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现代肝病知识释疑 3

第一部分　肝脏与肝炎 3

一、肝脏的解剖学特点？ 3

二、肝脏有什么作用？ 3

三、肝脏的再生能力如何？ 4

四、什么是肝炎？ 4

五、什么是病毒？ 5

六、病毒性肝炎有哪几种？ 5

七、引起肝炎的病毒有哪些？ 5

八、病毒性肝炎的临床分型有哪些？ 5

九、甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的感染率怎样？ 5

十、各型病毒性肝炎的潜伏期是多长？ 6

十一、如何早期发现肝炎？ 6

十二、巩膜和皮肤黄染是怎样形成的？ 7

十三、患肝炎时怎么会发生黄疸、尿似浓茶而大便发白？ 7

十四、肝性黄疸除使眼睛、皮肤发黄外，还能引起其他部位黄染吗？ 8

十五、有黄疸就是肝炎吗？ 8

十六、无黄疸型肝炎有传染性吗？ 9

十七、肝炎患者为什么有的会有肝区痛？ 9

十八、肝区痛就是肝炎吗？ 10

十九、肝炎患者为什么容易出血？ 10

二十、蜘蛛痣和肝掌是怎么产生的？ 11

二十一、肝炎患者主要检验项目有哪些？ 12

二十二、肝炎时的血清酶学检查主要检查哪些？ 12

二十三、查肝功前需要注意什么？ 13

二十四、肝功检查包括哪些项目？ 13

二十五、哪些原因可以引起血清转氨酶升高？ 13

二十六、同时感染两种以上肝炎后，病情是否会加重？ 14

二十七、我国重症肝炎可由哪些病毒引起？病死率多高？ 15

二十八、暴发性肝炎诊断依据是什么？ 15

二十九、什么是肝性脑病？诱发因素有哪些？ 16

三十、肝炎在B超上有什么特点？ 16

三十一、肝炎患者做肝穿的意义？ 17

三十二、老年人应如何养肝？ 18

三十三、抗肝炎病毒的药物主要有哪些？ 18

三十四、血站对供血者有什么要求？ 20

第二部分　病毒生甲型肝炎的防治三十五、甲型肝炎是怎么回事？是如何感染的？ 21

三十六、接触了甲型肝炎患者该怎么办？ 22

三十七、注射甲肝疫苗何时产生抗体？ 22

三十八、甲肝疫苗对人体有害吗？ 22

三十九、甲型肝炎能通过胃肠外其他途径传播吗？ 22

四十、甲型肝炎的流行病学有哪些特点？ 23

四十一、甲型肝炎患者的唾液有传染性吗？ 23

四十二、甲型肝炎的传染性有什么特点？ 23

四十三、存在隐性感染的甲型肝炎吗？有什么特点？ 24

四十四、我国普通人群中甲肝抗体阳性情况如何？ 24

四十五、甲型肝炎会再次感染吗？ 24

四十六、甲型肝炎可以发展成慢性肝炎吗？ 24

四十七、孕妇患甲型肝炎会传给婴儿吗？ 25

四十八、甲型肝炎患者尿液中是否能检到甲肝病毒？ 25

四十九、甲型肝炎病毒（HAV）的特点是什么？ 25

五十、甲型肝炎的肝外表现有哪些？ 26

五十一、甲型肝炎可以发展成重症肝炎吗？ 26

五十二、什么叫甲肝病毒与乙肝病毒的混合感染？ 26

五十三、什么年龄段的人最容易患甲型肝炎？ 26

五十四、甲肝病毒对外界的抵抗力如何？ 27

五十五、诊断甲型肝炎的实验室方法有哪些是特异的？ 27

五十六、甲型肝炎的主要治疗原则是什么？ 28

五十七、可以用干扰素治疗甲型肝炎吗？ 28

五十八、患甲型肝炎后获得的免疫力是终身的吗？ 28

五十九、甲型肝炎的预防措施有哪些？ 29

六十、中老年人如何预防甲型肝炎？ 29

六十一、手被甲型肝炎患者的排泄物或血液污染后，如何消毒？ 30

六十二、甲型肝炎患者的餐具如何消毒？ 30

六十三、甲型肝炎患者的衣服和卧具如何消毒？ 30

六十四、抗甲肝病毒药物治疗研究进展如何？ 31

第三部分 乙型病毒性肝炎的防治六十五、乙型肝炎是由动物还是由人传染的？ 32

六十六、乙型肝炎的流行特点是什么？ 32

六十七、乙肝病毒的主要传播途径有哪些？ 32

六十八、乙型肝炎的发病率与什么有关？ 33

六十九、异性间的性接触能传播乙肝病毒吗？ 33

七十、乙肝病毒为什么主要侵犯肝脏？ 34

七十一、乙肝病毒的血清学标志有哪些？有什么诊断意义？ 34

七十二、慢性乙型肝炎的诊断标准及分型是什么？ 36

七十三、检测乙型肝炎表面抗原的常用方法有哪些？ 37

七十四、HBsAg（表面抗原）携带者是怎么形成的？ 37

七十五、乙肝表面抗原阳性的人有传染性吗？可以结婚吗？ 37

七十六、体检时发现乙型肝炎表面抗原阳性怎么办？ 38

七十七、乙肝表面抗原阳性的儿童能否入托或幼儿园？ 39

七十八、抗-HBc-IgM阳性有什么意义？ 40

七十九、肝外组织中是否也存在乙肝病毒？ 40

八十、肝外组织中发现乙肝病毒说明什么？ 40

八十一、感染乙肝病毒后，病情的演变如何？ 41

八十二、急性黄疸型乙型肝炎的临床表现如何？ 42

八十三、乙型肝炎的黄疸与传染性有关吗？ 42

八十四、乙型肝炎慢性化的影响因素有哪些？ 43

八十五、临床上急性乙型肝炎慢性化的发生率有多少？ 43

八十六、急性乙肝表面抗原阳性者的预后如何？ 44

八十七、乙肝病毒慢性携带者e抗原阴转率是多少？ 44

八十八、慢性乙肝的主要特点是什么？ 44

八十九、病理诊断与临床分型的关系是什么？ 46

九十、急、慢性乙型肝炎的治疗原则如何？ 46

九十一、治疗肝病用氨基酸制剂需经医生指导吗？ 46

九十二、慢性乙型肝炎选择用药时如何抓住主要矛盾？ 47

九十三、干扰素对慢性乙型肝炎的治疗情况如何？ 47

九十四、阿糖腺苷治疗乙型肝炎的疗效如何？ 48

九十五、无环鸟苷抗乙肝病毒的疗效如何？ 49

九十六、聚肌胞能治疗乙型肝炎吗？ 50

九十七、白细胞介素-2治疗慢性乙型肝炎效果如何？ 50

九十八、自体LAK细胞回输治疗慢性乙型肝炎的疗效如何？ 51

九十九、膦甲酸抗乙肝病毒效果如何？ 51

一百、干扰素与其他药物联合应用治疗乙型肝炎的效果如何？ 51

一百零一、拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效如何？ 53

一百零二、拉米夫定的适应症及使用方法？ 53

一百零三、应用拉米夫定治疗过程中及停药后ALT升高，如何处理？ 53

一百零四、代丁（阿德福韦酯片）的作用机制和疗效？ 54

一百零五、恩替卡韦治疗乙型肝炎的研究进展？ 57

一百零六、苦参素对慢性乙型肝炎有什么治疗作用？ 60

一百零七、激素对慢性乙型肝炎有什么治疗作用？ 60

一百零八、免疫增强剂对慢性乙型肝炎的疗效如何？ 60

一百零九、中医中药能调节肝炎患者的免疫功能吗？ 61

一百一十、中药五味子降转氨酶的效果和机理如何？ 62

一百一十一、联苯双酯对慢性肝炎的疗效如何？ 63

一百一十二、肝炎灵注射液对慢性乙型肝炎的效果怎样？ 63

一百一十三、促肝细胞生长素（pHGF）的保肝疗效和机理如何？ 64

一百一十四、小柴胡汤治疗慢性肝炎的研究如何？ 65

一百一十五、慢性乙型肝炎合并糖代谢紊乱时如何治疗？ 65

一百一十六、乙肝肾炎是怎么回事？ 66

一百一十七、甲状腺机能亢进（甲亢）伴发黄疸型乙型肝炎时治疗上应注意什么？ 66

一百一十八、慢性心脏病患者伴发急性乙型肝炎怎么办？ 67

一百一十九、目前用什么方法可以杀灭乙肝病毒？ 67

一百二十、哪些人适宜接种乙型肝炎疫苗？ 67

一百二十一、乙肝疫苗的使用方法和效果？ 68

一百二十二、影响乙肝疫苗接种效果的因素？ 68

一百二十三、为什么乙肝疫苗接种的部位选用三角肌，而不在臀部肌注？ 69

一百二十四、血源性乙肝疫苗会传播艾滋病吗？ 69

一百二十五、乙肝疫苗可与其他疫苗同时注射吗？ 70

一百二十六、新生儿应该普种乙肝疫苗吗？ 70

一百二十七、乙肝病毒慢性携带者是否有必要注射乙肝疫苗？ 70

一百二十八、急性乙肝病毒感染者的家庭接触者都应注射疫苗吗？ 71

一百二十九、突然接触阳性乙肝病毒血液的意外事故者应该如何预防？ 71

一百三十、什么是乙肝病毒多肽疫苗和基因工程疫苗？ 71

一百三十一、感染乙肝病毒后能否怀孕？ 72

一百三十二、乙肝孕妇应该怎么办？ 72

一百三十三、乙肝妈妈能给孩子喂奶吗？ 73

一百三十四、乙肝大三阳该如何抗病毒治疗？ 73

一百三十五、如何使用干扰素治疗慢性乙型肝炎 74

一百三十六、乙肝用药的“四项原则” 77

一百三十七、病毒载量是乙肝疾病发展的重要因素 78

一百三十八、乙肝病毒携带者要不要治疗？ 78

一百三十九、“一针灵”能使乙肝转阴吗？ 79

一百四十、如何对待乙肝治疗长期过程？ 79

一百四十一、什么样的乙肝治疗方案是科学合理的？ 79

一百四十二、中药治肝病的原则？ 82

一百四十三、慢性肝病患者应从何时开始治疗肝纤维化？ 83

一百四十四、慢性乙型肝炎病人用药应注意哪些问题？ 83

一百四十五、乙肝病毒携带者到底要不要治疗？ 84

一百四十六、乙肝复发的原因有哪些？ 85

一百四十七、乙肝患者怎样克服心理障碍？ 85

一百四十八、补硒对慢性乙肝的治疗有帮助？ 87

一百四十九、HBeAg阴性慢乙肝诊断指标、治疗目标、疗效评价？ 88

一百五十、HBeAg阴性慢乙肝病人的初次药物治疗？ 88

一百五十一、HBeAg阴性慢乙肝治疗后病情反复的再次治疗？ 90

一百五十二、拉米夫定抵抗的HBeAg阴性慢乙肝治疗？ 90

一百五十三、HBeAg阴性慢乙肝治疗方案的新进展？ 91

第四部分　丙型病毒性肝炎的防治一百五十四、丙型肝炎的传播方式有哪些？ 92

一百五十五、丙型肝炎的临床特征有哪些？ 93

一百五十六、丙型肝炎病毒能通过性接触传播吗？ 93

一百五十七、丙型肝炎的发病概况如何？ 93

一百五十八、影响丙型肝炎预后的因素？ 94

一百五十九、丙型肝炎为何易于慢性化？ 94

一百六十、丙型肝炎患者转氨酶升高有哪几种类型？其意义如何？ 95

一百六十一、单项转氨酶升高与丙型肝炎病毒感染有关系吗？ 95

一百六十二、哪些人易患丙型肝炎？ 95

一百六十三、丙型肝炎与乙型肝炎有何相似处？ 95

一百六十四、丙型肝炎与乙型肝炎有何不同点？ 96

一百六十五、丙型肝炎在配偶中的感染情况如何？ 96

一百六十六、丙型肝炎病毒病原学特征？ 96

一百六十七、目前检测丙型肝炎感染的手段有哪些？ 96

一百六十八、丙肝病毒抗体阳性患者的血有无传染性？ 97

一百六十九、急性丙型肝炎的临床表现如何？ 97

一百七十、慢性丙型肝炎的临床表现怎样？ 97

一百七十一、α-干扰素治疗丙型肝炎的疗效如何？ 97

一百七十二、丙型肝炎的预后怎样？ 97

一百七十三、如何预防丙型肝炎？ 98

第五部分　丁型病毒性肝炎的防治一百七十四、丁型肝炎病毒的发现经过？ 99

一百七十五、丁型肝炎的主要传染源？ 99

一百七十六、丁型肝炎病毒是通过什么方式传播的？ 99

一百七十七、丁型肝炎在国内的流行情况是怎样的？ 100

一百七十八、丁肝病毒感染的方式有几种？ 100

一百七十九、丁型肝炎的临床表现是什么？ 100

一百八十、丁肝病毒的致病机理是什么？ 101

一百八十一、丁肝病毒的感染对乙肝病毒的复制及表达有哪些影响？ 101

一百八十二、丁型肝炎的特异性诊断方法的临床意义？ 102

一百八十三、各型病毒性肝炎的实验室鉴别依据？ 102

一百八十四、目前丁型肝炎的主要治疗药物有哪些？ 102

一百八十五、干扰素治疗各型慢性病毒性肝炎时主要有哪些副作用？ 103

一百八十六、如何预防丁肝病毒感染？ 103

第六部分　戊型病毒性肝炎的防治一百八十七、戊型肝炎的流行病学特点？ 104

一百八十八、戊型肝炎的传播方式怎样？ 104

一百八十九、戊型肝炎的临床特点有哪些？ 105

一百九十、戊型肝炎易感人群有哪些？ 105

一百九十一、戊型肝炎的传染性何时最强？ 105

一百九十二、戊型肝炎康复后的免疫性？ 105

一百九十三、戊型肝炎病毒（HEV）与其他肝炎病毒有双重感染吗？ 106

一百九十四、目前检测戊型肝炎的病原学方法有哪些？ 106

一百九十五、戊型肝炎的治疗方法？ 106

一百九十六、如何预防戊型肝炎？ 107

第七部分　庚型病毒性肝炎的防治一百九十七、庚型肝炎的概况如何？ 108

一百九十八、庚型肝炎的流行病学有何特点？ 108

一百九十九、庚型肝炎病毒的传播途径有哪些？ 108

二百、庚型肝炎的致病性如何？如何治疗？ 108

第八部分　其他病毒性肝炎二百零一、是否有乙型肝炎？ 110

二百零二、目前对TT病毒的概述如何？ 110

二百零三、SEN病毒的研究进展如何？ 111

第九部分　重症肝炎的防治二百零四、重症乙型肝炎的临床表现有哪些？ 112

二百零五、慢性肝炎胆汁淤积和慢性重症肝炎有什么区别？ 113

二百零六、重症肝炎的预后与哪些因素有关？ 114

二百零七、重症肝炎患者预防肝昏迷的原则是什么？ 115

二百零八、治疗重症乙型肝炎应遵循哪些原则？ 115

二百零九、重症肝炎肝性脑病的治疗进展？ 116

二百一十、六合氨基酸在肝昏迷治疗中的意义？ 118

二百一十一、血浆置换疗法在肝衰竭治疗中的作用？ 118

二百一十二、活性炭血液灌洗疗法对肝昏迷的治疗效果如何？ 119

二百一十三、“人工肝”是怎么回事？ 119

二百一十四、如何预防重症肝炎患者出血？ 120

二百一十五、重症肝炎的弥漫性血管内凝血（DIC）如何治疗？ 121

二百一十六、重症肝炎时抗肝细胞坏死的主要疗法有哪些？ 122

二百一十七、重症肝炎如何预防感染？ 123

二百一十八、重症肝炎并发原发性腹膜炎（SBP）有哪些特征？ 123

二百一十九、重症肝炎并发原发性腹膜炎应如何治疗？ 124

二百二十、内毒素与肝炎肝损伤有什么关系？防治措施是什么？ 125

二百二十一、重症肝炎并发内脏真菌感染的表现有哪些？ 126

二百二十二、如何预防重症肝炎并发真菌感染？ 126

二百二十三、何为肝肾综合症？ 127

二百二十四、重症肝炎并发肝肾综合征的特点是什么？ 127

二百二十五、重症肝炎时如何防治肝肾综合征？ 128

二百二十六、重症肝炎时脑水肿是如何形成的？主要诊断指标是什么？ 128

二百二十七、重症肝炎并发脑水肿应如何治疗？ 130

二百二十八、人工肝治疗肝衰竭的研究进展？ 130

二百二十九、什么是肝移植术？ 131

二百三十、肝移植的适应症？ 131

二百三十一、肝移植的相对禁忌症和绝对禁忌症有哪些？ 133

二百三十二、哪些人需要做肝移植？ 134

二百三十三、不适合做肝移植手术的病人？ 134

二百三十四、肝移植手术方类？ 134

二百三十五、做肝移植手术的最佳时机？ 134

二百三十六、肝移植术治疗重症肝炎效果如何？ 135

二百三十七、肝癌患者能实施肝移植吗？ 135

二百三十八、多次行肝移植手术的原因？ 136

二百三十九、肝移植的成功率是多少？ 136

二百四十、肝移植术后的生活注意什么？ 136

二百四十一、肝移植的发展前景？ 138

第十部分　病毒性肝炎与脂肪肝二百四十二、什么是脂肪肝？ 140

二百四十三、哪些人易患脂肪肝？有哪些临床表现？ 140

二百四十四、脂肪肝分几种类型？如怀疑是脂肪肝应做哪些检查？ 141

二百四十五、脂肪肝分为几种？ 141

二百四十六、脂肪肝诊断标准是什么？ 142

二百四十七、病毒性肝炎与脂肪肝的关系如何？ 142

二百四十八、病毒性肝炎患者为何易并发脂肪肝？ 142

二百四十九、病毒性肝炎并发脂肪肝有哪些表现？ 142

二百五十、病毒性肝炎并发脂肪肝的诊断需做哪些检查？ 142

二百五十一、如何避免肝炎后脂肪肝的发生呢？ 143

二百五十二、病毒性肝炎并发脂肪肝病人饮食注意什么？ 143

二百五十三、乙型肝炎合并脂肪肝后二者的治疗有矛盾吗？ 144

二百五十四、病毒性肝炎合并脂肪肝后如何运动？ 144

第十一部分　肝硬化的防治二百五十五、什么是肝硬化？ 145

二百五十六、病毒性肝炎与肝硬化是怎样的关系？ 145

二百五十七、肝硬化与哪些因素有关？ 145

二百五十八、肝硬化分几类？ 146

二百五十九、肝硬化的临床表现如何？ 147

二百六十、抗肝纤维化的治疗如何？ 149

二百六十一、肝硬化腹水的治疗原则是什么？ 150

二百六十二、使用利尿剂排腹水应注意什么问题？ 150

二百六十三、肝硬化病人利尿效果不好应考虑哪些因素？ 150

二百六十四、输白蛋白为什么能利尿消腹水？ 150

二百六十五、什么是单纯腹水浓缩回输治疗？ 150

二百六十六、肝腹水发病机制是什么？ 151

二百六十七、现代治疗肝硬化腹水比较合理的方案是什么？ 151

二百六十八、肝硬化腹水出现时怎么办？ 151

二百六十九、肝硬化腹水发展的四个阶段？ 152

二百七十、中医对肝腹水的认识？ 153

二百七十一、肝硬化并腹水的病人为什么要控制食盐量？ 154

第十二部分　小儿肝炎 155

二百七十二、小儿肝炎的特点？ 155

二百七十三、儿童乙型肝炎的特点？ 155

二百七十四、儿童肝炎的饮食营养与调养？ 157

二百七十五、什么叫婴儿肝炎综合症？ 158

二百七十六、引起婴儿肝炎综合症的病因？ 158

二百七十七、婴儿肝炎综合症有什么表现？ 158

二百七十八、小儿得了婴儿肝炎综合征该如何治疗和护理？ 158

二百七十九、婴儿肝炎综合征是否会传染？ 159

二百八十、婴儿肝炎综合症会影响小儿智力发育吗？ 160

二百八十一、婴儿肝炎综合症的用药应该注意什么？ 160

二百八十二、儿童肝炎的特点？ 160

二百八十三、儿童肝炎怎么治疗？ 160

二百八十四、儿童乙肝能用抗病毒药吗？ 161

二百八十五、如何早期发现儿童肝炎？ 162

二百八十六、小儿病毒性肝炎是否应早期治疗？ 163

第十三部分　药物性肝炎二百八十七、中草药对肝有损害吗？ 164

二百八十八、影响药物肝损害的因素有哪些？ 164

二百八十九、急性药物性肝炎分几型？临床表现及诱发药物有哪些？ 165

二百九十、药物能引起肝炎吗？多长时间才能引起慢性肝损害？ 166

肝病相关法律法规 169

第一部分　病毒性肝炎防治方案（2000年版） 169

第二部分　慢性乙型肝炎防治指南 184

第三部分　乙肝表面抗原携带者管理指南（草案） 204

第四部分　丙型肝炎防治指南 209