实用临床技能培训教程 第2版PDF电子书下载

第1章 毕业实习生规则 1

第一节 总则 1

一、毕业实习目的 1

二、毕业实习要求 1

第二节 组织管理 1

一、组织领导 1

二、教学基地 2

三、教研室或科室 2

四、实习组 3

五、带教教师职责 3

第三节 教学管理 3

一、实习计划管理 3

二、实习质量管理 3

三、实习考核管理 4

第四节 毕业实习生职责与要求 4

第2章 毕业实习大纲与计划 6

第一节 临床医学专业 6

一、内科毕业实习大纲 6

二、外科毕业实习大纲 7

三、妇产科学毕业实习大纲 8

四、儿科实习大纲 9

五、耳鼻喉咽科实习大纲 9

六、眼科实习大纲 9

第二节 中医学 11

一、中医内科毕业实习大纲 11

二、中医外科毕业实习大纲 12

三、中医妇科毕业实习大纲 13

四、中医儿科毕业实习大纲 14

五、针灸科毕业实习大纲 14

第三节 口腔医学 15

第四节 口腔工艺技术 17

第五节 护理学 19

第六节 医学检验 23

第七节 药学 24

一、药学专业（专科）医院毕业实习大纲 24

二、药学专业（专科）药厂毕业实习大纲 25

第3章 诊断学基础 27

第一节 常见症状 27

一、发热 27

二、咯血 28

三、水肿 28

四、意识障碍 29

五、发绀 30

六、呼吸困难 31

七、呕血 32

八、黄疸 32

九、血尿 33

第二节 体格检查与基本操作技能 34

一、体格检查的基本方法 34

二、一般检查 36

第三节 头、颈部检查 37

一、头部器官检查 38

二、颈部检查 39

第四节 胸部检查 40

一、胸部的体表标志 40

二、胸壁与胸廓 41

三、肺和胸膜 41

四、心脏检查 44

五、血管检查 48

第五节 腹部检查 49

一、腹部体表标志及分区 49

二、腹部检查 49

第六节 脊柱与四肢检查 55

一、脊柱 55

二、四肢与关节 56

第七节 神经系统检查 56

一、脑神经检查 57

二、运动功能检查 58

三、感觉功能检查 59

四、自主神经功能检查 60

五、神经反射检查 61

第4章 辅助检查技术 63

第一节 检验标本采集技术 63

一、血液标本的采集与处理 63

二、尿液标本采集和处理 65

三、粪便标本和生殖道标本的采集 66

四、体腔液和痰液标本的采集与处理 67

五、细菌检验中血液和骨髓标本的采集 68

六、细菌检验的尿液、粪便、生殖道标本的采集 68

七、细菌检验的体腔液、脓液和创面分泌物标本采集 69

八、细菌检验的痰液标本采集和咽拭子的使用 69

第二节 临床检验技术 70

一、血液涂片制备和染色 70

二、血液一般检验 70

三、血栓与止血一般检验 71

四、血型鉴定与交叉配血 72

五、尿液检查 73

六、脑脊液及浆膜腔积液检验 75

七、生殖系统分泌物检验 76

八、脱落细胞检验 77

九、骨髓检验 77

第三节 临床微生物学检验基本技术 79

一、细菌形态学检查 79

二、细菌室常用培养基制备 79

三、细菌的接种技术 80

四、细菌对抗菌药物的敏感试验 80

五、特殊耐药菌及耐药机制的表型检测 81

六、临床标本的细菌学检验 81

第四节 X线检查技术 82

一、普通X线检查 82

二、造影检查 85

三、数字X线成像检查技术 88

第五节 CT、磁共振检查技术 89

一、CT检查技术 89

二、磁共振的临床应用 94

第六节 放射治疗学技术 96

一、概述 96

二、放射治疗过程 98

三、头颈部肿瘤的放射治疗 98

四、胸部肿瘤的放射治疗 101

五、腹部肿瘤的放射治疗 103

六、其他器官肿瘤的放射治疗 104

七、良性疾病的放射治疗 105

第七节 心电图 105

一、临床心电图学 105

二、常用心电图检查 108

第八节 超声成像 110

一、超声检查的用途和超声诊断的类型 110

二、超声诊断的常规检查方法 111

三、超声诊断的常用术语 112

第九节 脑电图与肌电图检查 113

一、脑电图 113

二、诱发试验 115

三、正常脑电图 116

四、异常脑电图 117

五、肌电图 117

六、神经传导速度 119

七、脑诱发电位 120

八、重复神经电刺激 121

第5章 医疗文书书写 122

第一节 病历书写 122

一、病历书写的基本要求 122

二、病历书写的种类、格式与内容 122

第二节 护理文件记录 128

一、体温单 128

二、医嘱 129

第6章 临床常用诊疗技术 131

第一节 血管、淋巴穿刺与插管技术 131

一、深部静脉穿刺术 131

二、动脉穿刺与动脉插管术 132

三、静脉压测定 133

四、淋巴结穿刺术及活体组织检查术 134

第二节 其他常用穿刺引流技术 135

一、环甲膜穿刺术 135

二、胸膜腔穿刺术 135

三、胸膜腔闭式引流术 137

四、心包腔穿刺术 138

五、腹膜腔穿刺术 139

六、微创颅内血肿穿刺术 140

七、腰椎穿刺术 142

八、骨髓穿刺术 143

九、四肢关节腔穿刺术 144

十、耻骨上膀胱穿刺术 145

第三节 常用穿刺及活体组织检查术 145

一、肝穿刺抽脓术及活体组织检查术 146

二、肾穿刺活体组织检查术 147

三、体表肿块穿刺取样活检术 148

第四节 高压氧治疗技术 149

第7章 内科学常用诊疗技术 153

第一节 呼吸系统疾病诊疗技术 153

一、张力性气胸紧急排气方法 153

二、经皮针吸肺活检术 154

三、纤维支气管镜检查 155

四、变态反应试验 157

五、肺功能检查 158

第二节 循环系统疾病诊疗技术 159

一、心脏直流电复律 160

二、永久性心脏起搏治疗 161

三、临时心脏起搏 162

四、心脏电生理检查 163

五、射频消融术 164

六、冠状动脉介入诊疗技术 166

七、经皮球囊二尖瓣成形术 168

八、动脉导管未闭封堵术 168

九、房间隔缺损封堵术 169

十、室间隔缺损封堵术 170

第三节 消化系统疾病诊疗技术 171

一、三腔二囊管压迫术 171

二、食管24小时pH监测 172

三、上消化道内镜检查 172

四、上消化道出血内镜治疗技术 174

五、肝穿刺抽脓术 175

第四节 泌尿系统疾病诊疗技术 176

一、血液透析 176

二、人工肝血浆置换 177

三、血液滤过 177

第五节 血液系统疾病诊疗技术 178

一、束臂试验（毛细血管脆性试验） 178

二、白血病细胞免疫表型检测技术 179

三、血液病染色体检查 179

四、血浆置换术 180

第8章 外科学诊疗技术 181

第一节 麻醉技术 181

一、局部麻醉 181

二、神经干（丛）阻滞麻醉 182

三、坐骨神经阻滞 184

四、椎管内阻滞麻醉 184

五、全身麻醉 187

第二节 外科无菌技术 189

一、无菌技术基本操作 189

二、手术器械、物品、敷料的灭菌和消毒方法 190

第三节 手术基本操作技术 192

一、常用手术器械的使用 192

二、基本操作 193

第四节 外科常用手术技术 193

一、换药术 194

二、清创缝合术 194

三、脓肿切开引流术 195

四、外科手术后拆线法 196

五、体表肿物切除术 196

六、动、静脉切开技术 197

第五节 手法复位操作技术 199

一、关节脱位手法复位 199

二、骨折手法复位 200

第六节 神经外科诊疗技术 203

一、脑出血微创血肿碎吸术 204

二、脑室穿刺外引流术 204

三、伽玛刀（Gamma knife）的应用 205

四、神经介入基本操作技术 206

第七节 外科其他操作技术 207

一、骨牵引术 207

二、石膏固定术 208

三、急救止血法 209

第9章 妇产科诊疗技术 211

第一节 产科常用诊疗技术 211

一、四步触诊法 211

二、骨盆外测量 212

三、骨盆内测量 212

四、肛查（产科）法 213

五、会阴切开术 213

六、胎头吸引术 214

七、人工剥离胎盘术 214

第二节 妇科常用诊疗技术 215

一、窥阴器检查法 215

二、双合诊检查 216

三、后穹窿穿刺术 216

四、羊膜腔穿刺术 217

五、宫颈脱落细胞检查 218

六、子宫颈活组织检查 219

七、子宫内膜活组织检查 220

八、输卵管通液术 220

九、阴道镜检查术 221

十、宫腔镜检查术 222

第10章 儿科疾病诊疗技术 223

第一节 小儿体格生长发育检查技术 223

一、体重测量 223

二、身（长）高测量 223

三、坐高测量 224

四、头围、前囟测量 224

五、胸围测量 224

六、腹围测量 225

七、上臂围测量 225

第二节 儿科常用诊疗技术 225

一、硬脑膜下穿刺术 226

二、侧脑室穿刺术 226

三、小儿血压测量方法 227

四、光照疗法操作技术 227

五、温箱使用操作技术 228

六、宁波戴维HKN-93婴儿辐射保暖台操作技术 230

七、婴幼儿高压氧治疗操作技术 230

第11章 耳鼻咽喉诊疗技术 232

第一节 鼻部诊疗技术 232

一、鼻部检查技术 232

二、鼻部疾病的治疗技术 233

第二节 咽部诊疗技术 236

一、咽部检查法 236

二、咽部疾病的治疗技术 236

第三节 喉部诊疗技术 237

一、喉部检查技术 238

二、喉部疾病的治疗技术 239

三、喉、气管、支气管异物 240

第四节 耳部诊疗技术 242

一、耳的检查技术 242

二、耳部疾病的治疗技术 243

第12章 眼科诊疗技术 246

第一节 眼部检查 246

一、眼部一般检查法 246

二、裂隙灯显微镜检查方法 248

第二节 眼部常用检查 249

一、视力检查 249

二、暗适应检查 250

三、眼压测量方法 250

第三节 眼科常用治疗技术 252

一、泪道冲洗试验 252

附12-A泪道探通术 252

二、结膜囊冲洗法 252

三、滴眼药水法 253

四、涂眼药膏法 253

五、结膜下注射法 253

六、球后注射法 254

附12-B球周注射法 254

七、眼部加压降眼压法 254

八、沙眼挤压法与摩擦法 255

九、角膜异物取出法 255

十、前房内注药方法 256

第13章 口腔科诊疗技术 257

第一节 牙体牙髓病诊疗技术 257

一、银汞合金充填术 257

二、玻璃离子水门汀充填术 258

三、光固化复合树脂修复术（酸蚀法） 258

四、开髓、拔髓术 259

五、间接盖髓术 260

六、直接盖髓术 260

七、根管治疗术 261

八、牙髓塑化术 263

第二节 儿童牙病诊疗技术 264

一、窝沟封闭术 264

二、乳牙金属预成冠修复术 265

三、活髓切断术 265

四、根尖诱导成形术 266

五、丝圈式间隙保持器 267

六、可摘式功能性间隙保持器 267

七、舌弓式间隙保持器 267

八、Nance腭弓式间隙保持器 268

第三节 牙周病诊疗技术 268

一、龈上洁治术 268

二、龈下刮治术 269

三、松牙固定术 270

第四节 口腔颌面外科诊疗技术 271

一、普通牙拔除术 271

二、下颌阻生第三磨牙拔除术 272

三、牙槽骨修整术 273

四、脓肿切开引流术 274

五、颌骨骨折结扎固定术 274

第14章 中医学诊疗技术 276

第一节 中药 276

第二节 切诊 278

一、脉诊 278

二、按诊 279

第三节 毫针法与灸法 279

一、毫针刺法 279

二、灸法 281

第四节 拔罐与刮痧 282

一、拔罐法 282

二、刮痧 283

第五节 其他针法 283

一、三棱针刺法 283

二、皮肤针刺法 284

三、皮内针刺法（埋针） 284

四、穴位注射法 285

五、耳针法 285

六、头针法 286

第六节 常用中医治疗技术 286

一、推拿疗法 287

二、熏洗疗法 288

三、吹药法 288

四、坐药法 288

第七节 正骨技术 289

第八节 电针机与理疗器械的使用法 289

一、电针法 290

二、中医理疗 290

第15章 皮肤科诊疗技术 291

第一节 皮肤性病检查 291

第二节 皮肤性病常用实验诊断技术 291

一、皮肤组织病理检查 292

二、免疫病理检查 292

三、真菌学检查 293

四、滤过紫外线（Wood灯）检查 293

五、变应原检测 294

六、性病检查 294

七、蠕形螨、蚧螨和阴虱检查 296

第三节 皮肤性病的治疗操作 297

第16章 基础护理技能 300

第一节 铺床法 300

一、备用床 300

二、暂空床 301

三、麻醉床 301

四、床罩铺床法 302

第二节 病人及床单元的清洁 302

一、病人的清洁 302

二、卧有病人床的整理法及更换床单法 305

第三节 搬运病人法 307

一、平车运送法 307

二、轮椅运送法 308

第四节 舒适与安全 309

一、卧位 309

二、保护病人安全的措施 309

第五节 无菌技术 310

一、无菌持物钳的使用 311

二、无菌容器的使用方法 311

三、无菌包的使用方法 312

四、取用无菌溶液法 312

五、铺无菌盘法 313

六、戴无菌手套法 313

第六节 隔离技术 314

一、工作帽及口罩的使用 314

二、手的清洁及消毒法 314

三、避污纸的使用方法 315

四、穿脱隔离衣 315

五、严密隔离 316

六、呼吸道隔离 317

七、消化道隔离 317

八、接触隔离 317

九、昆虫隔离 318

十、血液、体液隔离 318

十一、保护性隔离 319

第七节 生命体征的观察及测量 319

一、体温的测量 319

二、脉搏的测量 320

三、呼吸的测量 320

四、血压的测量 321

第八节 冷与热的应用 322

一、冷疗法 322

二、热疗法 324

第九节 排泄的护理 325

一、灌肠法 325

二、肛管排气 326

三、导尿术及导尿留置法 327

第十节 口服给药法 328

第十一节 雾化吸入法 329

一、氧气雾化吸入法 330

二、超声波雾化吸入法 330

三、压缩雾化吸入法 331

第十二节 常用注射法 332

一、皮内注射法（ID） 332

二、皮下注射法（IH） 332

三、肌内注射法（IM） 333

四、静脉注射法（IV或iv） 334

第十三节 药物过敏试验 335

一、青霉素过敏试验 335

二、链霉素过敏试验 336

三、破伤风抗毒素过敏试验 336

四、普鲁卡因过敏试验 336

第十四节 静脉输液与输血 337

一、静脉输液 337

二、静脉输血 340

第十五节 标本采集 341

一、血液标本采集 341

二、痰标本采集 343

三、咽拭子标本采集 344

四、尿液标本采集 345

五、粪便标本采集 346

第十六节 尸体护理 347

第17章 临床常用护理技术 348

第一节 常用护理技术 348

一、备皮法 348

二、“T”管引流护理 348

三、造口护理技术 349

四、胸腔闭式引流的护理 350

五、皮牵引术 350

六、脑室引流管的护理 351

七、会阴湿热敷 352

八、坐浴 352

九、阴道擦洗上药 353

十、阴道灌洗 353

十一、测宫高、腹围 353

十二、听诊胎心音 354

十三、产时会阴冲洗 354

十四、铺产台 355

十五、接生 355

十六、子宫按摩术 357

十七、新生儿沐浴 357

十八、新生儿抚触 358

十九、疫苗接种 358

二十、臀部护理 359

第二节 常用急救护理技术 360

一、心肺脑复苏术 360

二、氧气吸入方法 361

三、吸痰法 362

四、洗胃法 363

第三节 ICU常用护理监测技术 365

一、中心静脉压监测 365

二、有创动脉压监测 366

三、肺毛细血管楔压（PCWP）测定方法 367

四、肺功能监测 367

第四节 临床常用仪器的使用技术 368

一、多功能心电监护仪的使用 368

二、手指血糖仪的使用 369

三、微量注射泵的使用 370

四、输液泵的使用 371

五、血液循环治疗仪的应用 371

六、美国G5振动排痰机的使用 372

七、维持关节被动活动器（CPM）操作 373

第五节 常用急救仪器的使用技术 373

一、除颤仪的使用 373

二、简易呼吸器的使用 374

三、呼吸机的使用 375

第18章 文献综述写作 377

第一节 文献综述写作特点 377

一、文献综述的概念 377

二、文献综述的特点 377

第二节 获取文献信息的途径 378

一、科学文献 378

二、文献检索 379

第三节 文献资料的收集、阅读和整理 380

一、文献资料的收集 380

二、文献资料的阅读和整理 381

第四节 综述的格式与写作方法 382

一、前言 382

二、主体 382

三、总结 383

四、参考文献 383

第五节 文献综述的写作步骤与注意事项 384

一、文献综述的写作步骤 384

二、文献综述写作的注意事项 385

第六节 研究生论文的文献综述写作 386

第19章 医学论文的写作 388

第一节 概论 388

一、医学论文的类型 388

二、医学科研论文撰写的基本要求 389

三、医学学术论文的基本结构 389

第二节 医学论文的写作 389

一、医学论文的写作步骤 389

二、论文撰写的前导部分 390

三、正文的撰写 393

四、论文的其余部分 397

第三节 学位论文 400

一、学位论文的写作格式 400

二、学位论文的写作要求 401

第20章 医学统计方法 403

一、基本概念和步骤 403

二、统计表和统计图 403

三、平均数与标准差 404

四、总体均数可信区间的估计和t检验 404

五、相对数 405

六、率的抽样误差和x2检验 406