现代体检中心质量安全控制规范与管理规章制度全集 4PDF电子书下载

第一篇　体检中心与体检工作总论 3

第一章　体检中心的职能与机构设置 3

第一节　合格的体检机构 3

第二节 体检机构的分类 3

第三节 专业化的健康检查中心 4

第四节 医院附设体检机构 5

第五节　体检机构服务创新 5

第六节 体检队伍与体检质量 6

第七节 体检中心的布局设置及影响体检质量的相关因素 7

第二章　健康体检的组织管理 9

第一节　健康体检的管理体制 9

第二节　健康体检的管理特点 14

第三节 计算机技术在健康体检业务中的应用 17

第三章　体检质量控制 26

第一节 影响体检质量的因素 26

第二节　质量控制诸要素 27

第三节　质量保证诸要素 35

第四章　体检中心客户关系管理 40

第一节 医疗市场 40

第二节 医疗服务相关市场的作用与医疗改革 49

第三节 医疗服务及相关产品的市场营销 50

第五章　体检部门的改造与创新 64

第一节 自动化的健康检查 64

第二节 医检分离 64

第三节 建立有别于医院的体检空间 65

第四节　健康促进是未来发展主流 65

第二篇　体检中心管理制度 69

七大核心制度 69

病例讨论制度 72

查房制度与规范 73

会诊制度 76

医嘱制度 77

医师值班、交接班制度 77

死亡报告制度 78

查对制度 78

三级查房规范与注意事项 80

门诊首诊负责制制度 84

急诊首诊负责制制度 84

科室诊疗流程规范 86

转院、转科、出院制度 87

科室患者转入、转出、优先诊疗程序与原则 88

120及急诊科、手术室专门监管制度 89

科室普通患者诊治方案确认的流程 90

科室疑难患者诊治方案确认的流程 90

住院患者诊疗方案临时改变时决定的程序 91

临时改变治疗方案或更改手术方式报告授权程序 91

科室人员紧急替代制度 92

质量关键过程流程 92

危重患者管理制度 96

危重患者报告访视制度 96

抢救工作制度 97

异常医疗信息请示报告制度 98

医疗差错及事故登记报告处理制度 98

关于紧急封存患者病历及反应标本的程序 99

科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施 100

医疗投诉及纠纷的处理程序 101

《医疗事故处理条例》员工教育措施 101

新技术新业务准入管理制度 102

新技术、新业务管理制度 103

手术分级管理制度 106

手术过程管理规范 117

手术患者安全管理制度 120

外科患者围手术期管理制度及流程规范 121

专家门诊管理制度 124

关于病案环节质量管理的职责规定 124

关于加强心肺脑复苏工作的规定 126

医师基本规范 127

临床住院医师工作规范 128

关于签署医疗活动知情同意书的规定 130

有创操作报批制度 133

抗菌药物管理与应用规范 134

药物不良反应监察报告制度 137

临床输血管理规范 139

临床输血指征 144

安全输血操作规程 146

临床研究、试验、调查管理规定 148

内／外科系统质量安全管理与持续改进评价标准 151

住院病历质量评价标准 156

ICU质量安全管理与持续改进评价标准 162

急诊科质量安全管理与持续敢进评价标准 166

麻醉科质量安全管理与持续改进评价标准 169

检验、放免专业质量安全管理与持续改进评价标准 172

输血质量安全管理与持续改进评价标准 175

病理专业质量安全管理与持续改进评价标准 177

药学专业质量安全管理与持续改进评价标准 180

血液净化质量安全管理与持续改进评价标准 183

医学影像专业质量安全管理与持续改进评价标准 185

第三篇　体检项目管理规范 191

第一章　健康检查的类型 191

第二章　健康检查的设计与程序 194

第一节　健康检查设计的内容和要求 194

第二节　体检诊断和体格标准的确定原则 195

第三节 体检表的设计与形式 196

第四节 体检的程序和步骤 199

第三章　健康检查的组织与发动 200

第一节　体检的组织领导 200

第二节 体检的宣传发动 200

第四章　健康体检的基本项目 201

第五章　特色检查项目 205

第四篇　体检质量安全控制规范 213

第一章　健康体检的基本原则 213

第二章　体检的场地与器材 216

第三章　健康体检的程序 218

第一节 明确健康体检的任务和要求 218

第二节 体检诊断和体检标准的确定原则 219

第三节　体检表的设计与形式 219

第四节　体检的基本程序 220

第五节 实事求是地做好体检结论 220

第四章　体检质量的控制 222

第一节　体检质量控制的目的和意义 222

第二节 体检质量控制的基本原则 222

第三节 影响体检质量的因素 223

第四节 体检质量失控的表现 226

第五章　评价体检质量的主要指标 227

第一节 评价体检质量的主要指标 227

第二节 评价体检质量需要注意的几个问题 230

第六章　控制体检质量的措施 231

第五篇 常规检查项目与检查方法操作规范 239

第一章　体格检查最基本的检查方法 239

第二章　病史资料的采集 242

第三章　一般检查及注意事项 243

第四章 内科检查项目及检查方法 250

第一节 常规检查项目 250

第二节　特定检查方法 250

第三节 内科影像学检查 257

第五章　儿科检查项目及检查方法 265

第一节 一般情况及病史收集 265

第二节 小儿体格检查的特点 266

第六章　外科检查项目及检查方法 272

第一节 常规检查项目 272

第二节　特定检查方法 272

第三节 外科影像学检查 278

第四节 几种病征的判定 286

第七章　神经精神科检查项目及检查方法 288

第一节　常规检查项目 288

第二节　病史搜集 288

第三节 特定检查方法及注意事项 288

第四节　神经精神科特殊检查 294

第八章　眼科检查项目及检查方法 297

第一节 常规检查项目 297

第二节　特定检查方法 297

第三节 眼科影像检查 303

第九章　耳鼻咽喉科检查项目及检查方法 305

第一节　常规检查项目 305

第二节 特定检查方法 305

第十章　口腔科检查项目及检查方法 324

第一节 常规检查项目 324

第二节　特定检查方法 324

第三节 口腔颌面医学影像检查 325

第十一章　皮肤科检查项目及检查方法 333

第一节　常规检查项目 333

第二节　特定检查方法 333

第十二章　妇科检查项目及检查方法 336

第一节 常规检查项目 336

第二节　特定检查方法 336

第三节　妇科特殊检查 340

第四节　妇科影像学检查 341

第十三章　常见疾病的检验和检查 344

第一节　呼吸系统疾病 344

第二节　循环系统疾病 355

第三节 消化系统疾病 364

第四节 泌尿系统疾病 379

第五节　血液和造血系统疾病 391

第六节 内分泌系统及代谢性疾病 408

第七节　神经系统疾病 421

第八节　免疫性疾病 425

第九节 生殖系统疾病 429

第十节 儿科疾病 435

第十一节 传染病和性病 438

第十四章　临床检验参考值 451

第一节　血液 451

第二节 骨髓 474

第三节　尿液 476

第四节 粪 478

第五节 胃液 478

第六节 十二指肠引流液 479

第七节　脑脊液 479

第八节 肾功能试验 480

第九节　肺功能测定 481

第十节 内分泌功能测定 482

第十一节　精液 488

第十二节　羊水 489

第十三节　关节腔液 490

第十四节　其他 490

第六篇　体检化验技术标准规范 493

第一章　血液学检验 493

第一节　血液一般检查 493

第二节 贫血检验 499

第三节 出凝血检验 509

第四节　血液流变学检验 528

第五节　血型鉴定与配血试验 531

第六节　其他检验 533

第二章　骨髓细胞学检验 536

第一节 骨髓细胞染色检查 536

第二节 骨髓细胞检查 541

第三节 骨髓象分析和骨髓细胞学检验 546

第三章　生化检验 551

第一节 蛋白质及氨基酸检查 551

第二节 糖类及其代谢产物检查 565

第三节 血脂和脂蛋白类检查 570

第四节 非蛋白氮类化合物检查 578

第五节　酶类检查 582

第六节 血清胆红素检查 602

第七节 无机离子的测定 603

第八节 血气分析与酸碱平衡 617

第九节 维生素测定 623

第四章　心、肝、胆、肾疾病的生化检验 628

第一节 心血管疾病的生化检验 628

第二节 肝及胆道疾病的生化检验 630

第三节 肾脏疾病的生化检验 634

第四节 血清 634

第五章　内分泌激素检查 636

第一节 下丘脑-垂体激素检查 636

第二节 甲状腺素和甲状旁腺激素 641

第三节 肾上腺皮质激素和肾脏相关激素检查 645

第四节　性激素检查 652

第五节 胰腺激素和胃肠激素检查 658

第六节　其他激素 660

第七节 内分泌激素动态功能试验 663

第六章　免疫学检验 672

第一节 体液免疫和免疫复合物检查 672

第二节 血清补体免疫检查 676

第三节 细胞免疫检查 679

第四节 感染免疫学检查 689

第五节 自身免疫抗体检查 705

第七章　肿瘤标记物测定 714

第一节 肿瘤相关抗原检查 714

第二节 肿瘤相关的酶学检查 720

第三节 肿瘤相关的激素检查 723

第四节 肿瘤相关的蛋白质检查 725

第五节 细胞因子测定 726

第八章　肿瘤脱落细胞检查 728

第一节　尿液细胞学检查 728

第二节 脑脊液细胞学检查 728

第三节 浆膜腔积液细胞学检查 729

第四节 精液和前列腺液细胞学检查 730

第五节 阴道分泌物细胞学检查 730

第六节 痰液细胞学检查 731

第七节 胃液细胞学检查 731

第八节 十二指肠引流液细胞学检查 732

第九章　微生物和寄生虫检验 733

第一节 常见标本的普通细菌培养及药敏试验 733

第二节 其他细菌培养检查 740

第三节 血液寄生虫检查 742

第十章　基因诊断技术在临床检验中的应用 744

第一节 病原微生物感染的检测 744

第二节 内源性基因异常的检测 750

第十一章　尿液检验 752

第一节　尿液的一般性状检查 752

第二节 尿液的化学检查 756

第三节　尿沉渣检查 767

第四节　尿酶检查 770

第十二章　粪便检查 773

第一节　粪便外观检查 773

第二节 粪便化学检查 774

第三节　粪便显微镜检查 775

第十三章　脑脊液检验 777

第一节　脑脊液一般性状检查 777

第二节　脑脊液的显微镜检查 778

第三节 脑脊液的化学检查 779

第十四章　胃液及十二指肠引流液检验 784

第一节 胃液一般检查和显微镜 784

第二节 胃液化学检查 785

第三节 十二脂肠引流液检查 787

第十五章　浆膜腔积液检验 790

第一节　胸腔积液检查 790

第二节　腹水检查 791

第三节 心包积液检查 792

第四节 关节腔液检查 792

第十六章　痰液检查 794

第一节　痰液一般检查 794

第二节　痰液显微镜检查 795

第十七章　生殖系统体液检查 797

第一节　精液检查 797

第二节　前列腺液检查 800

第三节 阴道分泌物检查 801

第四节　羊水检查 803

第五节　乳头溢液检查 806

第十八章　妊娠试验 808

第十九章　临床常用治疗药物监测 810

第一节　抗癫痫药物监测 810

第二节 解热镇痛药监测 813

第三节 抗心律失常药物监测 815

第四节 强心苷类药物监测 817

第五节　抗生素类药物监测 818

第六节 抗精神病药物监测 820

第七节 支气管扩张药监测 822

第八节 免疫抑制剂和抗肿瘤药物监测 823

第二十章　检验标本的采集和影响检查结果的因素 825

第一节　检验标本的采集 825

第二节 影响检验结果的因素 829

第七篇　医学检查技术标准规范 837

第一章　内镜检查 837

第一节 胃、十二指肠纤维内镜检查 837

第二节 超声胃镜检查 838

第三节 内镜逆行胰胆管造影检查 839

第四节 小肠镜检查 840

第五节 纤维结肠镜检查 841

第六节 直肠、乙状结肠镜检查 842

第七节 纤维胆道镜检查 843

第八节　腹腔镜检查 844

第九节　胸腔镜检查 846

第十节 纤维支气管镜检查 847

第十一节　食管镜检查 848

第十二节　鼻腔内镜检查 849

第十三节 纤维鼻咽镜检查 849

第十四节　纤维喉镜检查 850

第十五节 关节镜检查（膝关节镜、肩关节镜） 851

第十六节 子宫内腔镜检查 851

第十七节 电子阴道镜检查 852

第十八节　膀胱镜检查 853

第二章　超声检查 855

第一节　B型超声检查 856

第二节　超声心动图检查 857

第三节 血管超声检查 862

第四节 经颅多普勒超声检查 862

第五节 介入性超声诊断检查 864

第三章　心电检查 867

第一节 心电图检查 867

第二节 心电图负荷试验 869

第三节 心电图药物试验 872

第四节 动态心电图检查 872

第五节 心机械图检查 874

第六节 心电向量图检查 874

第七节 希氏束电图及电生理学检查 875

第四章　动态血压监测 876

第五章　心脏插管检查 878

第六章　脑电图检查 880

第七章　脑电地形图检查 881

第八章　神经肌肉电生理检查 882

第一节 针极肌电图检查 882

第二节 单纤维肌电图检查 883

第三节 巨肌电图检查 883

第四节 运动神经传导速度检查 883

第五节 感觉神经传导速度检查 884

第六节　视觉电生理检查 885

第七节 听觉诱发电位检查 887

第九章　肺功能检查 889

第一节　肺功能测验 889

第二节　肺容量测定 890

第三节 通气功能测定 893

第四节 气道阻力测定 895

第五节 小气道功能测定 896

第六节　吸入气分布及混合测定 898

第七节 肺顺应性测定 899

第八节 弥散功能测定 899

第九节 肺泡氧分压与动脉血氧分压差测定 900

第十章　核医学检查 901

第一节 内分泌系统核医学检查 901

第二节　神经系统核医学检查 905

第三节 心血管系统核医学检查 907

第四节 消化系统核医学检查 909

第五节 呼吸系统核医学检查 910

第六节 血液淋巴系统核医学检查 911

第七节 骨骼系统核医学检查 913

第八节 泌尿生殖系统核医学检查 914

第十一章　X线检查 917

第一节 透视和摄片检查 917

第二节　造影检查 924

第十二章　计算机体层扫描（CT）检查 934

第十三章　磁共振成像（MRI）检查 939

第八篇　体检诊断与体检结论规范 947

第一章　体检诊断的步骤和思维方法 947

第一节 认真细致的体格检查 947

第二节 分析综合，提出诊断 948

第三节 复检、验证诊断与动态观察 950

第二章　体检诊断的内容和方法 952

第一节　体检诊断的内容 952

第二节　诊断方法 953

第三章　建立体检诊断时的注意事项 955

第四章　预后诊断 957

第五章　误诊、错诊、漏诊原因分析 958

第六章　体检结论 959

第九篇　健康咨询与预防保健工作规范 963

第一章　常见病预防与保健 963

第一节 内科常见病预防与保健 963

第二节 外科常见病预防与保健 983

第三节 耳鼻喉科常见病预防与保健 1002

第四节 眼科常见病预防与保健 1012

第五节 口腔科常见病预防与保健 1023

第六节 皮肤科常见病预防保健 1030

第七节 神经科常见病预防保健 1051

第二章　女性体检与预防保健 1074

第一节 生殖健康 1074

第二节 女性定期体检的重要意义 1079

第三节　女性体检内容 1083

第四节　特殊辅助检查 1087

第五节 妇科常见病的预防与保健 1088

第三章　小儿体检与保健预防 1095

第一节 生长发育的一般规律 1095

第二节 影响生长发育的因素 1096

第三节　体格发育 1097

第四节 全身各系统的发育 1102

第五节 中枢神经系统、心理发育 1103

第六节 儿童神经心理发育的评价 1108

第七节 体格生长偏离 1110

第八节 儿童心理发育与行为问题 1111

第九节 儿童预防保健 1114

第十节　婴儿喂养 1123

第十一节　营养性疾病 1131

第四章　亚健康与预防保健 1144

第一节 亚健康的检测和诊断 1144

第三节 亚健康的预防保健 1149

第五章　健康生活方式咨询 1155

第一节 关于健康 1155

第二节 健康状况自测 1161

第三节 饮食与健康 1166

第四节 锻炼与健康 1172

第十篇　体检资料与体检报告管理规范 1179

第一章　体检统计资料 1179

第二章　统计资料的收集与整理 1181

第三章　体检资料的分析 1184

第四章　统计表与统计图 1185

第一节 统计表 1185

第二节 统计图 1186

第五章　体检总结报告的类型 1191

第六章　撰写体检总结报告的要求和注意事项 1192

第七章　全面体检总结报告 1195

第八章　专题体检总结报告 1197

第九章　体检资料入档的要求和保存 1199

第十一篇　不同人群体检质量技术标准 1203

第一章　普通人群路线健康体检技术标准 1203

第二章　老干部健康体检技术标准 1204

第三章　知识分子健康体检标准 1205

第四章　婴幼儿定期健康体检标准 1206

第一节 定期体检的时间和次数 1206

第二节　健康体检内容 1206

第三节　健康体检的结论与指导 1207

第五章　在校学生定期健康体检标准 1211

第六章　征兵体检标准 1213

第一节 应征公民评选条件 1213

第二节 各科检查内容、检查方法及判定标准 1213

第三节　保证征兵体检质量须注意的几个问题 1214

第七章　特殊环境医学实验员的体格检查标准 1224

第一节 特殊环境医学实验员的体检内容及目的 1224

第二节　特殊环境医学实验员体格选拔程序 1226

第三节 特殊环境医学实验员的体检标准 1227

第四节 实验员的身体素质标准 1229

第八章　婚前体检、婚配指导及产前检查标准 1231

第一节　婚前检查的意义 1231

第二节 婚前检查的重点项目 1232

第三节　婚配的分类指导 1234

第四节　产前检查 1236

第九章　肺结核体检标准 1238

第一节 对可疑肺结核者进行筛检 1239

第二节　重点人群检查 1239

第三节 肺结核筛检项目及重点检查内容 1239

第四节 肺结核的分类方法 1242

第十章　亚健康人员体检标准 1246

第十一章　献血人员健康体检查标准 1249

第一节 国家实行无偿献血制度 1249

第二节　献血者健康体检要求 1250

第三节　献血者体格检查标准 1250

第四节　献血者血液检验标准 1250

第五节　免疫接种后献血的规定 1251

第六节 有下列情况之一者暂不能献血 1251

第七节 有下列情况之一者不能献血 1252

第八节 特殊献血人员的健康要求及检查方法 1253

第十二章　性病监测对象、病种及检查项目 1254

第一节　性病监测体检对象 1254

第二节　性病监测体检病种 1255

第三节 体检项目和重点内容 1255

第四节　性病的检验 1255

第十三章　艾滋病的初筛检查 1260

第十四章 出国人员体检标准 1264

第十五章　普通高等学校（军校）招生体检标准 1266

第一节 招生体检的组织领导和程序 1266

第二节 招生体检的内容和项目 1266

第三节 普通高等学校招生体检标准 1267

第四节 中国人民解放军院校招收学员体格检查标准 1269

第五节 相关问题 1273

第十六章　研究生招生体检标准 1277

第一节　体检标准 1277

第二节 相关问题 1277

第十七章　普通中专（高中）招生体检标准 1278

第一节 有下列疾病或生理缺陷者，中专不能录取 1278

第二节 有下列疾病或生理缺陷者，不能录取的专业 1279

第三节　体检要求 1281

第四节 有关肝功能检查的补充规定 1282

第五节　报考师范、护士专业的补充规定 1282

第六节　其他补充规定 1283

第七节　普通高中招生体检标准 1283

第十八章　技工学校招生体检标准 1285

第一节　标准 1285

第二节　执行细则 1287

第三节　体检要求 1288

第十九章　国家公务员录用及招工体检标准 1291

第一节 国家公务员录用体检标准 1291

第二节　招工体检 1301

第二十章　机动车驾驶人员体检标准 1307

第一节 申请机动车驾驶证的身体条件 1307

第二节 关于申请办理残疾人专用车辆牌证的残疾人的认定标准 1308

第二十一章　癌症普查 1309

第一节　肿瘤标志物检测 1309

第二节 常见癌症单项筛检的重点检查项目和内容 1314

第十二篇　职业病体检与伤残鉴定国家标准 1325

第一章　职业病健康体检 1325

第一节 职业健康检查项目及周期（国家标准） 1325

第二节 需要说明的问题 1344

第三节 服务行业人员体检 1357

第二章　职业病诊断与鉴定管理办法 1360

第一节 职业病诊断机构 1360

第二节　职业病诊断程序 1362

第三节　职业病诊断鉴定程序 1365

第三章　国家职业卫生标准 1370

第四章　职工（军人）伤残评定系列国家标准 1376

第一节 中华人民共和国国家标准 1376

第二节 革命伤残军人评定伤残等级的条件 1392

第五章　劳动鉴定中的体格检查 1397

第一节 劳动鉴定中体格检查的目的和作用 1397

第二节 劳动鉴定机构及劳动鉴定中的医疗技术鉴定机构 1397

第三节 劳动鉴定的程序 1399

第四节 劳动鉴定中的体格检查项目和内容的确定 1400

第五节 因公与非因公的划分 1401

第六节 劳动鉴定中体格检查及医疗技术鉴定的注意事项 1402

第七节 职业病名单 1404

第八节 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准 1406

第九节 革命伤残军人评定伤残等级的条件 1455

第六章　生产性粉尘环境作业人员健康检查标准 1459

第一节 生产性粉尘 1459

第二节 尘肺病 1459

第三节 尘肺病的分类 1460

第四节 尘肺病的症状和检查 1460

第五节 尘肺病并发症 1462

第六节 尘肺病的预防 1464

第七节 尘肺病的治疗 1467

第七章　生产性毒物环境作业人员健康检查标准 1470

第一节 什么是生产性毒物与职业中毒 1470

第二节 生产性毒物的来源与存在形态 1470

第三节 生产性毒物进入人体的途径 1471

第四节 职业中毒症状表现与诊断依据 1472

第五节 常见有毒物质 1476

第六节 职业中毒的预防 1487

第七节 急性职业中毒事故的救援 1489

第八章　物理因素所致职业病检查标准 1491

第一节 生产性物理因素 1491

第二节 生产性噪声环境作业人员健康检查标准 1492

第三节 高温作业人员健康检查标准 1494

第四节 减压病 1495

第五节 高原和航空作业人员健康检查标准 1496

第六节 震动作业人员健康检查标准 1499

第九章　放射性作业人员健康检查标准 1501

第一节 什么是放射性职业病 1501

第二节　放射性急性照射与救助 1502

第三节 怎样诊断和治疗放射性职业病 1502

第四节 放射性职业病的预防 1504

第十章　生物因素所致职业病健康检查标准 1506

第一节　什么是生物有害因素 1506

第二节　炭疽 1506

第三节 布氏杆菌病 1508

第四节 森林脑炎 1510

第十一章　职业性皮肤病体检标准 1512

第一节 什么是职业性皮肤病 1512

第二节　职业性接触性皮炎 1515

第三节　敏性皮炎 1517

第四节 职业性痤疮 1518

第五节 电光性皮炎 1519

第六节 职业性皮肤溃疡 1520

第七节 职业性化学性皮肤灼伤 1521

第八节 职业性黑皮病 1526

第十二章　职业性眼病 1529

第一节 什么是职业性眼病 1529

第二节 化学性眼部灼伤 1529

第三节 电光性眼炎 1530

第四节 职业性白内障 1531

第十三章　职业性耳鼻喉口腔疾病 1533

第一节 职业性听力损伤 1533

第二节　铬鼻病 1534

第三节　酸蚀病 1535

第十四章　职业性肿瘤 1538

第一节　什么是职业肿瘤 1538

第二节　职业性肿瘤的诊断 1540

第三节　职业性肺癌和间皮瘤 1541

第四节　职业性膀胱癌 1544

第五节 职业性白血病 1544

第六节　职业性肝血管肉瘤 1545

第十五章　其他职业病的检查 1546

第一节　金属烟热 1546

第二节　棉尘病 1547

第三节 职业性变态反应性肺泡炎 1548

第四节 职业性哮喘 1549

第五节 矿井下工人滑囊炎 1551