保险诉讼典型案例年度报告 第3辑PDF电子书下载

第一部分 人身保险诉讼案例 3

1．保险合同的成立与生效 3

2．投保人如实告知义务与保险人询问义务的关系 6

3．投保人是否已履行如实告知义务的认定 10

4．投保人未如实告知其职业的认定 15

5．录音资料对投保人如实告知的证明作用 19

6．体检不能免除投保人如实告知义务 23

7．投保人未如实告知疾病的法律后果（一） 27

8．投保人未如实告知疾病的法律后果（二） 31

9．投保人未如实告知疾病的法律后果（三） 33

10．投保人未如实告知疾病的法律后果（四） 36

11．投保人未如实告知疾病的法律后果（五） 39

12．投保人未如实告知疾病的法律后果（六） 44

13．投保人未如实告知疾病的法律后果（七） 48

14．投保人未如实告知疾病的法律后果（八） 51

15．投保人未如实告知疾病的法律后果（九） 54

16．投保人未如实告知疾病的法律后果（十） 59

17．投保人未如实告知疾病及饮酒情况的法律后果 61

18．投保人未如实告知的疾病与被保险人死亡之间不存在因果关系情形下保险人的给付责任 65

19．投保人未如实告知在其他保险公司投保情况的法律后果 68

20．投保人未如实告知收入状况及在其他保险公司投保情况的法律后果 71

21．投保时保险人未询问的法律后果（一） 76

22．投保时保险人未询问的法律后果（二） 79

23．保险人说明义务的履行 80

24．保险人未履行明确说明义务的法律后果（一） 83

25．保险人未履行明确说明义务的法律后果（二） 85

26．学平险中保险人的明确说明义务 89

27．团体人身意外伤害保险中保险人的明确说明义务 93

28．电话销售保险业务中保险人履行明确说明义务的认定 97

29．网销模式下保险免责条款说明义务的履行 103

30．不适格人员从事保险营销的法律后果 107

31．保险合同条款的解释（一） 110

32．保险合同条款的解释（二） 113

33．代签名的法律后果 116

34．保险合同夫妻代签名的法律效力 120

35．被保险人宣告死亡情形下死亡时间的认定 123

36．保险合同受益人变更的认定 125

37．病历的证据效力 131

38．《道路交通事故认定书》在保险法律关系中的证明力 134

39．团体人身意外伤害保险中适格原告的认定 138

40．团体意外伤害险理赔中建筑安全主管部门证明的法律效力 140

41．意外医疗险中费用补偿性条款的效力 141

42．责任免除条款效力的认定 144

43．保险合同中保险金“申请人”的认定 147

44．投保人签名与保险合同成立的关系及费用补偿原则在商业医疗保险中的适用 150

45．被保险人同意与保险合同效力 153

46．以死亡为给付保险金条件保险合同的成立与生效 158

47．重大疾病的认定 161

48．诊断存在差异的处 166

49．伤残等级的认定标准及伤残鉴定资质 167

50．伤残程度与伤残赔偿金给付适用的标准 169

51．伤残鉴定期限及其与诉讼时效关系的认定 172

52．人身保险合同中被保险人危险程度增加的法律后果 176

53．补偿原则在人身保险中的适用 180

54．近因原则的适用 183

55．猝死的认定 190

56．被保险人猝死情形下保险人的给付责任 193

57．被保险人猝死的举证责任分配 196

58．“猝死”的“意外”属性及举证责任分配 200

59．不明原因死亡情形下保险人的给付责任 202

60．不明死因举证不能的法律后果 206

61．被保险人死亡原因无法查明情形下法律责任的认定 208

62．《保险合同解除协议书》的法律效力 212

63．保险人合同解除权的认定 215

64．保险人合同解除权的行使 221

65．保险人合同解除权行使期间的起算 224

66．保险合同解除权除斥期间的认定 227

67．投保人的继承人擅自解除人身保险合同的法律后果 230

68．驾驶无有效行驶证的机动车发生交通事故情形下保险人的给付责任 233

69．受益人变更后诉讼主体资格的认定 237

70．受益人证明材料不足的法律后果 238

71．保险事故举证责任的承担 241

72．保险合同复效的认定 243

73．职业类别对保险理赔的影响 246

74．主附险共用一个保险金额的理赔选择 248

75．理赔材料不完备是否影响给付 249

76．保险人未及时查勘的法律后果 252

77．保险人未及时作出理赔核定的法律后果 255

78．投连类保险产品退保费用的承担 257

79．保险金作为遗产继承时继承份额分配的认定 260

80．人身保险合同纠纷更适合通过诉讼解决 263

81．不可抗辩条款在新旧《保险法》衔接中的适用 265

82．理赔纠纷中新旧《保险法》的适用 269

第二部分 财产保险诉讼案例 275

83．保险合同条款的效力 275

84．交费生效条款的法律效力 278

85．保险费支付与合同效力的关系 280

86．投保人未履行如实告知义务的法律后果 285

87．保险人未履行明确说明义务的法律后果 290

88．保险人履行明确说明义务的认定 295

89．被保险人未履行危险增加通知义务的法律后果 299

90．代办保险的法律效力 302

91．机动车投保中代签名的法律效力 304

92．交强险中保险人的赔偿责任（一） 307

93．交强险中保险人的赔偿责任（二） 309

94．交强险中保险人的赔偿责任（三） 312

95．交强险中保险人的赔偿责任（四） 316

96．交强险中保险人的赔偿责任（五） 320

97．交通事故中无责方交强险的赔付（一） 322

98．交通事故中无责方交强险的赔付（二） 324

99．交强险中“未取得驾驶资格”的认定 327

100．驾驶证记分达到12分是否构成无有效驾驶资格 330

101．无证驾驶情形下交强险的赔付（一） 334

102．无证驾驶情形下交强险的赔付（二） 337

103．无证驾驶情形下交强险的赔付（三） 340

104．无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（一） 342

105．无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（二） 344

106．未成年人无证驾驶的法律后果 346

107．驾驶证超过有效期的法律后果 349

108．车辆未按期年检的法律后果 351

109．多车共同致第三人损失情形下未投保交强险一方的赔偿责任 354

110．交强险事故中受害人身份的认定 357

111．被保险人不属交强险中受害人 360

112．酒后驾驶的法律后果 363

113．醉酒驾驶情形下交强险的赔付（一） 367

114．醉酒驾驶情形下交强险的赔付（二） 371

115．醉酒驾驶情形下交强险的赔付（三） 374

116．醉酒驾驶情形下交强险的赔付（四） 378

117．醉酒驾驶情形下保险人的赔偿责任 380

118．重复投保交强险情形下的赔偿责任（一） 383

119．重复投保交强险情形下的赔偿责任（二） 387

120．重复投保交强险情形下的赔偿责任（三） 393

121．交强险中“本车人员”的认定 396

122．“车上人员”与“第三者”的认定（一） 399

123．“车上人员”与“第三者”的认定（二） 403

124．机动车车上人员责任险的保险责任范围 406

125．机动车车上人员责任保险的赔付 409

126．交通事故中停运损失赔偿的认定 411

127．车辆停运损失、鉴定费是否属于保险责任范围 414

128．车辆全损时保险赔偿金额的确定 418

129．车辆损失险是否包含全车盗抢责任 422

130．营运车辆按非营运车辆投保的法律后果 425

131．家庭自用机动车从事营运的法律后果 429

132．改变车辆使用性质未办理批改的法律后果 433

133．变更保险车辆使用性质导致危险程度显著增加的法律后果 439

134．改装车辆的法律后果 441

135．驾驶员肇事后弃车“逃离”现场情形下保险人的赔偿责任 446

136．交警部门处理交通事故未认定责任情形下保险人的赔偿责任 452

137．乘客坠车致死情形下保险人的赔偿责任 456

138．交通事故受害人因自身疾病死亡情形下保险人的赔付 465

139．交通事故造成车辆价值贬损情形下保险人的赔付责任 468

140．交通事故致胎儿死亡情形下保险人的赔偿责任 471

141．租借车辆发生事故情形下保险人的赔偿责任 474

142．机动车作业过程中致人受伤情形下保险责任的赔付 477

143．吊车吊臂致人受伤情形下交强险的赔付 480

144．非交通事故情形下交强险赔偿范围的认定 483

145．非道路交通事故中保险人的赔偿责 485

146．施工车辆砸伤第三者情形下保险人的赔偿责任 488

147．机动车未处于运行状态发生意外事故情形下保险人不承担赔偿责任 490

148．未经保险人核定损失自行修复的法律后果 493

149．投保人自行修复被保险车辆的法律后果 497

150．交强险分项限额的适用 500

151．交强险赔偿中有责无责及分项限额的认定 503

152．主挂车连接使用时发生交通事故情形下商业三责险的赔付 505

153．车辆静态时发生交通事故情形下主、挂车保险责任的承担 511

154．挂车出险情形下保险责任的认定 515

155．双方无责情形下交通意外事故的损害赔偿责任 518

156．交通事故责任的认定（一） 521

157．交通事故责任的认定（二） 523

158．伤情与交通事故间因果关系对保险责任的影响 526

159．交通事故与医疗事故共同侵权情形下保险人的赔付责任 530

166．道路交通事故中保险人连带赔偿责任的认定 536

161．保险标的损失的认定 540

162．保险标的转让情形下被保险人权利义务的承继 545

163．精神损害赔偿在交强险限额内优先赔付之辨析 549

164．被抚养人生活费的认定 552

165．关于人身损害赔偿案件中被抚养人为数人的抚养费计算 554

166．《侵权责任法》实施后被抚养人生活费的赔付 557

167．交通事故中伤者定残后误工期间的认定 561

168．残疾辅助器具费标准和使用期限的认定 565

169．丧葬费之外有关遗体处理费用的认定 571

170．假保单的认定 574

171．基本险不计免赔特约险范围的认定 577

172．保险条款中免赔率的计算 581

173．保险责任条款与责任免除条款的关系 585

174．伤残鉴定的证据效力 590

175．交通事故认定书的性质与效力 593

176．交通事故案件中当事人提供虚假证明的法律后果 595

177．私刻印章骗取理赔款的法律后果 599

178．盗抢险中保险标的危险程度增加因果关系的认定 602

179．商业三责险中第三者保险索赔权的认定 606

180．诉讼时效在保险理赔中的适用 610

181．保险人代位求偿权的行使（一） 612

182．保险人代位求偿权的行使（二） 614

183．借用车辆发生事故情形下保险人代位求偿权的行使 616

184．企业财产险中保险人代位求偿权的行使 619

185．被保险人申请法院执行终结损害保险代位权 625

186．人身损害索赔权转让的法律后果 629

187．拒证推定规则在保险诉讼中的适用 633

188．财产险中保险财产地址与保险标的物范围的认定 636

189．财产一切险的赔付 640

190．保险公司调查笔录的证据效力 641

191．保险事故认定中的证据证明力 645

192．沿海货物运输承运人的赔偿责任 650

193．保险人未提供保险合同中文条款情形下保险责任的承担 665

194．承运人责任险的赔付 669

195．公路客运承运人责任险的赔付 670

196．货物被盗情形下保险人的赔付责任 674

197．《赔偿协议》的法律效力 681

198．无名氏赔付案件中诉讼主体资格的认定 684

199．被保险人在银行发放贷款前死亡情形下个人抵押商品住房综合险的赔付 687

200．旅行社责任保险的赔偿范围 692

201．建筑安装工程一切险及第三者责任险免责条款中被保险人重大过失的认定 697

202．缔约过失原则在审理保险合同纠纷中的应用 703

203．出口信用保险业务中贸易纠纷的认定 712

204．再保险合同的解除 720

附录第一部分 725

附录一：全国人民代表大会常务委员会关于修改《中华人民共和国道路交通安全法》的决定 725

附录二：中国保险监督管理委员会行政处罚程序规定 739

附录三：保险公司信息披露管理办法 747

附录四：保险公司股权管理办法 751

附录五：保险资金运用管理暂行办法 755

附录六：保险资金投资股权暂行办法 763

附录七：保险资金投资不动产暂行办法 770

附录八：人身保险公司全面风险管理实施指引 776

附录九：商业银行代理保险业务监管指引 783

附录十：变额年金保险管理暂行办法 789

附录十一：旅行社责任保险管理办法 795

附录十二：再保险业务管理规定 798

附录十三：保险公司内部控制基本准则 802

附录十四：保险公司董事及高级管理人员审计管理办法 812

附录十五：保险集团公司管理办法（试行） 815

附录十六：中国保险业发展“十二五”规划纲要 821

附录第二部分 833

本书案例裁判文书及调解书分省索引 833

后记 849