人体解剖学 上PDF电子书下载

第一章 总论 1

第一节 绪论 1

一、人体解剖学的定义及其在医学中的地位 1

二、人体解剖学的分科及其发展概况 1

三、解剖学姿势和常用术语 2

四、人体器官的异常、变异和畸形 2

第二节 运动系 3

一、骨学 4

（一）骨的形态 4

（二）骨的构造 5

（三）骨的血管、淋巴管和神经 6

（四）骨的化学成分和物理性质 6

（五）骨的发生和发育 6

（六）骨的X线像 7

二、骨连结 7

（一）直接连结 7

1．纤维连结 7

2．软骨连结 7

3．骨性结合 7

（二）间接连结——关节 7

1．关节的基本构造 8

2．关节的辅助结构 9

3．关节的运动 9

4．关节的分类 9

5．关节的血管和神经供应 10

三、肌学 10

（一）肌肉的形态和构造 10

（二）肌的分类 11

（三）肌的起止、配布和作用 11

（四）肌的命名 12

（五）肌的辅助装置 12

1．筋膜 12

2．滑膜囊 12

3．腱鞘 12

4．籽骨 13

（六）肌的神经和血管 13

1．肌的神经支配 13

2．肌的血液供应 13

第三节 内脏学 13

一、消化系 14

（一）消化管 14

1．口腔 14

2．咽 14

3．食管 14

4．胃 14

5．十二指肠 15

6．空、回肠 15

7．大肠 15

（二）消化腺 15

1．肝 15

2．胆囊 15

3．胰 15

二、呼吸系 15

（一）呼吸道 16

1．鼻 16

2．喉 16

3．气管 16

4．支气管 16

（二）肺 16

（三）胸膜 17

三、泌尿系 17

（一）肾 17

（二）输尿管 17

（三）膀胱 17

（四）女性尿道 17

四、生殖系 18

（一）男性生殖器 18

1．男性内生殖器 18

2．男性外生殖器 18

（二）女性生殖系 18

1．女性内生殖器 18

2．女性外生殖器 18

第四节 内分泌系 19

一、内分泌腺的结构特点 19

二、内分泌腺组织 20

第五节 脉管系 20

一、心血管系概述 20

（一）心血管系的组成 20

1．心 20

2．动脉 20

3．静脉 20

4．毛细血管 20

（二）血液循环的途径 21

1．体循环 21

2．肺循环 21

（三）血管的分布特点 21

（四）动脉吻合与侧支循环 22

二、动脉 22

（一）升主动脉（主动脉升部） 22

（二）主动脉弓 22

1．颈总动脉 22

2．锁骨下动脉及上肢的动脉 22

（三）胸主动脉 23

1．壁支 23

2．脏支 23

（四）腹主动脉 23

1．壁支 23

2．脏支 23

（五）髂总动脉 24

1．髂内动脉 25

2．髂外动脉和下肢的动脉 25

三、静脉 25

（一）上腔静脉系 25

1．上肢的静脉 25

2．头颈部的静脉 26

3．胸部的静脉 26

（二）下腔静脉系 26

1．下肢的静脉 26

2．盆部的静脉 26

3．腹部的静脉 26

四、淋巴系 27

（一）淋巴系的组成及淋巴循环 27

（二）淋巴管道 28

1．手细淋巴管 28

2．淋巴管 28

3．淋巴干 28

4．淋巴导管 29

（三）淋巴结 29

第六节 感觉器 29

一、感觉器的概念 29

二、感觉器的分类 29

第七节 神经系 30

一、神经系在机体内的地位和作用 30

二、神经系的基本结构 30

（一）神经元 30

（二）神经胶质 31

（三）神经元间的联系方式 31

三、神经系的基本活动方式 31

四、神经系的一些常用术语 31

五、神经系的区分 32

（一）中枢部（中枢神经系） 32

1．脑 32

2．脊髓 32

（二）周围部（周围神经系） 32

1．脊神经 32

2．脑神经 36

3．内脏神经 37

第二章 骨学和关节学 39

第一节 躯干骨及其连结 39

一、脊柱 39

（一）椎骨 39

1．椎骨的一般形态 39

2．颈椎 40

3．胸椎 41

4．腰椎 41

5．骶骨 41

6．尾骨 42

（二）椎骨的连结 42

1．椎体间的连结 42

2．椎弓间的连结 43

（三）脊柱整体观及其运动 43

1．脊柱侧面观 43

2．脊柱后面观 43

3．脊柱前面观 44

4．脊柱的运动 44

二、骨性胸廓 44

（一）肋 44

（二）胸骨 45

（三）肋的连结 46

1．肋椎关节 46

2．肋软骨与胸骨的连结 46

（四）骨性胸廓的形态 46

三、躯干骨的常见变异 47

（一）椎骨数目的变异 47

（二）脊柱裂 47

（三）肋骨数目的变异 47

（四）胸骨的变异 47

四、躯干骨的体表标志 47

第二节 上肢骨及上肢骨的连结 48

一、上肢骨 48

（一）上肢带骨 48

1．锁骨 48

2．肩胛骨 48

（二）自由上肢骨 48

1．肱骨 48

2．前臂骨 50

3．手骨 51

五、上肢骨的连结 52

（一）上肢带骨的连结 52

1．胸锁关节 52

2．肩锁关节 53

3．喙肩韧带 53

（二）自由上肢骨的连结 53

1．肩关节 53

2．肘关节 53

3．前臂骨的连结 54

4．手的关节 54

三、上肢骨的重要体表标志 55

第三节 下肢骨及其连结 56

一、下肢骨 56

（一）下肢带骨 56

1．髂骨 56

2．坐骨 56

3．耻骨 56

（二）自由下肢骨 57

1．股骨 57

2．髂骨 58

3．胫骨 58

4．腓骨 59

5．足骨 59

二、下肢骨的连结 60

（一）下肢带骨的连结 60

1．耻骨联合 60

2．骶髂关节 60

3．闭孔膜 61

4．骨盆 61

（二）自由下肢骨的连结 63

1．髋关节 63

2．膝关节 64

3．小腿骨间的连结 65

4．足骨的连结 66

5．足弓 67

第四节 颅及其连结 68

一、颅 68

（一）脑颅骨 68

1．蝶骨 68

2．颞骨 68

3．筛骨 69

（二）面颅 69

1．上颌骨 69

2．下颌骨 70

3．舌骨 71

（三）颅的整体观 71

1．颅盖的顶面观 71

2．颅盖的内面观 71

3．颅底的内面观 71

4．颅底的外面观 72

5．颅的侧面观 73

6．颅的前面观 73

（四）新生儿颅骨的特征 75

（五）颅的重要体表标志 76

二、颅的连结 77

第三章 下肢 79

第一节 概述 79

一、境界、分部和分区 79

二、体表标志 79

第二节 股前区、小腿前区和足背的浅层结构 80

一、皮肤 80

二、浅筋膜 80

（一）皮神经 80

1．髂腹股沟神经 80

2．生殖股神经 80

3．闭孔神经皮支 80

4．股外侧皮神经 80

5．股中间皮神经 80

6．股内侧皮神经 80

7．隐神经 80

8．腓浅神经 80

9．腓深神经 81

10．足背外侧皮神经 81

（二）浅静脉 81

1．足背静脉弓 81

2．大隐静脉 81

（三）浅动脉 83

1．腹壁浅动脉 83

2．旋髂浅动脉 83

3．阴部外动脉 83

（四）腹股沟浅淋巴结 83

1．腹股沟上浅淋巴结 83

2．腹股沟下浅淋巴结 83

（五）浅淋巴管 84

〔股前区、小腿前区和足背浅层的解剖方法〕 84

第三节 股前区的深层结构 85

一、深筋膜 85

二、股前区的肌肉和局部结构 86

（一）股前区的肌肉 86

1．股前群肌 86

2．股内侧群肌 86

3．髂腰肌 87

4．阔筋膜张肌 88

（二）局部结构 88

1．肌腔隙和血管腔隙 88

2．股三角 88

3．股鞘和股管 88

4．收肌管 89

三、股前区的血管、神经和淋巴回流 89

（一）股前区的血管 89

1．股动脉 89

2．股静脉 90

3．闭孔动脉 90

（二）股前区的神经 90

1．股神经 90

2．闭孔神经 90

（三）腹股沟深淋巴结 90

〔股前区深层的解剖方法〕 90

第四节 小腿前区和足背的深层结构 91

一、深筋膜 91

（一）伸肌上支持带 91

（二）伸肌下支持带 92

（三）腓骨肌上、下支持带 92

二、肌与腱滑膜鞘 93

（一）小腿前群肌 93

（二）小腿外侧群肌 93

（三）足背肌 93

（四）腱滑膜鞘 93

三、小腿前区和足背的血管和神经 94

（一）胫前动脉 94

（二）足背动脉 94

（三）腓总神经 94

1．腓深神经 94

2．腓浅神经 94

〔小腿前区和足背深层的解剖方法〕 95

第五节 臀区、股后区、腘窝和小腿后区的浅层结构 95

一、皮肤 95

二、浅筋膜 95

（一）皮神经 96

1．臀上皮神经 96

2．股后皮神经 96

3．腓肠外侧皮神经 96

4．腓肠内侧皮神经 96

（二）小隐静脉 96

（三）腘浅淋巴结 96

〔臀区、股后区、腘窝和小腿后区的解剖方法〕 96

第六节 臀区和股后区的深层结构 96

一、深筋膜 96

二、臀肌 97

（一）臀大肌 97

（二）臀中肌和臀小肌 97

（三）梨状肌 98

（四）闭孔内肌 98

（五）上孖肌和下孖肌 98

（六）股方肌 98

（七）闭孔外肌 98

三、股后群肌 98

（一）股二头肌 98

（二）半腱肌和半膜肌 98

四、臀区的动脉 99

（一）臀上动脉和臀下动脉 99

（二）阴部内动脉 99

五、臀区和股后区的神经 99

（一）股后皮神经 99

（二）臀上神经 99

（三）臀下神经 99

（四）坐骨神经 99

（五）阴部神经 100

〔臀区和股后区深层的解剖方法〕 100

第七节 腘窝、小腿后区深层结构 100

一、深筋膜 100

二、腘窝的境界与内容 101

（一）腘窝的境界 101

（二）腘窝的内容 101

1．胫神经 101

2．腓总神经 101

3．腘静脉 102

4．腘动脉 102

5．？淋巴结 102

三、小腿后区的肌肉 102

（一）浅层 102

（二）深层 103

1．？肌 103

2．趾长屈肌 103

3．？长屈肌 103

4．胫骨后肌 103

四、小腿后区的血管和神经 103

（一）胫后动脉 103

（二）胫后静脉 104

（三）胫神经 104

五、踝管及其内容 104

六、足底 104

（一）皮肤 104

（二）浅筋膜 104

（三）深筋膜 104

（四）足底肌 104

1．内侧群 105

2．外侧群 105

3．中间群 105

（五）足底的血管和神经 106

〔腘窝和小腿后区深层的解剖方法〕 110

〔足底的解剖方法〕 110

第八节 下肢解剖总结 111

一、下肢肌群 111

（一）髋肌 111

（二）大腿肌 111

（三）小腿肌 111

（四）足肌 111

1．足背肌 111

2．足底肌 111

（五）股骨干骨折错位与肌肉牵引的关系 111

（六）常见的畸形足 112

1．仰趾足 113

2．马蹄足 113

3．外翻足 113

4．内翻足 113

二、下肢的动脉、静脉和淋巴 113

（一）下肢动脉主干及分支 113

（二）下肢主要动脉的压迫止血点 113

（三）下肢的静脉 113

（四）下肢的淋巴结 113

1．腹股沟浅淋巴结 113

2．腹股沟深淋巴结 113

3．腘淋巴结 114

三、下肢的神经 114

（一）腰丛 114

1．股外侧皮神经 114

2．股神经 114

3．闭孔神经 115

（二）骶丛 116

四、股部中1/3横断面 118

五、小腿中1/3横断面 120

第四章 上肢 121

第一节 胸前区和腋窝 121

一、皮肤和浅筋膜 121

（一）皮神经 121

1．锁骨上神经 122

2．肋间神经 122

（二）皮血管 122

1．胸廓内动脉的穿支 122

2．肋间后动脉的外侧皮支 122

3．头静脉 122

4．胸腹壁静脉 122

（三）乳房 122

1．乳房的形态和位置 122

2．乳房的构造 122

3．乳房的血管 123

4．乳房的神经 123

5．乳房的淋巴引流 123

二、深筋膜 124

（一）浅层 124

（二）深层 124

三、胸上肢肌 125

（一）胸大肌 125

（二）胸小肌 125

（三）前锯肌 126

（四）锁骨下肌 126

四、腋窝 126

（一）腋窝的境界 126

（二）腋窝的血管 127

1．腋动脉 127

2．腋静脉 128

（三）臂丛 129

1．外侧束 129

2．内侧束 129

3．后束 130

（四）腑淋巴结 130

〔胸前区和腋窝的解剖方法〕 130

第二节 项背部和肩胛区 133

一、皮肤 133

二、浅筋膜 133

（一）皮神经 133

（二）皮血管与淋巴结 134

三、深筋膜 134

四、背肌 134

（一）背浅层肌 135

1．斜方肌 135

2．背阔肌 135

3．肩胛提肌 135

4．大菱形肌 135

（二）背深层肌 135

1．竖脊肌 135

2．头夹肌和颈夹肌 135

（三）上肢带肌与局部结构 135

1．三角肌 135

2．冈上肌 135

3．冈下肌 135

4．小圆肌 136

5．大圆肌 136

6．肩胛下肌 136

7．三边孔和四边孔 136

五、项背部和肩胛区的血管、神经 136

（一）肩胛上动脉 136

（二）肩胛背动脉 136

（三）肩胛上神经 136

（四）肩胛动脉网 136

〔项背部与肩胛区的解剖方法〕 137

第三节 自由上肢的浅层结构 138

一、皮肤 138

二、浅筋膜 139

（一）浅静脉 139

1．头静脉 139

2．贵要静脉 139

3．肘正中静脉 139

（二）浅淋巴管和浅淋巴结 140

（三）皮神经 140

1．臂的皮神经 140

2．前臂的皮神经 141

3．手的皮神经 141

〔上肢浅层的解剖方法〕 142

第四节 臂和肘窝 143

一、深筋膜 143

二、臂肌 143

（一）臂前群肌 143

1．肱二头肌 143

2．喙肱肌 143

3．肱肌 143

（二）臂后群肌 144

1．肱三头肌 144

2．肘肌 144

三、臂部的神经和血管 144

（一）臂部的神经 144

1．肌皮神经 144

2．尺神经 144

3．正中神经 144

4．桡神经 144

（二）臂部的动脉和静脉 145

1．肱动脉 145

2．肱静脉 146

四、肘窝的境界和内容 146

〔臂区和肘窝的解剖方法〕 146

第五节 前臂前区 147

一、深筋膜 147

二、前臂前区肌 147

（一）第一层 147

（二）第二层 148

（三）第三层 148

（四）第四层 148

三、前臂前区的动脉 148

（一）桡动脉 148

（二）尺动脉 149

四、前臂前区的神经 149

（一）桡神经浅支 149

（二）尺神经 149

（三）正中神经 150

〔前臂前区的解剖方法〕 150

第六节 手掌与手指掌面 151

一、深筋膜 151

（一）屈肌支持带和腕管 151

（二）掌腱膜 151

二、手肌 151

（一）外侧群 151

（二）内侧群 152

（三）中间群 153

（四）屈指肌腱、腱鞘和腱滑膜鞘 153

1．屈指肌腱和腱滑膜鞘 153

2．手指腱鞘 153

三、手掌的神经 154

（一）正中神经 154

（二）尺神经 154

四、手掌的动脉 155

（一）桡动脉 155

（二）尺动脉 155

（三）掌浅弓 155

（四）掌深弓 156

五、手掌的筋膜间隙 156

（一）鱼际间隙 156

（二）掌中间隙 157

六、指腹 157

〔手掌的解剖方法〕 157

第七节 前臂后区和手背 159

一、深筋膜 159

二、前臂后区的肌肉 159

（一）前臂后区浅层肌 159

（二）前臂后区深层肌 160

（三）伸指腱滑膜鞘 161

三、前臂后区的动脉和神经 161

（一）骨间后动脉 161

（二）桡动脉 161

（三）桡神经深支 161

四、指甲 162

〔前臂后区和手背的解剖方法〕 162

第八节 上肢解剖总结 163

一、上肢肌群 163

（一）胸上肢肌 163

（二）背肌 163

1．背浅肌 163

2．背深肌 163

（三）上肢带肌 163

（四）臂肌 163

（五）前臂肌 163

（六）手肌 163

（七）上肢骨折错位与肌肉牵引的关系 163

1．肱骨干骨折移位与三角肌及其它肌肉的关系 163

2．前臂骨折移位与旋前、旋后肌的关系 164

二、上肢动脉、静脉与淋巴 164

（一）上肢动脉主干及其分支 164

（二）上肢的主要动脉网 166

1．肩胛动脉网 166

2．肘关节网 166

（三）上肢各动脉干的体表投影 166

（四）上肢的静脉 167

1．上肢浅静脉 167

2．上肢深静脉 167

（五）上肢的淋巴回流 167

三、上肢的神经 168

1．臂丛锁骨上部的分支 169

2．臂丛锁骨下部的分支 169

四、臂中部的横断面 171

五、前臂中部的横断面 171

第五章 胸部 174

第一节 概述 174

一、胸部的境界 174

二、胸部的标志线 174

三、胸部常用的一些体表标志 176

1．颈静脉切迹 176

2．胸骨角 176

3．剑突 176

4．剑肋角 176

5．膈弯窿的位置 176

6．成人男性乳头 176

7．肩胛冈 176

第二节 胸壁 176

一、胸壁肌 176

1．肋间外肌 176

2．肋间内肌 176

3．胸横肌 177

4．胸内筋膜 177

二、胸壁的血管 178

1．肋间后动脉 178

2．胸廓内动脉 179

三、肋间神经 180

第三节 膈 181

一、膈的结构与形态 181

1．肌性部 181

2．腱性部 182

二、膈的裂孔 182

三、膈的血管 182

四、膈的神经 182

五、膈的作用 182

第四节 胸膜 183

一、胸膜 183

（一）脏胸膜 183

（二）壁胸膜 183

二、胸膜腔 184

第五节 肺 184

一、肺的形态 184

二、肺根 186

三、肺的分叶 186

四、支气管在肺内的分支和肺段 186

五、肺的血管 188

（一）肺动脉和肺静脉 188

（二）肺的营养血管 188

六、肺的淋巴 189

第六节 胸膜和肺的体表投影 190

一、胸膜壁层界线的体表投影 190

（一）胸膜顶 190

（二）左、右胸膜前界 190

（三）下界 190

（四）后界 190

二、肺的体表投影 190

〔胸壁和胸膜、肺的解剖〕 192

第七节 纵隔 193

一、概述 193

（一）纵隔的概念和境界 193

（二）纵隔的区分 193

（三）纵隔各部的境界及其内容 194

1．上纵隔 194

2．下纵隔 195

二、胸腺 197

三、心 197

（一）心的位置和毗邻 197

（二）心的外形 198

（三）心腔 199

（四）心壁 202

1．纤维支架 202

2．心内膜 202

3．心肌 203

4．心外膜 203

（五）房间隔和室间隔 203

（六）心传导系 204

（七）心的血管 205

1．动脉 205

2．静脉 206

（八）心的淋巴 206

（九）心的神经 206

（十）心包 206

1．心包的构成 207

2．心包腔 208

3．心包的血管、淋巴回流和神经支配 208

（十一）心的体表投影 208

1．心边界在体表的投影 208

2．心的房室口、动脉口和心在体表的投影 209

四、胸部的血管 209

（一）肺循环的血管 209

1．肺动脉干 209

2．肺静脉 210

（二）体循环的血管 210

1．体循环的动脉 210

2．体循环的静脉 211

五、胸部的神经 213

（一）膈神经 213

（二）迷走神经 214

1．左迷走神经 214

2．右迷走神经 214

（三）胸部交感干 214

（四）胸部自主神经丛 215

六、气管和主支气管 215

（一）气管 215

（二）主支气管 215

1．左主支气管 215

2．右主支气管 215

七、食管 216

（一）食管胸部的毗邻 216

（二）食管的生理性狭窄 216

（三）食管的结构 217

（四）食管的血管、淋巴回流和神经支配 217

八、胸部的淋巴管和淋巴结 217

（一）胸壁浅层的淋巴管和淋巴结 217

（二）胸壁深层的淋巴管和淋巴结 217

1．胸骨旁淋巴结 217

2．膈上淋巴结 217

3．肋间淋巴结 217

（三）胸腔脏器的淋巴管和淋巴结 217

1．纵隔前淋巴结 217

2．纵隔后淋巴结 218

3．肺淋巴结 218

4．支气管肺淋巴结 218

5．气管支气管淋巴结 218

6．气管旁淋巴结 218

（四）胸导管 218

〔纵隔和心脏的解剖和观察〕 219