大肠pit pattern诊断图谱PDF电子书下载

第1章 pit pattern诊断的历史 1

a．大肠放大内镜的历史 1

b．大肠pit pattern的历史 1

c．V型pit pattern的亚型分类及其变迁 2

第2章 pit pattern分类的基础 5

1．从解剖学的立场看大肠的pit 5

a．pit是什么？ 5

b．大肠正常黏膜中的陷凹 5

c．基本的pit pattern与组织像 7

2．pit pattern的立体构造 11

a．pit pattern与腺管构造 11

b．pit pattern与对应腺管的三维构造 11

3．pit pattern与普通内镜观察 14

a．普通内镜观察下的pit pattern 14

4．放大内镜的观察方法 18

a．普通内镜观察pit pattern 18

b．放大内镜机器的原理和观察的基本要领 18

c．放大内镜观察的实际 19

d．放大内镜观察时的具体要点 21

5．放大内镜操作及观察的训练——初学者、中级者需注意的要点 24

a．初学者的训练顺序 24

6．实体显微镜观察 28

a．实体显微镜观察的实例 28

b．实体显微镜观察时的注意点 29

7．pit pattern边界性病变 31

a．Ⅰ型和ⅢS型的鉴别 31

b．Ⅱ型和ⅢL型的鉴别 31

c．ⅢL型和Ⅳ型的鉴别 31

d．ⅢL型、Ⅳ型和VI型的鉴别 32

e．VI型和VN型的鉴别 34

8．pit pattern和病理组织的对比 37

a．观察方向的不同 37

b．各种病理组织图像和pit pattern 37

9．大肠癌以及腺瘤的pit pattern和形态分类 44

a．大肠癌的诊治规范 44

b．关于简单的发育形态分类 45

c．大肠癌诊治规范存在的问题 49

c．关于巴黎会议及巴黎分类 49

e．大肠肿瘤的肉眼形态和pit pattern（表2-6） 51

10．侧向发育型肿瘤（LST）的pit pattern特征 62

a．历史背景 62

b．LST的分类和病理学特征 62

c．LST中pit pattern的特征（表2-8） 63

d．LST pit pattern的总结 70

11．pit pattern诊断与癌的发育进展 71

a．病理学角度看大肠癌的发育进展 71

b．凹陷型的发育进展 71

c．小的平坦型肿瘤（Ⅱa，Ⅱa+dep）的发育进展 73

d．大的平坦型肿瘤（LST）的发育进展 74

e．隆起型的发育进展 75

f．从随访的病例来看大肠息肉的进展史 75

g．按发育形态分类的sm浸润度 76

h．早期大肠癌的发育进展模式—sm浸润和pit pattern 76

i．从凹陷型早期癌和小型进展癌来看大肠癌的组成 77

j．从pit pattern看发育进展 79

k．大肠癌的基因异常 79

12．从sm癌到mp癌形态学的急剧变化 80

a．逆行追踪sm癌及3cm以下的进展期癌 80

b．凹陷型sm癌凹陷边缘放大内镜所见的意义 81

13．scratch sign及逆喷射所见的典型图像 86

a．《箱根研讨会共识》商定的VN型 86

b．scratch sign及逆喷射所见 86

14．诊断浸润深度时的invasive pattern 90

a．通过放大内镜观察所获得的pit pattern诊断的临床分类 90

b．实际病例 91

15．SA pattern 93

a．pit pattern体现出的信息 93

b．SA pattern所显示的 94

第3章 pit pattern的诊断和治疗 97

1．基于pit pattern诊断的肿瘤与非肿瘤的鉴别 97

a．肿瘤、非肿瘤的鉴别 97

b．非肿瘤性病变 97

c．肿瘤性病变、非肿瘤性病变的鉴别 102

d．增生性息肉和锯齿状腺瘤 102

e．类癌、非上皮性肿瘤 108

2．依据pit pattern判断浸润深度 112

a．诊断步骤和pit pattern诊断的导入 112

b．不同肉眼形态的担癌率和sm率（表3-5，表3-6） 112

c．sm癌浸润度分类 112

d．绝对值分类的矛盾点 115

e．放大内镜诊断浸润深度的能力 117

3．基于pit pattern诊断的治疗方针 125

a．决定治疗方针时的基本诊断——由3方面组成 125

b．肉眼形态分类的治疗方针 125

c．EMR、ESD和pit pattern的分类——以LST为中心 135

4．基于pit pattern诊断治疗的实施 139

a．EMR 139

b．ESD 146

第4章 炎症性肠病和pit pattern 153

1．溃疡性结肠炎和pit pattern 153

2．colitic cancer和pit pattern 157

第5章 pit pattern诊断的展望 161

1．用Narrow band imaging（NBI）系统诊断pit pattern 161

a．Narrow band imaging（NBI）系统 161

b．不同波长的光透过度不同 163

c．用NBI进行pit pattern观察 165

2．LCM 166

a．通过激光共聚焦显微镜得到的假想病理 166

b．探头型LCM的原型（口径3.4mm）（图5-11） 168

c．共聚焦激光内镜（Optiscan公司） 169

3．Endo-Cytoseopy系统 170

a．Endo-Cytoscopy的历史 170

b．Endo-Cytoscopy的原理 170

c．Endo-Cytoscopy的图像 170

4．pit pattern诊断的未来 175