糖尿病医患问答PDF电子书下载

一、糖尿病的基础知识 1

1.看糖尿病应该去哪科？ 1

2.到底什么是糖尿病？ 2

3.正常人血糖的来源和去路有哪些？ 3

4.为什么正常人血糖都能维持在正常范围内？ 4

5.糖尿病是怎么被发现的？ 6

6.患糖尿病的人多吗？ 7

7.哪些人容易患糖尿病？ 8

8.患了糖尿病会影响寿命吗？ 9

9.糖尿病能遗传吗？前几天我父亲被诊断为糖尿病，是不是我也会患糖尿病呢？ 10

10.怎么知道我患的是哪种类型的糖尿病？ 12

11.为什么现代社会人们的生活质量越来越高，可是患糖尿病的人却越来越多？ 13

12.听说有个叫瑙鲁的小岛国家，国民有一半以上都患有糖尿病，这是怎么回事？ 15

13.诱发糖尿病的因素是什么？ 17

14.与1型糖尿病有关的因素有哪些？ 19

15. 1型糖尿病的发生过程是怎样的？ 20

16.“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”属于1型糖尿病吗？有哪些特点？ 20

17. 2型糖尿病的病因有哪些？ 21

18. 2型糖尿病有什么特点？ 23

19. 1周前医生诊断我患了2型糖尿病，我是不是刚刚患上的糖尿病呢？ 24

20.我从小就特别爱吃糖，可是前几天听朋友说多吃糖就会得糖尿病，是这样吗？ 26

21.其他类型糖尿病有哪些？ 27

22.年轻起病成人型糖尿病有哪些特点？ 28

23.线粒体基因突变糖尿病有哪些特点？ 28

24.糖尿病的主要症状有哪些？ 29

25.糖尿病有哪些不典型表现？ 30

26.我肥肥胖胖，吃得香，喝得多，又无明显不适，医生说我得了糖尿病，会不会是搞错了？ 32

27.女性糖尿病特有的警示是什么？ 34

28.糖尿病的发病类型有哪些？ 35

29.糖尿病的临床分期有哪些？ 36

30.什么是空腹血糖调节受损？ 37

31.糖耐量减低是怎么产生的？ 37

32.空腹血糖调节受损和糖耐量减低有什么联系？ 38

33.糖耐量减低是不是糖尿病？对人体有害吗？ 38

34.糖耐量减低会转变成糖尿病吗？ 39

35.怎样能查出糖耐量减低？ 39

36.糖耐量减低可选择哪些药物？ 40

37.总听说胰岛素抵抗，什么是胰岛素抵抗？ 42

38.肥胖和胰岛素抵抗有关系吗？ 42

39.改善胰岛素抵抗需要先治疗肥胖吗？ 43

40.糖尿病和胰岛素抵抗有关系吗？ 44

41.治疗胰岛素抵抗的目的是什么？ 45

42.听说个新名词“代谢综合征”，到底什么是代谢综合征？ 46

43.代谢综合征怎样诊断呢？ 47

44.我国代谢综合征的发病情况是怎样的？ 48

45.治疗代谢综合征需要控制哪些危险因素？ 48

46.怎样防治胰岛素抵抗及代谢综合征？ 51

二、相关实验室检查常识 53

47.我体检时发现2次空腹血糖都是6.5毫摩／升，我有糖尿病吗？ 53

48.什么是口服葡萄糖耐量试验？哪些人群需要进行口服葡萄糖耐量试验？ 55

49.口服葡萄糖耐量试验注意事项和方法有哪些？ 56

50.口服葡萄糖耐量试验结果如何判定？ 57

51.尿糖阳性就是糖尿病吗？ 58

52.怎样测试尿糖？尿糖测试有什么缺点？ 59

53.什么是酮体？尿酮体阳性有什么意义？ 61

54.糖尿病病人什么情况下需要测尿酮体？ 62

55.我在医生的建议下检查了胰岛功能，结果非常差，我得的是1型糖尿病吗？ 63

56.怎样判定糖尿病病人的胰岛功能？ 64

57.我刚刚被诊断为糖尿病，医生让我做胰岛抗体系列检查，这是为什么？ 64

58.什么是胰岛素释放试验？有什么意义？ 66

59.什么是C肽释放试验？有什么意义？ 67

60.什么是糖化血红蛋白？监测糖化血红蛋白有什么意义？ 69

61.什么是微量白蛋白尿？糖尿病病人为什么要筛查微量白蛋白尿？ 71

62.微量白蛋白是如何漏出我们体外的呢？ 72

63.什么因素会影响尿白蛋白排出增多呢？ 72

64.医院常用什么方法测定尿微量白蛋白浓度？ 73

65.确定微量白蛋白尿的标准是什么？ 73

66.如何留取尿做尿白蛋白排出率检测？ 73

67.糖尿病病人应多长时间测一次尿微量白蛋白呢？ 74

68.什么是血脂？糖尿病病人为什么要查血脂？ 74

69.糖尿病病人血脂异常的特点是什么？ 75

70.什么是尿酸？ 76

71.什么是尿酸增高？尿酸增高的原因有哪些？ 77

72.尿酸增高有哪些危害？ 78

73.糖尿病病人为什么要查尿酸？ 78

74.进行尿酸检查应注意哪些事项？ 79

三、糖尿病的防治 81

（一）非药物治疗 81

75.我虽然得了糖尿病，但没有所谓“三多一少”的表现，这也需要治疗吗？ 81

76.患了糖尿病后，为防止引起其他疾病，日常生活中应该怎么办？ 82

77.得了糖尿病后，如果只把血糖控制好了，就没什么事儿了吧？ 84

78.什么是糖尿病三级预防？ 84

79.控制糖尿病的理想目标是什么？ 85

80.糖尿病防治的“五驾马车”中，运动疗法的地位有多重要？ 86

81.糖尿病病人适合做哪些运动呢？ 87

82.糖尿病病人应该如何科学地选择运动？ 89

83.怎样运动既容易坚持，又能达到效果呢？ 90

84.糖尿病病人运动时需要注意哪些问题？ 90

85.糖尿病病人什么时间运动最好呢？ 92

86.家务劳动能代替体育锻炼吗？ 92

87.应用胰岛素的糖尿病病人做运动时应注意哪些问题？ 93

88.患糖尿病后为什么要控制饮食？ 94

89.服用降糖药或注射胰岛素后是否可以随意进食？ 94

90.糖尿病病人控制饮食就是不吃、不喝吗？ 95

91.食物中提供热量的主要成分是什么？ 95

92.食物中各种成分有哪些特点？ 95

93.糖尿病饮食治疗的目标和原则是什么？ 98

94.怎样计算每天所需的热量？ 99

95.根据食品主要营养成分及使用价值，食物主要可分为哪几类？ 101

96.什么是食物交换份？ 101

97.怎样将计算出的每天所需热量转换成具体的食物？ 102

98.什么是升糖指数？ 103

99.为什么要做到饮食均衡化？ 104

100.糖尿病饮食治疗就是不吃主食吗？ 104

101.糖尿病病人应怎样选择含蛋白质较高的食物？ 105

102.糖尿病病人应怎样选择油脂类食物？ 106

103.患了糖尿病还能吃水果吗？ 107

104.患了糖尿病是否可以继续饮酒和吸烟？ 108

105.患了糖尿病是否就应该少喝水？ 109

106.究竟什么是肥胖？怎么知道自己够不够肥胖？ 110

107.胖是病吗？ 110

108.肥胖真的那么可怕吗？ 111

109.体重超标就是肥胖吗？ 111

110.究竟有多少胖人？ 112

111.我看起来不胖，就是肚子上的赘肉多了些，是病吗？ 113

112.听说胖还分好坏，是真的吗？ 114

113.我人到中年，中年发福为哪般？ 114

114.孕妇可以肥胖吗？ 116

115.胖人为什么总爱饿？ 116

116.胖是吃出来的吗？产生肥胖的原因有哪些？ 117

117.肥胖与饮食有什么关系？ 120

118.吃什么最易发胖？ 120

119.为什么淀粉类食物更易使人发胖？ 121

120.吃什么食物不易发胖？吃什么能减肥？ 122

121.怎样照顾肥胖儿童的饮食起居？ 123

122.减肥太困难了，有什么好办法吗？ 124

123.减肥以后总是反弹，能控制吗？ 126

（二）药物治疗 128

124.得了糖尿病，不能注射胰岛素，否则有了依赖性，就离不开胰岛素了，对吗？ 128

125.胰岛素有什么作用？ 129

126.糖尿病在什么情况下应该使用胰岛素治疗？ 130

127.目前胰岛素制剂类型有几种？ 131

128.通常胰岛素皮下注射于哪些部位？ 133

129.如何保存胰岛素？ 133

130.什么时候应该停用胰岛素，改用口服降糖药？ 133

131.用胰岛素治疗时间长了会有什么不良反应吗？ 134

132.常用的口服降糖药有哪些？ 136

133.磺脲类降糖药物种类繁多，应该如何选择？ 137

134.什么情况下不宜口服降糖药？ 139

135.不同的降糖药物服用时间一样吗？ 141

136.1型糖尿病和2型糖尿病病人都能用二甲双胍吗？ 142

137.二甲双胍有哪些不良反应、禁忌证和注意事项？ 142

138.糖苷酶抑制药的作用机制是怎样的？ 143

139.哪些糖尿病病人适合用糖苷酶抑制药？ 144

140.糖苷酶抑制药有哪些不良反应、禁忌证和注意事项？ 145

141.格列奈类药物有哪些不良反应、禁忌证和注意事项？ 145

142.噻唑烷二酮类药物有哪些不良反应、禁忌证和注意事项？ 146

143.糖尿病病人怎样合理地联合用药？ 146

144.中药究竟能不能治疗糖尿病？ 147

四、与糖尿病相关的疾病 149

145.糖尿病会引起哪些疾病？ 149

146.糖尿病病人患病几年会出现大血管病变？ 150

147.糖尿病发生大血管病变的原因是什么？ 151

148.大血管病变的危害是什么？ 151

149.血糖波动对大血管病变有什么影响？ 152

150.血糖控制在什么范围可防止大血管病变？ 152

151.怎样早期发现大血管病变？ 153

152.怎么控制大血管病变？ 154

153.控制体重对防治大血管病变有什么作用？ 154

154.控制血压对防治大血管病变有什么作用？ 155

155.应用软化血管药对防治糖尿病大血管病变有作用吗？ 155

156.怎样能尽早发现糖尿病和高血压？ 156

157.糖尿病合并高血压的病人降压治疗有什么特殊之处？ 156

158.糖尿病与缺血性脑中风、急性脑出血有什么关联？ 157

159.糖尿病合并脑血管病都有哪些表现呢？ 157

160.原来没有糖尿病，而在其他严重疾病时出现的高血糖情况，对脑血管有什么样的影响呢？ 158

161.怎样预防糖尿病脑血管意外发生？ 159

162.家人出现脑血管意外怎么办？ 160

163.糖尿病和冠心病有哪些关系？ 160

164.糖尿病容易并发冠心病的原因有哪些？ 160

165.患有糖尿病的冠心病病人为什么比其他冠心病病人更危险？ 161

166.糖尿病病人心肌梗死时为什么疼痛不明显？ 162

167.糖尿病病人平时怎么保护心脏？ 162

168.什么是糖尿病心血管疾病的全面防治？ 163

169.糖尿病对下肢血管的影响有哪些？ 164

170.所谓的糖尿病足仅仅是供血不足导致的吗？ 165

171.糖尿病足有哪些表现？ 165

172.怎样才能尽早发现下肢供血不足？ 166

173.下肢部位不固定的针刺样疼痛是缺血的表现吗？ 166

174.行走后下肢疼痛是缺血的表现吗？ 167

175.足烧灼样发热能排除缺血吗？ 167

176.糖尿病足压力检查重要吗？ 167

177.X线检查对糖尿病足治疗有作用吗？ 168

178.应怎样防治糖尿病足？ 168

179.糖尿病足病人穿鞋有学问，是什么学问呢？ 169

180.糖尿病病人足部出现小的破溃怎么办？ 170

181.糖尿病病人有足癣该怎么办？ 170

182.足疗对糖尿病足有益吗？ 171

183.高压氧对糖尿病足治疗有用吗？ 171

184.怎样能早期发现糖尿病肾病？ 171

185.糖尿病肾病如何分期？ 171

186.如何筛查早期糖尿病肾病？ 172

187.微量白蛋白尿是唯一预测早期糖尿病肾病的指标吗？ 173

188.微量白蛋白尿对1型糖尿病和2型糖尿病风险预测率如何？ 174

189.尿微量白蛋白阳性的2型糖尿病就一定是患了糖尿病肾病吗？ 174

190.糖尿病病人常规尿蛋白阳性意味着什么？ 175

191.什么情况下需考虑做肾活检以明确糖尿病肾病的诊断？ 175

192.糖尿病肾病的病人能注射造影剂吗？ 176

193.诊断糖尿病肾病时需要排除哪些疾病呢？ 176

194.糖尿病肾衰竭病人哪些部位易于感染？ 176

195.糖尿病肾衰竭的病人需多长时间行眼科检查？ 177

196.糖尿病肾病的病人应如何进食？ 177

197.血糖控制的好坏会影响糖尿病肾病的进展吗？ 178

198.糖尿病肾病的病人血压应控制在多少为宜？ 178

199.血压不高的糖尿病肾病病人为什么要服用降压药？ 178

200.调脂药物与糖尿病肾病有什么关系？ 179

201.糖尿病肾衰竭病人为什么要用促红细胞生成素？ 179

202.透析疗法有几种？ 180

203.糖尿病肾病病人应如何选择血液透析的最后时机？ 180

204.进行血液透析的糖尿病肾衰竭病人应在哪建立血管通道？ 180

205.透析期我的血压为什么会低？ 181

206.腹膜透析适合哪些人？ 181

207.腹膜透析后会有哪些并发症？ 181

208.如何避免腹膜透析时出现低蛋白血症？ 182

209.胰肾联合移植的禁忌证有哪些？ 182

210.糖尿病病人为什么会经常发生胆结石？ 182

211.什么是糖尿病胃轻瘫？ 183

212.糖尿病病人为什么会出现便秘和腹泻交替？ 183

213.糖尿病男性病人为什么会出现阳萎？ 184

214.什么样的阳萎是糖尿病所致的？ 184

215.如何治疗糖尿病性阳萎？ 184

216.哪些药物可导致糖尿病病人阳萎？ 185

217.为什么我的腿总感觉有蚂蚁在爬？ 185

218.糖尿病神经系统病变有哪几类？ 186

219.哪些因素会导致糖尿病神经病变？ 186

220.有哪些表现会被诊断糖尿病周围神经病变？ 187

221.糖尿病运动神经病变有哪些症状？ 188

222.什么是糖尿病单神经病变？ 188

223.我的头颈部为什么总是流汗？ 189

224.糖尿病病人为什么会出现排尿异常？ 189

225.糖尿病病人为什么要做肌电图检查？ 189

226.糖尿病病人通过什么检查来诊断膀胱自主神经病变？ 190

227.怎样治疗糖尿病神经病变？ 190

228.如何治疗糖尿病神经源性膀胱？ 191

229.糖尿病为什么会出现微血管瘤？ 191

230.微血管瘤的出现意味着什么？ 192

231.什么是视网膜出血斑？ 192

232.什么是“硬性渗出”？ 192

233.糖尿病视网膜病变可分几期？ 193

234.糖尿病视网膜病变的患病率如何？ 193

235.糖尿病病人为什么必须检查眼底？ 194

236.我应多长时间复查一次眼底为宜？ 194

237.怀孕的糖尿病病人应多久查一次眼底？ 195

238.严格控制血糖能阻止糖尿病视网膜病变的进展吗？ 195

239.治疗糖尿病视网膜病变的药物有哪些？ 195

240.为什么激光光凝疗法能治疗糖尿病视网膜病变？ 196

241.有哪些激光能治疗糖尿病视网膜病变？ 196

242.糖尿病其他眼部病变有哪些？ 197

243.为什么我的瞳孔浑浊、发白？ 197

244.糖尿病导致的白内障与一般白内障相同吗？ 198

245.控制血糖能防止或延缓白内障的发生吗？ 198

246.糖尿病病人眼部胀痛是什么原因？ 199

247.为什么会发生青光眼？ 199

248.什么是原发性开角型青光眼？ 200

249.什么是原发性闭角型青光眼？ 200

250.什么是新生血管性青光眼？ 200

251.如何治疗青光眼？ 201

252.什么是糖尿病酮症酸中毒？ 202

253.哪些情况容易诱发糖尿病酮症酸中毒？ 202

254.糖尿病酮症酸中毒的发病机制是什么？ 203

255.糖尿病酮症酸中毒有哪些表现？ 204

256.糖尿病酮症酸中毒时应做哪些检查？ 205

257.如何预防糖尿病酮症酸中毒？ 207

258.什么是糖尿病性非酮症性高渗性昏迷？ 208

259.糖尿病性非酮症性高渗性昏迷诱发因素有哪些？ 208

260.糖尿病性非酮症性高渗性昏迷有哪些表现？ 209

261.糖尿病性非酮症性高渗性昏迷时应做哪些实验室检查？ 210

262.糖尿病性非酮症性高渗性昏迷可引起哪些并发症？ 210

263.什么是低血糖？ 211

264.低血糖如何分类？ 211

265.低血糖的常见原因有哪些？ 212

266.低血糖有哪些表现？ 213

267.低血糖有哪些危害？ 214

268.低血糖的防治手段有哪些？ 215

269.低血糖的处理方法有哪些？ 216

270.什么是糖尿病乳酸性酸中毒？ 217

271.引起糖尿病乳酸性酸中毒的原因有哪些？ 217

272.怎样识别糖尿病乳酸性酸中毒？ 218

273.糖尿病乳酸性酸中毒的治疗手段有哪些？ 218

五、特殊人群糖尿病 221

（一）老年糖尿病 221

274.怎样能早期发现老年糖尿病？ 221

275.老年糖尿病有什么特点？ 223

276.老年糖尿病病人在使用胰岛素治疗后，餐后血糖正常但空腹血糖仍较高，这是为什么？ 225

277.患2型糖尿病14年的老人，血糖始终控制不理想，长期口服各种降糖药，目前诊断为糖尿病合并糖尿病肾病，是否会发展成尿毒症？ 226

278.老年糖尿病病人在饮食疗法上有哪些要求？ 227

279.老年糖尿病病人在治疗上应注意些什么？ 228

280.老年人糖尿病治疗的特点是什么？ 230

281.老年糖尿病病人在什么情况下需要使用胰岛素治疗？ 231

（二）儿童糖尿病 232

282.听说给孩子喂牛奶或者配方奶粉可以使孩子以后得糖尿病，是真的吗？ 232

283.孩子今年12岁，得了1型糖尿病，我跟孩子的妈妈都没有糖尿病，这个病是怎么得上的呢？ 233

284.是否小孩才得1型糖尿病？ 234

285.哪些儿童易患糖尿病？ 234

286.儿童患糖尿病与饮食有关吗？ 236

287.诊断儿童糖尿病与成人标准一样吗？ 237

288.怎么能早发现孩子得了糖尿病呢？ 238

289.对于糖尿病高危儿童是否有特殊的体检要求？应多长时间进行检查呢？ 239

290.孩子患2型糖尿病，是否可以治愈呢？ 240

291.糖尿病儿童的生长发育是否会受到影响？儿童糖尿病在治疗上有什么特点？ 241

292.糖尿病儿童如何运动才更合理呢？ 244

293.得了糖尿病一般要使用胰岛素，孩子长期持续使用胰岛素会不会存在不良影响？ 244

294.患有1型糖尿病的儿童易发生酮症酸中毒，在治疗上有什么特点？ 246

（三）孕妇糖尿病 248

295.什么是妊娠期糖尿病？ 248

296.为什么会发生妊娠期糖尿病呢？ 248

297.妊娠期间的糖尿病有哪几种情况？ 249

298.患糖尿病的女性能不能怀孕和生育？ 249

299.妊娠期糖尿病有哪些危害呢？ 250

300.妊娠期糖尿病会有很明显的症状吗？ 251

301.有些妊娠期糖尿病病人为什么无症状？ 252

302.哪些人容易得妊娠期糖尿病呢？ 253

303.什么样的孕妇应该进行妊娠期糖尿病的筛查？ 253

304.在什么时候做妊娠期糖尿病的首次筛查比较合适？ 254

305.怎样筛查妊娠期糖尿病？ 254

306.如何确诊妊娠期糖尿病？ 254

307.能不能靠尿糖诊断妊娠期糖尿病？ 255

308.确诊为妊娠期糖尿病的病人包括哪几种情况？ 256

309.糖尿病妊娠和妊娠期糖尿病的病人在怀孕期间的治疗、监测有区别吗？ 256

310.对糖尿病妊娠和妊娠期糖尿病的病人进行管理的目的是什么？ 256

311.怀孕期间糖尿病的饮食治疗需要注意哪些问题？ 257

312.妊娠期糖尿病的病人可以吃水果吗？ 259

313.肥胖的病人怀孕期间可以减肥吗？ 260

314.妊娠合并糖尿病病人需要监测哪些指标？ 260

315.妊娠合并糖尿病病人经饮食治疗血糖仍高怎么办？ 261

316.妊娠合并糖尿病病人能应用口服降糖药物治疗吗？ 261

317.妊娠合并糖尿病病人可以应用胰岛素吗？ 262

318.妊娠合并糖尿病病人应用胰岛素要注意些什么？ 262

319.妊娠合并糖尿病病人分娩前后要注意哪些问题？ 263

320.患妊娠期糖尿病的孕妇生完宝宝后会不会真的就患了糖尿病呢？ 264

321.患妊娠期糖尿病的孕妇分娩后应该注意哪些问题？ 264

附录A常见食物营养成分交换 266

附录B组合食物总热量 269