冠状动脉疾病防治PDF电子书下载

一　认识我们的心脏 1

1．正常人心脏的位置 1

2．心脏的结构和功能 3

3．冠状循环知识 4

（1）什么是冠状循环 4

（2）冠状循环的解剖特点 5

（3）冠状血流的特点 6

（4）心肌代谢水平对冠脉血流量的影响 8

（5）神经调节对冠脉血流量的影响 8

二　了解心血管病变 10

1．什么是动脉粥样硬化 10

2．动脉粥样硬化的危险因素有哪些 11

（1）可改变的危险因素 11

（2）不可改变的危险因素 13

3．为什么会发生动脉粥样硬化 13

4．动脉粥样硬化的病理改变有哪些 13

5．各部位动脉粥样硬化引起哪些后果 15

6．冠状动脉粥样硬化始于什么年龄 16

7．冠心病的发病情况如何 18

8．疼痛与心肌缺血有什么关系 18

9．如何识别缺血性胸痛 19

10．什么是稳定斑块和不稳定斑块 21

11．冠心病流行病学趋势如何 21

12．冠心病如何分类 22

三　心血管疾病的检查项目有哪些 23

1．冠心病需要哪些临床检查 23

2．心电图 23

（1）什么是体表心电图 23

（2）心电图图形代表什么 24

（3）心电图异常能诊断冠心病吗 25

（4）怎样看心电图 25

（5）在门诊做常规心电图检查应注意什么 26

3．心室晚电位 27

（1）什么是心室晚电位 27

（2）心室晚电位的发生机制是什么 27

（3）心室晚电位的临床意义是什么 27

4．心电向量图 28

（1）什么是心电向量图 28

（2）心电向量图有什么诊断意义 29

5．心电图负荷试验 29

6．心电图运动试验 30

（1）什么是心电图运动试验 30

（2）做心电图运动试验有何意义 30

（3）什么情况下应该做心电图运动试验 31

（4）哪些病人不适合做心电图运动试验 32

（5）做心电图运动试验应注意什么 32

7．动态心电图 33

（1）什么是动态心电图 33

（2）动态心电图可记录什么 34

（3）动态心电图的临床诊断意义是什么 34

（4）做动态心电图检查可了解什么 34

（5）做动态心电图检查应注意什么 35

8．超声心动图 35

（1）什么是超声心动图 35

（2）超声心动图可观察什么 36

9．心脏超声诊断 36

（1）常用的心脏超声诊断方法有哪几种 36

（2）超声波对人体有害吗 37

（3）做超声心动图时应注意什么 37

10．心肌核素 38

（1）什么是心肌核素检查 38

（2）心肌核素检查有哪些诊断意义 39

（3）什么情况应该进行心肌核素检查 40

（4）做心肌核素检查应注意什么 42

11．电子束CT 42

（1）什么是电子束CT 42

（2）电子束CT可以取代冠状动脉造影吗 43

12．核磁共振 43

（1）什么是核磁共振 43

（2）核磁共振对诊断冠心病有什么意义 44

（3）做核磁共振检查时应注意什么 44

13．冠状动脉造影 44

（1）什么是冠状动脉造影 44

（2）冠状动脉造影对冠心病的诊断有什么意义 45

（3）哪些情况下应该做冠状动脉造影 46

（4）做冠状动脉造影术前应做哪些准备 47

（5）冠状动脉造影术后要做哪些处理 47

（6）冠状动脉造影有危险吗 48

14．心肌梗死时血清酶有哪些变化 48

15．心肌梗死时肌钙蛋白有哪些变化 49

四 辨别心血管疾病，及时进行现场急救 50

1．什么是劳力型心绞痛 50

2．什么是自发型心绞痛 51

3．什么是混合型心绞痛 52

4．什么是梗死后心绞痛 52

5．急性心肌梗死 52

（1）急性心肌梗死是如何发生的 52

（2）急性心肌梗死有哪些诱因 53

（3）急性心肌梗死有哪些前驱症状 54

（4）发生急性心肌梗死有哪些表现 54

6．缺血型心肌病 56

（1）什么是缺血型心肌病 56

（2）缺血型心肌病如何诊断 56

7．猝死 56

（1）什么是猝死 56

（2）哪些情况易发生猝死 57

（3）如何判断猝死 58

（4）发生猝死家属如何进行急救 58

（5）冠心病猝死的原因有哪些 60

（6）如何预防冠心病猝死 60

8．无症状心肌缺血 62

（1）什么是无症状心肌缺血 62

（2）如何发现无症状心肌缺血 63

（3）无症状心肌缺血有危险吗 63

（4）无症状心肌缺血如何治疗 64

9．心绞痛 65

（1）什么是心绞痛 65

（2）胸前痛就是心绞痛吗 66

（3）如何警惕不典型心绞痛 67

（4）心绞痛如何处理 68

10．X综合征 68

（1）什么是X综合征 68

（2）X综合征的病因是什么 69

（3）X综合征患者应注意哪些问题 69

11．为什么感到胸痛一定要到医院检查 70

12．如何早期识别急性心肌梗死 72

13．出现急性心肌梗死征象时自己及家属应采取哪些紧急措施 73

五　冠状动脉疾病的治疗 75

1．冠心病的药物治疗 75

（1）抗血小板药物 75

（2）钙离子拮抗剂 76

（3）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 77

（4）硝酸酯类药物 78

（5）β受体阻滞剂 78

（6）其他抗心绞痛药物 79

2．冠心病的介入治疗 80

（1）什么是经皮冠状动脉腔内成形术 80

（2）什么情况下需接受经皮冠状动脉腔内成形术 81

（3）接受经皮冠状动脉腔内成形术应做哪些准备 81

（4）接受经皮冠状动脉腔内成形术会遇到哪些问题 82

（5）什么是冠状动脉支架植入术 84

（6）什么情况下需接受冠状动脉支架植入术 84

（7）接受冠状动脉支架植入术应做哪些准备 84

（8）接受经冠状动脉支架植入术后会遇到哪些问题 85

3．冠心病外科治疗 85

（1）冠心病外科治疗手段主要有哪些 85

（2）什么病人应行冠状动脉搭桥手术 86

（3）冠状动脉搭桥手术和支架手术各有什么优势 87

（4）冠状动脉搭桥手术有哪些风险 87

（5）冠状动脉搭桥手术后还需服用药物吗 88

4．如何治疗急性心肌梗死 89

5．急性心肌梗死后如何预防再梗死 90

六　冠心病患者的康复训练 92

1．心脏康复 92

2．运动疗法对冠心病患者有哪些好处 92

3．心肌梗死患者的康复运动包括哪些阶段 93

4．哪些心肌梗死患者不适宜进行康复运动 94

5．冠心病患者的运动量多大合适 94

6．冠心病康复患者应如何进行饮食调整 96

7．冠心病患者如何进行心理康复 97

七　冠状动脉疾病的危险因素及其预防 102

1．冠心病的危险因素 102

（1）什么是冠心病危险因素 102

（2）冠心病危险因素和冠心病有什么关系 102

（3）冠心病的危险因素有哪些 104

（4）哪些冠心病危险因素我们无法改变 104

（5）哪些冠心病危险因素我们可以改变 105

2．什么是冠心病的一级预防 106

3．冠心病的一级预防怎样去做 107

4．社区医生在冠心病的预防中有什么作用 108

5．吸烟和冠心病有什么关系 110

（1）什么是“二手烟”，吸入“二手烟”有害吗 111

（2）为什么有些吸烟的人比不吸烟的人活得更长，吸烟没有危险吗 112

（3）不戒烟，减量行吗 113

（4）如何戒烟 114

6．糖尿病和冠心病有什么关系 117

（1）什么是糖尿病 119

（2）什么人需要查血糖 120

（3）糖尿病有哪些类型 120

（4）得了糖尿病应该如何做 121

7．高血压是冠心病的另一重要危险因素 125

（1）什么是高血压 125

（2）哪些情况易患高血压 126

（3）是否每个人都知道自己什么时候开始出现高血压 127

（4）什么年龄应该测量血压 127

（5）为什么说高血压是冠心病的危险因素 128

（6）得了高血压病应该如何做 128

8．高胆固醇血症是最主要的冠心病危险因素 132

（1）什么是血脂 132

（2）应该多长时间检测一次血脂水平 133

（3）总胆固醇（TC）如何进行分类和处理 133

（4）低密度脂蛋白胆固醇如何分类和处理 134

（5）高密度脂蛋白胆固醇有什么作用 137

（6）高甘油三酯血症如何分类和处理 138

9．什么是健康饮食 138

10．健康饮食可以完全替代药物吗 140

11．体力活动减少是冠心病重要危险因素，如何进行运动 141

12．儿童与冠心病的关系 144

13．儿童如何预防冠心病 145