多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像PDF电子书下载

第1章 多层螺旋CT的技术原理 1

第一节 多层螺旋CT探测器的类型和采集通道 1

一、多层螺旋CT的探测器 2

二、数据采集通道与层厚组合 3

第二节 多层螺旋CT的技术改进和螺距 4

一、多层螺旋CT的扫描技术 4

二、多层螺旋CT的螺距 5

三、多层螺旋CT硬件和设计的改进 6

第三节 多层螺旋CT的图像重建 7

一、螺旋CT扫描的图像重建 7

二、4层螺旋CT的图像重建方法 8

三、16层螺旋CT的图像重建方法 9

第四节 多层螺旋CT扫描的图像质量 9

一、多层螺旋CT的空间和密度分辨率 9

二、噪声、螺距与成像质量 1

三、16层螺旋CT重建图像的质量 11

第五节 多层螺旋CT和心脏CT应用的进展 11

一、256层、320层、宝石和双源CT 11

二、多层螺旋CT的心脏成像 12

第2章 心脏CT的扫描方法及报告书写 19

第一节 心脏CT血管成像的检查步骤 19

一、患者的选择 19

二、患者的准备 19

三、对比剂的注射 20

四、延迟时间 2

五、扫描范围和扫描条件 22

六、图像重建 22

第二节 图像后处理 23

一、多平面重组 23

二、曲面重建 23

三、最大密度投影法 24

四、容积再现 24

五、CT仿真内镜 24

第三节 心脏CT血管成像读片和报告书写 25

一、判断图像质量和辨别伪影 25

二、判断斑块及狭窄程度 26

三、心脏结构 26

四、心外的其他所见 26

第3章 冠状动脉正常解剖及变异 29

第一节 冠状动脉解剖 30

一、主动脉根部 30

二、左冠状动脉及其分支 31

三、右冠状动脉及其分支 35

四、冠状动脉的分布类型 40

第二节 冠状动脉变异 42

一、心肌桥和壁冠状动脉 42

二、冠状动脉瘘 45

三、冠状动脉起源异常 48

四、其他变异 56

五、冠状动脉变异的临床意义及CT诊断价值 57

第三节 多层螺旋CT对冠状动脉的显示能力 58

第4章 冠状动脉钙化的CT影像 61

第一节 冠状动脉钙化的病理基础 61

第二节 冠状动脉钙化的算法 62

一、Agatston算法 62

二、容积算法 62

三、质量算法 63

第三节 CT计算钙化积分的变异性 63

第四节 多层螺旋CT与电子束CT计算钙化积分的比较 64

第五节 钙化积分的临床意义 65

一、冠状动脉钙化积分被用来反映冠状动脉上的钙总量 65

二、冠状动脉钙化的随访 67

三、钙化积分与其他因素的结合 67

四、钙化积分的局限 68

第5章 冠状动脉CT成像与常规冠状动脉造影的对比 70

第一节 冠状动脉造影常用投照体位 70

一、左冠状动脉及其分支的造影体位 70

二、右冠状动脉及其分支的造影体位 74

第二节 CT对冠状动脉管壁粥样硬化改变及管腔狭窄或扩张的显示 76

第三节 CT与常规冠状动脉造影的对照 79

第6章 冠状动脉易损斑块的多层螺旋CT特征 85

第一节 动脉粥样硬化斑块的病理改变 85

第二节 易损斑块的CT特征 86

一、血管重构 86

二、点状钙化 88

三、斑块密度 89

四、其他特征 92

第三节 多层螺旋CT在判断斑块易损性中的作用及局限 95

第7章 多层螺旋CT对心肌梗死的评价 100

第一节 心肌梗死的病理改变 100

第二节 心肌梗死的多层螺旋CT表现 101

一、直接征象 101

二、间接征象 104

第三节 心肌梗死后并发症的多层螺旋CT表现 111

第四节 急性和慢性心肌梗死的不同CT表现 114

第五节 应用多层螺旋CT评价心肌梗死的价值 115

第8章 多层螺旋CT心功能分析及心肌灌注 117

第一节 CT心功能分析 117

一、多层螺旋CT心功能分析 117

二、多层螺旋CT与其他影像学技术的比较 120

三、多层螺旋CT的局限 121

第二节 CT心肌灌注 121

一、心肌灌注成像的重要性 122

二、心肌灌注成像的病理生理基础 122

三、心肌灌注成像技术 122

四、CT心肌灌注的优势 124

五、CT心肌灌注图像的分析 124

第9章 多层螺旋CT在冠状动脉内支架术的应用 129

第一节 多层螺旋CT在冠状动脉支架术前评价中的应用 129

第二节 多层螺旋CT在冠状动脉支架术后评价中的应用 132

一、对支架有无血栓形成、再狭窄及闭塞等情况的显示 132

二、对原有冠状动脉疾病进展情况的显示 137

三、心肌灌注和心功能评价 140

四、对并发症的显示 140

第三节 多层螺旋CT在冠状动脉内支架术应用中的限制 141

第10章 多层螺旋CT在冠状动脉旁路移植术的应用 147

第一节 扫描技术 148

第二节 多层螺旋CT在冠状动脉旁路移植术前评价中的应用 148

一、检测升主动脉疾病 148

二、反映颈动脉病变的情况 150

三、显示瓣膜的病变 150

四、反映冠状动脉病变的情况 151

五、了解桥血管的情况 152

第三节 多层螺旋CT在冠状动脉旁路移植术后随访中的应用 154

一、桥血管通畅情况 154

二、原有冠状动脉疾病进展情况 156

三、心肌灌注及心功能评价 156

四、多层螺旋CT应用于冠状动脉旁路移植术的限制 156

第11章 多层螺旋CT对房间隔病变的检测 161

第一节 卵圆孔未闭 161

一、概述 161

二、CT诊断 163

三、CT与其他检查方法的比较 167

第二节 房间隔瘤 167

一、概述 167

二、CT诊断 168

第三节 房间隔脂肪瘤样肥厚 173

一、概述 173

二、CT诊断 173

第12章 多层螺旋CT对心脏传导系统及其解剖标志的显示 177

第一节 传导系统的相关解剖 178

第二节 传导系统的血供 183

第三节 其他潜在的致心律失常的结构 186

一、左上腔静脉 186

二、房间隔脂肪瘤样肥厚 186

三、心内神经节 186

四、心肌瘢痕 187

第13章 左心房及肺静脉的CT研究 189

第一节 左心房 189

第二节 肺静脉 193

第三节 肺静脉异位引流 195

第四节 CT的作用 196

第五节 各种影像技术的比较 197

一、常规心血管造影 197

二、超声 198

三、MRI及MRA 198

四、多层螺旋CT 198

第14章 冠状静脉的多层螺旋CT研究 200

第一节 冠状静脉窦系统的胚胎起源 200

第二节 冠状静脉的解剖 200

第三节 冠状静脉的变异和畸形 203

一、冠状窦的变异 203

二、冠状窦属支静脉异常的判定 205

第四节 冠状静脉CT成像的应用 206

第15章 多层螺旋CT对心包疾病的检测 209

第一节 心包及相关结构正常所见 209

一、心包 209

二、心包窦、隐窝 210

第二节 心包疾病 213

一、急性心包炎 213

二、缩窄性心包炎 215

三、心包积液 215

四、心包囊肿 218

五、心包缺如 220

六、心包肿瘤 220

第16章 心腔血栓的多层螺旋CT表现 226

第一节 左心室血栓 226

第二节 左心房血栓 229

第三节 右心室血栓 234

第四节 右心房血栓 237

第17章 主动脉瓣及主动脉疾病的多层螺旋CT诊断 240

第一节 主动脉瓣疾病 240

一、主动脉瓣狭窄 241

二、主动脉瓣关闭不全 244

三、主动脉窦动脉瘤 245

四、先天性主动脉瓣畸形 245

五、CT在瓣膜术中的应用 245

第二节 主动脉先天畸形 248

一、先天性主动脉弓畸形 248

二、动脉导管未闭 250

三、主动脉缩窄 252

第三节 主动脉夹层及动脉瘤 253

一、主动脉夹层 253

二、主动脉壁间血肿 256

三、穿透性动脉粥样硬化性溃疡 258

四、主动脉瘤 258

第四节 大动脉炎 262

第18章 先天性心脏病的CT诊断 265

第一节 先天性心脏病的检查技术 265

第二节 先天性心脏病的多层螺旋CT成像技术 266

一、患者准备 266

二、心电门控技术 266

三、降低辐射剂量的方法 266

第三节 多层螺旋CT在心脏大血管疾病中的应用 269

一、诊断优势 269

二、检查指征 269

第四节 先天性心脏病的CT临床应用 270

一、房间隔缺损 270

二、室间隔缺损 271

三、动脉导管未闭 273

四、先天性肺动脉狭窄 275

五、法洛四联症 276

六、一侧肺动脉缺如 278

七、先天性主动脉狭窄 279

八、主动脉缩窄 280

九、主动脉弓离断 282

十、右心室双出口 283

十一、完全型大动脉转位 285

十二、矫正型大动脉转位 286

十三、肺静脉异位引流 287

十四、先天性冠状动脉瘘 288

十五、冠状动脉起源异常 289