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第一章　阑尾疾病 1

1．为何要重视阑尾炎的诊断？ 1

2．早早期阑尾炎如何诊断？ 1

3．妊娠期阑尾炎的诊治原则有哪些？ 2

4．老年人急性阑尾炎的特点与治疗原则有哪些？ 3

5．急性阑尾炎误治的原因有哪些？ 3

6．急性阑尾炎应与哪些疾病鉴别？鉴别要点有哪些？ 4

7．阑尾切除术的禁忌证是什么？ 4

8．阑尾手术切口如何选择？ 5

9．阑尾切除术中如何进一步鉴别诊断？ 5

10．哪些情况易造成阑尾切除术后出血？ 5

11．如何预防和处理阑尾残株炎？ 5

12．阑尾切除术后切口长期不愈合的原因是什么？如何预防和处理？ 6

13．阑尾肿瘤有哪些？ 7

14．阑尾类癌特点与治疗原则有哪些？ 7

15．阑尾腺癌的特点与治疗原则有哪些？ 7

第二章　腹外疝 8

16．腹外疝分哪几种类型？ 8

17．疝手术后复发的可能病因有哪些？ 8

18．有哪些因素可使嵌顿疝发生绞窄？ 8

19．嵌顿疝手法复位须注意哪些原则？ 9

20．腹外疝的非手术疗法有哪些？ 9

21．疝修补手术治疗的原则有哪些？ 9

22．腹股沟疝应与哪些疾病鉴别？ 10

23．腹股沟疝手术的关键是什么？ 10

24．临床较常用的腹股沟疝手术方法有哪些？应如何选择？ 10

25．腹股沟疝术后常见并发症如何预防？ 11

26．腹股沟斜疝合并直疝、股疝应如何处理？ 11

27．滑动疝的分型与手术原则是什么？ 11

28．股疝的两种手术方式是什么？如何选择？ 12

29．疝修补术后的护理要点有哪些？ 12

第三章　腹膜、网膜及腹膜后疾病 13

30．腹膜的生理功能有哪些？ 13

31．急性腹膜炎是如何分类的？ 13

32．何谓第三类腹膜炎？ 14

33．急性腹膜炎是如何形成和发展的？各种炎性细胞及细胞介质在其中的作用如何？ 14

34．如何根据腹膜炎细菌学的特点选用抗生素？ 14

35．诊断急性腹膜炎的重要辅助检查有哪些？如何合理选择？ 15

36．急性腹膜炎的治疗原则和手术进展有哪些？ 16

37．急性腹膜炎的并发症有哪些？如何预防和治疗？ 17

38．急性弥漫性腹膜炎围手术期应采取哪些措施？ 18

39．网膜疾病有哪些？ 19

40．原发性腹膜后肿瘤的来源有哪些？诊断和治疗的原则是什么？ 20

第四章　胃十二指肠疾病 21

41．胃的解剖分区是怎样划分的？ 21

42．胃的韧带有哪些？ 21

43．胃的血液供应及临床意义如何？ 21

44．胃的淋巴引流如何分布？ 22

45．胃液分析的试验法有哪些？ 22

46．胃十二指肠病变的基本X线表现如何？ 22

47．纤维胃镜检查常见的并发症有哪些？ 23

48．先天性肥厚性幽门狭窄如何诊治？ 23

49．成人肥厚性幽门狭窄如何处理？ 24

50．新生儿胃穿孔如何处理？ 24

51．先天性巨大十二指肠症如何诊治？ 24

52．慢性胃炎和胃的哪些其他疾病相关？ 24

53．胃黏膜脱垂症的外科处理原则如何？ 25

54．消化性溃疡的转归如何？ 25

55．溃疡病的临床分类有哪些？ 25

56．溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？ 25

57．溃疡出血的手术特征？ 26

58．十二指肠溃疡穿孔如何诊断？非手术治疗的适应证如何？手术适应证？ 26

59．胃切除术后病人如何护理？ 27

60．怎样诊治卓-艾氏综合征？ 28

61．倾倒综合征的诊治有什么措施？ 28

62．什么是胃部分切除术后肠功能紊乱？ 29

63．什么是胃切除后胃炎综合征？ 29

64．何谓吻合口溃疡？ 29

65．老年人消化性溃疡有何特点？ 30

66．胃大部分切除术后有哪些常见并发症？ 30

67．何谓残胃癌，有何特点？ 31

68．胃类癌手术治疗的原则是什么？ 31

69．胃癌的化疗方案有哪些？ 31

70．胃恶性淋巴瘤有何特点？ 31

71．十二指肠憩室有何临床特点？ 32

第五章　小肠和结肠疾病 33

72．经高位空肠造瘘通常适用于什么病人？ 33

73．短肠综合征应如何处理？ 33

74．如何鉴别单纯性与绞窄性肠梗阻？ 34

75．肠梗阻病人多器官衰竭的特点是什么？ 34

76．手术时预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？ 35

77．急性坏死肠炎的临床表现有哪些特点？ 35

78．急性坏死性肠炎如何治疗？ 36

79．肠系膜为动脉急性阻塞的诊断治疗要点是什么？ 36

80．肠系膜上静脉急性阻塞的诊治要注意些什么？ 36

81．伪膜性肠炎的临床表现特点是什么？ 37

82．伪膜性肠炎的发病机制是什么？ 37

83．出现伪膜性肠炎后应如何处理？ 37

84．克隆氏病的并发症有哪些？ 38

85．克隆氏病的手术适应证是什么？ 38

86．克隆氏病的外科手术方式有哪些？ 39

87．怀疑小肠恶性肿瘤存在时应选择哪些检查？ 39

88．什么是遗传性非息病性大肠癌？ 40

89．遗传性非息肉病性大肠癌的诊断依据是什么？ 40

90．结肠手术的医源性损伤有哪些？ 40

91．如何避免结肠手术中损伤输尿管？ 40

92．溃疡性结肠炎癌变与哪些因素有关？ 40

93．家庭性腺瘤性息肉病的治疗方式有几种？ 41

94．结肠损伤应如何处理？ 41

95．何为同时多原发性大肠癌？ 42

96．如何达到早期诊断结肠癌的目的？ 42

97．梗阻性结肠癌术前如何处理？ 42

98．梗阻性结肠癌术中如何处理？ 43

99．结肠癌并发穿孔应如何处理？ 43

100．结肠癌并发出血该如何治疗？ 44

101．进展期大肠癌的X线表现有什么特点？ 44

102．为什么要进行结肠癌的手术化学免疫联合治疗？ 45

103．结肠癌术前如何辅助化疗？ 45

104．结肠癌如何进行术后辅助化疗？ 45

105．免疫疗法的优点及局限性何在？ 45

第六章　肝脏外科疾病 47

106．肝脏周围有哪些韧带？它们在手术中的意义何在？ 47

107．肝脏双重血液供应的来源和特点是什么？ 48

108．第一肝门的解剖结构如何？ 48

109．什么是第二肝门和第三肝门？ 49

110．肝脏Glisson系统叶、段分界线和标志有哪些？ 49

111．目前临床较常采用什么方法行肝脏分叶和分段？其临床意义何在？ 50

112．Calot三角及其临床意义是什么？ 51

113．迷走肝管有何临床意义？ 51

114．肝静脉的特点及对手术的影响？ 51

115．门静脉的特点及其与体循环如何交通？ 51

116．肝动脉造影的适应证及异常征象的临床意义是什么？ 52

117．门静脉系统造影的方法及临床意义是什么？ 52

118．如何通过门脉造影判定门脉血流方向？ 53

119．肝硬化腹水产生机制及治疗方法有哪些？ 53

120．肝功能分级方法有哪些？分级标准是什么？ 54

121．如何考虑对门脉高压症进行手术治疗？ 54

122．为何说布-加综合征（Budd-Chiari Sydrome.BCS）是一种特殊的门脉高压症？ 55

123．经颈静脉门体分流术的适应证有哪些？ 55

124．肝脏损伤的手术治疗原则及适应证是什么？ 55

125．原发性肝癌的诊断标准是什么？ 56

126．肝癌的分期与分型的标准是什么？ 56

127．什么是小肝癌？有何特点？ 57

128．继发性肝癌的临床特点有哪些？ 57

129．AFP对肝癌的诊断学意义何在？ 57

130．纤维板层型肝癌与普通型肝癌如何鉴别？ 58

131．如何考虑原发性肝癌的手术适应证？术中如何定位？如何切除？ 58

132．肝动脉化疗栓塞（HACE）治疗肝癌的理论依据是什么？ 59

133．肝切除时控制创面出血的方法有哪些？ 59

134．肝包囊虫病的手术治疗原则及常用方法有哪些？ 60

135．阿米巴肝脓肿的手术指征及手术应如何考虑？ 60

136．肝移植适应证和禁忌证是什么？ 60

第七章　门静脉高压症 62

137．什么是门静脉高压症？ 62

138．门静脉系统解剖的主要特点是什么？ 62

139．门静脉的构成与毗邻的关系如何？ 62

140．门静脉主要属支有哪些？ 62

141．门、腔静脉之间的交通支有哪些？ 63

142．门静脉高压症的病因是什么？ 63

143．门静脉高压症如何分型？ 63

144．门静脉高压症的发病机制有哪些学说？ 64

145．正常门静脉系统的血液是如何调节的？ 66

146．门静脉系统血液动力学常用参数有哪些？ 66

147．门静脉高压症时血液动力学变化如何？ 67

148．门静脉高压症有哪些主要症状？ 68

149．门静脉高压症需与哪些疾病鉴别？ 69

150．门静脉高压症大出血时如何处理？ 69

151．门静脉高压症能行预防手术治疗吗？ 70

152．门静脉高压症时脾大，脾功能亢进如何处理？ 71

153．门静脉高压症择期手术治疗方法有哪些？ 72

第八章　胆道疾病 76

154．胆囊有哪些功能？ 76

155．引起急性胆囊炎最常见的原因有哪些？ 76

156．急性胆囊炎的病理过程如何？ 76

157．急性胆囊炎的主要临床表现有哪些？ 76

158．如何诊断急性胆囊炎？ 77

159．急性胆囊炎需与哪些疾病进行鉴别？ 77

160．急性胆囊炎如何进行正确的治疗？ 78

161．急性胆囊炎行胆囊切除时的要点是什么？ 79

162．胆囊切除术后有哪些并发症？ 79

163．肝外胆管损伤最常见的原因有哪些？ 79

164．肝外胆管损伤有哪些重要的临床表现？ 79

165．肝外胆管损伤如何治疗？ 80

166．引起医源性肝外胆管意外损伤的常见因素有哪些？ 80

167．若术中发生肝外胆管意外损伤如何处理？ 81

168．医源性胆管狭窄如何正确地治疗？ 82

169．什么叫原发性硬化性胆管炎？ 82

170．原发性硬化性胆管炎的病因与发病机制如何？ 83

171．原发性硬化性胆管炎与癌肿的关系？ 83

172．还有哪些因素可造成原发性硬化性胆管炎的发生？ 84

173．原发性硬化性胆管炎的病理改变有哪些？ 84

174．原发性硬化性胆管炎有哪些临床表现？ 84

175．原发性硬化性胆管炎应做哪些实验检查？ 85

176．原发性硬化性胆管炎的B超、ERCP、PTC检查有哪些阳性发现？ 85

177．原发性硬化性胆管炎的诊断标准是什么？ 85

178．原发性硬化性胆管炎需要与哪些疾病相鉴别？ 86

179．原发性硬化性胆管炎非手术治疗包括哪些内容？ 86

180．原发性硬化性胆管炎的外科治疗多采用哪些方法？ 86

181．胆囊良性肿瘤的临床特点有哪些？ 87

182．胆囊良性肿瘤如何诊断及处理？ 87

183．胆囊癌的病因有哪些？ 87

184．胆囊癌的病理类型有哪些？ 87

185．胆囊癌的临床表现怎样？ 88

186．如何诊断胆囊癌？ 88

187．胆囊癌的预后如何？ 88

188．胆囊癌的治疗措施有哪些？ 88

189．肝外胆管良性肿瘤的发病情况如何？ 89

190．肝外胆管良性肿瘤的病理类型有哪些？ 89

191．肝外胆管良性肿瘤的临床表现如何？ 89

192．肝外胆管良性肿瘤的诊治情况如何？ 89

193．肝外胆管癌的发病情况如何？ 89

194．肝外胆管癌的病因有哪些？ 89

195．肝外胆管癌的病理有哪些？ 89

196．肝外胆管癌的临床表现如何？ 90

197．胆管癌的实验室检查有何表现？ 90

198．如何诊断肝外胆管癌？ 90

199．胆管癌的鉴别诊断如何？ 90

200．胆管癌的预后情况如何？ 91

201．胆管癌的治疗措施有哪些？ 91

202．胆道出血的常见原因有哪些？ 91

203．外伤性胆道出血的临床表现如何？ 91

204．如何诊断外伤性胆道出血？ 91

205．如何治疗外伤性胆道出血？ 92

206．感染性胆道出血的病因有哪些？ 92

207．感染性胆道出血有哪些常见症状？ 92

208．感染性胆道出血如何进行治疗？ 92

209．常见的胆道寄生虫病有哪些？ 93

210．什么是原发性胆管结石？ 93

211．原发性胆管结石的病因有哪些？ 94

212．原发性胆管结石的病理特征是什么？ 94

213．原发性胆管结石有哪些临床表现？ 95

214．原发性肝胆管结石有哪些临床特征？ 95

215．原发性胆管结石影像学诊断要求及选择？ 96

216．原发性胆管结石有诊断意义的影像改变有哪些？ 96

217．原发性胆管结石和肝胆管结石的外科治疗原则是什么？ 96

218．原发性胆管结石和肝胆管结石非手术治疗的特征是什么？ 96

219．重症胆管炎的手术治疗原则及如何选择手术时机？ 97

220．原发性胆管结石的手术方式如何选择？ 97

221．胆道手术如何选择抗生素？ 97

222．如何合理应用胆肠内引流术？ 98

223．结石性胆囊炎的临床表现有哪些？ 98

224．胃切除手术后与结石性胆囊炎的关系如何？ 99

225．胆石病与胆囊癌的关系如何？ 99

226．结石性胆囊炎常用的手术方法有哪些？ 100

227．胆囊切除术的适应证和禁忌证有哪些？ 100

228．胆囊切除术手术的时机如何选择？ 100

229．如何评估与预测胆囊切除术前的危险因素？ 100

230．如何评价腹部小切口胆囊切除术？ 101

231．胆囊切除与大肠癌的关系如何？ 101

232．什么是先天性总胆管囊性扩张症？ 101

233．先天性胆总管囊性扩张症的发展史如何？ 102

234．胆总管囊肿其发病机制如何？ 102

235．胆总管囊肿的病理改变情况如何？ 102

236．胆总管囊肿的主要临床表现有哪些？ 103

237．胆总管囊肿主要诊断方法有哪些？ 103

238．胆总管囊肿手术治疗中的关键问题是什么？ 103

第九章　胰腺疾病 105

239．急性胰腺炎的致病原因是什么？临床表现是什么？ 105

240．急性胰腺炎的实验室检查和特殊检查有哪些？ 106

241．急性胰腺炎胰外器官的损害有哪些？ 107

242．急性胰腺炎如何诊断的？ 108

243．如何判断急性胰腺炎病情轻重？ 108

244．如何治疗急性胰腺炎？ 108

245．如何诊断慢性胰腺炎？ 111

246．治疗慢性胰腺炎的手术方法有哪些？手术前后应注意什么？ 112

247．什么是胰瘘，胰瘘形成的原因是什么？ 116

248．胰瘘如何治疗？ 117

249．什么是胰岛素瘤？如何诊断？ 118

250．胰岛素瘤定位诊断有哪些方法？ 119

251．外科治疗胰岛素瘤需注意的几个环节是什么？ 120

252．胰腺癌的组织学特点是什么？如何进行病理学分类和分期？ 123

253．胰腺癌的临床表现有哪些特点？如何进行诊断和鉴别诊断？ 125

254．胰腺癌治疗措施有哪些？效果如何？ 128

255．胰十二指肠切除围手术期如何护理？ 132

256．胰腺损伤的原因有哪些？ 133

257．胰腺损伤如何诊断？ 134

258．如何确定胰腺损伤的部位与程度？ 134

259．如何治疗胰腺损伤？ 134

第十章　脾脏外科 135

260．脾切迹有什么临床意义？ 135

261．脾动脉分支类型对手术有什么影响？ 135

262．脾脏的分区及分段如何影响手术的解剖和止血？ 135

263．脾周围韧带是如何形成的？在手术学上有何意义？ 136

264．什么是脾外侧副动脉？其临床意义是什么？ 136

265．副脾有什么临床意义？ 137

266．脾功能亢进的诊断标准是什么？ 137

267．脾肿大时有何临床特征？临床如何分度？ 137

268．脾破裂的分类、程度分型和相应治疗原则是什么？ 138

269．脾破裂的诊断依据是什么？如何与肝破裂鉴别？ 138

270．脾破裂的治疗为什么要力争保脾？如何保脾？ 139

271．如何用影像手段诊断脾血管瘤？ 139

272．脾脏恶性淋巴瘤的影像学诊断特点是什么？ 140

273．贫血病人的脾切除适应证是什么？ 140

274．原发性血小板减少性紫癜什么情况下应切脾？ 140

275．脾切除术的切口选择和手术要点有哪些？ 140

276．脾切除后要注意哪些并发症？ 141

277．OPSI概念是什么？ 141

278．脾移植的分类、适用范围是什么？如何进行自体脾组织片移植？ 142

第十一章　肛管、直肠疾病 143

279．内痔如何分期？ 143

280．外痔如何分型？ 143

281．内痔的临床特点 143

282．外痔的临床特点 143

283．混合痔的临床特点 143

284．痔的治疗方法和原则是什么？ 144

285．肛裂的成因 145

286．肛裂的临床特点 145

287．肛裂的治疗 146

288．肛管直肠周围脓肿有哪些类型？如何诊断和治疗？ 146

289．肛瘘是如何分类的？ 148

290．肛瘘的临床特点？ 148

291．肛瘘的手术方法有哪些？ 148

292．肛管直肠脱垂的分类、发生的机制是什么？其临床特点和治疗方法是什么？ 149

293．肛门失禁如何分类？ 150

294．肛门失禁的临床特点和治疗方法有哪些？ 151

295．直肠癌的病因和临床特点是什么？ 151

296．直肠癌的诊断靠什么？ 152

297．Dukes分期标准是什么？ 153

298．我国大肠癌的分期标准是什么？ 153

299．直肠癌的治疗原则和方法有哪些？ 153

300．肛管及肛门周围恶性肿瘤有哪些？各自的临床特点是什么？ 154

参考文献 157