腹部影像检查答疑PDF电子书下载

第一篇 影像技术的新进展第一章 超声 2

超声技术的基本原理 2

接触面 2

声窗 2

超声声束 3

探头频率 3

增益 4

聚焦区 4

谐波成像 4

常见伪像 5

声影 5

混响 6

旁瓣伪像 6

折射声影 7

镜像伪像 7

声能增强 8

上腹部超声 9

肝脏超声 9

胆囊超声 15

胆管超声 18

胰腺超声 20

肾脏超声 23

肾囊肿 23

肾积水 24

肾弥漫性器质性病变 25

肾感染性病变 25

肾占位性病变 25

盆腔超声 29

女性盆腔的经阴道超声 29

睾丸超声 30

多普勒超声的应用 31

肾动脉狭窄 32

经颈静脉肝内门-体静脉分流术 32

第二章 多排螺旋CT 36

CT技术的基本原则 36

患者准备 36

扫描采集 36

数据重建 36

图像后处理 40

图像的传输 40

多排螺旋CT机的种类 41

静脉和肠道对比剂在多排螺旋CT中的应用 42

静脉对比剂 42

团注跟踪 43

肠道对比剂 44

衰减值 46

多排螺旋CT的辐射剂量 47

管电流的自动调节 47

准直仪 47

多期相检查 48

肥胖患者的CT 48

检查方案和建议 48

屏气 49

窄准直仪 49

宽准直仪 49

扫描延迟 49

第三章 磁共振成像 52

磁共振成像的本质 52

磁共振成像工具盒 52

T1加权成像 52

T2加权成像 53

脂肪抑制 54

化学位移成像 56

波谱 57

弥散加权成像 58

对比剂 58

静脉对比剂 58

口服对比剂 59

检查方法 60

基本内容 60

特殊的检查方案 62

特殊技术 64

磁共振血管造影 64

磁共振胰胆管造影 65

磁共振尿路造影 67

伪影和误区 68

类似肿块的伪影和误区 68

类似狭窄、血栓、闭塞的伪影和误区 68

类似增强的伪影和误区 70

模糊病变显示的伪影和误区 72

3T伪影 73

第四章 正电子发射计算机断层显像 75

PET与PET/CT的本质 75

PET与PET/CT的临床应用 75

检出病变 75

病变定性 78

指导治疗 79

检查方案 80

患者的准备与指导 80

CT的要求 80

PET的要求 81

图像处理与显示 81

医师审核 81

图像分析 81

限度、伪影与容易误诊的问题 81

第五章 腹部多维成像方法 84

像素和体素 84

多平面重建 85

多平面重建选择成像平面 85

投影技术 88

最大密度投影 88

平均密度投影和射线总和 88

最小密度投影 93

容积再现 93

第四维：时间 97

动态增强 97

生理运动 97

生理压力时间评价 100

三维图像的特殊应用 101

CT及MRA 101

CT和MRI尿路造影 104

CT结肠造影 106

第二篇 按疾病种类分析第六章 疾病的局限和扩散 114

腹膜 114

腹盆腔的系膜和韧带 115

腹侧和背侧系膜 115

肝胃韧带和肝十二指肠韧带 115

结肠和小肠的韧带支持 116

盆腔的韧带 117

腹膜外间隙 117

肾旁前间隙 117

肾周间隙 117

肾旁后间隙 118

肝脏裸区 119

腹膜下间隙的一体化概念 119

腹膜腔的分区和隐窝 119

背侧腹膜隐窝 119

腹侧腹膜隐窝 120

腹膜腔内的流体动力学 120

异常积气的来源 121

积液的定位 124

胸腔积液与膈下积液 124

小网膜囊积液 124

肠袢间积液 125

盆腔积液 125

肾旁前间隙积液 125

肾旁后间隙积液 125

筋膜间平面积液 126

肾周积液 126

系膜腹膜下积液 126

膀胱前间隙积液 127

肿块的来源 128

第七章 CT上的偶发瘤 133

肝 133

没有已知癌或慢性肝病的患者 133

已知肝外存在原发癌的患者 134

有慢性肝病的患者 134

胰腺 134

肾脏 136

肾脏的低密度病变 136

肾脏的强化病变 137

肾上腺 137

何时行肾上腺切除术？ 137

何时有肾上腺肿块活检指征？ 137

何时适合影像监测？ 138

第八章 急性腹痛的影像学诊断 140

急性腹痛：诊断的困境 140

CT是急诊室影像检查的主力军 142

为什么CT会在急诊室影像检查中占主要地位 142

急腹症的CT检查方案 142

急腹症诊断有用的CT表现 142

上腹部疼痛 154

从超声开始检查 154

需要CT或MRI诊断的上腹疾病 155

下腹部疼痛 157

右下腹疼痛 157

左下腹疼痛 162

盆腔疼痛 164

女性盆腔疼痛 164

男性盆腔疼痛 166

腰痛 168

平扫CT扫描诊断尿路结石 169

不存在结石时需要考虑的诊断 170

全腹痛 171

肠缺血 172

腹主动脉瘤 173

第九章 创伤的影像学评估 175

影像学在创伤评估中的作用 175

超声和CT 175

钝性损伤和穿透伤 175

外伤患者的重要CT征象 176

撕裂伤 176

对比剂外溢 176

肠腔外液体和气体 176

血压不稳的征象 178

肝脏损伤 178

肝脏损伤的分类 178

肝脏创伤的分级 180

肝脏外伤的影像学检查注意要点 180

脾脏损伤 184

脾脏外伤的类型 185

脾脏外伤的分级 185

脾脏外伤的影像学注意要点 185

肾脏损伤 187

肾脏损伤的类型 188

肾脏损伤分级 188

肾脏损伤中肾发育异常的影响 191

肾脏损伤的影像学注意要点 192

肾上腺损伤 192

肾上腺损伤的类型 193

胰腺损伤 194

胰腺损伤的影像学注意事项 194

输尿管及下尿路损伤 195

输尿管损伤 195

膀胱损伤 195

膀胱损伤的CT表现 198

CT膀胱造影 198

尿道损伤 200

当怀疑尿道损伤时 200

尿道损伤的特征 200

小肠和肠系膜损伤 201

主动脉损伤 204

骨与软组织损伤 204

第十章 肿瘤影像学的简明指南 206

肿瘤播散的机制 206

邻近器官的直接侵犯 206

腹膜下播散 206

腹膜转移 213

腹部肿瘤转移的其他类型 215

肿瘤分期的概述 215

肿瘤各论 215

肝细胞肝癌 215

胆囊癌 217

肝门周围胆管癌 217

胰腺癌（导管腺癌） 219

胃癌（腺癌） 221

结肠癌（腺癌） 223

直肠癌 225

肾癌 227

膀胱癌（移行细胞癌） 230

子宫内膜癌 231

宫颈癌 233

卵巢癌 235

前列腺癌 236

睾丸癌 238

淋巴瘤 239

第十一章 常见遗传性和代谢性疾病 242

肝胆病变 246

弥漫性肝脏疾病 246

纤维多囊肝病 248

肝脏肿瘤 249

血管畸形 250

胰腺疾病 250

弥漫性胰腺疾病 250

局限性胰腺病变 251

胃肠道异常 252

胃肠道肿瘤 252

其他胃肠道异常 254

泌尿生殖系统病变 256

肾脏囊性疾病 256

实性肾脏肿瘤 257

泌尿系结石 259

肾上腺 260

肾上腺肿块 260

脾脏 261

脾肿大 261

脾脏梗死 261

第三篇 按解剖区域分析第十二章 肝脏 264

临床要点 264

与肝脏影像相关的实验室检查 264

肝脏解剖 265

肝段解剖简要复习 265

临床相关的肝脏血管解剖 266

非门静脉对肝脏的供血 268

肝脏的正常影像学表现 272

超声 272

CT 272

MRI 272

肝脏弥漫性异常 272

分析肝脏弥漫性异常的方法 272

肝脏特异性沉积异常 274

加强对肝硬化的认识 280

肝脏局灶性异常 290

处理肝脏局灶性异常的策略 290

肝脏真的病变还是假性病变？ 291

病变是良性的还是恶性的？ 295

病变是由什么构成的？ 302

形状和边缘 307

病灶是如何强化的？ 310

弥漫多发肝内病变的病因 316

肝脏弥漫多发非囊性病灶 317

肝脏局灶性病变总结 319

第十三章 胆囊和胆管 328

临床思考 328

急性胆囊炎 328

胆总管结石 328

胆管炎 328

胆管癌 329

胆管系统的解剖 329

标准胆管解剖 329

胆管解剖变异 329

胆囊解剖 330

胆管系统的正常影像学表现 330

胆结石和胆泥 331

胆结石 331

充盈胆囊的其他物质 332

厚壁胆囊 334

胆囊炎 338

慢性胆囊炎 338

急性胆囊炎 338

无结石胆囊炎 339

坏疽性胆囊炎 339

气肿性胆囊炎 339

出血性胆囊炎 340

黄色肉芽肿性胆囊炎 340

胆囊肿物 340

黏附性结石 340

块状胆泥（胆泥球） 340

息肉 340

胆囊腺肌瘤病 341

癌 341

转移 342

胆管扩张 342

判断胆管扩张的方法 342

胆总管结石 344

良性狭窄 345

肿瘤性狭窄 346

胆管梗阻患者的处理：下一步怎么办？ 346

胆总管囊肿 347

胆管炎和胆管病 349

急性感染性胆管炎 349

原发性硬化性胆管炎 349

获得性免疫缺陷综合征／人类免疫缺陷综合征胆管病 350

复发性化脓性胆管炎 350

自身免疫性胰腺炎 350

原发性胆汁性肝硬化 350

肝外胆管的肿瘤和肿瘤样病变 350

表现为息肉样肿块的病变 350

表现为狭窄性肿块的病变 350

胆管癌和与其相似的病变 351

第十四章 胰腺 354

临床思考 354

胰腺生理 354

急性胰腺炎 354

慢性胰腺炎 354

胰腺癌 355

神经内分泌肿瘤（胰岛细胞瘤） 355

解剖及正常的影像表现 355

正常胰腺 355

胰腺的毗邻 356

胰管的解剖 356

胰腺及胰周血管的解剖 357

胰腺的变异 358

胰腺炎 360

急性胰腺炎 360

慢性胰腺炎 366

沟槽状胰腺炎 367

自身免疫性胰腺炎 367

胰腺炎和癌 368

胰管扩张 369

胰腺囊性病变实用诊断路径 371

你必须知道的4种胰腺囊性病变 371

胰腺的实性肿块 376

导管腺癌 378

神经内分泌（胰岛细胞）瘤 380

其他罕见的胰腺肿瘤 381

发生在胰周类似胰腺的疾病 382

第十五章 脾脏 384

解剖 384

脾脏大小和形态 384

解剖关系和腹膜皱襞 385

脾脏的血管解剖 385

副脾 385

脾脏的正常影像学表现 389

脾脏的弥漫性病变 389

脾肿大 389

铁质沉积 391

脾脏的局灶性病变 392

诊断脾脏局灶性病变的通用方法 392

囊性为主的脾脏病变 392

实性为主的脾脏病变或血管性病变 393

脾脏多发性小病变 396

脾脏少见、罕见病变 398

第十六章 胃肠道 400

胃肠道的解剖 400

消化道 400

肠壁 401

肠管的旋转 403

成像方法 404

平片 404

透视 404

超声 406

CT 407

磁共振成像 407

核医学 407

胶囊内镜 408

胃的病变 408

胃壁增厚 408

胃腔狭窄 409

扩张 409

溃疡 410

肿块 410

其他 413

十二指肠病变 415

增厚 415

肠腔狭窄 415

扩张 416

溃疡 416

肿块 416

其他 417

空回肠病变 418

肠壁增厚 418

管腔狭窄 422

扩张 423

肿块 427

其他 430

结肠和直肠病变 431

增厚 431

管腔狭窄 439

结肠扩张 439

肿块 441

腹部疝的简要介绍 443

腹股沟疝 443

半月线疝 443

脐疝 443

腹壁疝 443

腰疝 443

股疝 443

坐骨疝 443

闭孔疝 444

会阴疝 444

腹内疝 444

第十七章 肾上腺 446

临床思考 446

肾上腺的解剖 446

与肾上腺有关的实验室检查 447

影像技术比较 447

肾上腺肿瘤的特征 449

首先：它真是肾上腺吗？ 449

临床背景 449

肿物大小、形态和数量 451

肿块内的CT值或信号强度 452

肾上腺的强化 459

碰撞肿瘤 460

肾上腺病变功能的影像学评价 461

肾上腺功能不全 461

肾上腺功能亢进性疾病 462

第十八章 肾脏 465

临床意义 465

肾功能的实验室评价 465

肾脏解剖 466

肾实质 466

肾集合系统 466

肾脏解剖的先天性变异 468

术前解剖考虑 469

肾脏正常的影像学表现 472

肾脏的超声表现 472

肾脏的CT表现 472

MRI 476

肾功能衰竭的影像学评估 476

肾功能衰竭的类型和原因 476

肾功能衰竭的超声评估 476

肾功能衰竭的CT评估 478

肾功能衰竭的MRI评估 478

肾功能衰竭核素闪烁显像评估 478

肾脏弥漫性异常 479

弥漫性肾疾病的体积和轮廓 479

肾实质增强图像 483

MRI显示肾脏弥漫性的信号异常 485

肾脏局灶性异常的定性诊断 486

肾脏假性肿瘤 486

肾异常定位 488

局灶性肾脏肿块的形态 490

局灶性肾肿块的成分 492

局灶性肾脏病变的强化 496

肾脏良恶性病变的鉴别诊断 497

囊性病变 497

实性病变 498

局灶性肾病变的经皮穿刺活检 499

肾钙质沉积症 500

肾积水和积水样改变 501

与尿路梗阻相关的肾积水的影像学表现 501

类似于梗阻性肾积水的非梗阻性病变 503

第十九章 输尿管、膀胱、尿道 509

泌尿道解剖 509

输尿管解剖 509

膀胱解剖 509

女性尿道解剖 510

男性尿道解剖 510

尿路正常影像学表现 510

输尿管正常影像学表现 510

膀胱的正常影像学表现 512

女性尿道正常影像学表现 513

男性尿道的正常影像学表现 513

先天异常 514

重复畸形 514

输尿管囊肿 516

异位输尿管 517

环腔静脉输尿管和腔静脉后输尿管 517

盲端的输尿管重复畸形 519

脐尿管异常 519

充盈缺损和压迹 521

狭窄 526

输尿管狭窄 526

后腹膜纤维化 527

尿道狭窄 528

尿路外突性病变 530

输尿管外突性病变 530

膀胱外突性病变 531

尿道外突性病变 532

管壁增厚 535

输尿管壁增厚 535

膀胱壁增厚 535

尿道壁增厚 538

钙化 539

尿路积气和乳糜 541

积气 541

乳糜尿 542

第二十章 男性生殖系统 544

男性生殖系统的解剖 544

睾丸及附睾 544

前列腺与精囊 544

男性生殖系统的正常影像学表现 545

阴囊内容物 545

前列腺与精囊 547

阴囊疼痛 548

阴囊疼痛患者的鉴别诊断与分类 548

扭转或感染？ 549

附件的简介 550

阴囊内炎性疾病的并发症 551

特发性阴囊坏疽（Fournier坏疽） 551

局灶性睾丸病变 552

良性或是恶性？ 552

睾丸囊肿 552

睾丸网扩张 553

睾丸内精索静脉曲张 555

睾丸表皮样囊肿 555

睾丸脓肿 556

睾丸血肿 556

睾丸节段性梗死 556

肉芽肿性睾丸炎 556

睾丸生殖细胞瘤 557

睾丸间质瘤 559

睾丸淋巴瘤 559

睾丸白血病 559

其他罕见的睾丸病变 560

弥漫性睾丸病变 561

睾丸弥漫性回声异常的诊断思路 561

睾丸微石症 562

睾丸旁阴囊肿块 563

睾丸旁含液体的病变 563

睾丸旁实质性肿块 564

随瓦氏动作变化的睾丸旁肿块 566

睾丸旁钙化 566

睾丸癌分期 567

前列腺病变 568

前列腺及精囊的囊性病变 568

良性前列腺增生症 569

前列腺癌 569

阴茎影像学 572

勃起障碍 572

阴茎癌 573

第二十一章 女性生殖系统 575

临床思考 575

女性生殖系统的解剖 576

女性盆腔的正常影像学表现 577

超声 577

CT 579

磁共振成像 579

子宫输卵管造影 581

子宫异常出血的影像评估 582

子宫肿块的特征 582

子宫内膜肿块 582

子宫肌层肿块 586

子宫颈肿块 589

附件肿物的特征 593

是否起源于卵巢？ 593

肿物由什么组成？ 593

如果不是来源于卵巢，来源于哪里？ 598

下盆腔和会阴异常 601

会阴部良性病变 601

会阴部的恶性肿瘤 602

盆底动态成像 602

影像评价不孕症 604

输卵管和子宫内膜通畅性的评估 604

子宫和阴道的结构异常 604

子宫平滑肌瘤 608

第四篇 介入放射学第二十二章 经皮穿刺活检和引流 612

经皮介入：四步走向成功 612

决定必要性和风险 612

选择目标和路径 612

选择引导方式 612

评估有效性 614

选择引导方式 614

X线透视 614

超声 614

CT 615

MRI 616

关于穿刺入路的思考 617

选择穿刺入路前需考虑的问题 617

潜在入路 617

提高经皮穿刺技术的小技巧 620

当你不能看到病灶时该做什么？ 621

将成功的可能性最大化 621

经皮穿刺活检 621

经皮穿刺引流时将成功的可能性最大化 622

特殊液体引流状况 624

引流管问题的处理 625

减少并发症 626

出血 626

感染 627

非靶器官的损伤 629

索引 631