消化疑难病剖析111例PDF电子书下载

食管相关病例 1

病例1 无黏膜破坏的食管占位——间质瘤？ 1

病例2 进食困难——食管化学性灼伤后瘢痕狭窄的处理 6

胃相关病例 10

病例3 反复黑便、呕血3个月——上消化道出血 10

病例4 腹痛、腹胀、恶心、呕吐——急性蜂窝织炎性胃炎 15

病例5 间断腹胀6年，腹痛3年，急性加重4个月——胃腺异位 20

病例6 腹痛、发热，胃多发溃疡——胃癌？ 24

肝胆胰相关病例 29

病例7 慢性肝病、胆囊切除术后，顽固性腹腔积液、胸腔积液 29

病例8 呕血、发绀——肝肺综合征 33

病例9 肝硬化、双下肢运动障碍——神经系统疾病？ 38

病例10 发热、口腔溃疡、腹胀——贝赫切特综合征何以引起大量腹腔积液？ 41

病例11 发热、消瘦、肝脾大——淋巴瘤？ 48

病例12 黄疸、发热、肝大、巨脾——胆石症？肝硬化？ 53

病例13 持续血CA19-9、CA242升高——消化道恶性肿瘤？ 58

病例14 急性上腹痛、发热——胆系感染？ 62

病例15 上腹痛1年，加重半年——急性重症胰腺炎久治不愈 66

病例16 急性上腹痛伴妊娠24周——急性胰腺炎 71

病例17 妊娠晚期腹痛——警惕“胰腺炎” 74

病例18 腹痛、呕血、黑便——胰腺假性囊肿、消化道出血 78

病例19 食欲不振、上腹不适、脾内囊性占位——慢性胰腺炎？ 82

病例20 腹胀、憋气、嗜酸性粒细胞增多——嗜酸性粒细胞胃肠炎？ 85

病例21 黄疸、胰腺肿大——胰腺癌？ 88

病例22 腹痛、食欲不振、消瘦——胰腺炎背后隐藏着什么？ 93

病例23 发作性腹痛——低位肠梗阻原因何在？ 105

病例24 食欲不振、消瘦、腹痛伴颈部肿物——不典型“慢性胰腺炎”的诊断 110

病例25 反复发作上腹痛，胰腺囊肿、胰管扩张——慢性胰腺炎？ 113

病例26 腹腔积液待查——消化道肿瘤？ 118

病例27 黑便、肝占位——肝癌？ 123

小肠相关病例 128

病例28 反复便血、晕厥——血管性？间质瘤？ 128

病例29 腹痛、腹泻——溃疡性结肠炎治疗无效 132

病例30 腹痛、消瘦、发热——结核？淋巴瘤？Crohn病？ 137

病例31 呕吐、腹痛、停止排气排便——罕见病因肠梗阻 141

病例32 反复腹胀、呕吐、排便减少——二次手术仍不能确诊 145

病例33 腹泻、便血——结肠癌？ 149

病例34 急性转移性下腹痛——阑尾炎？ 152

病例35 腹胀、腹痛伴间断血便——细菌性痢疾？ 157

病例36 反复腹痛20年——克罗恩病 162

病例37 腹泻、水肿、贫血——“肠结核”抗结核治疗无效 166

病例38 长期腹痛、间断血便、肝脾大、腹泻——克罗恩病合并Wilson病？ 170

病例39 发热、腹泻、脓血便、消化道出血和穿孔——炎性肠病？淋巴瘤？ 174

病例40 间断便血——“胃溃疡”胃大部切除术后仍反复出血 179

病例41 青少年便血——Meckel憩室？ 184

病例42 急性便血、皮疹、发热——血管炎？ 187

病例43 反复发热、腹痛、肠穿孔——克罗恩病？肿瘤？ 195

病例44 低清蛋白血症，小肠黏膜脑回样改变——乳糜泻？ 200

病例45 慢性腹泻、消瘦——慢性胰腺炎？ 205

病例46 间断腹痛——贝赫切特综合征 211

病例47 发热、继发便血——伤寒？ 215

病例48 乏力、双下肢水肿、低清蛋白血症——肾脏疾病？ 224

病例49 双下肢水肿、腹胀——肝硬化？ 229

病例50 反复腹胀、恶心、呕吐——不典型的“肠系膜上动脉综合征”？ 234

大肠相关病例 238

病例51 急性发热、腹痛、腹泻——急性肠炎？ 238

病例52 腹泻、脓血便——炎症性肠病？ 243

病例53 间断发热、便血——溃疡性结肠炎？ 248

病例54 功能性排便障碍——手术能从根本上解决问题吗？ 253

内分泌相关病例 256

病例55 慢性腹泻——消化系统全面检查未发现异常 256

病例56 食欲不振、恶心、呕吐——幽门梗阻？ 260

病例57 间断上腹痛、腹泻——促胃液素瘤？ 265

病例58 腹泻、腹痛、消瘦、肝多发占位——促胃液素瘤？ 274

病例59 肝多发占位——原发性或转移性肝癌？ 279

病例60 餐后定时意识模糊，伴上腹痛、反酸3年余——低血糖？ 284

病例61 糖尿病、消瘦、腹泻、皮疹——胰高血糖素瘤 288

病例62 食欲锐减、呕吐、消瘦、嗜睡——肠梗阻？ 293

全身相关病例 297

病例63 腹痛、发热、肠穿孔——克罗恩病？ 297

病例64 反复胸闷、气短、阵发性胸腹痛——呼吸、心血管疾病？ 302

病例65 腹痛、发热、憋气、结肠狭窄——结肠癌？ 310

病例66 长期发热、腹痛、腰痛——结核病？ 315

病例67 发热、头痛、眼眶痛、腰痛——流行性出血热？ 320

病例68 发热、腹痛、意识障碍——感染还是肿瘤？ 324

病例69 发热、咳嗽、右上腹痛——普通的肺部感染吗？ 329

病例70 发热伴右上腹和腰背部痛——结核感染？ 334

病例71 上腹痛、呕吐——干燥综合征？ 338

病例72 呕吐、呃逆——神经性呕吐？ 342

病例73 腹痛、呕吐、突发意识障碍——慢性胆囊炎？ 346

病例74 腹胀、腹痛、呕吐、贫血——肠梗阻？ 353

病例75 腹痛、腹泻、呕吐——急性胃肠炎？ 358

病例76 腹痛、抽搐——腹型癫痫？ 362

病例77 腹痛、腹泻、水肿、低清蛋白血症——吸收不良综合征？ 367

病例78 反复腹痛、轻度血淀粉酶增高——急性胰腺炎？ 372

病例79 间断腹痛伴反复排气、排便停止——肠梗阻-肿瘤？ 375

病例80 腹痛、血小板减少——抗磷脂抗体综合征？ 380

病例81 腹泻、腹胀、食欲不振——“吸收不良”背后隐藏了什么？ 385

病例82 腹泻、消瘦、贫血——渗透性腹泻原因何在？ 390

病例83 腹泻、双下肢麻木、反复晕厥——吸收不良综合征？ 395

病例84 便血——血管畸形？ 399

病例85 反复黑便——小肠出血？ 403

病例86 黄疸、消化道出血——肝硬化？ 408

病例87 水肿、肝脾肿大、全血细胞减少、胰头部占位性病变——能用一个诊断解释患者的临床表现吗？ 413

病例88 肝脾大、发热——淋巴瘤？ 417

病例89 体位相关性腹痛——消化系统疾病？ 422

病例90 发作性面部潮红伴头晕、心悸、发热——类癌综合征？ 425

病例91 应用抗生素后的黄疸、发热——药物性肝炎？ 430

病例92 急性多浆膜腔积液——从仔细的体格检查中寻找鉴别诊断线索 436

病例93 血性胸、腹腔积液——结核？肿瘤？ 439

病例94 胸腹腔积液、肝大——右心功能衰竭？ 443

病例95 全身水肿、腹腔积液、低清蛋白血症——肾病综合征？ 447

病例96 大量腹腔积液——巴德-吉亚利综合征？——溶栓治疗无效 451

病例97 腹腔积液，腹膜后淋巴结肿大——肿瘤还是结核？ 454

病例98 腹腔积液、腹部包块伴肠道症状——消化系统检查未发现肿瘤证据？ 460

病例99 腹腔积液、腹部包块——腹腔肿瘤？ 464

病例100 腹胀、腹围增加5年——正规抗结核治疗无效 470

病例101 腹胀2个月——腹腔镜检查未能确诊 473

罕见病例 476

病例102 反复发热、腹泻——肠道感染？ 476

病例103 腹泻、脱发、皮肤色素沉着——内分泌疾病？ 480

病例104 多发皮赘、腹痛、腹泻——Cowden综合征？ 486

病例105 进行性吞咽困难、腹腔肿物——贲门癌不能确诊 491

病例106 皮疹、腹痛、腹泻、吞咽困难——消化系疾病？ 495

病例107 17年不明原因腹泻——是简单的吸收不良吗？ 502

病例108 间断活动后乏力、心悸、气短3年——蓝色橡皮大疱痣综合征？ 507

病例109 间断呕吐12年、腹腔积液10年——C1酯酶抑制物缺乏症？ 513

病例110 随呼吸移动的“腹块”——腹茧症 518

病例111 腹腔“鸡蛋样”包块——肠系膜肿物？ 522

参考文献 526

北京协和医院常用实验室检查正常参考值 530

主题词索引 538

后记 543