2010年国家医师资格考试医学综合笔试应试指南 临床执业助理医师PDF电子书下载

第一部分　基础综合 1

第一章　生物化学 1

第一节　蛋白质的化学 1

第二节　维生素 5

第三节　酶 8

第四节　糖代谢 13

第五节　生物氧化 17

第六节　脂类代谢 20

第七节　氨基酸的代谢 24

第八节　核酸的结构、功能与核苷酸代谢 26

第九节　基因信息的传递 29

第十节　癌基因与抑癌基因 34

第十一节　信号转导 34

第十二节　肝生物化学 35

第二章　生理学 39

第一节　细胞的基本功能 39

第二节　血液 43

第三节　血液循环 46

第四节　呼吸 53

第五节　消化和吸收 58

第六节　能量代谢和体温 60

第七节　肾脏的排泄功能 62

第八节　神经系统的功能 64

第九节　内分泌 70

第十节　生殖 72

第三章　病理学 74

第一节　细胞、组织的适应、损伤和修复 74

第二节　局部血液循环障碍 78

第三节　炎症 82

第四节　肿瘤 86

第五节　心血管系统疾病 92

第六节　呼吸系统疾病 95

第七节　消化系统疾病 98

第八节　泌尿系统疾病 101

第九节　内分泌系统疾病 103

第十节　乳腺及女性生殖系统疾病 105

第十一节　常见传染病和寄生虫病 107

第十二节　性病 112

第四章　药理学 114

第一节　总论 114

第二节　传出神经系统药 115

第三节　局部麻醉药 121

第四节 中枢神经系统药 121

第五节　心血管系统药 127

第六节　利尿药与脱水药 131

第七节　抗过敏药 132

第八节　呼吸系统药 133

第九节　消化系统药 134

第十节　子宫兴奋药 135

第十一节　血液和造血系统药 136

第十二节　激素类药 138

第十三节　抗微生物药 140

第十四节　抗寄生虫药 144

第五章　预防医学 147

第一节　绪论 147

第二节　医学统计学方法 149

第三节　人群健康研究中的流行病学原理与方法 165

第四节　临床预防服务 175

第五节　人群健康与社区卫生 183

第六节　卫生服务体系与卫生管理 199

第二部分　专业综合第六章　症状与体征 203

一、发热 203

二、咳嗽与咳痰 203

三、咯血 203

四、呼吸困难 204

五、发绀 204

六、呼吸频率、深度及节律变化 205

七、语音震颤 206

八、叩诊音 206

九、呼吸音 206

十、啰音 207

十一、胸膜摩擦音 207

十二、水肿 207

十三、心悸 209

十四、胸痛 209

十五、颈静脉怒张 210

十六、心前区震颤 210

十七、心界 210

十八、心音 211

十九、心脏瓣膜听诊区及心脏杂音 211

二十、心包摩擦音 213

二十一、脉搏 213

二十二、恶心与呕吐 214

二十三、进食哽噎、疼痛、吞咽困难 214

二十四、腹痛 216

二十五、腹泻 218

二十六、呕血及便血 218

二十七、蜘蛛痣 220

二十八、黄疸 221

二十九、腹水 221

三十、肝大 223

三十一、脾肿大 223

三十二、尿路刺激征 223

三十三、排尿异常 224

三十四、血尿 224

三十五、异常白带 225

三十六、异常阴道流血 226

三十七、下腹部肿块 228

三十八、外阴瘙痒 229

三十九、淋巴结肿大 230

四十、紫癜 230

四十一、脑膜刺激征 230

四十二、锥体束征 230

四十三、头痛 231

四十四、意识障碍 232

第七章　呼吸系统 234

第一节　慢性阻塞性肺疾病 234

第二节　肺动脉高压与肺源性心脏病 238

一、继发性肺动脉高压 238

二、原发性肺动脉高压 238

三、肺源性心脏病 240

第三节　支气管哮喘 243

第四节　呼吸衰竭 250

一、急性呼吸衰竭 252

二、慢性呼吸衰竭 254

第五节　肺炎球菌肺炎 255

第六节　肺癌 258

第七节　支气管扩张 261

第八节　肺结核 263

第九节　结核性胸膜炎 270

第十节　胸部损伤 271

一、气胸 271

二、血胸 272

三、肋骨骨折 273

第十一节　脓胸 274

第八章　心血管系统 276

第一节　心肺复苏 276

第二节　慢性心力衰竭 279

第三节　急性心力衰竭 285

第四节　心律失常 286

一、房性期前收缩 286

二、心房颤动（房颤） 286

三、阵发性室上性心动过速 287

四、室性期前收缩 288

五、阵发性室性心动过速 288

六、心室颤动（室颤） 289

七、心脏传导阻滞 289

第五节　风湿性心脏瓣膜病 290

一、二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄 290

二、二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全 293

第六节　感染性心内膜炎（IE） 296

第七节　原发性高血压 298

第八节　冠状动脉粥样硬化性心脏病 304

第九节　心绞痛 305

第十节　急性心肌梗死 309

第十一节　病毒性心肌炎 317

第十二节　心肌病 318

第十三节　急性心包炎 320

第十四节　休克 322

第十五节　下肢静脉疾病 325

第九章　消化系统 329

第一节　食管癌 329

第二节　急性胃炎 331

第三节　慢性胃炎 332

第四节　消化性溃疡 333

第五节　胃癌 337

第六节　肝硬化 340

第七节　门静脉高压症 343

第八节　肝性脑病 345

第九节　肝脓肿 347

第十节　原发性肝癌 347

第十一节　胆石病 350

第十二节　急性胆囊炎 350

第十三节　急性梗阻性化脓性胆管炎 351

第十四节　急性胰腺炎 352

第十五节　胰腺癌 356

第十六节　急性肠梗阻 358

第十七节　急性阑尾炎 360

第十八节　结、直肠癌 363

第十九节　溃疡性结肠炎 365

第二十节　痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿 367

第二十一节　消化道大出血 369

一、上消化道出血 369

二、下消化道出血 374

第二十二节　结核性腹膜炎 377

第二十三节　继发性腹膜炎 379

第二十四节　腹外疝概述 381

第二十五节　常见腹外疝 382

一、腹股沟疝 382

二、股疝 383

第二十六节　腹部损伤 384

腹部闭合伤 384

第二十七节　常见腹部内脏损伤 386

一、肝破裂 386

二、脾破裂 386

三、小肠损伤 387

四、结肠损伤 387

第十章　泌尿系统 388

第一节　肾小球疾病概述 388

一、血尿 388

二、蛋白尿 388

第二节　急性肾小球肾炎 389

第三节　慢性肾小球肾炎 390

第四节　肾病综合征 390

第五节　尿路感染 392

一、急性肾盂肾炎 393

二、慢性肾盂肾炎 393

三、急性膀胱炎 394

第六节　肾结核 394

第七节　肾损伤 396

第八节　尿道损伤 398

第九节　尿石症 399

第十节　肾、输尿管结石 400

第十一节　肾肿瘤 401

第十二节　膀胱肿瘤 402

第十三节　前列腺增生 403

第十四节　急性尿潴留 404

第十五节　鞘膜积液 405

第十六节　急性肾衰竭 405

第十七节　慢性肾衰竭 406

第十一章　女性生殖系统 410

第一节　女性生殖系统解剖 410

一、外生殖器 410

二、内生殖器 410

三、女性生殖器官的血管、淋巴和神经 412

四、骨盆 413

五、骨盆底 414

六、邻近器官 414

第二节　性生殖系统生理 415

一、妇女一生各阶段的生理特点 415

二、卵巢功能与卵巢周期性变化 416

三、子宫内膜的周期性变化与月经 417

四、生殖器其他部位的周期性变化 418

五、月经周期的调节 419

第三节　妊娠生理 420

一、妊娠概念 420

二、受精及受精卵发育、输送与着床 420

三、胎儿发育及生理特点 421

四、胎儿附属物的构成及其功能 422

五、妊娠期母体变化 424

第四节　妊娠诊断 426

一、妊娠分期 426

二、早期妊娠的诊断 426

三、中晚期妊娠的诊断 426

四、胎产式、胎先露、胎方位 427

第五节　孕期监护与孕期保健 428

一、围生医学概念 428

二、孕妇监护 428

三、孕妇管理 430

四、胎儿监护 430

第六节　正常分娩 432

一、影响分娩的因素 432

二、枕先露的分娩机制 434

三、先兆临产及临产的诊断 435

四、分娩的临床经过及处理 435

第七节　正常产褥 438

一、产褥期 438

二、产褥期母体变化 439

三、产褥期临床表现 439

四、产褥期处理及保健 440

第八节　病理妊娠 441

一、流产 441

二、早产 444

三、过期妊娠 445

四、异位妊娠 446

五、妊娠期高血压疾病 449

六、前置胎盘 453

七、胎盘早剥 454

八、死胎 456

九、胎儿窘迫 457

十、胎膜早破 458

第九节　妊娠合并症 458

一、妊娠合并心脏病 458

二、妊娠合并糖尿病 460

第十节　异常分娩 462

一、产力异常 462

二、产道异常 464

三、胎位异常 466

第十一节　分娩期并发症 468

一、子宫破裂 468

二、产后出血 469

三、羊水栓塞 471

四、脐带先露与脐带脱垂 472

第十二节　异常产褥 473

产褥感染 473

第十三节　女性生殖系统炎症 474

一、细菌性阴道病 474

二、外阴阴道念珠菌病（假丝酵母菌病） 475

三、滴虫阴道炎 476

四、盆腔炎症 476

第十四节　女性生殖器官肿瘤 478

一、宫颈癌 478

二、子宫内膜癌 481

三、卵巢肿瘤 483

四、子宫肌瘤 487

第十五节　妊娠滋养细胞疾病 489

一、葡萄胎 489

二、妊娠滋养细胞肿瘤 491

第十六节　生殖内分泌疾病 493

一、功能失调性子宫出血 493

二、闭经 496

三、绝经综合征 498

第十七节　子宫内膜异位症及子宫腺肌病 499

一、子宫内膜异位症 499

二、子宫腺肌病 501

第十八节　女性生殖器损伤性疾病 502

子宫脱垂 502

第十九节　不孕症 504

第二十节　计划生育 506

一、计划生育概念 506

二、宫内节育器避孕 506

三、甾体激素药物避孕 507

四、屏障避孕 509

五、其他避孕方法 509

六、输卵管绝育术 510

七、人工流产术 510

八、避孕方法的知情选择 511

第十二章　血液系统 513

第一节　血细胞数量的改变 513

一、中性粒细胞减少与粒细胞缺乏 513

二、中性粒细胞增多 513

三、嗜酸性粒细胞增多 514

四、淋巴细胞增多 514

五、红细胞增多 514

六、血小板增多 515

第二节　贫血概述 515

第三节　缺铁性贫血 517

第四节　再生障碍性贫血 518

第五节　白血病概述 520

一、急性白血病 520

二、慢性粒细胞白血病 522

第六节　出血性疾病概述 523

第七节　特发性血小板减少性紫癜 525

第八节　过敏性紫癜 527

第九节　输血 529

一、概述 529

二、合理输血 530

三、安全输血 534

第十三章　内分泌系统 538

第一节　总论 538

第二节　腺垂体功能减退症 540

第三节　甲状腺功能亢进症 541

第四节　甲状腺功能亢进的外科治疗 545

第五节　甲状腺癌 546

第六节　单纯性甲状腺肿 547

第七节　糖尿病 548

第十四章　神经、精神系统 552

第一节　神经系统疾病概论 552

第二节　急性感染性多发性神经炎 553

第三节　面神经炎 554

第四节　急性脊髓炎 555

第五节　颅内压增高 556

第六节　头皮损伤 558

第七节　颅骨骨折 558

第八节　脑损伤 559

第九节　急性脑血管病的分类 560

第十节　脑出血 560

第十一节　蛛网膜下腔出血 562

第十二节　短暂性脑缺血发作 563

第十三节　脑血栓形成 564

第十四节　脑栓塞 566

第十五节　癫痫 566

第十六节　精神疾病 569

一、概述 569

二、精神障碍的症状学 569

三、精神障碍的检查与诊断 569

第十七节　脑器质性疾病所致精神障碍 570

第十八节　躯体疾病所致精神障碍 572

第十九节　精神活性物质所致精神障碍 573

一、概述 573

二、酒所致精神障碍 574

第二十节　精神分裂症 576

第二十一节　心境障碍 579

一、概述 579

二、抑郁症 579

第二十二节　神经症及癔症 582

一、神经症概述 582

二、焦虑症 584

三、强迫症 585

四、癔症 586

第二十三节　心理生理障碍 587

睡眠障碍 587

第十五章　运动系统 590

第一节　骨折 590

一、概述 590

二、常见的骨折 592

第二节　常见的关节脱位 597

一、肩关节脱位 597

二、桡骨头半脱位 597

三、髋关节后脱位 597

第三节　手外伤及断肢（指）再植 598

一、手外伤的急救处理 598

二、断肢（指）的急救处理 599

第四节　常见的神经损伤 599

一、正中神经损伤的临床表现 599

二、桡神经损伤的临床表现 599

三、尺神经损伤的临床表现 599

四、腓总神经损伤的临床表现 600

第五节　骨与关节化脓性感染 600

一、急性化脓性骨髓炎 600

二、慢性骨髓炎 601

第六节　骨与关节结核 601

一、脊柱结核 601

二、髋关节结核 602

第七节　骨肿瘤 602

一、骨软骨瘤 602

二、骨巨细胞瘤 603

三、骨肉瘤 603

四、骨囊肿 603

第八节　劳损性疾病 604

一、粘连性肩关节囊炎（肩关节周围炎） 604

二、狭窄性腱鞘炎 604

三、颈椎病 605

四、腰椎间盘突出症 605

第九节　非化脓性关节炎 607

一、类风湿关节炎 607

二、强直性脊柱炎 608

三、骨关节炎 610

第十六章　儿科 612

第一节　绪论 612

小儿年龄分期和各期特点 612

第二节　生长发育 613

一、小儿生长发育规律 613

二、体格生长 614

三、运动和语言发育 615

第三节　儿童保健 615

计划免疫与预防接种 615

第四节　营养和营养障碍疾病 616

一、儿童营养基础 616

二、婴儿喂养 617

三、蛋白质-能量营养不良 619

四、营养性维生素D缺乏性佝偻病 620

五、维生素D缺乏性手足搐搦症 623

第五节　新生儿与新生儿疾病 624

一、新生儿特点与护理 624

二、新生儿窒息 627

三、新生儿缺氧缺血性脑病 628

四、新生儿黄疸 630

五、新生儿败血症 631

六、新生儿寒冷损伤综合征 632

第六节　遗传性疾病 633

一、21-三体综合征 633

二、苯丙酮尿症 633

第七节　风湿性疾病 634

风湿热 634

第八节　感染性疾病 637

一、小儿常见发疹性疾病 637

二、中毒型细菌性痢疾 640

第九节　结核病 641

一、结核病概述 641

二、原发型肺结核 642

三、结核性脑膜炎 643

第十节　消化系统疾病 644

一、小儿消化系统解剖、生理特点 644

二、小儿腹泻病 645

第十一节　呼吸系统疾病 651

一、小儿呼吸系统解剖、生理特点 651

二、急性上呼吸道感染 652

三、支气管哮喘 653

四、肺炎 655

第十二节　心血管系统疾病 660

一、小儿心血管系统生理特点 660

二、先天性心脏病概述 661

三、房间隔缺损 662

四、室间隔缺损 663

五、动脉导管未闭 664

六、法洛四联症 664

第十三节　泌尿系统疾病 665

一、小儿泌尿系统解剖、生理特点 665

二、急性肾小球肾炎 667

三、肾病综合征 669

第十四节　小儿造血系统疾病 671

一、小儿造血及血象特点 671

二、小儿贫血概述 672

三、营养性缺铁性贫血 673

四、营养性巨幼细胞性贫血 675

第十五节　神经系统疾病 677

一、小儿神经系统发育特点 677

二、热性惊厥 678

三、化脓性脑膜炎 679

第十六节　内分泌系统疾病 682

先天性甲状腺功能减低症 682

第十七章　传染病、性病 685

第一节　总论 685

第二节　常见疾病 688

一、病毒性肝炎 688

二、肾综合征出血热 690

三、细菌性痢疾 692

四、流行性脑脊髓膜炎 692

五、疟疾 694

六、日本血吸虫病 696

七、艾滋病 697

第三节　性传播疾病 699

一、淋病 699

二、梅毒 700

三、尖锐湿疣 701

第十八章　其他 703

第一节　风湿性疾病 703

一、风湿性疾病概论 703

二、系统性红斑狼疮 703

第二节　无菌技术 706

第三节　围手术期处理 708

一、手术前准备 708

二、手术后处理 710

第四节　体液平衡与补液 712

一、体液失衡 713

二、补液 716

第五节　外科营养 717

一、概述 717

二、外科患者的营养支持 718

第六节　外科感染 719

一、浅表软组织的急性化脓性感染 719

二、全身性外科感染 720

三、特异性感染——破伤风 722

第七节　损伤 723

一、机械性损伤 723

二、烧伤 727

第八节　乳房疾病 729

一、急性乳腺炎 729

二、乳腺纤维腺瘤 730

三、乳腺囊性增生病 730

四、乳腺癌 730

第九节　肿瘤 733

第十节　中毒 735

一、急性中毒总论 735

二、急性有机磷杀虫药中毒 738

三、急性一氧化碳中毒 740

第三部分　实践综合一、发热 743

二、胸痛 747

三、咳嗽与咳痰 748

四、咯血 751

五、呼吸困难 753

六、进食哽噎、疼痛，吞咽困难 757

七、水肿 759

八、腹痛 762

九、恶心与呕吐 765

十、腹泻 768

十一、淋巴结肿大 771

十二、头痛 774

十三、意识障碍 777

十四、抽搐 781

十五、黄疸 783

十六、发绀 787

十七、紫癜 789

十八、苍白乏力 792

十九、肝大 795

二十、脾大 797

二十一、心悸 800

二十二、瘫痪 803

二十三、精神障碍 807

二十四、颈肩痛 819

二十五、腰腿痛 823

二十六、关节痛 826

二十七、血吸虫病 830