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一、血压的调节 1

一、血压调节系统 1

（一）压力感受器 1

（二）化学感受器 1

（三）中枢神经系统缺血反应 1

（四）肾素——血管紧张素——血管收缩作用 1

（五）紧张——松弛作用 1

（六）毛细血管体液转移作用 1

（七）肾脏——体液作用 1

（八）醛固酮作用 2

二、血压控制原理 2

二、正常血压范围 3

一、几童血压 3

二、成人血压正常最高值 3

三、65岁以上老年人血压 3

四、正常和异常血压界限 4

五、最适宜的血压 6

六、血压变化 6

七、一个较大人群中血压情况 6

八、测定血压方法 20

三、高血压的性质 7

一、高血压的定义 7

二、高血压的流行病学 7

三、热带地区中的血压和高血压 7

四、青年人和老年人的血压 8

五、青年人高血压的原因 8

六、身长和高血压 9

四、高血压的病理生理学 10

一、高血压发病原理的中医理论 10

二、原发性高血压的心理因素 10

三、神经系统在高血压中的作用 11

四、周围阻力和血管收缩在高血压中的作用 12

五、改变加压反应的因素 13

六、感受器和平滑肌收缩 13

七、组织灌注的自家控制 13

八、钠和水在高血压中的作用 14

（一）过多钠所引起的高血压 14

（二）钠导致高血压的原理 15

（三）双肾切除性高血压 15

九、钠和肾素正常关系的变形 15

十、在高血压中钠、肾素和高血压之间关系的疾患 15

（一）钠、肾素和醛固酮的相互关系 16

（二）在高血压中肾素和钠的相反关系 16

（三）在钠和肾素之间相反关系的原理 16

（四）近来提出的设想总结 17

（五）钠平衡与血管紧张素Ⅱ对血压和醛固酮分泌的影响 18

十一、血管收缩——血容积的关系 18

十二、遗传性原发性高血压和血管增加反应性 19

十三、高血压中的类风湿因子 20

五、高血压的病理学 21

一、心 21

二、周围血管床 21

三、肾 22

四、脑 22

六、高血压的临床表现 23

一、主观和客观表现 23

二、心 23

三、脑 23

四、肾 24

五、高血压心脏病的临床和试验室要点 24

七、高血压病因的鉴别诊断 25

一、高血压鉴别诊断的病历 25

二、高血压与肾脏异常 25

（一）一般表现 25

（二）肾动脉阻塞性疾病 25

1．狭窄的诊断 25

（1）静脉泌尿系造影 25

（2）放射性同位素肾图 25

（3）肾动脉造影术 25

2．肾血管性高血压的诊断 26

（1）分别测定两侧肾功能 26

（2）肾素测定 26

（三）肾实质性疾病 26

三、高血压伴有原因不明的心脏症状 27

（一）伴有心悸的原发性高血压 27

（二）对β—肾上腺能反应增强 27

（三）嗜铬细胞瘤 27

四、高血压伴有低血钾 27

五、小结 29

八、高血压的名称、分类和分期 30

一、高血压病的祖国医学分类 30

二、高血压病分期标准 30

三、原发性高血压 31

（一）原发性高血压的分类 31

（二）肾素——血管紧张素及其与高血压的关系 31

1．肾素的产生部位 31

2．肾素——血管紧张素系统的演变 31

3．肾素分泌的调节 32

4．肾素血管紧张素系统对机体的作用 32

5．肾素和高血压 32

6．肾素和原发性高血压 33

7．高血压病人血压和肾素水平不平行的理由 33

8．低肾素血性高血压 33

（三）血管紧张素可能导致脑血管病灶、心肌梗塞等 33

（四）“原发性”高血压显著地伴有肾上腺皮质异常 34

四、“波动性”高血压 34

五、收缩期高血压和舒张期高血压 34

六、恶性期高血压 35

（一）一般概念和定义 35

（二）发生率 35

（三）发病原理 36

1．肾素和血管紧张素 36

2．非肾素刺激醛固酮分泌的内分泌素 36

3．微血管病性溶血性贫血和纤维素样病变 36

（四）临床表现 37

（五）预后 37

七、青年期高血压 37

八、绝经期高血压 38

九、肾性高血压 38

（一）肾血管性高血压 38

1．肾和高血压的关系（Goldblatt肾） 38

2．肾素与肾血管性高血压 39

3．肾血管性高血压的诊断和预后 39

4．肾血管性高血压的手术或降压药 40

5．对侧肾血浆流入的预后价值 41

（二）肾硬化 41

（三）肾小球肾炎 42

1．近代观察 42

2．起源 43

3．溶解——复合——导致的肾小球肾炎 45

4．抗肾抗体（肾毒性血清性肾炎） 45

5．溶解复合体疾病 45

6．抗肾抗体肾炎 45

7．肾小球受损的原理 46

8．血凝 47

9．其他原理 47

10．治疗 47

（四）急进性肾小球肾炎 50

（五）病灶性肾炎 51

（六）急性肾衰竭 52

（七）慢性肾衰竭 57

1．高血压的原理 57

2．慢性肾衰竭的造血系统改变 58

3．肾功能衰竭的轻重程度 59

4．慢性肾衰竭的鉴别诊断 59

5．慢性肾衰竭的神经系统并发症 59

6．甲状旁腺功能亢进 60

7．慢性肾衰竭的营养疗法 60

8．用中药降低氮质血症 61

9．水和电解质障碍的治疗 61

10．骨合并症的预防和治疗 62

11．心肺合并症的防治 62

12．长期透析或肾移植 63

（八）尿毒症 63

（九）慢性肾盂肾炎 65

（十）肾淀粉样变性 67

（十一）多囊肾 68

（十二）病毒和肾脏 68

1．病毒病中肾脏疾病的类型 68

2．人的肾脏疾病和病毒的关系 69

（十三）单侧肾发育不全伴有高血压 70

（十四）双肾切除后高血压 70

（十五）肾移植后的严重高血压 70

（十六）原发性高肾素症和低肾素症 71

（十七）肝脏肾素灭活功能降低 71

（十八）红斑狼疮性肾炎 71

（十九）铅肾病 75

（廿）痛风肾 75

（廿一）照射性肾炎 79

（廿二）其他引起高血压的肾疾病 79

十、心血管性高血压和坏死性动脉炎及其他类型血管炎引起的高血压 79

（一）心血管性高血压 79

1．动脉粥样硬化 80

2．主动脉狭窄 80

3．心肌血管重发生 80

（二）坏死性动脉炎及其他类型血管炎引起的高血压 80

1．分类 80

2．临床表现 80

3．试验室检查 81

4．多发性动脉炎 81

5．过敏性血管炎 81

6．类过敏性紫癜 81

7．Wegener氏肉芽肿病 81

8．巨细胞动脉炎 81

9．Takayasu氏动脉炎 81

10．类风湿性动脉炎 82

11．红斑狼疮性血管炎 82

12．伴有硬皮症的血管炎 82

13．伴有皮肌炎的血管炎 83

十一、妊娠中高血压和肾脏疾病 83

（一）定义和分类 83

（二）肾活体组织检查和肾病理学 83

（三）水、盐、体重和水肿 84

（四）高血压孕妇的血浆肾素、肾素作用物、血管紧张素Ⅱ和醛固酮 85

（五）高血压孕妇和肺动脉高压 85

（六）妊毒的鉴别诊断 85

（七）尿酸和子癎前期 85

（八）子癎前期的预防和治疗 85

（九）非毒血症性高血压 86

（十）肾脏疾病和妊娠 87

十二、内分泌性高血压 87

（一）伴有高血压内分泌综合症的分类 87

（二）嗜铬细胞瘤和其他类型副肾髓质激素分泌过多 88

1．嗜铬细胞瘤等临床诊断和伴有病灶 88

2．嗜铬细胞瘤生化诊断和药理试验 88

3．肿瘤分泌什么物质？ 89

4．嗜铬细胞瘤中多巴分泌 90

5．肿瘤的部位 90

6．儿茶酚胺分泌肿瘤的治疗 90

（三）副肾皮质功能障碍 91

（四）葡糖皮质激素类产量慢性增加疾患 93

1．库兴氏综合症 93

（五）盐皮质激素类产生慢性增加的疾患 94

1．肾素—血管紧张素系统管理醛固酮分泌的概念 94

2．原发性醛固酮综合症 94

3．继发性醛固酮综合症 97

4．高血压伴有醛固酮增多的诊断和治疗 98

5．甘草导致的假醛固酮增多症 99

6．皮质固酮功能亢进 99

（六）副肾羟基作用系统缺陷引起的疾患 99

1．11β——羟基酶缺乏 100

2．17α——羟基酶缺乏 100

（七）肢端巨大症 101

（八）后叶加压素中毒 101

（九）甲状旁腺功能亢进和高血压 101

（十）甲状腺功能亢进 102

（十一）甲状腺功能减退 103

（十二）糖尿病性肾病 104

（十三）伴有过多盐皮质激素类的高血压分类 104

十三、颅内和脊髓疾病 104

（一）颅内压力增高 104

（二）大脑损坏 104

（三）脑千或脊髓上部疾病 104

（四）家族性缺陷自主症 104

（五）缺氧 104

（六）类癌瘤高血压 104

十四、中毒性高血压 104

（一）铅中毒 104

（二）聚炔氧龙 108

（三）高血压和口服避孕药 108

（四）急性间歇性卟啉代谢障碍 108

（五）酸中毒 29

九、高血压的合并症 109

一、高血压的主要合并症 109

二、中风 109

三、脑梗塞 110

四、脑出血 111

五、暂时性脑缺血发作 111

六、“脑栓塞” 113

七、脑血管粥样硬化 113

八、亚临床周围神经病变 114

九、眼底变化 156

十、色视野变化 156

十一、血液变化 156

十、高血压的祖国医学治疗 115

一、辨证论治 115

二、中草药治疗（117方） 117

三、新医疗法（20方） 125

十一、高血压的药物治疗 127

一、高血压防治中一个被忽视的现象 127

二、高血压治疗价值 127

三、高血压治疗前准备工作 127

四、高血压的一般疗法 129

五、高血压治疗的适应症 130

六、抗高血压药物 131

（一）抗高血压药物的作用、用途、副作用和禁忌 131

（二）抗高血压药物的选择标准 142

（三）抗高血压药物的原理理论 143

1．控制血压的理论根据 143

2．常用抗高血压药物作用的部位 143

3．作用于肾上腺素能受体药物 145

4．肾上腺素能原理的药物改变 145

七、原发性高血压的治疗 146

（一）不同作者的治疗方案 146

（二）治疗中应注意事项 147

（三）原发性高血压多发因素和治疗的关系 148

八、高血压的联合疗法 148

九、严重高血压的治疗 149

十、带合并症的高血压治疗 149

（一）波动性高血压的治疗 149

（二）患者情感情况 150

（三）继发性高血压 150

（四）肾、脑或心功能减退 151

（五）收缩期高血压 152

（六）降压剂造成全身疾病的不良影响 152

（七）手术前高血压患者 153

（八）高血压危象的治疗 153

十一、何时结束治疗？ 155

十二、高血压的最近试验 155

（一）临床试用药物的设计 155

（二）高血压的过筛工作 155

十二、高血压的外科治疗 156

十三、高血压的预后 157

一、高血压严重性的判定 157

二、经过治疗高血压患者的预后 157

三、高血压患者的长期预后 158

四、对严重高血压患者的疗效和预后 158

五、高血压的死亡率 131

六、高血压的死亡原因 131

十四、高血压的预防 159

一、存在问题 159

二、建立高血压监护单位 159

三、培训护士 159

四、长期监督 159

五、开展群众性防治运动 159

六、重视个人卫生 159

七、学术团体扩大宣传 159