437

非感染性溃疡 439

感染和传染病 441

皮肤肿瘤 448

男性生殖器特发的良性皮肤病 453

常见其他各种皮肤病 455

14 泌尿生殖系统结核、寄生虫和真菌感染 459

泌尿生殖系统结核 459

泌尿生殖系寄生虫病 472

泌尿生殖系统真菌病 484

第五篇 分子和细胞生物学 497

15 免疫学基本原理 499

先天性免疫和获得性免疫 499

免疫应答细胞群 501

细胞表面活化 505

细胞信号转导 508

T细胞的活化及其效应功能 511

凋亡—程序性细胞死亡 515

淋巴细胞耐受 517

黏附分子和淋巴细胞转运的控制 519

趋化因子和白细胞的外周组织补充 521

肿瘤免疫学 522

感染免疫 528

分子免疫学 530

16 分子遗传学和肿瘤生物学 535

DNA 535

失调节 541

肿瘤遗传易感性 544

细胞周期 550

DNA修复 555

细胞凋亡 559

端粒酶 563

干细胞和肿瘤 564

细胞信号传导 565

受体和细胞表面结构 568

病毒 571

血管生成 572

恶性肿瘤的鼠模型 575

肿瘤分子诊断 577

推理性药物研发 580

基因治疗 581

17 组织工程和细胞治疗：泌尿外科展望 583

组织工程：组织重建的策略 584

泌尿生殖系统组织工程的生物材料 584

血管化作用 586

泌尿系统结构的组织工程 587

生殖泌尿系组织工程的其他应用 597

小结 603

第六篇 生殖学与性功能 605

18 男性生殖生理学 607

男性生殖轴 607

睾丸 610

附睾 626

精子 633

输精管 635

小结 637

19 男性不育 638

病史 639

女性配偶的评价 640

体格检查 641

基本实验室检查 642

初步评价后的诊断分类 647

附加试验 651

治疗概述 661

诊断分类 661

辅助生殖技术 675

20 男性不育症的手术处理 678

诊断程序 679

提高精子产生的手术处理 682

提高精子传送的手术 689

精子回收 722

射精管梗阻的外科处理 729

解剖性、先天性、器质性不育症的治疗 736

基因异常相关的无精子症 738

细胞质内注射精子行体外受精 739

21 阴茎勃起生理和勃起功能障碍的病理生理 741

阴茎勃起的生理 741

勃起功能障碍的病理生理 761

展望 774

22 勃起功能障碍和早泄的评估与非手术治疗 775

以患者为中心的评估 775

复杂患者的评估 782

勃起功能障碍的非手术处理 793

未来研究 810

早泄 810

23 阴茎假体（阴茎勃起器）植入手术治疗勃起功能障碍 815

阴茎起勃器的类型 815

术前与患者及其性伴侣的沟通 816

手术径路 817

经阴茎阴囊横切口植入AMS 700 Ultrex可膨胀阴茎起勃器 818

术后护理 822

并发症 822

特殊患者的阴茎起勃器植入手术 825

结果 828

24 勃起功能障碍血管手术治疗 830

血管性勃起功能障碍手术发展回顾 830

血管性勃起功能障碍手术患者的咨询 831

阴茎动脉重建 831

阴茎静脉手术 840

25 阴茎硬结症 846

解剖学特点及病因学因素 847

病理生理学及其自然病程 850

症状 852

患者评估 853

治疗 854

26 阴茎异常勃起 867

定义 867

流行病学 867

病因学 868

自然病程 869

病理学 870

病理生理学 870

分类 871

诊断 873

治疗 874

小结 878

27 老年男性雄激素缺乏 879

定义 879

历史回顾 879

老年男性性腺功能低下的流行病学 880

生理学原则 880

诊断 882

症状性迟发性性腺功能低下症的治疗 886

推荐及指南 889

28 女性性功能障碍的泌尿外科诊治 892

分类与流行病学 893

诊断 894

治疗 904

小结 918

第七篇 男性生殖器 921

29 睾丸肿瘤 923

生殖细胞肿瘤 923

临床分期 934

性腺外生殖细胞肿瘤 957

其他睾丸肿瘤 957

附睾肿瘤 963

30 睾丸肿瘤外科 968

原发性睾丸肿瘤的治疗 968

分期 970

腹膜后与生殖细胞肿瘤 970

腹膜后淋巴结清扫术 972

非精原细胞性生殖细胞肿瘤的治疗 982

精原细胞瘤 989

进展期生殖细胞瘤患者的生育力 990

31 阴茎肿瘤 992

良性病变 992

癌前皮肤病变 993

病毒相关的皮肤病变 994

Buschke-L？wenstein瘤（疣癌，巨大尖锐湿疣） 996

鳞状细胞癌 997

原发肿瘤的外科处理 1006

腹股沟淋巴结的治疗 1007

放射治疗 1018

化学治疗 1021

非鳞状细胞恶性肿瘤 1023

32 阴茎癌和尿道癌手术 1030

阴茎癌 1030

男性尿道癌 1048

女性尿道癌 1052

33 阴茎和尿道外科学 1060

整复外科的基本原则 1060

特殊病变 1077

阴茎穿通伤 1086

尿道狭窄疾病 1090

尿道离断性损伤 1111

膀胱尿道离断损害 1119

复杂性后尿道瘘 1121

阴茎弯曲 1122

完全性阴茎再造 1128

女变男变性手术 1132

34 阴囊及精囊手术 1134

阴囊 1134

精囊 1145

索引 1165

第二卷 1193

第八篇 肾生理学和病理生理学 1193

35 肾生理学和病理生理学 1195

肾生理学 1195

肾病理生理学 1212

36 肾血管性高血压与缺血性肾病 1222

历史背景 1222

定义 1223

病理学和自然病程 1223

肾素-血管紧张素-醛固酮系统生理学 1227

肾血管性高血压的病理生理学 1231

实验性肾血管性高血压与人类相关疾病 1232

缺血性肾病的病理生理学 1232

肾血管性高血压的临床特征 1233

缺血性肾病的临床特征 1234

诊断性评估 1236

经济有效的诊断方法 1241

外科或血管腔内治疗的患者选择 1241

外科血管再成形术 1245

经皮腔内血管成形术 1248

血管内支架 1253

其他肾动脉疾病 1256

第九篇 上尿路梗阻和创伤 1263

37 尿路梗阻的病理生理学 1265

流行病学 1265

肾功能变化 1265

梗阻引起的病理改变 1279

患者的处理 1280

输尿管梗阻的外部致病因素 1287

38 上尿路梗阻的治疗 1300

肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻 1300

腔静脉后输尿管 1324

输尿管狭窄性疾病 1326

输尿管-肠吻合口狭窄 1339

腹膜后纤维化 1341

39 肾与输尿管创伤 1345

肾创伤 1345

输尿管创伤 1353

第十篇 肾衰竭和肾移植术 1365

40 肾移植术 1367

终末期肾病 1367

人类肾移植术的历史 1368

肾移植受者的选择和准备 1369

供者的选择、准备和手术 1373

肾的保存 1381

尸体肾移植手术的受者选择 1381

术前评估 1382

移植肾的准备 1382

受者的手术 1383

术后护理 1387

同种异体移植肾的排斥 1388

问题 1392

小结 1398

41 肾衰竭的病因学、发病机制及治疗 1400

急性肾衰竭 1400

急性肾小管坏死 1404

急性肾衰竭的临床鉴别诊断方法 1409

急性肾衰竭的治疗 1411

慢性肾衰竭 1417

第十一篇 尿路结石病与腔内泌尿外科学 1439

42 尿路结石病：病因学、流行病学和发病机制 1441

肾结石的流行病学 1441

物理化学 1443

矿物质代谢 1449

上尿路结石的发病机制 1450

43 泌尿系结石的评估和治疗 1472

肾结石的诊断性评估 1472

肾结石的分类与诊断标准 1479

结石成分分析确定代谢异常 1487

代谢评估的经济学 1488

保守治疗 1489

肾结石的选择性治疗 1494

其他治疗方法 1506

小结 1508

44 上尿路结石的手术治疗 1509

历史回顾 1509

肾结石 1512

输尿管结石 1530

妊娠期尿路结石 1536

取石：手术技巧和外科技术 1538

45 输尿管镜和输尿管逆行入路手术 1589

输尿管镜检查与手术的适应证 1589

输尿管镜操作所需设备 1589

输尿管镜治疗肾盂输尿管结石的操作步骤 1596

输尿管镜检查后，需要常规留置引流吗？ 1598

输尿管导管及生物材料 1599

术后护理 1600

输尿管镜治疗输尿管结石的效果 1600

特殊病例的输尿管镜手术 1601

输尿管狭窄的逆行输尿管镜治疗 1603

上尿路移行细胞癌的输尿管镜治疗 1604

输尿管镜的并发症 1606

小结 1607

46 上尿路病变经皮穿刺途径的治疗措施 1609

经皮穿刺肾造瘘术的适应证 1609

肾相关解剖 1610

经皮穿刺的影像学特征 1612

逆行的和逆行辅助下的经皮肾穿刺途径 1617

经皮途径的技术特点 1618

肾造瘘通道的扩张 1624

经皮肾手术的并发症 1627

上尿路的经皮穿刺操作程序 1632

肾造瘘的引流 1640

未来发展方向 1645

第十二篇 上尿路肿瘤 1649

47 肾肿瘤 1651

历史回顾 1651

分类 1652

肾肿瘤的影像学评估 1654

肾良性肿瘤 1660

肾细胞癌 1668

局限性肾癌的治疗 1698

局部进展性肾癌的治疗 1710

转移性肾癌的治疗 1715

其他肾恶性肿瘤 1725

48 上尿路上皮肿瘤 1733

基础和临床生物学 1733

流行病学 1733

自然病程 1735

病理学 1736

预后因素 1738

诊断 1739

分期 1742

治疗 1743

49 肾盂输尿管尿路上皮肿瘤的治疗 1749

肾盂肿瘤的开放性保留肾单位手术：肾盂切开切除肿瘤和肾部分切除术 1752

开放性根治性肾输尿管切除术 1753

腹腔镜根治性肾输尿管切除术 1761

开放性输尿管节段切除术 1763

内镜治疗 1768

孤立的上尿路尿细胞学或尿标记物异常 1776

辅助治疗 1777

随访 1778

转移病变的治疗 1779

50 肾外科开放手术 1782

历史回顾 1782

肾的解剖 1782

术前准备 1784

术中肾缺血的处理 1785

肾手术入路 1787

单纯性肾切除术 1798

根治性肾切除术 1803

治疗肾恶性病变的肾部分切除术 1815

治疗肾良性病变的肾部分切除术 1826

肾动脉重建 1828

治疗指征 1828

术前注意事项 1829

主动脉肾动脉旁路术 1829

其他旁路术式 1832

术后监护 1843

临床效果 1843

并发症 1844

其他常见的肾手术 1848

51 腹腔镜肾手术 1854

历史回顾 1854

患者评估与准备 1854

手术入路 1855

单纯肾切除术 1856

肾活检术 1864

肾囊性疾病 1867

肾固定术 1870

肾盂切开取石术与输尿管切开取石术 1871

肾盏憩室切除术 1873

肾恶性肿瘤腹腔镜手术 1873

经腹膜腔根治性肾切除术 1876

经腹膜后根治性肾切除术 1883

手助腹腔镜根治性肾切除术 1886

保留肾单位手术 1894

腹腔镜消融技术 1900

腹腔镜肾手术的并发症 1903

小结 1904

52 肾肿瘤的消融治疗 1906

能量消融治疗的原理 1906

成功消融的定义 1907

冷冻消融 1907

射频消融 1910

微波消融 1914

间质激光凝固 1914

高能聚焦超声 1914

放射外科 1915

小结 1915

第十三篇 肾上腺 1917

53 肾上腺疾病的病理生理、诊断和治疗 1919

历史背景 1919

解剖学、组织学和胚胎学 1920

肾上腺生理学 1922

库欣综合征 1928

肾上腺癌 1936

肾上腺嗜酸细胞瘤 1942

肾上腺囊肿 1942

肾上腺功能低下 1943

原发性醛固酮增多症 1946

嗜铬细胞瘤 1957

恶性嗜铬细胞瘤 1963

54 肾上腺外科 1970

历史 1970

手术解剖学 1971

临床适应证及患者选择 1971

术前管理 1973

开放式肾上腺切除术 1974

腹腔镜肾上腺切除术 1980

手辅助手术 1986

机器人手术 1986

术中超声检查 1986

术后管理 1986

门诊及短期住院患者的腹腔镜肾上腺切除术 1987

结果 1987

并发症 1987

特别注意事项 1989

非手术替代疗法 1990

索引 1991

第三卷 1999

第十四篇 尿液的传输、储存和排空 1999

55 肾盂与输尿管的生理与病理 2001

细胞解剖学 2001

输尿管的发育 2001

电活动 2002

收缩活动 2008

机械特性 2013

神经系统在输尿管功能调节中的作用 2014

尿液的传输 2018

影响输尿管功能的病理过程 2021

年龄对输尿管功能的影响 2028

妊娠对输尿管功能的影响 2029

药物对输尿管的影响 2030

56 膀胱尿道的生理与药理学 2034

相关解剖和生物力学 2035

膀胱 2038

尿道 2047

下尿路的神经支配 2049

药理学 2061

逼尿肌过度活动的机制 2079

小结 2085

将来的研究 2085

57 膀胱排尿功能障碍的病理生理学基础与分类 2088

正常下尿路功能：概述 2088

膀胱双期功能的机制：概述 2089

排尿周期 2091

膀胱充盈及排空异常：病理生理概述 2091

排尿功能失调的分类 2093

58 排尿障碍的尿动力学和影像尿动力学检查 2101

适应证 2101

患者的准备与注意事项 2101

尿动力学检查设备 2103

尿动力学检查的评价 2105

活动式尿动力学 2124

尿动力学的分析与解释 2125

59 神经系统损伤和疾病中的下尿路功能障碍 2127

概述 2127

神经系统疾病排尿功能障碍的一般模式 2127

脑干及脑干水平以上的疾病 2130

主要累及脊髓的疾病 2135

脊髓远端疾病 2148

导致排尿障碍的其他混杂神经系统疾病 2152

确定，很可能或可能与神经肌肉功能障碍相关的混杂病态 2154

其他病态 2161

神经源性下尿路功能障碍的治疗：概述 2161

60 尿失禁的流行病学、病理生理学、评价及治疗 2163

尿失禁的定义及分类 2163

尿失禁的流行病学 2163

尿控及排尿生理 2165

尿失禁的病因学和病理生理学 2170

诊断与评估 2176

尿失禁的治疗 2187

61 膀胱过度活动症 2197

病因学 2198

流行病学 2199

临床评定 2200

膀胱过度活动症和膀胱疼痛综合征的区别 2203

逼尿肌过度活动的尿动力学证据 2204

治疗 2208

62 储尿和排尿功能障碍的药物治疗 2211

促进膀胱充盈和储尿的药物治疗 2211

促进排尿的药物治疗 2237

63 尿失禁的保守治疗：行为治疗和盆底治疗，尿道和盆腔装置 2247

概况 2247

保守治疗方法 2249

“综合治疗”的概念 2253

盆底康复治疗 2253

装置 2259

临床实践中的治疗方法 2264

小结 2269

64 电刺激治疗储尿和排尿障碍 2271

电刺激的历史 2271

电刺激治疗储尿和排尿障碍的神经生理学 2272

电刺激治疗储尿障碍 2274

电刺激治疗排尿障碍 2287

将来的研究和结论 2290

65 女性尿失禁的耻骨后悬吊术 2292

治疗策略 2292

外科技术的选择 2293

治疗效果的评定 2295

耻骨后修复术的适应证 2296

常见的技术问题 2298

MMK术式 2299

Burch阴道悬吊术 2300

阴道旁修补技术 2303

阴道-闭孔修补术 2303

腹腔镜下耻骨后悬吊手术 2306

耻骨后修补术的并发症 2307

尿失禁手术的比较 2308

66 阴道重建手术治疗括约肌失禁和脱垂 2312

尿失禁、肛门失禁和盆腔器官脱垂的流行病学 2312

盆底解剖、支撑结构和盆腔器官脱垂的病理生理 2316

盆腔器官脱垂 2324

经阴道手术治疗压力性尿失禁 2338

经阴道手术治疗脱垂 2341

67 耻骨阴道吊带术 2362

简史 2362

筋膜吊带术的适应证 2362

吊带材料 2365

吊带术前病人评估 2366

手术流程 2371

标准吊带术的改进 2372

术后处理 2372

并发症和常见问题 2373

疗效评估 2374

68 无张力阴道吊带术 2379

无张力阴道吊带术 2379

经闭孔吊带术 2395

69 尿失禁的注射疗法 2402

患者的选择 2402

可注射的材料 2403

尿道内注射技术 2405

术后护理 2409

注射疗法的有效性 2410

并发症 2413

安全性 2415

用于治疗尿失禁的注射剂的现状和未来 2416

70 尿液储存和排空障碍的其他治疗 2418

促进膀胱充盈／尿储存 2418

促进膀胱排空 2427

小结 2433

71 老年性尿失禁和排尿功能障碍 2434

年龄对尿失禁的影响 2434

暂时性尿失禁的原因 2435

确诊尿失禁 2439

诊断方法 2440

治疗 2444

小结 2451

72 尿瘘 2453

总论 2453

泌尿妇产科瘘 2454

泌尿肠瘘 2483

泌尿血管瘘 2489

其他尿瘘 2491

73 膀胱和尿道憩室 2493

膀胱憩室 2493

女性尿道憩室 2503

74 男性括约肌性尿失禁的外科治疗：男性会阴吊带和人工尿道括约肌 2522

适应证 2522

男性尿失禁的修复 2523

男性会阴吊带 2524

人工尿道括约肌 2528

小结 2535

第十五篇 膀胱，下尿路结石与创伤 2537

75 膀胱尿路上皮肿瘤 2539

基础及临床生物学 2539

流行病学 2539

病因及危险因素 2541

病理学 2549

尿路上皮癌 2550

尿路上皮癌的起源及播散方式 2555

自然病程 2559

预后因素 2560

诊断 2563

早期检测 2565

分期 2572

预防 2575

膀胱非尿路上皮肿瘤 2578

非上皮性膀胱肿瘤 2578

76 非肌层浸润性膀胱癌（Ta,T1和CIS） 2581

肿瘤的分期 2581

内镜外科治疗 2585

免疫治疗 2590

膀胱内化学治疗 2594

顽固性疾病的治疗 2596

监测 2599

77 浸润性与转移性膀胱癌的治疗 2605

临床表现、诊断与评价 2605

影像学检查 2605

浸润性膀胱癌的根治性膀胱切除术 2606

标准手术的辅助治疗 2610

标准治疗的替代方式 2612

放射治疗 2612

转移性膀胱癌的治疗 2614

局部挽救性与姑息性治疗 2615

分子标记物与浸润性及晚期膀胱癌 2616

小结 2616

78 膀胱癌的手术治疗 2617

经尿道膀胱肿瘤电切术 2617

外科手术入路 2621

男性病人的根治性膀胱切除术 2621

尿道切除术 2627

女性病人的根治性膀胱切除术 2631

单纯膀胱切除术 2639

膀胱部分切除术 2641

79 腹腔镜膀胱手术 2644

腹腔镜输尿管再植术 2644

精囊囊肿 2645

Boari皮瓣 2648

腹腔镜膀胱憩室切除术 2649

膀胱阴道瘘修补术 2650

腹腔镜肠代膀胱术 2651

腹腔镜膀胱部分切除术 2653

腹腔镜膀胱根治性切除术及尿流改道 2654

80 肠管在尿流改道中的应用 2672

外科解剖 2672

肠管的选择 2674

肠道准备 2675

肠吻合术 2678

输尿管肠吻合术 2691

肾功能减退 2700

尿流改道 2701

肠管尿流改道术的代谢和动力问题 2708

小结 2715

81 皮肤可控性尿流改道 2717

概述 2717

可控性尿流改道 2719

生活质量评估 2744

手术技术的变化 2744

小结 2748

82 原位尿流改道 2750

尿流改道的发展 2750

可控性尿流改道的原则 2752

患者的选择 2754

原位尿流改道患者的排尿控制机制 2754

保留排尿可控性 2755

膀胱癌膀胱切除术后患者尿道及盆腔复发 2759

既往盆腔放射治疗 2764

原位尿流改道及反流的预防 2765

原位膀胱替代技术 2768

原位膀胱替代的结果 2778

原位膀胱替代术中可吸收钉的应用 2779

尿流改道后患者的生存质量 2780

小结 2781

83 生殖器与下尿路损伤 2783

外生殖器损伤 2783

膀胱损伤 2789

尿道损伤 2792

84 下尿路结石 2797

膀胱结石 2797

前列腺及精囊结石 2804

尿道结石 2806

包皮垢石 2807

第十六篇 前列腺 2809

85 前列腺和精囊的分子生物学、内分泌学以及生理学 2811

发生和细胞生物学 2811

前列腺生长的内分泌调控 2819

类固醇和蛋白生长因子对前列腺生长的调节 2824

前列腺生长的分子水平调控：类固醇受体 2831

生长因子和生长抑制因子 2840

前列腺生长的调节：细胞复制和细胞死亡的平衡 2846

前列腺中分泌的重要非肽类成分 2851

前列腺分泌的蛋白 2854

精液的凝结和液化 2862

前列腺分泌物和药物转运 2862

86 良性前列腺增生：病因学，病理生理学，流行病学和自然病程 2865

病因学和病理生理学 2865

流行病学与自然病程 2877

87 良性前列腺增生的评估和非手术治疗 2908

诊断 2909

BPH药物治疗有效性和安全性的评价 2915

BPH的药物治疗 2918

α受体阻滞剂的治疗 2919

雄激素抑制作为BPH的一种治疗选择 2931

联合治疗 2938

芳香酶抑制剂 2942

植物药治疗 2942

良性前列腺增生将来的药物研发策略 2946

88 良性前列腺增生的微创和腔镜治疗 2948

前列腺内支架 2949

经尿道前列腺针刺消融 2954

经尿道微波治疗 2958

激光 2964

经尿道前列腺切除术 2973

经尿道前列腺汽化术 2983

经尿道前列腺切开术 2985

其他技术 2987

小结 2988

89 耻骨后与耻骨上开放性前列腺切除术 2990

概述 2990

开放性前列腺切除术的适应证 2991

术前评估 2991

手术当日准备 2992

手术技术 2992

术后处理 2996

并发症 2997

小结 2997

90 前列腺癌的流行病学、病因学及预防 2999

流行病学 2999

危险因子 3002

病因学和分子遗传学 3009

化学预防 3014

小结 3019

91 前列腺肿瘤病理学 3021

前列腺上皮内瘤 3021

前列腺腺癌 3022

前列腺腺癌的亚型 3028

92 超声波检查法和前列腺活检 3031

前列腺超声解剖学 3031

经直肠灰阶超声检查（TRUS） 3033

前列腺活检技术及结果 3036

前列腺成像的高级超声技术 3040

93 前列腺肿瘤标记物 3044

激肽释放酶类肿瘤标记物 3045

前列腺特异性膜抗原 3057

前列腺癌血清生物指标的分子生物学和发现 3058

小结 3060

94 前列腺癌的诊断和分期 3062

前列腺癌的检出 3062

诊断措施 3065

早期诊断前列腺癌指南 3073

前列腺癌的分期 3075

95 局限性前列腺癌的确定性治疗——概述 3084

背景 3084

保守治疗 3085

根治性前列腺切除术 3087

放射治疗 3091

其他疗法 3096

按照患者危险度分组所推荐的治疗方法 3097

96 前列腺癌的等待治疗 3099

“观察等待”与严密随访下选择性延迟治疗的比较 3100

观察等待 3100

观察等待与积极治疗的比较 3102

鉴定“低危”前列腺癌患者 3103

严密随访下选择性延迟治疗 3103

小结 3107

97 解剖性耻骨后根治性前列腺切除术 3109

外科解剖 3109

外科技术 3112

术后处理 3125

并发症 3125

对经典的解剖性耻骨后根治性前列腺切除术的手术改良 3127

补救性根治性前列腺切除术 3130

小结 3131

98 经会阴根治性前列腺切除术 3133

选择患者 3133

术前准备 3134

体位 3134

暴露前列腺 3134

保留神经 3134

尿道膀胱吻合 3136

缝合切口 3136

术后处理 3136

病理结果 3137

并发症 3137

小结 3138

99 腹腔镜和机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术 3139

腹腔镜和机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术 3139

腹腔镜盆腔淋巴结清扫术 3156

小结 3159

100 前列腺癌的放射治疗 3160

历史回顾 3160

局限性疾病 3160

治疗：控制肿瘤和生活质量 3169

101 前列腺癌冷冻治疗 3187

冷冻治疗的历史 3187

冷冻生物学 3189

冷冻治疗设备的技术改进 3192

患者选择 3194

手术技术 3195

患者随访 3199

初始冷冻治疗的结果 3199

补救性冷冻治疗的结果 3201

冷冻治疗后局部复发的处理 3203

辅助治疗 3203

并发症（表101-6） 3204

冷冻治疗的生活质量 3205

冷冻治疗的费用 3206

未来发展方向 3206

102 局部进展性前列腺癌的治疗 3208

定义 3208

发病与治疗的趋势 3211

自然病程 3212

根治性前列腺切除术 3212

放射治疗 3219

雄激素剥夺治疗及其使用时机 3222

迟发性后遗症的处理 3224

临床试验 3225

103 根治性局部治疗后PSA升高状况的临床处理策略 3227

患者何时处于PSA升高的临床状态？ 3228

通过影像学或其他检查来明确PSA升高提示局限性疾病或肿瘤转移还是两者并存 3229

预测是局限性肿瘤还是全身复发以及用以判断预后的模型 3230

处于PSA升高临床状态的患者的治疗策略 3235

小结 3240

104 前列腺癌激素治疗 3242

前列腺癌激素治疗的历史回顾 3242

雄激素轴的分子生物学 3243

雄激素的来源 3245

雄激素轴阻断的机制 3245

雄激素阻断后的反应 3250

雄激素剥夺治疗后的常见并发症 3250

联合治疗 3253

治疗时机的选择 3257

经济学因素 3261

激素治疗的前景 3262

105 激素难治性前列腺癌的治疗 3263

临床评估 3264

细胞毒性化疗经验 3267

激素难治性前列腺癌患者的姑息治疗 3273

新方法 3276

索引 3281

第四卷 3293

第十七篇 小儿泌尿外科学 3293

106 泌尿生殖系统的正常发育 3295

肾发育 3295

膀胱和输尿管的发育 3305

生殖器的发育 3310

107 胎儿、新生儿及儿童的肾功能 3323

发育的解剖分期 3323

胚胎期的功能发育 3324

胚胎肾功能的评估 3324

出生后的功能发育 3325

婴儿和儿童的肾功能评估 3327

发育期间肾功能的激素调控 3331

肾发育中肾功能对畸形和损伤的反应 3333

小结 3336

108 先天性泌尿系梗阻：病理生理学 3338

引言 3338

先天性梗阻性肾病的分型 3340

影响类型 3341

生长 3341

分化 3343

纤维变性 3344

功能整合 3346

先天性肾脏梗阻的缓解 3348

人类关联性 3349

109 围产期泌尿学 3352

胎儿诊断 3352

先天性梗阻的病理生理学 3360

胎儿尿路疾病的治疗 3362

出生后评估和治疗 3365

新生儿泌尿系统急症 3369

特异性诊断 3371

110 小儿泌尿外科患者的评估 3374

小儿泌尿外科患者的分类 3374

小儿泌尿外科门诊 3382

小结 3394

111 小儿肾脏疾病 3395

血尿 3395

蛋白尿 3398

肾结石 3399

小儿常见的肾实质疾病 3403

肾小管疾病 3406

肾源性尿崩症 3407

小儿慢性肾功能不全及终末期肾病的处理 3408

小结 3409

112 小儿泌尿生殖道感染与炎症 3410

小儿泌尿系感染的流行病学 3410

儿童泌尿系感染的发病机制 3412

泌尿系感染的诊断 3420

小儿泌尿系感染的治疗 3424

预防性使用抗生素 3427

影像学检查 3430

特殊的影像学技术 3432

泌尿系感染的后遗症 3434

特殊泌尿系感染的治疗及相关问题 3439

其他泌尿生殖系感染和综合征 3441

泌尿生殖道感染与医源性感染 3444

细菌生物学与抗生素耐药 3445

儿童泌尿系感染治疗需注意的问题 3445

113 上尿路畸形 3447

肾数目异常 3447

肾位置异常 3455

肾形成和融合异常 3460

肾旋转异常 3467

肾血管异常 3469

肾集合系统异常 3473

114 肾发育不良及囊性疾病 3482

分子遗传学 3482

肾缺如 3483

肾发育不良 3484

肾发育不全和肾发育不良伴发育不全 3486

囊性疾病 3489

常染色体隐性多囊肾（儿童型）（ARPKD） 3493

常染色体显性多囊肾（成人型）（ADPKD） 3495

幼年肾单位衰弱症／髓质囊肿病 3504

先天性肾病 3506

家族性发育不全性肾小球囊肿性肾病（皮质微小囊肿性疾病） 3507

多发畸形伴肾囊肿 3507

多囊性肾发育不良 3512

良性多房性囊肿 3517

单纯性肾囊肿 3519

髓质海绵肾 3526

散发肾小球囊肿病 3527

获得性肾囊肿疾病（ARCD） 3528

肾盏憩室（肾盂源性囊肿） 3531

肾盂旁囊肿和肾窦囊肿 3532

115 儿童肾盂输尿管连接部畸形及外科治疗 3536

证据 3536

病因学 3536

症状／临床表现 3540

诊断 3540

手术治疗 3547

结果 3557

小结 3557

116 异位输尿管、输尿管膨出和其他输尿管异常 3560

术语 3560

胚胎学 3561

开口异常 3564

结构异常 3574

数量异常 3592

位置异常 3596

117 反流及巨输尿管症 3602

简介 3602

历史回顾 3602

人口统计学 3603

遗传学 3604

输尿管膀胱连接部的胚胎学 3606

抗反流机制的功能解剖学 3606

膀胱输尿管反流的病因学 3607

下尿路感染和反流 3609

反流的分级 3609

膀胱输尿管反流的诊断与评价 3610

下尿路的评估 3612

上尿路的评估 3614

肾皮质缺陷 3616

相关的结构异常与状况 3620

自然病程和治疗 3625

手术治疗 3631

输尿管再植的并发症 3641

内镜治疗膀胱输尿管反流 3643

腹腔镜在反流纠正中的应用 3647

巨输尿管症 3648

118 梨状腹综合征 3664

遗传学 3664

胚胎学 3664

梨状腹综合征的临床特征 3665

临床表现 3669

评估与处理 3671

远期疗效观察 3676

119 膀胱外翻-尿道上裂复合畸形 3680

膀胱外翻-尿道上裂复合畸形 3680

典型膀胱外翻 3683

膀胱外翻的手术重建 3691

膀胱外翻重建手术的其他手术方式 3700

现代分阶段性外翻修复术的预后与成果 3711

其他外翻修补术的结果 3718

外翻重建手术失败 3720

泄殖腔外翻 3723

泄殖腔外翻的手术重建 3727

泄殖腔外翻患者的长期结果 3730

尿道上裂 3730

膀胱外翻患者的性功能和生育能力 3737

长期调整的结果 3739

120 尿道上裂-膀胱外翻综合征Ⅰ期重建的外科手术技术 3741

背景 3741

完全性Ⅰ期膀胱外翻修复术 3742

结果 3757

小结 3759

121 小儿膀胱畸形 3760

膀胱和脐尿管的发展 3760

膀胱畸形的分类 3760

小结 3768

122 后尿道瓣膜与其他尿道畸形 3770

后尿道瓣膜 3770

瓣膜膀胱综合征 3784

产前诊断与治疗 3786

肾功能的预后指标 3786

后尿道瓣膜患者的肾移植 3787

前尿道瓣膜 3788

先天性尿道狭窄 3789

尿道息肉 3789

尿道重复 3789

123 小儿排尿功能障碍：非神经源性与神经源性 3793

正常婴儿和儿童的膀胱功能 3793

儿童非神经源性膀胱-括约肌功能障碍的流行病学和分类 3798

充盈期膀胱-括约肌功能失调 3800

排尿期膀胱-括约肌功能失调 3800

排泄功能紊乱综合征、便秘和膀胱功能障碍 3802

膀胱-括约肌功能障碍、膀胱输尿管反流（VUR）与反复尿路感染（UTI）之间的关系 3802

非神经源性膀胱-括约肌功能障碍的评估 3803

非神经源性膀胱-括约肌功能障碍的处理 3806

夜间遗尿 3809

小结 3810

尿流动力学检查 3813

脊柱闭合不全 3817

中枢神经系统损伤 3835

124 小儿尿路重建 3844

“功能性”尿路 3845

患者评估 3847

患者准备 3848

抗反流 3849

膀胱颈重建 3850

膀胱扩大成形术 3859

可控性尿流改道 3881

可控性机制以及导尿通道 3882

顺行可控性灌肠 3889

非尿流改道 3890

小结 3891

125 尿道下裂 3893

发育 3895

病因学 3896

流行病学 3898

相关发现 3899

特殊考虑：手术前 3901

尿道下裂修复术的历史 3903

尿道下裂修复术的一般原则 3903

特殊考虑：围手术期 3909

术中原则 3911

初次尿道下裂修复术 3913

并发症 3930

再次尿道下裂修复术 3932

长期随访 3933

当前趋势 3934

未来观念 3935

小结 3935

126 男孩生殖器异常及外科治疗 3938

正常生殖器及伴随的其他畸形 3938

男性生殖器异常 3940

127 睾丸、阴囊异常及其外科处理 3955

睾丸胚胎学与正常下降 3955

隐睾 3957

疝气和睾丸鞘膜积液 3981

阴囊急症 3983

精索静脉曲张 3987

输精管、精囊及附睾先天异常 3990

128 性别分化：正常与异常 3993

正常的性别分化 3993

异常的性别分化 4003

两性畸形新生儿的评估与处理 4023

129 两性畸形、泄殖腔畸形及其他女孩外生殖器异常的外科处理 4026

女性生殖和尾端的胚胎学 4026

女性内生殖器的结构异常 4028

泌尿生殖窦及泄殖腔畸形的分类 4042

间性畸形和泌尿生殖窦的外科重建 4049

泄殖腔畸形的外科重建 4061

小结 4065

130 小儿泌尿系统肿瘤 4066

神经母细胞瘤 4066

生殖泌尿系统的横纹肌肉瘤 4075

Wilms瘤 4082

其他肾肿瘤 4096

睾丸肿瘤 4099

131 儿科内镜泌尿外科学和腔镜学 4107

儿科内镜泌尿外科学 4107

儿科腹腔镜技术 4114

小结 4128

132 小儿泌尿生殖系统外伤 4130

外伤性损伤诊断中小儿与成人的异同点 4130

上尿路泌尿生殖器损伤的放射学及内镜检查和治疗 4131

肾外伤的治疗 4133

肾血管损伤 4136

外伤诱发的肾血管性高血压 4136

肾盂输尿管连接部（UPJ）破裂 4136

输尿管损伤 4137

膀胱损伤 4139

尿道损伤 4140

阴茎损伤 4144

阴囊／外阴及睾丸创伤 4145

索引 4147