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第一部分 家庭健康询问调查第一章 调查研究基本情况 1

1.1 调查目的 1

1.2 调查方法与内容 1

1.3 质量控制 2

1.4 报告内容 5

第二章 调查家庭人口基本情况 7

第一节 调查家庭基本特征 7

1.1 调查样本与家庭规模 7

1.2 收入及支出情况 7

1.3 生活用房类型及建筑面积 9

1.4 电视机及电话拥有情况 9

1.5 生活饮用水及厕所情况 10

1.6 调查地区贫困或低保户家庭的比例以及致贫原因分析 11

第二节 调查人口基本特征 12

2.1 调查人口的性别构成 12

2.2 调查人口的年龄构成 12

2.3 调查人口年龄结构的性别差异 12

2.4 调查地区15岁及以上人口的婚姻状况及其构成 13

2.5 调查地区15岁及以上人口的文化程度及构成 13

2.6 调查地区15岁及以上人口的就业状况 14

第三节 调查人口卫生服务可及性 15

3.1 调查住户离最近的医疗单位的距离与时间 15

3.2 调查地区医疗保障覆盖情况 16

第四节 本章小结 18

第三章 居民健康及卫生服务需要 19

第一节 居民自我健康评价 19

1.1 自我健康评价总体情况 19

1.2 自我健康评价的地区差异 19

1.3 自我健康评价的性别差异 19

1.4 自我健康评价的年龄别差异 20

1.5 自评健康得分的性别年龄别差异 20

第二节 两周患病情况 21

2.1 两周患病率 21

2.2 两周患病发病时间及发病类型 24

2.3 两周患病的疾病构成 24

2.4 疾病严重程度 27

第三节 慢性病患病情况 28

3.1 慢性病患病率 29

3.2 慢性病患病构成 30

第四节 本章小结 32

第四章 居民医疗服务需求、利用及费用 33

第一节 两周患病治疗情况 33

1.1 两周患病治疗总体情况 33

1.2 两周就诊率 33

1.3 两周就诊的疾病构成 36

1.4 两周就诊机构及医疗方式 37

1.5 两周患病未就诊情况 38

1.6 两周患病自我医疗 40

1.7 两周患病未治疗比例及原因构成 40

第二节 调查人口住院情况 41

2.1 住院率 41

2.2 住院治疗 43

2.3 住院者疾病构成 45

2.4 转归与出院 46

2.5 应住院而未住院 47

第三节 居民医疗服务费用 49

3.1 门诊医疗服务费用 49

3.2 住院医疗服务费用 50

第四节 本章小结 51

第五章 社会医疗保险与医疗服务利用 52

第一节 居民参加社会医疗保险情况 52

1.1 居民社会医疗保险参加率 52

1.2 城市地区城镇职工基本医疗保险参加率 52

1.3 城镇居民基本医疗保险参加率 53

1.4 农业人口新型农村合作医疗参加率 54

第二节 城镇职工基本医疗保险覆盖人口的医疗服务利用 54

2.1 参保人口性别及年龄构成 54

2.2 两周患病及门诊服务利用 54

2.3 住院情况 55

第三节 城镇居民医疗保险与医疗服务利用 57

3.1 参保人口性别及年龄构成 57

3.2 两周患病及门诊服务利用 57

3.3 住院情况 58

第四节 新型农村合作医疗与医疗服务利用 59

4.1 两周患病及治疗情况 59

4.2 住院情况 61

第五节 本章小结 62

第六章 卫生系统反应性及居民满意度 64

第一节 门诊服务反应性 64

1.1 门诊服务可及性 64

1.2 与就诊者解释沟通情况 65

1.3 费用查询与投诉方便程度 66

1.4 对就诊单位的基本环境评价 67

第二节 住院服务反应性 67

2.1 医护人员对住院患者沟通解释与征求意见的反应性 67

2.2 住院患者对医院基本环境评价 68

2.3 住院患者对查帐与投诉的方便程度评价 69

2.4 住院期间向医护人员送礼或送红包 70

第三节 患者对医生的信任程度及对医疗服务的满意度 70

3.1 对医生的信任度 70

3.2 患者满意度 71

第四节 本章小结 72

第七章 妇幼卫生保健 73

第一节 15-49岁已婚育龄妇女 73

1.1 妇女健康检查与生育情况 73

1.2 孕产期保健 74

1.3 分娩 76

1.4 分娩方式及费用分析 77

1.5 出生婴儿开奶时间 78

1.6 孕周和出生体重 78

第二节 5岁以下儿童 79

2.1 基本情况 79

2.2 儿童的体检率 79

2.3 计划免疫情况 80

2.4 母乳喂养情况 81

2.5 两周内患病及治疗情况 81

第三节 本章小结 82

第八章 老年群体卫生服务需要、需求与利用 83

第一节 老年人口基本情况 83

1.1 调查老年人口数量 83

1.2 老年人口性别构成 83

1.3 老年人口年龄构成 83

1.4 老年人口婚姻状况 83

1.5 老年人口文化程度 84

1.6 老年人口参加社会医疗保险情况 84

1.7 老年人口居住条件 84

1.8 老年人口收入分布情况 85

第二节 老年人健康状况与卫生服务需要 85

2.1 老年人自评健康状况 85

2.2 老年人口两周患病情况 86

2.3 老年人口慢性病患病情况 86

2.4 老年人口失能状况 88

第三节 老年人口卫生服务需求与利用 88

3.1 老年人口两周患病治疗情况 88

3.2 老年人口两周就诊情况 89

3.3 老年人口住院情况 90

第四节 老年人口社会支持与社会参与 92

4.1 老年人口社会支持状况 92

4.2 城市老年人口社会参与 93

第五节 本章小结 94

第九章 低收入人群医疗卫生服务需求 95

第一节 低收入的定义及低收入人口的基本情况 95

1.1 低收入人口的确定 95

1.2 低收入人口基本特征 95

第二节 低收入人口卫生服务需要 96

2.1 低收入人口两周患病率 96

2.2 低收入人口慢性病患病率 97

第三节 低收入人口医疗服务利用 97

3.1 两周患病就诊情况 97

3.2 两周患病未治疗情况 97

3.3 住院情况 98

第四节 低收入人口医疗费用及灾难性医疗支出发生情况 99

4.1 两周就诊医疗费用 99

4.2 次均住院医疗费用 99

4.3 家庭人均医疗卫生支出 100

4.4 低收入人口灾难性卫生支出 100

第五节 本章小结 100

第十章 健康相关的行为与生活方式 102

第一节 吸烟情况 102

1.1 吸烟率 102

1.2 开始吸烟年龄 103

1.3 吸烟严重程度 103

1.4 吸烟者购烟平均花费 104

1.5 戒烟率 104

第二节 饮酒情况 105

2.1 调查人群饮酒率 105

2.2 调查人群饮酒次数差异 106

2.3 男性饮酒率的年龄别差异 106

2.4 调查人群饮酒量 106

第三节 体育锻炼 107

3.1 体育锻炼 107

3.2 体育锻炼类型及锻炼时间 107

第四节 健康检查与高血压病防治 108

4.1 35岁及以上人口过去12个月内健康体检 108

4.2 15-49岁已婚育龄妇女妇科病检查 109

4.3 35岁及以上人口高血压病防治 110

第五节 健康知识 111

5.1 健康知识获得的渠道 111

5.2 艾滋病防治知识普及 112

第六节 本章小结 112

第十一章 重点疾病 113

第一节 高血压病 113

1.1 高血压患病率 113

1.2 两周高血压病治疗 114

1.3 高血压病住院 115

第二节 糖尿病 116

2.1 糖尿病患病率 116

2.2 两周糖尿病治疗 116

2.3 糖尿病住院 118

第三节 结核病 119

3.1 结核病患病情况 119

3.2 结核病患者的治疗与管理 119

第四节 伤害 120

4.1 年内严重伤害发生情况 120

4.2 两周损伤中毒患病情况 122

4.3 因损伤中毒住院情况 123

第五节 本章小结 123

第二部分 医务人员调查第一章 调查研究基本情况 125

第二章 医务人员工作状况及相关问题分析 126

第一节 调查医务人员基本情况 126

1.1 调查医务人员一般情况 126

1.2 调查医务人员参加社会保障情况 127

第二节 医务人员健康状况 127

2.1 一般健康状况 127

2.2 抑郁倾向 128

2.3 健康相关行为 129

第三节 医务人员工作状况 130

3.1 医务人员工作特征 130

3.2 医务人员工作感受 133

3.3 医务人员工作情绪 136

3.4 医务人员工作与家庭的关系 138

3.5 医疗工作相关问题 139

3.6 医务人员对医患关系的认识 145

第四节 医务人员工作态度 148

4.1 工作满意度 148

4.2 工作投入 149

4.3 职业倦怠 151

4.4 离职意向 153

第五节 本章小结 154

第三部分 主要发现与政策建议第一章 调查结果概要 157

第一节 调查基本情况 157

第二节 家庭健康询问调查结果 157

第三节 医务人员调查结果 167

第二章 主要发现 169

第一节 主要发现 169

第二节 主要问题与挑战 170

第三章 主要政策建议 173

第四部分 附录 177

附件1：关于开展第四次全省卫生服务调查的通知 177

附件2：广东省第四次国家卫生服务调查方案 179

附件3：广东省第四次国家卫生服务调查抽样方法 185

附件4：第四次国家卫生服务调查家庭健康询问调查表 190

附件5：第四次国家卫生服务调查医务人员调查表 233

附件6：广东省第四次国家卫生服务调查人员名单 245

附件7：广东省第四次国家卫生服务调查分析结果表附件 254