专科护理技术操作规范及护理管理工作流程PDF电子书下载

第一部分 专科护理技术操作规范 1

第1章 内科系统护理技术操作规范 1

第一节 呼吸内科护理技术操作规范 1

一、体位引流护理技术操作规范 1

二、纤维支气管镜检查护理配合技术操作规范 2

三、张力性气胸紧急排气法的护理配合技术操作规范 3

四、结核菌素试验（PPD）护理技术操作规范 3

五、肺活检护理配合技术操作规范 4

六、胸腔穿刺术护理配合技术操作规范 5

第二节 心血管内科护理技术操作规范 6

一、心电图检查护理技术操作规范 6

二、动态心电图检查护理技术操作规范 6

三、动态血压监测护理技术操作规范 7

四、人工心脏起搏术护理配合技术操作规范 8

五、心包穿刺术护理配合技术操作规范 8

六、阿托品试验护理技术操作规范 9

七、普萘洛尔试验护理技术操作规范 10

第三节 神经内科护理技术操作规范 11

一、偏瘫患者翻身护理技术操作规范 11

二、腰椎穿刺术护理配合技术操作规范 11

三、脑血管造影术护理配合技术操作规范 12

四、脊髓造影术护理配合技术操作规范 13

第四节 消化内科护理技术操作规范 13

一、腹腔穿刺术护理配合技术操作规范 13

二、肝穿刺术护理配合技术操作规范 14

三、上消化道内镜检查护理配合技术操作规范 15

四、三腔双囊管压迫护理技术操作规范 16

五、十二指肠引流术护理配合技术操作规范 17

六、纤维结肠镜检查术护理配合技术操作规范 18

七、自体腹水浓缩回输术护理配合技术操作规范 19

八、胃液采集护理技术操作规范 19

第五节 肾内科护理技术操作规范 20

一、肾穿刺活检术护理配合技术操作规范 20

二、腹膜透析护理技术操作规范 21

三、血液透析护理技术操作规范 22

第六节 内分泌、血液内科护理技术操作规范 23

一、血糖监测护理技术操作规范 23

二、胰岛素泵使用护理技术操作规范 24

三、胰岛素笔使用护理技术操作规范 24

四、口服葡萄糖耐量试验护理技术操作规范 25

五、骨髓穿刺术护理配合技术操作规范 26

六、131碘吸收试验护理技术操作规范 26

七、螺内酯试验护理技术操作规范 27

第七节 小儿内科护理技术操作规范 28

一、小儿颈外静脉穿刺采血护理技术操作规范 28

二、婴幼儿股静脉穿刺采血护理技术操作规范 28

三、鼻饲喂乳护理技术操作规范 29

四、儿科约束法护理技术操作规范 30

第八节 精神科护理技术操作规范 31

一、电休克治疗（ECT）的护理技术操作规范 31

二、无抽搐电休克治疗（MECT）的护理技术操作规范 33

三、约束带的使用护理技术操作规范 34

四、噎食的急救护理技术操作规范 35

五、常温人工冬眠治疗的护理技术操作规范 36

六、工娱治疗的护理技术操作规范 37

七、音乐治疗的护理技术操作规范 37

第2章 外科系统护理技术操作规范 39

第一节 手术室护理技术操作规范 39

一、手臂消毒护理技术操作规范 39

二、穿无菌手术衣技术操作规范 39

三、连台手术更换手术衣技术操作规范 40

四、用无菌持物钳铺盖无菌车技术操作规范 41

五、手术区皮肤消毒技术操作规范 42

六、手术区铺单技术操作规范 42

七、各种手术体位摆放技术操作规范 43

第二节 普外科护理技术操作流程规范 44

一、备皮技术操作规范 44

二、换药技术操作规范 45

三、人工肛门护理技术操作规范 46

四、肠内营养泵使用技术操作规范 46

第三节 骨外科护理技术操作规范 47

一、皮牵引术护理配合技术操作规范 47

二、骨牵引术护理配合技术操作规范 48

三、关节持续被动活动器护理技术操作规范 49

四、关节腔闭合式连续冲洗护理技术操作规范 50

五、轴线翻身技术操作规范 50

第四节 神经外科护理技术操作规范 51

一、创腔引流护理技术操作规范 51

二、腰椎穿刺脑脊液置换术护理配合技术操作规范 52

第五节 心胸外科护理技术操作规范 53

一、动脉血气标本采集护理技术操作规范 53

二、全胃肠外营养（TPN）护理技术操作规范 54

三、气管切开术护理配合技术操作规范 54

四、气管切开伤口换药护理技术操作规范 55

五、带氧雾化护理技术操作规范 56

第六节 沁尿外科护理技术操作规范 57

一、尿道扩张术护理配合技术操作规范 57

二、耻骨上膀胱穿刺造口术护理配合技术操作规范 57

三、膀胱镜检查护理配合技术操作规范 58

第3章 妇产科、新生儿科护理技术操作规范 60

第一节 妇科护理技术操作规范 60

一、阴道灌洗护理技术操作规范 60

二、阴道擦洗上药护理技术操作规范 61

三、外阴湿热敷护理技术操作规范 61

第二节 产科护理技术操作规范 62

一、腹部四步触诊护理技术操作规范 62

二、骨盆外测量护理技术操作规范 63

三、无激惹试验（NST试验）护理技术操作规范 63

四、胎动计数护理技术操作规范 64

五、肛门检查护理技术操作规范 64

六、缩宫素引产护理技术操作规范 65

七、人工破膜护理技术操作规范 66

八、产程图绘制护理技术操作规范 66

九、接生的护理技术操作规范 67

十、人工剥离胎盘护理技术操作规范 69

十一、会阴切开缝合护理技术操作规范 69

第三节 新生儿护理技术操作规范 70

一、新生儿评分护理技术操作规范 70

二、新生儿复苏护理技术操作规范 71

三、新生儿沐浴护理技术操作规范 72

四、新生儿游泳护理操作技术操作规范 73

五、臀部护理技术操作规范 74

六、卡介苗接种护理技术操作规范 74

七、乙肝疫苗接种护理技术操作规范 75

第4章 五官科护理技术操作规范 76

第一节 眼科护理技术操作规范 76

一、视力检查护理技术操作规范 76

二、眼压测量护理技术操作规范 76

三、眼部备皮护理技术操作规范 77

四、泪道冲洗护理技术操作规范 78

五、结膜下注射护理技术操作规范 79

第二节 耳鼻喉科护理技术操作规范 80

一、咽喉部喷雾护理技术操作规范 80

二、外耳道滴药护理技术操作规范 80

第5章 急诊、急救护理技术操作规范 82

第一节 院前急救护理技术操作规范 82

一、简易呼吸器使用技术操作规范 82

二、环甲膜穿刺护理技术操作规范 83

三、绷带包扎护理技术操作规范 83

四、止血带止血法护理技术操作规范 84

第二节 院内急救护理技术操作规范 85

气管插管术护理配合技术操作规范 85

第三节 重症监护护理技术操作规范 86

一、呼吸机使用护理技术操作规范 86

二、经口咽通气道气管内吸痰护理技术操作规范 87

三、中心静脉压监测护理技术操作规范 88

四、有创动脉血压监测护理技术操作规范 89

五、经膀胱腹腔内压监测护理技术操作规范 90

六、漂浮导管插入术护理配合技术操作规范 91

七、气压治疗仪使用护理技术操作规范 92

八、振动排痰机使用护理技术操作规范 93

九、亚低温治疗仪使用护理技术操作规范 94

第二部分 专科护理技术操作评分标准 96

第6章 内科系统护理技术操作评分标准 96

第一节 呼吸内科护理技术操作评分标准 96

一、体位引流护理技术操作评分标准 96

二、纤维支气管镜检查护理配合技术操作评分标准 97

三、张力性气胸紧急排气法的护理配合技术操作评分标准 98

四、结核菌素试验（PPD）护理技术操作评分标准 99

五、肺活检护理配合技术操作评分标准 100

六、胸腔穿刺术护理配合技术操作评分标准 101

第二节 心血管内科护理技术操作评分标准 102

一、心电图检查护理技术操作评分标准 102

二、动态心电图检查护理技术操作评分标准 103

三、动态血压监测技术操作评分标准 104

四、人工心脏起搏术护理配合技术操作评分标准 105

五、心包穿刺术护理配合技术操作评分标准 106

六、阿托品试验护理技术操作评分标准 107

七、普萘洛尔试验护理技术操作评分标准 108

第三节 神经内科护理技术操作评分标准 109

一、偏瘫患者翻身护理技术操作评分标准 109

二、腰椎穿刺术护理配合技术操作评分标准 110

三、脑血管造影术护理配合技术操作评分标准 112

四、脊髓造影术护理配合技术操作评分标准 113

第四节 消化内科护理技术操作评分标准 114

一、腹腔穿刺术护理配合技术操作评分标准 114

二、肝穿刺术护理配合技术操作评分标准 115

三、上消化道内镜检查护理配合技术操作评分标准 116

四、三腔双囊管压迫护理技术操作评分标准 117

五、十二指肠引流术护理配合技术操作评分标准 119

六、纤维结肠镜检查术护理配合技术操作评分标准 120

七、自体腹水浓缩回输术护理配合技术操作评分标准 121

八、胃液采集护理技术操作评分标准 122

第五节 肾内科护理技术操作评分标准 123

一、肾穿刺活检术护理配合技术操作评分标准 123

二、腹膜透析护理技术操作评分标准 124

三、血液透析护理技术操作评分标准 126

第六节 内分泌、血液内科护理技术操作评分标准 127

一、血糖监测护理技术操作评分标准 127

二、胰岛素泵使用护理技术操作评分标准 128

三、胰岛素笔使用护理技术操作评分标准 129

四、口服葡萄糖耐量试验技术操作评分标准 130

五、骨髓穿刺术护理配合技术操作评分标准 131

六、131碘吸收试验护理技术操作评分标准 132

七、螺内酯试验护理技术操作评分标准 133

第七节 小儿内科护理技术操作评分标准 134

一、小儿颈外静脉穿刺采血护理技术操作评分标准 134

二、婴幼儿股静脉穿刺采血护理技术操作评分标准 135

三、鼻饲喂乳护理技术操作评分标准 136

四、儿科约束法护理技术操作评分标准 137

第八节 精神科护理技术操作评分标准 139

一、电休克治疗（ECT）护理技术操作评分标准 139

二、无抽搐电休克治疗（MECT）护理技术操作评分标准 140

三、约束带的使用护理技术操作评分标准 141

四、噎食的急救护理技术操作评分标准 141

五、常温人工冬眠治疗护理技术操作评分标准 142

六、工娱治疗护理技术操作评分标准 143

七、音乐治疗护理技术操作评分标准 144

第7章 外科系统护理技术操作评分标准 145

第一节 手术室护理技术操作评分标准 145

一、手臂消毒技术操作评分标准 145

二、穿无菌手术衣技术操作评分标准 146

三、连台手术更换手术衣技术操作评分标准 147

四、用无菌持物钳铺盖无菌车技术操作评分标准 148

五、手术区皮肤消毒技术操作评分标准 149

六、手术区铺单技术操作评分标准 150

七、各种手术体位摆放技术操作评分标准 151

第二节 普外科护理技术操作评分标准 152

一、备皮技术操作评分标准 152

二、换药技术操作评分标准 153

三、人工肛门护理技术操作评分标准 154

四、肠内营养泵使用技术操作评分标准 155

第三节 骨外科护理技术操作评分标准 156

一、皮牵引术护理配合技术操作评分标准 156

二、骨牵引术护理配合技术操作评分标准 157

三、关节持续被动活动器护理技术操作评分标准 158

四、关节腔闭合式连续冲洗护理技术操作评分标准 159

五、轴线翻身技术操作评分标准 160

第四节 神经外科护理技术操作评分标准 162

一、创腔引流护理配合技术操作评分标准 162

二、腰椎穿刺脑脊液置换术护理配合技术操作评分标准 163

第五节 心胸外科护理技术操作评分标准 164

一、动脉血气标本采集护理技术操作评分标准 164

二、全胃肠外营养（TPN）护理技术操作评分标准 165

三、气管切开术护理配合技术操作评分标准 166

四、气管切开伤口换药护理技术操作评分标准 167

五、带氧雾化护理技术操作评分标准 168

第六节 泌尿外科护理技术操作评分标准 169

一、尿道扩张术护理配合技术操作评分标准 169

二、耻骨上膀胱穿刺造口术护理配合技术操作评分标准 170

三、膀胱镜检查护理配合技术操作评分标准 172

第8章 妇产科、新生儿科护理技术操作评分标准 174

第一节 妇科护理技术操作评分标准 174

一、阴道灌洗护理技术操作评分标准 174

二、阴道擦洗上药护理技术操作评分标准 175

三、外阴湿热敷护理技术操作评分标准 176

第二节 产科护理技术操作评分标准 177

一、腹部四步触诊护理技术操作评分标准 177

二、骨盆外测量护理技术操作评分标准 178

三、无激惹试验（NST试验）护理技术操作评分标准 179

四、胎动计数护理技术操作评分标准 180

五、肛门检查护理技术操作评分标准 181

六、缩宫素引产护理技术操作评分标准 182

七、人工破膜护理技术操作评分标准 183

八、产程图绘制护理技术操作评分标准 184

九、接生的护理技术操作评分标准 185

十、人工剥离胎盘护理技术操作评分标准 187

十一、会阴切开缝合护理技术操作评分标准 188

第三节 新生儿护理技术操作评分标准 189

一、新生儿评分护理技术操作评分标准 189

二、新生儿复苏护理技术操作评分标准 190

三、新生儿沐浴护理技术操作评分标准 191

四、新生儿游泳护理技术操作评分标准 192

五、臀部护理技术操作评分标准 194

六、卡介苗接种护理技术操作评分标准 195

七、乙肝疫苗接种护理技术操作评分标准 196

第9章 五官科护理技术操作评分标准 197

第一节 眼科护理技术操作评分标准 197

一、视力检查护理技术操作评分标准 197

二、眼压测量护理技术操作评分标准 198

三、眼部备皮护理技术操作评分标准 199

四、泪道冲洗护理技术操作评分标准 200

五、结膜下注射护理技术操作评分标准 201

第二节 耳鼻喉科护理技术操作评分标准 202

一、咽喉部喷雾护理技术操作评分标准 202

二、外耳道滴药护理技术操作评分标准 203

第10章 急诊、急救护理技术操作评分标准 204

第一节 院前急救护理技术操作评分标准 204

一、简易呼吸器使用技术操作评分标准 204

二、环甲膜穿刺护理技术操作评分标准 205

三、绷带包扎护理技术操作评分标准 206

四、止血带止血法护理技术操作评分标准 207

第二节 院内急救护理技术操作评分标准 208

气管插管术护理配合技术操作评分标准 208

第三节 重症监护护理技术操作评分标准 210

一、呼吸机使用护理技术操作评分标准 210

二、经口咽通气道气管内吸痰护理技术操作评分标准 211

三、中心静脉压监测护理技术操作评分标准 212

四、有创动脉血压监测护理技术操作评分标准 213

五、经膀胱腹腔内压监测护理技术操作评分标准 214

六、漂浮导管插入术护理配合技术操作评分标准 215

七、气压治疗仪使用护理技术操作评分标准 216

八、振动排痰机使用护理技术操作评分标准 217

九、亚低温治疗仪使用护理技术操作评分标准 218

第三部分 护理工作流程 219

第11章 护理质量安全管理工作流程 219

第一节 护理部安全管理工作流程 219

一、护理部质量控制流程 219

二、突发事件护理人员紧急调配流程 220

三、护理查房流程 221

四、护理会诊流程 222

五、皮肤压疮上报处理流程 223

六、护理缺陷处理流程 224

七、护理服务问题收集的渠道与程序 225

八、护理交接班流程 225

九、药物不良反应质量控制关键流程 226

十、危重患者质量控制关键流程 227

十一、围术期质量控制关键流程 228

十二、护理文书书写质量控制关键流程 229

十三、输血质量控制关键流程 230

十四、静脉输液质量控制关键流程 231

十五、护理新技术报批准入流程 232

十六、新护士岗前教育培训流程 233

第二节 病区安全护理管理与工作流程 234

一、患者入院护理工作流程 234

二、患者转科护理工作流程 235

三、患者出院护理工作流程 235

四、病区接急诊患者护理工作流程 236

五、医嘱转抄执行审核流程 237

六、口服药审核执行流程 238

七、医嘱总查对流程 239

八、用药观察流程 240

九、住院患者健康教育流程 241

十、护理单元质量控制流程 242

十一、病房护士长质量监督管理流程 243

十二、物品损坏报废处理流程 244

十三、病区医疗废物无害化处理流程 245

十四、输血流程 246

十五、患者发生输血反应处理流程 247

十六、患者发生输液反应处理流程 248

十七、手术室与病房／（ICU）之间的管理流程 249

第三节 精神科护理安全管理工作流程 250

一、封闭病房新入院患者关键护理流程 250

二、患者外出检查、治疗关键护理流程 251

三、患者服药关键护理流程 251

第12章 护理教学科研工作流程及评价标准 252

第一节 护理教学工作流程与评价标准 252

一、临床护理课堂教学工作流程与评价标准 252

二、实习准备工作流程与评价标准 252

三、实习生入院（科）教育流程与评价标准 254

四、临床科室带教一般流程与评价标准 255

五、各班次带教工作流程与评价标准 255

六、实习生出科考试流程与评价标准 260

七、实习生／实习小组组长座谈会流程与评价标准 261

八、临床护理带教交流会流程与评价标准 261

第二节 护理科学研究工作流程与评价标准 261

一、护理科研选题工作流程与评价标准 261

二、申请护理科研课题鉴定流程与评价标准 262

三、护理科研课题评奖申报流程与评价标准 262

第三节 护理论文撰写流程与评价标准 263

一、护理论文撰写流程与评价标准 263

二、护理论文发表流程与评价标准 266

第四部分 护理岗位职责及评价标准 267

第13章 护理管理岗位职责及评价标准 267

第一节 护理行政岗位职责及评价标准 267

一、护理部主任岗位职责及评价标准 267

二、护理部干事岗位职责及评价标准 268

三、科护士长岗位职责及评价标准 269

第二节 病区护理岗位职责及评价标准 270

一、病区护士长岗位职责及评价标准 270

二、主班护士岗位职责及评价标准 271

三、治疗室护士岗位职责及评价标准 272

四、责任护士岗位职责及评价标准 273

五、药班护士岗位职责及评价标准 275

六、副班护士岗位职责及评价标准 275

七、护理班（基础护理）护士岗位职责及评价标准 276

八、中午班护士岗位职责及评价标准 277

九、小夜班护士岗位职责及评价标准 278

十、大夜班护士岗位职责及评价标准 278

十一、换药室护士岗位职责及评价标准 279

十二、办公室护士岗位职责及评价标准 280

第14章 特殊科室护理岗位职责及评价标准 282

第一节 急诊科护理岗位职责及评价标准 282

一、急诊科护士长岗位职责及评价标准 282

二、急诊科护士岗位职责及评价标准 283

第二节 手术室护理岗位职责及评价标准 285

一、手术室护士长岗位职责及评价标准 285

二、手术室护士岗位职责及评价标准 286

第三节 重症医学科/ICU护理岗位职责及评价标准 290

一、重症医学科护士长岗位职责及评价标准 290

二、重症医学科/ICU护士岗位职责及评价标准 292

第四节 产房（分娩室）护理岗位职责及评价标准 295

一、产房（分娩室）护士长岗位职责及评价标准 295

二、产房（分娩室）助产士（护士）岗位职责及评价标准 296

第五节 消毒供应中心（CSSD）护士长岗位职责及评价标准 299

一、CSSD护士长岗位职责及评价标准 299

二、CSSD护士岗位职责及评价标准 300

第六节 血液净化中心护理岗位职责及评价标准 303

一、血液净化中心护士长岗位职责及评价标准 303

二、血液净化中心护士岗位职责及评价标准 304

第七节 门诊系统护理岗位职责及评价标准 308

一、门诊部护士长岗位职责及评价标准 308

二、导医护士岗位职责及评价标准 309

三、分诊护士岗位职责及评价标准 310

四、各科室门诊护士岗位职责及评价标准 311

五、门诊注射室护士岗位职责及评价标准 312

六、高压氧护士岗位职责及评价标准 313

七、放射线科（放射中心）护士岗位职责及评价标准 314

八、内镜室护士岗位职责及评价标准 315

第五部分 护理应急预案及护理流程 316

第15章 病区护理应急预案及护理流程 316

第一节 住院患者紧急状态时应急预案及护理流程 316

一、患者突发病情变化时的应急预案及护理流程 316

二、患者突发猝死时的应急预案及护理流程 317

三、患者有自杀倾向时的应急预案及护理流程 317

四、患者坠床、摔倒时的应急预案及护理流程 318

五、患者发生输血反应时的应急预案及护理流程 318

六、患者发生输液反应时的应急预案及护理流程 319

七、患者化疗药物外渗时应急预案及护理流程 320

八、患者发生精神症状时的应急预案及护理流程 320

九、病房发现传染病患者时的应急预案及护理流程 321

十、消化道大出血时的应急预案及护理流程 321

十一、误吸时应急预案及护理流程 322

十二、急性喉阻塞的应急预案及护理流程 323

十三、创伤性休克的应急预案及护理流程 323

十四、心源性休克的应急预案及护理流程 324

十五、急性心肌梗死的应急预案及护理流程 325

十六、急性肺水肿的应急预案及护理流程 326

十七、急性肺栓塞的应急预案及护理流程 327

十八、腹部创伤的应急预案及护理流程 328

十九、电击伤的应急预案及护理流程 329

二十、溺水的应急预案及护理流程 330

二十一、中暑的应急预案及护理流程 331

二十二、有机磷农药中毒的应急预案及护理流程 331

二十三、急性一氧化碳中毒的应急预案及护理流程 332

第二节 意外事故紧急状态时的应急预案及护理流程 332

一、停电或突然停电的应急预案及护理流程 332

二、火灾紧急疏散患者的应急预案及护理流程 333

三、失窃的应急预案及护理流程 334

四、遭遇暴徒的应急预案及护理流程 335

五、地震的应急预案及护理流程 335

六、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及护理流程 336

七、突然停氧的应急预案及护理流程 337

八、救治批量患者的应急预案及护理流程 338

九、医护人员发生针刺伤的应急预案及护理流程 339

十、吸引装置故障的应急预案及护理流程 340

第三节 护理单元高危患者应急预案及护理流程 340

一、急性呼吸衰竭的应急预案及护理流程 340

二、急性肾衰竭的应急预案及护理流程 341

三、重症哮喘的应急预案及护理流程 342

四、药物中毒的应急预案及护理流程 343

五、脑出血的应急预案及护理流程 344

六、脑疝的应急预案及护理流程 344

七、癫癎持续状态的应急预案及护理流程 345

八、糖尿病酮症酸中毒的应急预案及护理流程 346

九、甲状腺功能亢进危象的应急预案及护理流程 346

十、急腹症的应急预案及护理流程 347

十一、开放性骨折的应急预案及护理流程 348

十二、急性胸部外伤的应急预案及护理流程 349

十三、自发性气胸的应急预案及护理流程 350

十四、大咯血的应急预案及护理流程 351

十五、膀胱破裂的应急预案及护理流程 352

十六、大面积烧伤的应急预案及护理流程 352

十七、产后大出血的应急预案及护理流程 353

十八、新生儿窒息的应急预案及护理流程 354

十九、小儿惊厥的应急抢救预案及护理流程 355

二十、患者突发急性左侧心力衰竭的应急预案及护理流程 356

二十一、患者突发高血压危象的应急预案及护理流程 357

二十二、患者突发窒息时的应急预案及护理流程 357

二十三、患者突发急性重症胰腺炎时的应急预案及护理流程 358

第16章 精神科患者突发事件防范应急预案及护理流程 359

住院患者紧急状态时应急预案及护理流程 359

一、自缢防范应急预案及护理流程 359

二、冲动防范应急预案及护理流程 360

三、外走防范应急预案及护理流程 361

四、吞服异物防范应急预案及护理流程 362

五、噎食防范应急预案及护理流程 363

六、精神科药物过量防范应急预案及护理流程 365