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第一篇 鼻及鼻窦的比较解剖学、发生学、解剖学及生理学 1

第一章 鼻及鼻窦的比较解剖学 1

第一节 概述 1

第二节 鱼类嗅器官的发展 2

第三节 肺鱼与两栖类动物肺的发生，膜性鼻窦及腭的形成 4

第四节 爬行类和鸟类的嗅器官——犁鼻器的发展 5

第五节 哺乳类动物犁鼻器、鼻甲及鼻窦等的发展 6

一、犁鼻器的变化 6

二、鼻甲的发育 6

三、鼻窦的发育 7

四、哺乳动物嗅觉的比较 12

第二章 鼻及鼻窦的发生学 13

第一节 鼻的发生 13

鼻胚胎的膜成时期 13

鼻胚胎的软骨生长时期 16

鼻胚胎的软骨及骨化时期 18

第二节 鼻的生后发育 19

鼻窦的发育概况 19

各鼻窦的发育 20

一、上颌窦的发育 20

二、额窦的发育 20

三、筛窦的发育 21

四、蝶窦的发育 23

第三章 鼻的解剖学 24

第一节 外鼻解剖学 24

第二节 鼻腔的解剖学 29

第四章 鼻窦的解剖学 39

第一节 上颌窦 39

第二节 额窦 44

第三节 筛窦 46

第四节 蝶窦 48

第五节 鼻窦粘膜及其血管、淋巴管、神经的分布 51

第五章 鼻及鼻窦的生理学 52

鼻的生理学 52

第一节 呼吸功能 52

一、鼻腔的结构 52

二、鼻粘膜血管 53

三、鼻腔腺体 53

四、鼻腔阻力 54

五、呼吸时鼻腔的气流路线 55

六、温度调节作用 56

七、湿度调节作用 56

八、粘液及粘膜上皮纤毛运动 57

第二节 嗅觉生理 60

第三节 发音 61

第四节 排泄泪液作用 61

第五节 鼻部反射 61

鼻窦生理学 62

第二篇 鼻及鼻窦疾病的症状及检查 64

第一章 鼻及鼻窦的症状 64

第一节 疼痛及头痛 64

第二节 鼻阻塞 65

第三节 鼻溢液及结痂 66

第四节 鼻出血 67

第五节 嗅觉障碍及恶嗅 68

第六节 共鸣障碍 69

第二章 鼻及鼻窦的检查 69

第一节 检查设置及器械 69

第二节 一般检查法 70

一、望诊、捫诊及叩诊 70

二、前鼻镜检查法 71

三、后鼻孔检查 73

第三节 鼻窦透照法及鼻内腔镜检查 76

一、额窦透照法 77

二、筛窦透照法 77

三、上颌窦透照法 77

四、鼻内腔镜检查 77

第四节 鼻呼吸与嗅觉功能的检查 77

一、鼻呼吸功能检查 77

二、嗅觉检查 78

第五节 细胞与活组织检查 79

一、细胞学检查 79

二、活组织检查 79

第六节 X线片检查 79

第三篇 鼻及鼻窦的治疗学及卫生学 82

第一章 鼻及鼻窦的治疗学 82

概论 82

第一节 鼻部各种局部用药 82

一、血管收缩剂 83

二、消毒剂 84

三、抗菌素与磺胺类药物 84

四、刺激剂及腐蚀剂 85

第二节 鼻及鼻窦局部麻醉剂 86

一、局部麻醉剂的应用原则 86

二、常用的局部麻醉剂 86

三、局部麻醉剂中毒 87

四、麻醉剂中毒反应的紧急处理 88

第三节 全身用药 89

一、拟肾上腺素药物 89

二、磺胺类药和抗菌素 89

三、抗组织胺类药物 100

四、激素类药物 101

五、酶类药物 103

六、止血和凝血类药物 103

七、维生素类药物 104

八、抗肿瘤药物 105

第四节 中医中药治疗 105

一、消炎镇痛剂 105

二、止血药 106

三、抗肿瘤类药物 107

第五节 针灸治疗 107

一、治疗原则 107

二、针刺前的准备工作及注意事项 108

三、临床应用 108

四、针刺时意外情况的处理 109

五、腕踝针 109

第六节 一般常用治疗方法 110

一、鼻腔用药法 110

二、鼻腔灌洗法 110

三、鼻腔内药栓法 110

四、鼻腔止血法 111

五、药物渗透法 111

六、下鼻甲药物烧灼法 111

七、下鼻甲注射疗法 111

八、普鲁卡因封闭疗法 111

九、鼻窦正负压置换疗法 111

十、鼻窦穿刺及冲洗法 113

第七节 鼻及鼻窦的物理疗法 113

一、电疗法 113

二、光疗法 113

三、超声波疗法 114

四、电离子透入法 114

五、下鼻甲电灼术及电凝固术 114

六、冷冻疗法 115

第二章 鼻的卫生 115

一、鼻呼吸卫生 115

二、鼻的保健措施 117

第四篇 鼻及鼻窦的变异及畸形 119

第一章 外鼻及鼻孔的先天性畸形 119

第一节 鼻及鼻腔的胚胎发育 119

第二节 外鼻的先天性畸形 119

一、先天性外鼻缺损 119

二、鼻裂畸形 120

三、先天性皮样囊肿及瘘管 120

四、先天性鼻赘 121

五、鼻翼萎陷 121

六、鼻骨发育畸形 122

第三节 鼻孔的先天性畸形 123

一、先天性前鼻孔闭锁 123

二、先天性后鼻孔闭锁 123

第二章 鼻窦发育畸形 128

第一节 上颌窦发育异常 129

一、上颌窦过度发育 129

二上颌窦发育不全或缺失 129

三、窦腔间隔与多窦腔 130

四、二侧上颌窦相通 131

第二节 筛窦发育异常 131

一、筛窦过度发育 131

二、筛窦发育不全或缺失 131

第三节 额窦发育异常 132

一、额窦过度发育 132

二、额窦发育不全或缺失 132

三、额窦多窦腔 133

第四节 蝶窦发育异常 133

一、蝶窦过度发育 134

二、蝶窦发育不全或缺失 134

三、蝶窦多窦腔 134

第三章 脑膜-脑突出 135

第五篇 鼻及鼻窦的创伤 139

第一章 鼻及鼻窦的骨折 139

第一节 鼻骨骨折 139

第二节 鼻窦外伤 140

一、上颌窦骨折 140

二、额窦骨折 141

三、筛窦骨折 142

四、蝶窦骨折 142

第二章 鼻及鼻窦的战伤 142

第一节 鼻及鼻窦火器伤 142

第二节 鼻及鼻窦的化学性损伤 145

第三章 颌面部骨折 145

第一节 颧骨骨折 146

第二节 眶底爆折 148

第三节 上颌骨骨折 151

第六篇 鼻外部炎性疾病及皮肤病 154

第一节 鼻疖肿 154

第二节 鼻前庭炎 155

第三节 丹毒 156

第四节 接触传染性脓疱病 156

第五节 寻常痤疮 156

第六节 酒渣鼻 157

第七节 红斑狼疮 158

第八节 寻常狼疮 158

第九节 麻风 159

第十节 梅毒 159

第十一节 雅司病 159

第十二节 鼻硬结病 159

第七篇 鼻中隔疾病及鼻腔其他疾病 161

第一章 鼻中隔偏曲 161

第二章 鼻中隔溃疡及穿孔 172

第一节 鼻中隔溃疡 172

第二节 鼻中隔穿孔 173

第三章 鼻中隔血肿及脓肿 178

第一节 鼻中隔血肿 178

第二节 鼻中隔脓肿 179

第四章 鼻腔其他疾病 180

第一节 鼻腔异物 180

第二节 鼻石 181

第三节 鼻腔牙 182

第八篇 鼻粘膜炎性疾病 184

第一章 鼻粘膜急性炎症 184

第一节 急性鼻炎（伤风） 184

第二节 急性传染病性鼻粘膜急性炎症——症状性鼻炎 187

第三节 假膜性鼻炎 187

第二章 单纯性慢性鼻炎 188

第三章 肥厚性鼻炎 194

第四章 萎缩性鼻炎 200

第五章 干燥性鼻炎 205

第六章 干酪性鼻炎 207

第九篇 鼻衄 210

病因 210

（一）局部原因 210

（二）全身性原因 211

检查与诊断 212

（一）确定出血部位 212

（二）估计出血总量 213

（三）判断出血原因 213

治疗 213

（一）一般原则 213

（二）止血方法 214

（三）中药疗法 219

（四）血管结扎法 219

（五）反复性鼻衄的止血法 221

第十篇 鼻窦炎总论 223

第一节 鼻窦炎的病因学 223

第二节 鼻窦炎的症状 225

第三节 鼻窦炎的诊断 228

第四节 鼻窦炎的预防 231

第五节 鼻窦炎的治疗 232

第十一篇 鼻窦炎各论 236

第一章 上颌窦炎 236

第一节 急性上颌窦炎 236

第二节 亚急性上颌窦炎 240

第三节 慢性上颌窦炎 242

第四节 牙源性上颌窦炎 251

第二章 额窦炎 252

第一节 急性额窦炎 252

第二节 慢性额窦炎 255

第三章 筛窦炎 261

第一节 急性筛窦炎 261

第二节 慢性筛窦炎 261

第三节 鼻内筛窦切除术 263

第四节 鼻外筛窦切除术 265

第四章 蝶窦炎 266

第一节 急性蝶窦炎 266

第二节 慢性蝶窦炎 267

第五章 多鼻窦炎及全鼻窦炎 269

第六章 航空鼻窦炎 273

第七章 儿童鼻窦炎 276

第一节 儿童鼻窦的解剖特点 276

第二节 儿童鼻窦炎的发病特点 276

第三节 儿童鼻窦炎的病理及症状特点 277

第四节 儿童鼻窦炎的诊断 278

第五节 儿童鼻窦炎的并发症 279

第六节 预防 282

第七节 儿童鼻窦炎的治疗 282

第十二篇 鼻炎及鼻窦炎的并发症 287

概论 287

第一章 息肉样变及鼻息肉 288

第二章 鼻源性颅骨并发症——颅骨骨髓炎 295

第一节 额骨骨髓炎 295

第二节 上颌骨骨髓炎 297

第三节 筛骨骨髓炎 299

第四节 蝶骨骨髓炎 299

第三章 鼻源性眼部并发症 300

第一节 眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿 301

第二节 眼眶蜂窝织炎 302

第三节 眼色素层炎及全眼球炎 302

第四节 球后视神经炎 303

第四章 鼻源性颅内并发症 304

第一节 硬脑膜外脓肿 305

第二节 鼻源性脑膜炎 305

第三节 海绵窦血栓栓塞 307

第四节 鼻源性脑脓肿 311

第五章 鼻源性中耳并发症 314

第一节 急性卡他性中耳炎 314

第二节 慢性卡他性中耳炎 315

第三节 急性化脓性中耳炎 315

第四节 慢性化脓性中耳炎 316

第六章 鼻源性呼吸道并发症 317

第一节 急性喉炎 317

第二节 慢性喉炎 318

第三节 支气管炎 318

第四节 支气管扩张 318

第七章 鼻源性消化道并发症 320

第八章 鼻源性病灶感染 320

第十三篇 鼻及鼻窦变态反应性病 322

第一章 总论 322

第一节 变态反应的历史 322

第二节 变态反应学上的名词解释 323

第三节 变态反应的类型 324

第四节 鼻及鼻窦变态反应性病的病因 324

第五节 鼻及鼻窦变态反应性病的病理 325

第六节 鼻及鼻窦变态反应性病的症状 325

第七节 鼻及鼻窦变态反应性病的诊断 326

第八节 鼻及鼻窦变态反应性病的治疗 327

第二章 鼻及鼻窦变态反应性病各论 329

第一节 季节性变态反应性鼻炎（花粉病） 329

第二节 常年性变态反应性鼻炎 330

第三节 变态反应性鼻窦炎 331

第三章 小儿鼻及鼻窦变态反应性病 332

第一节 小儿变态反应性鼻炎 332

第二节 小儿鼻窦变态反应性病 334

第十四篇鼻部特种感染及肉芽肿 335

第一章 鼻结核及寻常狼疮 335

第一节 鼻结核 335

第二节 鼻寻常狼疮 337

第二章 鼻部麻风 339

第三章 鼻硬结病 346

第四章 鼻梅毒及雅司病 357

第一节 鼻梅毒 357

第二节 鼻雅司 362

第五章 鼻霉菌病 365

概论 365

第一节 鼻念珠菌病 366

第二节 球孢子菌病 366

第三节 北美芽生菌病 367

第四节 南美芽生菌病 367

第五节 烟色笰状菌病 368

第六节 黑色笰状菌病 368

第七节 孢子丝菌病 369

第八节 鼻孢子虫病 369

第九节 放线菌病 370

第六章 鼻疽、炭疽、走马疳及黑热病 370

第一节 鼻疽 370

第二节炭疽 371

第三节 走马疳 372

第四节 黑热病 374

第十五篇 鼻部神经痛及嗅觉功能障碍 376

第一章 头痛及神经痛 376

概论 376

第一节 鼻及鼻窦疾病所发生的头痛（鼻源性头痛） 377

第二节 眼病头痛 378

第三节 牙源性头痛 379

第四节 头、颈部肌肉痛 379

第五节 纤维织炎的头痛 379

第六节 头部及咽部的肌痛 380

第七节 颞颌关节机能障碍 380

第八节 血管性头痛 381

第九节 偏头痛 381

第十节 组织胺性头痛 382

第十一节 精神性头痛 382

第十二节 内分泌性头痛 382

第十三节 颞动脉炎 382

第十四节 筛前神经综合症（筛前神经痛） 383

第十五节 蝶腭神经节神经痛 383

第十六节 翼管神经痛 384

第十七节 三叉神经痛 384

第十八节 膝状神经节痛 384

第二章 嗅觉功能障碍 384

概论 384

第一节 呼吸性嗅觉减退和缺失 386

第二节 感受性嗅觉减退和缺失 389

第三节 颅内性嗅觉减退和缺失 392

第四节 嗅神经官能症 393

第十六篇 鼻及鼻窦良性肿瘤 395

概论 395

第一章 鼻及鼻窦囊肿 399

第一节 鼻窦粘液囊肿 399

第二节 上颌窦粘液囊肿 402

第三节 面部裂隙囊肿 404

第四节 牙源性囊肿 407

第五节 皮样囊肿 408

第二章 上皮组织良性肿瘤 409

第一节 乳头状瘤 409

第二节 腺瘤 411

第三章 纤维组织、原始间叶组织及肌组织良性肿瘤 412

第一节 纤维瘤 412

第二节 粘液瘤 413

第三节 平滑肌瘤 413

第四章 脉管组织良性肿瘤 414

第一节 血管瘤 414

第二节 淋巴管瘤 415

第三节 血管淋巴管瘤 416

第四节 血管内皮细胞瘤 416

第五节 血管外皮细胞瘤 416

第六节 纤维血管瘤（或血管纤维瘤） 417

第五章 骨胳组织良性肿瘤 417

第一节 软骨瘤 417

第二节 骨瘤 418

第三节 巨细胞瘤 420

第六章 神经组织良性肿瘤 421

第一节 神经鞘膜瘤（神经纤维瘤） 421

第二节 鼻神经胶质瘤 422

第三节 化学感受器瘤 423

第四节 嗅神经上皮瘤 423

第五节 脑膜瘤 424

第六节 脊索瘤 425

第七节 青年性黑色素瘤 426

第七章 牙源性及其他良性肿瘤 426

第一节 牙骨质瘤 426

第二节 成釉细胞瘤 427

第三节 混合瘤 428

第四节 髓外浆细胞瘤 428

第五节 淀粉样瘤 429

第六节 黄色瘤 430

第八章 蝶鞍内肿瘤经鼻手术 430

第一节 历史 430

第二节 应用解剖学 431

第三节 手术适应症与禁忌症 432

第四节 手术前准备及手术后处理 434

第五节 麻醉 434

第六节 手术途径 434

第七节 鞍内肿瘤的处理 438

第八节 手术并发症及其防治 438

第十七篇 鼻及鼻窦恶性肿瘤 440

第一章 总论 440

第二章 鼻部恶性肿瘤 449

第一节 外鼻部恶性肿瘤 449

第二节 鼻腔恶性肿瘤 450

第三章 鼻窦恶性肿瘤 451

第一节 上颌窦恶性肿瘤 451

第二节 额窦恶性肿瘤 461

第三节 筛窦恶性肿瘤 463

第四节 蝶窦恶性肿瘤 464

第五节 颈淋巴结廓清术 465

第四章 鼻部恶性肉芽肿 469

第十八篇 鼻及唇腭整复手术 474

第一章 整复外科概论 474

第一节 组织移植概要 475

第二节 皮肤的移植 476

第三节 脂肪的移植 482

第四节 筋膜的移植 483

第五节 软骨的移植 483

第六节 骨胳的移植 483

第七节 复合组织的移植 484

第八节 异物的充填 484

第九节“Z”成形术及其临床应用 484

第二章 鼻整复手术 486

第一节 鼻部应用解剖学简述 486

第二节 鼻部整复手术的麻醉、术前准备、切口及术后处理 486

第三节 鼻皮肤及表面组织的畸形 489

第四节 鼻赘（酒渣鼻）的治疗 490

第五节 鼻翼畸形及缺损的整复 490

第六节 前鼻孔狭窄、闭锁的治疗 493

第七节 鼻小柱缺损的修复 495

第八节 鼻尖缺损及畸形的修复 498

第九节 鞍鼻畸形的整复 500

第十节 鼻梁部洞穿性缺损的整复 502

第十一节 鼻半侧缺损的修复 504

第十二节 鼻下半部缺损的修复 505

第十三节 鼻大部缺损及全鼻再造手术 506

第三章 唇腭部整复手术 513

第一节 唇腭部的应用解剖 513

第二节 先天性唇裂和腭裂概论 515

第三节 唇裂修复手术 518

第四节 腭裂修复手术 529

第五节 上颌正中裂 534

第六节 腭隐裂 536