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第一章 社会公共利益原则 1

［法律条文］ 1

［法理要旨］ 1

［典型案例］ 4

1．高考结果能否作为保险标的——北京科利华教育软件技术有限责任公司诉中国太平洋保险公司北京分公司、中国太平洋保险公司北京分公司丰台支公司保险合同纠纷案 4

2．以合法形式掩盖非法目的的保险合同无效——北京世都百货有限责任公司诉中国平安保险股份有限公司北京分公司养老保险合同纠纷案 7

第二章 保险利益原则 10

［法律条文］ 10

［法理要旨］ 10

［域外法例］ 18

［典型案例］ 20

1．职工的身份变化，保险利益是否变化——王×顺诉中国人寿保险公司永顺县支公司保险合同纠纷案 20

2．联营企业能够为联营对方存放的财产投保吗——国光公司诉人保广州分公司营业部联营对方财产损失赔偿案 26

第三章 保险合同的成立与生效 32

［法律条文］ 32

［法理要旨］ 32

［域外法例］ 39

［典型案例］ 41

1．当事人约定保险费缴纳为保险合同生效的条件，保险责任期间何时开始——当阳市安顺房地产开发有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司当阳市支公司财产保险合同案 41

2．“鉴于”条款是否是保险合同的生效条件——美国友邦保险有限公司上海分公司与上海金国钟表工业有限公司保险合同纠纷案 43

3．保险合同可以附条件，所附条件未成就的保险合同不生效——太平洋保险公司天津分公司诉中国拆船总公司、北京利特普投资咨询有限公司、中国海洋工程公司保险合同纠纷案 46

4．投保人、保险人签订了《协议书》，能否视为保险合同成立——中国航天工业总公司第七○三研究所诉中国平安保险股份有限公司北京分公司保险合同案 49

5．保险协议与保险单不一致，应当如何处理——湖北武汉神龙汽车有限公司等与神龙汽车有限公司北京销售服务分公司保险合同纠纷上诉案 54

第四章 投保人的如实告知义务 60

［法律条文］ 60

［法理要旨］ 61

［域外法例］ 71

［典型案例］ 74

1．未如实告知的事实与保险事故的发生无关，保险人仍应承担保险责任——张××诉甲保险公司、乙保险公司人身保险合同纠纷案 74

2．如实告知的范围与保险人询问内容的关系如何——白×诉中国人寿保险公司上海市分公司保险纠纷案 77

第五章 重大过失与一般过失的区别 81

［法律条文］ 81

［法理要旨］ 82

［域外法例］ 84

［典型案例］ 85

1．如何区别被保险人的纵容、故意和重大过失——南通长江农工贸投资开发有限公司诉中国人民保险公司通州市支公司财产保险合同纠纷案 85

2．如何认定履行如实告知义务中的重大过失——上海三银制漆有限公司与中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司等财产保险合同保险金赔付纠纷上诉案 90

第六章 保险人的明确说明义务 97

［法律条文］ 97

［法理要旨］ 97

［域外法例］ 103

［典型案例］ 104

1．免责条款的送达、提示和明确说明义务之间关系如何——王×诉某财产保险股份有限公司江苏分公司保险合同纠纷案 104

2．投保人身份特殊，保险人明确说明义务是否免除——叶×莉诉中国太平洋人寿保险股份有限公司宜昌中心支公司保险合同纠纷案 106

第七章 保险金额、保险价值和重复保险 110

［法律条文］ 110

［法理要旨］ 111

［域外法例］ 117

［典型案例］ 122

1．此案是定值保险，还是不定值保险——永安财产保险股份有限公司安康中心支公司与平利县广佛电站财产保险合同纠纷上诉案 122

2．定值保险之中的保险价值约定过高，当事人是否有权变更——新疆大王有限责任公司诉中国人民保险公司米泉市支公司等保险合同案 125

3．车辆经过使用折旧以后，约定的保险价值能不变吗——云南一诚律师事务所诉中保财产保险有限公司云南省分公司国内营业部财产保险合同纠纷案 128

4．不定值保险的保险价值是否一定是指保险标的的实际价值——济南自行车标牌制造厂与中保财产保险有限公司山东省分公司保险合同赔偿纠纷案 133

第八章 格式条款的限制 140

［法律条文］ 140

［法理要旨］ 141

［域外法例］ 145

［典型案例］ 145

被保险人对于保险事故未及时通知，保险合同约定保险人免责，效力如何——中国人民财产保险股份有限公司广州市越秀支公司与中国农业银行广州市白云支行保险合同纠纷上诉案 145

第九章 保险事故发生的及时通知义务 151

［法律条文］ 151

［法理要旨］ 151

［域外法例］ 154

［典型案例］ 155

受益人未及时通知保险事故的发生，保险人是否一定免责——中国人民财产保险股份有限公司海口市分公司与郭爱仙保险合同纠纷上诉案 155

第十章 保险事故的证明责任 159

［法律条文］ 159

［法理要旨］ 159

［域外法例］ 164

［典型案例］ 164

1．损失近因的证明责任是否应当由被保险人承担——漳州利华藤业有限公司诉中国人民财产保险有限公司福建省漳州市分公司财产综合保险附加地震损失险纠纷案 164

2．保险车辆出险时的实际价值无法鉴定，该如何确定保险金——广州市海珠区财政局与中国人民财产保险股份有限公司广州市东山支公司保险合同纠纷案 168

3．被保险人提供的证明和资料能否确认保险事故的性质、原因、损失程度——齐云升与新华人寿保险股份有限公司北京分公司人身保险合同纠纷上诉案 171

第十一章 保险人的及时赔付义务 175

［法律条文］ 175

［法理要旨］ 176

［域外法例］ 179

［典型案例］ 179

1．保险人延期理赔，是否应当赔偿损失——中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司与海南丰海粮油工业有限公司海运货物保险赔偿金利息损害纠纷上诉案 179

2．保险人延期赔付的损失赔偿标准应当如何确定——上海永富集装箱修理有限公司与中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司集装箱保险合同赔偿纠纷案 185

3．如何确定保险人应当给付保险金的期限——马某某诉某某财产保险股份有限公司平和支公司财产保险合同纠纷案 190

第十二章 诉讼时效 195

［法律条文］ 195

［法理要旨］ 195

［域外法例］ 197

［典型案例］ 199

1．当事人能否自行约定诉讼时效——深圳市光达航运有限公司诉中国人民保险公司深圳市分公司保险合同纠纷案 199

2．当事人能否在保险合同中自行约定索赔时效——中国工商银行广州市大德路支行与华安财产保险股份有限公司广东分公司保证保险合同纠纷上诉案 203

3．第三者责任保险中诉讼时效的开始计算的时点是什么——中国人民财产保险股份有限公司北京市经济技术开发区支公司与亨特建材（北京）有限公司保险合同纠纷上诉案 208

第十三章 保险合同的解释方法 212

［法律条文］ 212

［法理要旨］ 212

［域外法例］ 216

［典型案例］ 216

1．保险费未付清，该如何解释——林×杰诉宁波人保公司船舶保险合同赔偿责任案 216

2．保险标的物应当解释为船舶，还是船上设备——中科院海洋研究所诉中财保青岛市北区第二支公司船舶保险合同纠纷案 218

3．“暴风”应当按照气象学含义进行解释，还是按照文意进行解释——张×来与人保彭泽支公司财产保险合同纠纷案 223

4．车辆的维护、保养应当如何解释——何关照诉中国人民财产保险股份有限公司保险合同案 228

第十四章 年龄误报 232

［法律条文］ 232

［法理要旨］ 233

［域外法例］ 236

［典型案例］ 237

投保人更改被保险人年龄，是否涉嫌刑事犯罪——帅某涉嫌更改被保险人年龄骗保案① 237

第十五章 死亡保险合同的同意权 241

［法律条文］ 241

［法理要旨］ 241

［域外法例］ 243

［典型案例］ 245

1．死亡保险合同之中，被保险人未确认合同，能否适用弃权规则进行抗辩——徐×平等诉人保荥经县营业部人身保险合同纠纷案 245

2．被保险人同意投保人投保死亡保险合同，但是没有签字确认，合同是否无效——洪水河诉中国人寿保险公司龙海支公司保险合同案 250

第十六章 保险合同的宽限期与效力中止 255

［法律条文］ 255

［法理要旨］ 255

［域外法例］ 258

［典型案例］ 259

开始计算宽限期的起始点是什么——张祖琼诉中国人寿保险股份有限公司楚雄分公司人身保险合同纠纷案 259

第十七章 人寿保险的保险金缴纳 262

［法律条文］ 262

［法理要旨］ 262

［域外法例］ 267

［典型案例］ 268

1．财产保险的续保保险费，能否以仲裁方式交纳——美国××公司与中国××公司财产险续保保险合同争议仲裁案 268

2．团体人身意外伤害险的保险费能否以诉讼方式要求支付——中华联合财产保险公司宁波分公司诉浙江省宁波市明殷汽车客运出租公司保险合同纠纷案 272

第十八章 受益人 275

［法律条文］ 275

［法理要旨］ 276

［域外法例］ 281

［典型案例］ 282

1．财产保险之中能够出现第一受益人吗——黄×等诉天安保险股份有限公司保险合同案 282

2．员工死亡后，公司给予了赔偿，能否代为领取保险金——上海跃星空调电器有限公司与李×全保险合同保险金追索纠纷上诉案 289

3．用人单位能否投保时以员工作为被保险人，自己作为受益人——彭萍等诉中国人寿保险公司雅安地区分公司名山县办事处案 293

第十九章 自杀条款 296

［法律条文］ 296

［法理要旨］ 296

［域外法例］ 298

［典型案例］ 299

1．被保险人患抑郁症自杀，是否属于保险合同约定的“自杀”——杨×蓉母女诉南充新华保险公司人寿保险合同纠纷案 299

2．幼童自杀，保险人能否适用自杀条款免责——张××诉某保险公司人身保险合同纠纷案 300

第二十章 犯罪条款 302

［法律条文］ 302

［法理要旨］ 302

［域外法例］ 304

［典型案例］ 304

1．被保险人在犯罪之后自杀，保险公司是否应该赔偿——肖×枚诉中国平安人寿保险股份有限公司益阳中心支公司人身保险合同纠纷案 304

2．被保险人私藏枪支走火致死，保险公司能否拒赔——王×宇诉中国平安人寿保险股份公司黑龙江分公司人身保险合同纠纷案 308

第二十一章 保险单的现金价值 311

［法律条文］ 311

［法理要旨］ 311

［域外法例］ 314

［典型案例］ 315

1．解除保险合同，保险单的现金价值应当如何处理——王某诉中国平安人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷案 315

2．保险合同没有约定解除合同后该如何扣除手续费，如何处理——庞美富诉中国人寿保险公司博白支公司保险合同纠纷案 318

第二十二章 保险合同的转让 321

［法律条文］ 321

［法理要旨］ 321

［域外法例］ 325

［典型案例］ 327

1．车辆过户之后，原保险合同是否当然承继——黄×平、黄×明诉中国人民财产保险股份有限公司永春支公司拒付保险赔偿金案 327

2．承保车辆已经卖给他人但是没有通知保险人，保险合同是否仍然有效——迟×胜与中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司保险合同纠纷案 330

第二十三章 保险标的的危险显著增加通知义务 335

［法律条文］ 335

［法理要旨］ 335

［域外法例］ 337

［典型案例］ 338

1．被保险人将“家庭自用”车辆用于营运，是否需要通知保险人——李×先诉中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司财产保险合同纠纷案 338

2．被保险人不履行危险增加通知义务，保险人该如何承担保险责任——上海联大海绵有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司保险合同纠纷案 342

第二十四章 减损防损义务 348

［法律条文］ 348

［法理要旨］ 348

［域外法例］ 349

［典型案例］ 350

被保险人履行减损义务的费用由谁承担——福建省莆田市泰盛纸业有限公司诉中国平安保险股份有限公司莆田支公司保险合同纠纷案 350

第二十五章 第三者责任险的请求权 355

［法律条文］ 355

［法理要旨］ 355

［域外法例］ 359

［典型案例］ 360

第三人能否对保险公司直接索赔——中华联合财产保险公司广州分公司与郭付新等道路交通事故人身损害赔偿纠纷案 360

第二十六章 保险代理人 367

［法律条文］ 367

［法理要旨］ 368

［域外法例］ 375

［典型案例］ 378

1．保险公司对保险营业部进行变更，营业部主任是否可以要求赔偿——魏×文诉中国平安人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司保险代理合同纠纷案 378

2．保险代理人代理行为违规，代理行为是否有效——高×元与张×康等保险合同纠纷上诉案 382

3．保险公司的代理人为自己购买保险的暂保收据效力如何——周×诉中国太平洋人寿保险股份有限公司某支公司保险合同纠纷案 385

4．该如何判断保险业务员与保险公司之间的法律关系——宋×俊诉中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司人身损害赔偿纠纷案 387

附录1：新旧保险法对照表 393

附录2：最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（一） 433

参考文献 435