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诊断篇 2

一、与ERCP有关的解剖及正常影像 2

1．胆系 2

2．胰管 8

3．乳头与壶腹部 12

二、异常胆管影像 20

1．狭窄 20

2．闭塞 26

3．扩张 29

4．充盈缺损 32

5．受压移位 35

6．造影剂外溢 37

三、异常胰管影像 39

1．扩张 39

2．闭塞 42

3．狭窄 45

4．充盈缺损 47

5．造影剂潴留 49

6．受压移位 52

四、胆胰管变异与先天性疾病 55

1．胆道系统变异 55

2．胰管系统变异 71

3．胆胰管合流异常 84

五、胆管良性疾病 90

1．肝外胆管结石 90

2．肝内胆管结石 93

3．胆道寄生虫病 96

4．胆管炎性狭窄 99

5．胆管损伤 102

6．原发性硬化性胆管炎 107

7．胆管良性肿瘤 110

8．部分肝脏病变的胆道表现 112

9．肝移植术后胆系病变 115

六、胆管恶性疾病 123

1．胆管癌 123

2．原发性肝癌侵犯胆管 137

3．转移性胆管癌 144

七、胆囊疾病 150

1．胆囊结石 150

2．Mirizzi综合征 153

3．胆囊小隆起性病变 156

4．胆囊腺肌瘤病 158

5．胆囊癌 159

八、胰腺疾病 170

1．慢性胰腺炎 170

2．胰腺囊性疾病 181

3．胰管内乳头状黏液瘤 187

4．胰腺癌 190

九、十二指肠乳头附近病变 208

1．乳头旁憩室 208

2．胆总管十二指肠瘘 214

3．胆管结石伴乳头嵌顿 217

4．乳头肿瘤 222

十、医源性改变 231

1．乳头括约肌切开术后 231

2．胆管十二指肠吻合术后 233

3．胆管空肠吻合术后 238

4．胰腺手术后 240

治疗篇 244

十一、胆道结石的治疗 244

1．乳头括约肌切开术 244

2．胆管取石术与碎石术 250

3．乳头开窗术 255

4．乳头气囊扩张术 259

5．毕Ⅱ式胃切除病人乳头肌切开取石术 268

6．乳头预切开术 274

十二、胆管引流术 284

1．鼻胆管引流术 284

2．塑料支架引流术 289

3．金属支架置入术 298

4．胆道多支架引流术 308

5．双侧金属支架放置术 313

6．胆道多方法联合引流术 321

7．胆管良性狭窄的扩张支撑术 328

8．胆漏的引流治疗 338

9．胆管内癌栓的治疗 343

10．肝移植术后胆管并发症的处理 348

十三、胰腺壶腹疾病的治疗 363

1．胰管括约肌切开术及胰石的处理 363

2．胰管引流术 370

3．胆胰管联合引流术 377

4．胰腺假性囊肿的治疗 386

5．经副乳头的治疗 396

6．乳头切除术 405