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第一篇 呼吸系统疾病相关诊治知识及进展第1章 临床呼吸生理及肺功能检查 1

第一节 临床呼吸生理 2

一、呼吸力学 2

二、肺通气功能 3

三、气体分布 3

四、肺换气功能 4

五、气道反应性 5

第二节 常用肺功能检查项目 6

一、肺容量 8

二、肺通气功能 9

三、肺弥散功能 14

四、支气管激发试验 14

五、支气管舒张试验 15

第三节 肺功能检查临床应用 16

一、检查结果解读 16

二、诊断思路 16

三、临床意义 18

第2章 动脉血气分析与酸碱平衡 20

第一节 血气分析与酸碱平衡概论 20

一、动脉血气分析的作用 20

二、适应证 20

三、正常值及临床意义 20

四、酸碱失衡判断方法 21

第二节 临床上常见的酸碱失衡 22

第3章 心肺运动试验的临床应用 27

一、心肺运动试验的适应证 27

二、心肺运动试验的方法学 28

三、临床常用的心肺运动试验方法 31

四、运动试验常用指标及参考值 31

五、心肺运动试验的临床应用 35

第4章 机械通气 40

第一节 机械通气的基础知识 40

一、机械通气的基本特性 40

二、机械通气的模式和应用原则 41

第二节 机械通气的生理学基础与应用策略 44

一、机械通气的呼吸生理学基础与通气策略 44

二、机械通气的目的 45

第三节 人工气道的建立与管理 45

一、气管导管 45

二、人工气道的建立 46

三、呼吸道湿化 46

四、呼吸道分泌物的引流 46

五、人工气道的并发症及防治 46

六、拔管指征 47

七、导管的拔出 47

第四节 无创正压机械通气 47

一、无创正压通气的适应证和禁忌证 47

二、用BiPAP呼吸机无创通气时的操作要点 48

第五节 机械通气的临床应用 48

一、机械通气的适应证 48

二、机械通气的禁忌证 49

三、机械通气的应用范围 49

第六节 机械通气的撤离 50

一、常用撤机方法 50

二、非常规撤机方法 51

第七节 非常规呼吸支持技术 51

一、高频通气 51

二、气管内吹气 52

三、一氧化氮吸入疗法 52

四、液体通气 52

五、氦-氧混合气辅助通气 52

六、体外氧合疗法 52

七、体位疗法 52

第5章 介入肺脏病学 54

第一节 概述 54

第二节 诊断性技术 55

一、经支气管镜活检术 55

二、经支气管肺活检术 55

三、经支气管针吸活检术 56

四、支气管肺泡灌洗术 56

五、荧光支气管镜 57

六、内科胸腔镜技术 58

七、经皮肺活检术 59

第三节 治疗性技术 60

一、在人工气道建立中的应用 60

二、气道异物的摘除 61

三、经支气管镜介导腔内热烧灼治疗 61

四、气道内光动力治疗 62

五、气道腔内近距离放射治疗 63

六、气道内支架植入术 63

七、支气管动脉插管化疗与栓塞治疗 64

八、胸部肿瘤的经皮穿刺介入治疗 64

第四节 介入肺脏病学在我国的现状与展望 65

第6章 胸部影像学 68

第一节 胸部疾病的放射诊断分析 68

一、各种影像学检查方法的特点 68

二、正确读片方法 69

三、主要的X线和CT征象 70

四、常见肺部疾病的X线和CT表现 72

第二节 胸部PET、PET/CT和核医学 77

一、核医学成像基础 77

二、常见呼吸系统疾病的核医学显像 81

三、非呼吸性肺功能研究 88

四、核医学显像的注意事项 89

第7章 睡眠呼吸监测 91

一、睡眠对呼吸及呼吸肌运动的影响 91

二、呼吸调节障碍和睡眠呼吸暂停 92

三、多导睡眠图监测 92

四、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构改变 94

第8章 氧气疗法 96

一、概述 96

二、引起组织缺氧的常见原因与氧疗 96

三、氧疗的适应证与目标 97

四、氧疗的装置和方法 97

五、长期氧疗 99

六、氧疗的注意事项 99

第9章 吸入疗法 102

一、雾化治疗装置 102

二、吸入治疗的常用药物及临床应用 103

三、雾化吸入治疗的注意事项 104

第10章 临床流行病学和卫生统计学 105

第一节 临床研究的目标、过程和实施要点 105

一、临床研究目标 105

二、临床研究过程 105

三、临床研究的实施要点 107

第二节 临床研究方法 107

一、因果关系模型和数字模型 107

二、临床研究设计方案 110

三、临床研究项目实施 113

四、统计学评价和专业评价 115

第三节 论文的阅读、撰写和评审 115

一、临床意义和科学价值 115

二、还原法 115

三、论文各个部分的还原 116

第11章 呼吸病学中的伦理学问题 118

一、知情同意权 118

二、医疗告知 118

三、同意及同意权 119

四、临床研究、试验治疗和教学实习中的告知和同意 120

五、知情不同意及医师的干涉权 121

六、医疗知情同意的法律属性 121

第12章 呼吸系统症状学及进展 122

第一节 咳嗽 122

一、概述 122

二、常见病因 122

三、咳嗽的病因诊断 123

四、引起咳嗽的常见疾病 124

五、慢性咳嗽的诊断程序 126

六、常用咳嗽治疗药物 128

第二节 咯血 128

一、咯血的病因学 128

二、咯血的病理生理 129

三、咯血的诊断与评价 130

四、咯血的治疗 133

第三节 呼吸困难 135

第四节 胸痛 137

第二篇 呼吸系统疾病 139

第13章 流行性感冒和A/H5N1感染 139

第14章 肺炎 147

第一节 社区获得性肺炎 147

第二节 医院获得性肺炎 162

第15章 免疫受损宿主肺部感染 179

第一节 ICH肺部感染病原体类型 179

第二节 ICH肺部感染的诊断 180

第三节 ICH肺部感染治疗原则 183

第四节 病毒性肺炎 183

第16章 肺脓肿 189

第17章 肺真菌病 195

第一节 侵袭性肺真菌病 196

第二节 肺曲霉病 198

一、侵袭性肺曲霉病 198

二、寄生型曲霉病 201

三、变态反应性支气管肺曲菌病 202

第三节 支气管-肺念珠菌病 204

第四节 肺隐球菌病 205

第五节 肺毛霉菌病 207

第六节 肺孢子菌病 208

第18章 肺结核及非结核分枝杆菌性肺病 214

第一节 肺结核 214

第二节 非结核分枝杆菌性肺病 221

第19章 支气管哮喘 223

第20章 慢性阻塞性肺疾病 239

第21章 支气管扩张和囊性纤维化 255

第一节 支气管扩张症 255

第二节 囊性纤维化 258

第22章 弥漫性泛细支气管炎 261

第23章 肺栓塞 266

第24章 肺动脉高压 273

第一节 特发性肺动脉高压 274

第二节 其他类型肺动脉高压 277

第25章 肺血管畸形 281

第一节 肺动脉狭窄 281

一、肺动脉瓣、瓣下狭窄 281

二、肺动脉干及外围分支狭窄 282

第二节 肺动静脉瘘 282

第三节 肺动脉闭锁 284

一、肺动脉闭锁合并室间隔缺损 284

二、室间隔完整的肺动脉闭锁 285

第四节 先天性单侧肺动脉缺如 285

第五节 肺动脉起源异常 287

一、肺动脉异常起源于升主动脉 287

二、迷走左肺动脉 287

第六节 特发性肺动脉扩张 287

第七节 肺静脉曲张 287

第26章 呼吸衰竭 289

第一节 呼吸衰竭发病机制和病理生理改变 289

一、呼吸衰竭发病机制 289

二、呼吸衰竭的病理生理改变 290

第二节 慢性呼吸衰竭 292

第三节 急性呼吸衰竭 294

一、非肺损伤性急性呼吸衰竭 294

二、肺损伤性急性呼吸衰竭 295

第27章 肺血管炎 300

第一节 韦格纳肉芽肿病 300

第二节 变应性肉芽肿性血管炎 304

第三节 显微镜下多血管炎 307

第28章 弥漫性肺泡出血综合征 312

第一节 慨论 312

第二节 系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血 314

第三节 免疫受损宿主的弥漫性肺泡出血 315

第四节 特发性肺含铁血黄素沉着症 316

第29章 Goodpasture 综合征 319

第30章 结节病 323

第31章 肺泡蛋白沉着症 337

第32章 嗜酸性粒细胞性肺疾病 342

第一节 原因不明的嗜酸性粒细胞性肺疾病 343

一、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症（SPE） 343

二、急性嗜酸性粒细胞肺炎（AEP） 343

三、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎（CEP） 344

四、特发性嗜酸性粒细胞增多综合征 345

五、支气管中心性肉芽肿病 346

六、嗜酸性粒细胞性血管炎 347

第二节 原因明确的嗜酸性粒细胞性肺疾病 348

一、过敏性支气管肺曲霉病 348

二、寄生虫感染 350

三、药物反应 351

第33章 结缔组织病所致间质性肺病 352

第34章 特发性间质性肺炎 358

一、明确是否为弥漫性间质性肺病 358

二、属于哪一类ILD/DPLD 358

三、如何对特发性间质性肺炎进行鉴别诊断 358

第一节 寻常型间质性肺炎 359

第二节 非特异性间质性肺炎 362

笫三节 急性间质性肺炎 364

第四节 隐原性机化性肺炎 364

第五节 淋巴细胞性间质性肺炎 365

第六节 呼吸性细支气管炎伴间质性肺病及脱屑性间质性肺炎 367

第35章 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 369

第36章 淋巴管肌瘤病 375

第37章 药物所致肺疾病 379

第38章 环境及职业相关性肺病 383

第一节 硅沉着病 383

第二节 职业性哮喘 385

第三节 过敏性肺炎 387

第39章 肺部肿瘤 390

第一节 原发性支气管肺癌 390

一、流行病学 390

二、病因 390

三、分子生物学 391

四、病理和分类 392

五、临床表现 395

六、肺癌早期筛查 398

七、诊断方法 398

八、诊断标准 402

九、鉴别诊断 402

十、肺癌分期 404

十一、非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗 406

十二、小细胞肺癌（SCLC）的治疗 415

第二节 肺部良性肿瘤 416

一、概论 416

二、常见的肺部良性肺癌 417

第40章 胸膜疾病 426

第一节 概述 426

第二节 结核性胸膜炎 428

第三节 类肺炎性胸腔积液及脓胸 431

第四节 恶性胸腔积液 436

第五节 气胸 442

第41章 睡眠呼吸暂停综合征及其他呼吸调节疾病 448

第一节 睡眠呼吸暂停低通气综合征 448

第二节 高通气综合征 457

第三节 低通气综合征 457

附录A 高级卫生专业技术资格考试大纲（呼吸内科专业——副高级） 459

附录B 高级卫生专业技术资格考试大纲（呼吸内科专业——正高级） 460