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内分泌科合理用药问答
内分泌科合理用药问答

内分泌科合理用药问答PDF电子书下载

医药卫生

  • 电子书积分:16 积分如何计算积分?
  • 作 者:段文若主编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2012
  • ISBN:9787117153775
  • 页数:506 页
图书介绍:本书以内分泌科不同疾病的合理用药为章,每章下从正确选用药物、合理应用药物、有效联合用药、不良反应防治以及特别注意事项等几个方面,以一问一答的形式列出该疾病药物治疗中应当特别关注的问题(正确做法),并对此作出解答,以帮助广大医生解决临床用药过程中的常见问题。
《内分泌科合理用药问答》目录

第1章 下丘脑疾病 1

一、下丘脑综合征 1

1.什么是下丘脑综合征? 1

2.下丘脑综合征的病因有哪些? 1

3.下丘脑综合征的临床表现有哪些? 2

4.应如何诊断下丘脑综合征? 3

5.下丘脑综合征应如何治疗? 4

6.如何针对不同的病情选择药物治疗下丘脑综合征? 4

二、肥胖生殖无能综合征 5

1.什么是肥胖生殖无能综合征? 5

2.肥胖生殖无能综合征的患者有哪些临床表现? 5

3.如何诊断肥胖生殖无能综合征? 6

4.肥胖生殖无能综合征应与哪些疾病相鉴别? 6

5.肥胖生殖无能综合征应如何治疗? 7

6.如何进行激素替代治疗? 7

三、神经性厌食症和神经性贪食症 8

1.什么是神经性厌食症和神经性贪食症? 8

2.神经性厌食症和神经性贪食症的临床表现有哪些? 8

3.如何诊断神经性厌食症和神经性贪食症? 9

4.如何对神经性厌食症和神经性贪食症进行精神治疗? 9

5.如何进行饮食治疗? 10

6.什么情况下可应用药物辅助治疗? 11

四、尿崩症 12

1.什么是尿崩症? 12

2.中枢性尿崩症分几型?各有什么特点? 12

3.中枢性尿崩症的病因有哪些? 13

4.尿崩症的临床表现有哪些? 14

5.诊断尿崩症时应与哪些疾病相鉴别? 14

6.如何做禁水试验?结果如何判断? 15

7.如何做禁水—加压素试验?结果如何判断? 15

8.做禁水—加压素试验有哪些注意事项? 16

9.如何治疗尿崩症? 16

10.尿崩症的激素替代治疗药物有哪些?如何使用? 16

11.治疗尿崩症的其他药物有哪些?如何应用? 17

12.抗利尿激素是如何发挥作用的? 18

13.应用抗利尿激素时需要注意什么? 18

14.抗利尿激素的药物相互作用有哪些? 18

15.尿崩症的预后怎样? 19

五、抗利尿激素分泌失调综合征 19

1.什么是抗利尿激素分泌失调综合征? 19

2.抗利尿激素分泌失调综合征的病因有哪些? 19

3.抗利尿激素分泌失调综合征的临床表现有哪些? 20

4.抗利尿激素分泌失调综合征的实验室检查有哪些特点? 20

5.抗利尿激素分泌失调综合征的诊断依据与鉴别诊断有哪些? 21

6.抗利尿激素分泌失调综合征的治疗原则有哪些? 21

7.药物治疗及其注意事项有哪些? 21

第2章 垂体疾病 23

一、垂体瘤 23

1.什么是垂体瘤? 23

2.垂体瘤是如何分型和分类的? 23

3.垂体瘤的临床表现有哪些? 24

4.诊断垂体瘤时应与哪些疾病相鉴别? 25

5.垂体瘤的治疗有哪些? 26

6.溴隐亭是如何发挥作用的?适用于哪些垂体瘤患者?用法用量怎样? 28

7.溴隐亭有何不良反应,如何防治? 29

8.溴隐亭的禁忌证有哪些?有哪些药物相互作用? 29

二、腺垂体功能减退症 29

1.什么是腺垂体功能减退症? 29

2.腺垂体功能减退症的病因有哪些? 30

3.腺垂体功能减退症的临床表现有哪些? 30

4.腺垂体功能减退症的治疗原则是什么? 31

5.如何治疗垂体危象?应用哪些药物? 32

6.腺垂体功能减退症如何进行激素替代治疗? 34

7.治疗过程中如何判断替代激素剂量是否适合患者的需求? 35

三、生长激素缺乏性侏儒症 35

1.什么是生长激素缺乏性侏儒症? 35

2.GHD的病因有哪些?各种类型有何特点? 36

3.GHD有哪些临床表现? 36

4.GHD的实验室检查有哪些特点? 37

5.如何诊断生长激素缺乏性侏儒症? 38

6.诊断本症时应注意与哪些疾病相鉴别? 38

7.GHD的治疗有哪些?应用什么药物? 39

8.生长激素治疗的适应证有哪些?如何应用? 41

9.应用生长激素的禁忌证和注意事项有哪些? 41

四、泌乳素瘤 42

1.什么是泌乳素瘤? 42

2.泌乳素瘤的临床表现有哪些? 43

3.诊断泌乳素瘤的主要依据有哪些? 44

4.如何判断血清PRL结果? 44

5.PRL的动态试验有哪些? 45

6.泌乳素瘤的鉴别诊断有哪些? 46

7.泌乳素瘤的治疗原则有哪些? 47

8.治疗泌乳素瘤的药物有哪些? 48

9.需要应用多大剂量的溴隐亭能控制泌乳素瘤的生长? 48

10.如何应用溴隐亭能减少不良反应的发生? 49

11.如何监测溴隐亭的疗效? 49

12.卡麦角林如何应用?疗效如何? 50

五、肢端肥大症与巨人症 51

1.什么是肢端肥大症与巨人症? 51

2.肢端肥大症与巨人症的病理变化有哪些? 51

3.肢端肥大症的临床特点有哪些? 51

4.巨人症的临床特点有哪些? 54

5.肢端肥大症与巨人症的并发症有哪些? 54

6.肢端肥大症与巨人症的实验室检查有何特点? 55

7.肢端肥大症与巨人症的诊断依据有哪些? 56

8.肢端肥大症与巨人症的鉴别诊断有哪些? 56

9.肢端肥大症与巨人症应如何治疗? 57

10.生长抑素有什么作用?应用时需注意什么? 58

11.垂体生长激素瘤行手术治疗前后需注意什么? 59

六、空泡蝶鞍综合征 60

1.什么是空泡蝶鞍综合征? 60

2.空泡蝶鞍综合征的病因有哪些? 60

3.空泡蝶鞍综合征的临床表现有哪些? 61

4.空泡蝶鞍综合征的影像学特点有哪些? 62

5.空泡蝶鞍综合征如何治疗? 62

七、下丘脑-垂体激素不敏感综合征 62

1.什么是下丘脑-垂体激素不敏感综合征? 62

2.什么是Laron综合征?如何进行治疗? 63

3.促甲状腺激素不敏感综合征的临床特点有哪些?如何进行治疗? 63

4.促肾上腺皮质激素不敏感综合征的临床特点有哪些?如何进行治疗? 64

5.抗利尿激素不敏感综合征有什么临床特点?如何进行治疗? 64

第3章 甲状腺疾病 65

一、甲状腺肿 65

(一)单纯性甲状腺肿 65

1.单纯性甲状腺肿是如何分类的? 65

2.单纯性甲状腺肿的临床表现特点有哪些? 65

3.单纯性甲状腺肿的辅助检查有哪些? 66

4.单纯性甲状腺肿应与哪些疾病相鉴别? 66

5.如何对单纯性甲状腺肿进行治疗? 67

6.单纯性甲状腺肿如何应用甲状腺素治疗? 67

7.如何预防单纯性甲状腺肿的发生? 67

(二)地方性甲状腺肿 68

1.什么是地方性甲状腺肿? 68

2.哪些原因可以导致地方性甲状腺肿发生? 68

3.地方性甲状腺肿的临床表现特点有哪些? 69

4.地方性甲状腺肿的实验室检查有哪些? 69

5.地方性甲状腺肿如何治疗?药物如何应用? 69

6.对于预防地方性甲状腺肿,如何补碘? 69

7.补碘过程中应注意什么? 70

(三)高碘性甲状腺肿 70

1.高碘性甲状腺肿的病因及发病机制是什么? 70

2.高碘性甲状腺肿的临床表现有哪些特点? 71

3.高碘性甲状腺肿的实验室检查有哪些特点? 71

4.对高碘性甲状腺肿应该如何治疗? 71

(四)结节性甲状腺肿 72

1.结节性甲状腺肿有什么表现? 72

2.什么是毒性结节性甲状腺肿? 72

3.甲状腺呈结节性肿大时需做哪些检查? 72

4.结节性甲状腺肿需要治疗吗? 73

5.结节性甲状腺肿如何应用甲状腺激素抑制治疗? 73

二、甲状腺功能亢进症 74

1.甲状腺功能亢进症的病因及发病机制有哪些? 74

2.甲亢有几种类型? 75

3.甲亢时患者有哪些表现? 76

4.甲亢时有哪些体征? 77

5.甲亢有哪些特殊的临床表现和类型? 77

6.如何诊断甲亢?应与哪些疾病相鉴别? 79

7.诊断甲亢后,患者需要注意些什么? 80

8.甲亢的治疗方法有哪些? 80

9.什么样的患者适合用口服抗甲状腺药物治疗甲亢? 81

10.抗甲状腺药物是怎样发挥作用的? 81

11.抗甲状腺药物怎样应用?剂量如何调整? 82

12.抗甲状腺药物有哪些不良反应?应如何处理? 82

13.在治疗甲亢过程中,什么情况下加用甲状腺激素? 83

14.甲亢经药物治疗后何时才可以停药? 84

15.什么样的甲亢患者可以选择放射性131Ⅰ治疗?什么样的患者不适宜用? 84

16.放射性131Ⅰ治疗常见的并发症有哪些? 84

17.什么样的甲亢患者适宜手术治疗?应做哪些术前准备? 85

18.患者一旦出现病情加重或甲状腺危象,应如何治疗? 85

19.丙硫氧嘧啶的药物相互作用有哪些? 86

20.碘剂对甲状腺功能有何影响? 86

21.碘和碘化物如何应用? 87

22.碘剂有什么不良反应和禁忌证? 87

23.甲亢复发时,应怎样选择治疗方案? 88

24.妊娠时发生甲亢该如何治疗?选用哪种药物? 89

25.哺乳期甲亢患者该如何治疗? 90

三、甲状腺功能减退症 90

1.什么是甲状腺功能减退症? 90

2.甲状腺功能减退症如何分型? 90

3.引起原发性甲减的疾病有哪些? 91

4.引起中枢性甲减的病因有哪些? 92

5.甲减分为几类?各有什么表现? 93

6.原发性甲减的病理表现有哪些? 95

7.什么是亚临床型甲状腺功能减退? 95

8.甲减的实验室检查有哪些? 96

9.甲减的诊断和鉴别诊断要点有哪些? 96

10.治疗甲减的药物如何应用? 97

11.甲状腺激素有哪些作用? 98

12.应用甲状腺激素时应注意哪些问题? 98

13.甲状腺功能减退性心脏病的诊断和治疗要点有哪些? 99

14.黏液性水肿昏迷时应用哪些药物治疗?预后怎样? 100

15.甲减合并妊娠时需做哪些检查?如何用药? 102

四、甲状腺炎 103

(一)急性甲状腺炎 103

1.什么是急性甲状腺炎? 103

2.哪些原因可引起急性甲状腺炎? 103

3.急性甲状腺炎有什么临床表现? 103

4.急性甲状腺炎的病理表现有哪些? 104

5.急性甲状腺炎可发生哪些并发症? 104

6.急性甲状腺炎时应做哪些检查? 105

7.如何诊断急性甲状腺炎? 105

8.如何治疗急性甲状腺炎?如何选用抗生素? 105

9.中医对急性甲状腺炎有哪些治疗方法?可用哪些中药? 106

10.急性甲状腺炎的预后怎样? 106

(二)亚急性甲状腺炎 107

1.什么是亚急性甲状腺炎? 107

2.亚急性甲状腺炎的病因与发病机制是什么? 107

3.亚急性甲状腺炎时有什么病理改变? 108

4.亚急性甲状腺炎有哪些临床表现? 108

5.亚急性甲状腺炎的相关辅助检查有哪些? 109

6.亚急性甲状腺炎需要与哪些疾病相鉴别? 109

7.怎样治疗亚急性甲状腺炎?如何用药? 110

8.中医如何治疗亚急性甲状腺炎? 111

9.亚急性甲状腺炎的预后怎样? 111

(三)慢性淋巴细胞性甲状腺炎 111

1.什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎? 111

2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因和发病机制是什么? 112

3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎有什么病理表现? 112

4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎有什么临床表现? 113

5.慢性淋巴细胞性甲状腺炎需做哪些检查? 113

6.慢性淋巴细胞性甲状腺炎需要与哪些疾病相鉴别? 114

7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎应如何治疗? 114

8.慢性淋巴细胞性甲状腺炎进行甲状腺素治疗的用法用量是怎样的? 115

9.怎样对桥本甲亢进行抗甲状腺治疗? 115

10.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的手术指征是什么? 115

11.中医如何治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎? 116

12.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预后怎样? 116

五、甲状腺结节与甲状腺肿瘤 117

(一)甲状腺结节 117

1.什么是甲状腺结节? 117

2.甲状腺结节的病因有哪些? 117

3.甲状腺结节有哪些病理改变? 118

4.甲状腺结节的临床表现类型有哪些? 118

5.发现甲状腺有结节,需做哪些检查? 119

6.甲状腺结节怎样治疗? 120

(二)甲状腺腺瘤 122

1.什么是甲状腺腺瘤? 122

2.甲状腺腺瘤是由什么原因引起的? 122

3.甲状腺腺瘤有哪些病理类型? 123

4.甲状腺腺瘤的临床表现有哪些? 124

5.如何诊断甲状腺腺瘤? 124

6.甲状腺腺瘤需要与哪些疾病相鉴别? 124

7.甲状腺腺瘤的治疗方法有哪些? 125

(三)甲状腺癌 125

1.什么是甲状腺癌? 125

2.甲状腺癌的病因是什么? 126

3.甲状腺癌的病理分类有哪些? 127

4.如何诊断甲状腺癌? 129

5.甲状腺癌应如何治疗?术后应用什么药物? 130

六、甲状腺疾病的放射性131Ⅰ治疗 132

1.为什么131Ⅰ是治疗甲状腺功能亢进的主要方法之一? 132

2.131Ⅰ治疗甲亢的适应证、禁忌证有哪些? 133

3.患者接受131Ⅰ治疗要做哪些准备? 133

4.如何确定131Ⅰ治疗的剂量? 134

5.131Ⅰ治疗后患者要注意什么? 134

6.131Ⅰ治疗期间,是否还需要其他的治疗措施? 135

7.131Ⅰ治疗早期有哪些反应?如何处理? 135

8.131Ⅰ治疗后出现甲状腺功能减退症怎么办? 136

9.如何评价131Ⅰ治疗甲亢的疗效? 137

10.Graves病甲亢治疗有哪几种方法?如何选择? 137

11.131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的原理是什么? 138

12.131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的适应证与禁忌证有哪些? 139

13.131Ⅰ是如何治疗分化型甲状腺癌的? 140

14.对于DTC转移灶如何行131Ⅰ治疗? 141

15.应用131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌时应做哪些放射防护? 142

16.自主功能性甲状腺结节为什么可以选择131Ⅰ治疗? 142

17.AFTN行131Ⅰ治疗的适应证和禁忌证有哪些? 143

18.如何应用131Ⅰ治疗AFTN? 143

19.131Ⅰ治疗AFTN的疗效如何? 144

第4章 肾上腺疾病 145

一、库欣综合征 145

1.什么是库欣综合征? 145

2.库欣综合征的病因有哪些? 145

3.库欣综合征的临床表现有哪些? 146

4.如何诊断库欣综合征? 147

5.库欣综合征的治疗方法有哪些? 148

6.手术治疗、放射治疗和药物治疗的适应证分别是什么? 148

7.主要用于治疗库欣综合征的药物有哪些?如何应用? 149

二、原发性醛固酮增多症 150

1.什么是原发性醛固酮增多症? 150

2.原发性醛固酮增多症的病因有哪些? 151

3.原发性醛固酮增多症的临床表现有哪些? 151

4.如何诊断原发性醛固酮增多症? 152

5.原发性醛固酮增多症的治疗有哪些?可应用哪些药物? 153

6.螺内酯用于原发性醛固酮增多症有效吗? 154

7.应用螺内酯有什么不良反应?应如何防治? 155

8.使用螺内酯时应注意什么? 155

三、嗜铬细胞瘤 156

1.什么是嗜铬细胞瘤? 156

2.嗜铬细胞瘤的临床表现有哪些? 156

3.如何诊断嗜铬细胞瘤? 157

4.如何治疗嗜铬细胞瘤?药物如何应用? 159

5.如何治疗嗜铬细胞瘤高血压危象? 160

6.酚苄明是如何发挥作用的?应用时需注意什么? 161

四、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 162

1.什么是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症? 162

2.本症的病因有哪些? 162

3.此症有哪些临床表现? 163

4.如何诊断原发性慢性肾上腺皮质功能减退症? 163

5.如何治疗原发性慢性肾上腺皮质功能减退症?药物如何应用? 164

6.糖皮质激素的作用有哪些? 166

7.糖皮质激素的临床适应证有哪些? 167

8.糖皮质激素有何不良反应?如何防治? 168

9.应用糖皮质激素治疗应注意什么? 170

10.盐皮质激素有什么作用?应如何应用? 170

11.应用盐皮质激素时需注意什么? 171

五、醛固酮缺乏症 171

1.什么是醛固酮缺乏症? 171

2.先天性原发性醛固酮缺乏症的病因有哪些? 171

3.什么是肾上腺脑白质营养不良症? 171

4.获得性原发性醛固酮缺乏症的病因和生化特点有哪些? 172

5.获得性原发性醛固酮缺乏症的主要治疗药物有哪些? 172

6.什么是假性醛固酮缺乏症? 172

六、先天性肾上腺皮质增生症 172

1.肾上腺皮质激素是如何合成的? 172

2.什么是先天性肾上腺皮质增生症?病因是什么? 173

3.21-羟化酶缺陷症分为几型? 174

4.极度严重经典型(失盐型)21-羟化酶缺陷症的临床特点有哪些? 174

5.中度严重型(单纯男性化型)21-羟化酶缺陷症的临床特点有哪些? 174

6.轻度型21-羟化酶缺陷症的临床特点有哪些? 174

7.如何治疗先天性肾上腺皮质增生症?药物如何应用? 175

第5章 生殖内分泌疾病 176

一、女性同性性早熟 176

1.什么是同性性早熟? 176

2.同性性早熟的病因有哪些? 176

3.女性同性性早熟有哪些临床表现? 177

4.对怀疑为女性同性性早熟的患者应进行哪些检查? 178

5.女性同性性早熟的治疗手段有哪些?应用哪些药物及用法用量如何? 178

二、男性同性性早熟 179

1.男性同性性早熟的病因是什么? 179

2.男性同性性早熟的临床表现是怎样的? 180

3.怎样诊断男性同性性早熟? 180

4.男性同性性早熟的治疗原则是什么? 181

5.用于治疗男性同性性早熟的药物有哪些?用法用量如何? 181

三、原发性性腺功能减退症 182

1.什么是原发性性腺功能减退症? 182

2.原发性性腺功能减退症常见的病因有哪些? 182

3.本症主要的临床表现有哪些? 183

4.此症如何治疗? 183

5.雄激素如何应用?需注意什么? 183

6.雌激素如何应用?需注意什么? 184

四、先天性性发育不全 185

1.为什么会出现先天性性发育不全? 185

2.男性先天性性腺发育不全的常见病因是什么? 185

3.怎样进行克氏综合征的诊断和鉴别诊断? 185

4.用于治疗男性先天性性腺发育不全的替代疗法中药物用法用量如何? 186

5.女性先天性性腺发育不全的常见病因是什么? 186

6.如何治疗先天性卵巢发育不全? 187

7.治疗先天性性发育不全时如何合理应用性激素? 187

第6章 骨代谢疾病 190

一、原发性甲状旁腺功能亢进症 190

1.原发性甲状旁腺功能亢进症的定义是什么? 190

2.原发性甲旁亢的病因及发病机制是什么? 190

3.原发性甲旁亢还可伴有哪些疾病? 190

4.什么情况下可发生甲状旁腺功能亢进高血钙危象? 191

5.原发性甲旁亢的实验室检查有哪些特点? 191

6.如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症?应与哪些疾病相鉴别? 192

7.原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗方法有哪些?其中该应用哪些药物治疗? 194

8.发生高血钙危象时应如何用药和治疗? 195

9.降钙素有何药理作用?适应证和不良反应有哪些? 196

二、继发性甲状旁腺功能亢进症 197

1.继发性甲状旁腺功能亢进症的定义是什么? 197

2.继发性甲状旁腺功能亢进症的病因及发病机制有哪些? 197

3.继发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现有哪些? 199

4.如何诊断继发性甲状旁腺功能亢进症? 199

5.继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗原则是什么? 199

6.治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的常用药物有哪些? 199

三、原发性甲状旁腺功能减退症 200

1.什么是原发性甲状旁腺功能减退症? 200

2.此症的病因及发病机制是什么? 200

3.此症的实验室检查有什么特点? 200

4.如何诊断原发性甲状旁腺功能减退症? 201

5.原发性甲状旁腺功能减退症需要与哪些疾病相鉴别? 201

6.原发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法有哪些? 202

7.原发性甲状旁腺功能减退症的常用药物有哪些? 202

8.在低钙血症时如何应用钙剂? 203

四、假性甲状旁腺功能减退症 203

1.什么是假性甲状旁腺功能减退症? 203

2.假性甲状旁腺功能减退症的病因及发病机制是什么? 204

3.假性甲状旁腺功能减退症的临床表现有哪些? 204

4.如何诊断和鉴别诊断此症? 204

5.如何治疗假性甲状旁腺功能减退症? 204

五、骨质疏松症 205

(一)原发性骨质疏松症 205

1.什么是原发性骨质疏松症? 205

2.原发性骨质疏松症是如何发生的? 205

3.原发性骨质疏松症的临床表现有哪些? 205

4.原发性骨质疏松症的实验室检查有何特点? 205

5.如何诊断原发性骨质疏松症? 206

6.诊断原发性骨质疏松症应与哪些疾病相鉴别? 206

7.原发性骨质疏松症的治疗原则有哪些? 207

8.治疗原发性骨质疏松症如何选择药物? 207

(二)继发性骨质疏松症 210

1.什么是继发性骨质疏松症? 210

2.继发性骨质疏松症的临床表现有哪些? 210

3.做哪些检查有助于继发性骨质疏松症的诊断? 211

4.如何诊断继发性骨质疏松症?与哪些疾病相鉴别? 211

5.如何治疗继发性骨质疏松症?应用哪些药物? 211

6.骨化三醇有哪些药理作用? 212

7.骨化三醇的适应证有哪些? 212

8.骨化三醇怎么用?应该注意什么? 213

9.阿法骨化醇(活性维生素D3)有什么药理作用? 213

10.阿法骨化醇如何应用? 214

11.应用阿法骨化醇时需注意什么? 214

六、软骨病和佝偻病 214

1.软骨病和佝偻病的定义是什么? 214

2.软骨病和佝偻病的病因有哪些? 215

3.软骨病和佝偻病的临床表现有哪些? 216

4.软骨病和佝偻病的实验室检查有何特点? 216

5.如何诊断软骨病和佝偻病?需与哪些疾病相鉴别? 216

6.软骨病和佝偻病如何治疗?应用哪些药物? 217

7.维生素D是如何发挥作用的? 217

8.维生素D如何应用?用药过程中应注意什么? 218

9.什么是维生素D中毒?应如何防治? 219

七、地方性氟骨症 220

1.什么是地方性氟骨症? 220

2.地方性氟骨症的病因及发病机制有哪些? 221

3.地方性氟骨症的临床表现有哪些? 221

4.地方性氟骨症的实验室检查有哪些? 221

5.如何诊断地方性氟骨症?需与哪些疾病相鉴别? 222

6.地方性氟骨症的治疗原则是什么? 222

7.地方性氟骨症的治疗方法和常用药物有哪些?如何应用? 223

八、低钙血症 224

1.什么是低钙血症? 224

2.低钙血症的病因有哪些? 224

3.引起低钙血症的疾病有哪些? 224

4.低钙血症的临床表现有哪些? 225

5.什么原因可引起急性低钙血症?有哪些表现? 225

6.低钙血症的实验室检查有什么特点? 225

7.如何治疗低钙血症? 226

8.如何治疗慢性低钙血症? 226

9.发生急性低钙血症时应如何处理?应用哪些药物? 227

10.钙剂有几种?有什么作用及不良反应? 227

11.钙剂该如何选用? 228

12.葡萄糖酸钙的药物相互作用有哪些? 230

13.葡萄糖酸钙应用时应注意什么? 230

14.乳酸钙的适应证有哪些?用法用量如何? 231

九、高钙血症 231

1.什么是高钙血症? 231

2.引起高钙血症的疾病有哪些? 231

3.高钙血症的临床表现有哪些? 232

4.高钙血症的诊断和鉴别诊断是什么? 232

5.如何治疗高钙血症?药物如何应用? 233

6.降钙素如何应用?有什么不良反应? 234

第7章 伴瘤内分泌综合征 235

一、异位ACTH综合征 235

1.什么是异位ACTH综合征? 235

2.异位ACTH综合征的临床表现是怎样的? 235

3.怎样进行异位ACTH综合征的诊断? 236

4.异位ACTH综合征的治疗方法有哪些? 236

5.异位ACTH综合征如何进行药物治疗? 236

二、异位抗利尿激素综合征 237

1.异位抗利尿激素综合征的病因有哪些? 237

2.异位抗利尿激素综合征有什么表现? 237

3.怎样诊断异位抗利尿激素综合征? 237

4.怎样治疗异位抗利尿激素综合征? 237

5.异位抗利尿激素综合征如何进行药物治疗? 238

三、异位人绒毛膜促性腺激素综合征 238

1.异位人绒毛膜促性腺激素综合征的发病机制是什么? 238

2.异位人绒毛膜促性腺激素综合征有怎样的临床表现? 238

3.怎样诊断异位人绒毛膜促性腺激素综合征? 239

4.怎样治疗异位人绒毛膜促性腺激素综合征? 239

四、伴肿瘤的高钙血症 239

1.伴肿瘤的高钙血症的发病机制是什么? 239

2.此症的常见临床表现有哪些? 239

3.怎样诊断伴肿瘤的高钙血症? 240

4.怎样治疗伴肿瘤的高钙血症?应用哪些药物治疗? 240

五、伴肿瘤的低血糖症 240

1.伴肿瘤的低血糖症病因有哪些? 240

2.伴肿瘤的低血糖症有什么表现? 241

3.怎样诊断伴肿瘤的低血糖症? 241

4.怎样治疗伴肿瘤的低血糖症?应用哪些药物纠正低血糖? 241

六、伴肿瘤的甲状腺功能亢进症 242

1.伴肿瘤的甲状腺功能亢进症发病机制是什么? 242

2.此症的临床表现是怎样的? 242

3.怎样诊断伴肿瘤的甲状腺功能亢进症? 242

4.怎样治疗伴肿瘤的甲状腺功能亢进症?药物如何应用? 242

第8章 糖尿病及其并发症 244

一、糖尿病 244

1.什么是糖尿病? 244

2.糖尿病分几种类型?各型有什么特点? 244

3.有哪些原因可引起1型糖尿病? 246

4.有哪些因素可促使2型糖尿病的发生? 246

5.在妊娠期为什么会发生糖尿病? 246

6.糖尿病的临床表现有哪些? 247

7.查出血糖高以后,还应该做哪些检查? 248

8.诊断糖尿病的标准是什么? 251

9.什么是葡萄糖调节受损? 251

10.当诊断糖尿病时,应与哪些疾病相鉴别? 252

11.诊断了糖尿病之后,应该如何治疗? 253

12.如何进行糖尿病的医学营养治疗? 254

13.糖尿病患者如何进行运动? 254

14.降血糖药物有几种?是如何发挥作用的? 255

15.常用降糖药物的适应证和禁忌证有哪些? 258

16.各种口服降糖药有何作用特点?如何应用? 260

17.胰岛素分为几类? 262

18.常用的各种胰岛素有什么特点?如何应用? 264

19.新诊断的1型糖尿病,应该如何应用胰岛素治疗? 269

20.如何应用胰岛素泵进行治疗? 270

21.应用胰岛素泵治疗有哪些优势? 271

22.糖尿病在什么情况下应用胰腺移植和干细胞移植? 271

23.2型糖尿病应如何治疗? 272

24.治疗2型糖尿病选择降糖药物时需考虑哪些因素? 272

25.如何根据2型糖尿病患者的具体病情选择治疗方案? 273

26.初诊的2型糖尿病常用的口服降血糖药物治疗方案有哪些? 274

27.2型糖尿病常用的胰岛素治疗方案有哪些? 275

28.2型糖尿病常用的胰岛素联合口服降血糖药治疗方案有哪些? 275

29.口服降血糖药物有何不良反应?如何防治? 276

30.胰岛素有何不良反应?如何防治? 277

31.应用降血糖药物时应注意有哪些药物相互作用? 278

32.如何正确对待降糖药物的不良反应? 279

二、糖尿病酮症酸中毒 280

1.糖尿病患者为什么会发生糖尿病酮症酸中毒? 280

2.什么诱因能导致糖尿病酮症酸中毒的发生? 280

3.DKA时会出现哪些临床表现? 281

4.DKA时的实验室检查有什么特点? 281

5.诊断DKA的依据有哪些?诊断时应注意什么? 282

6.DKA应与哪些疾病相鉴别? 283

7.DKA应如何救治? 284

8.DKA时应如何补液? 284

9.如何应用胰岛素救治DKA? 285

10.如何应用药物纠正DKA时的酸中毒和电解质紊乱? 287

11.DKA时出现并发症该如何处理?应用哪些药物? 288

12.如何防止糖尿病患者发生DKA? 289

三、高血糖高渗状态 289

1.什么是高血糖高渗状态? 289

2.哪些诱因可导致高血糖高渗状态的发生? 290

3.高血糖高渗状态有什么临床表现? 290

4.高血糖高渗状态时实验室检查有何特点? 291

5.如何诊断高血糖高渗状态? 291

6.高血糖高渗状态时应如何治疗? 292

7.高血糖高渗状态时应如何补液? 292

8.高血糖高渗状态时胰岛素如何应用? 293

9.高血糖高渗状态时还有哪些综合治疗措施?应用哪些药物? 294

10.如何预防高血糖高渗状态的发生? 295

四、乳酸性酸中毒 295

1.有哪些原因可导致乳酸性酸中毒? 295

2.为什么糖尿病患者会发生乳酸性酸中毒? 296

3.乳酸性酸中毒有哪些临床表现? 297

4.乳酸性酸中毒时实验室检查有何特点? 297

5.如何诊断乳酸性酸中毒? 297

6.诊断此症时应注意与哪些疾病相鉴别? 298

7.乳酸性酸中毒该如何治疗? 298

五、糖尿病视网膜病变 300

1.糖尿病患者为什么能发生视网膜病变? 300

2.糖尿病视网膜病变有什么表现? 301

3.糖尿病视网膜病变有何病理特征? 302

4.糖尿病视网膜病变分为几期? 302

5.糖尿病视网膜病变该如何治疗?可应用哪些药物? 302

六、糖尿病肾病 303

1.糖尿病患者为什么会发生糖尿病肾病? 303

2.糖尿病肾病的病理改变有哪些? 305

3.糖尿病肾病时有什么临床表现? 305

4.糖尿病肾病如何分期? 306

5.糖尿病肾病应如何治疗? 306

6.糖尿病肾病患者怎样进行生活方式干预? 307

7.糖尿病肾病时如何选择降糖药物? 307

8.出现糖尿病肾病的并发症时该如何治疗? 308

9.糖尿病肾病合并高血压时如何应用降压药物? 309

10.糖尿病肾病时应用哪些药物控制蛋白尿? 310

11.针对糖尿病肾病并发症还有哪些治疗?药物如何应用? 310

12.终末期肾病怎么治疗? 311

13.如何预防糖尿病肾病的发生? 311

七、糖尿病神经病变 312

1.糖尿病神经病变包括哪些表现? 312

2.糖尿病患者为什么会发生神经病变? 313

3.糖尿病神经病变会发生哪些病理改变? 315

4.哪些检查有助于神经病变的诊断? 315

5.糖尿病神经病变该如何治疗?可应用哪些药物? 317

6.前列腺素E1有何作用?应用时需注意什么? 318

八、糖尿病大血管病变 319

1.糖尿病大血管病变有哪些表现? 319

2.糖尿病患者为什么会出现大血管病变呢? 321

3.大血管病变时有哪些病理改变? 323

4.做哪些检查可证实有大血管病变? 323

5.糖尿病合并高血压应如何选择降压药物? 325

6.糖尿病性心肌病该如何治疗?可应用哪些药物? 327

7.糖尿病合并冠心病应如何治疗?可应用哪些药物? 328

8.糖尿病合并心力衰竭时如何治疗?选用哪些药物? 328

9.糖尿病合并高脂血症时选用哪些药物治疗?如何应用? 329

10.糖尿病下肢大血管病变该如何治疗? 330

11.糖尿病合并脑梗死时该如何治疗?应用哪些药物? 331

九、糖尿病并发感染 333

1.糖尿病患者为什么易被感染? 333

2.感染常见的病原菌有哪些? 333

3.糖尿病合并感染的危险因素有哪些? 334

4.糖尿病患者常见的感染有哪些? 335

5.糖尿病合并感染如何诊断? 337

6.糖尿病合并感染如何选用抗菌药物? 337

7.出现细菌耐药时该怎么办? 338

8.出现混合菌感染时该如何选择抗菌药物? 339

十、糖尿病足 339

1.糖尿病足的定义是什么? 339

2.发生糖尿病足的危险因素有哪些? 340

3.足部溃疡分为几级? 340

4.什么是夏柯氏关节病? 340

5.糖尿病足是如何发生的? 341

6.足部坏疽分为几型? 341

7.糖尿病足应如何治疗?其中内科治疗可选用哪些药物? 342

8.如何保护足部,防止糖尿病足的发生? 344

十一、糖尿病眼部的其他病变 344

1.糖尿病患者还会出现眼部的哪些病变? 344

2.糖尿病性白内障是如何发生的?该怎样治疗? 345

3.糖尿病性青光眼是怎么回事?应用哪些药物治疗? 346

4.患糖尿病时为什么会出现角膜病变?有什么表现?如何治疗? 347

5.糖尿病患者为什么会出现麻痹性斜视?如何治疗? 348

十二、糖尿病患者围术期的治疗 348

1.糖尿病患者围术期治疗的重要性是什么? 348

2.糖尿病患者需进行手术时怎么办? 348

3.糖尿病患者应做哪些术前准备?怎样应用胰岛素控制血糖? 349

4.在手术中应注意什么? 350

5.糖尿病患者施行手术后该如何治疗? 350

十三、糖尿病及其并发症的中医治疗 352

1.中医是怎样认识糖尿病的? 352

2.中药降糖的机制是什么? 352

3.常用的具降糖作用的中药有哪些? 353

4.中药在煎制过程中应注意什么? 353

5.中医怎样治疗伴有心血管并发症的糖尿病患者? 354

6.糖尿病足难以治愈,中医治疗有什么办法? 355

7.有糖尿病视网膜病变、眼底出血者能用中药治疗吗? 355

第9章 低血糖症 357

1.什么是低血糖症? 357

2.影响血糖的因素有哪些? 357

3.禁食状态中的正常血糖水平是靠哪些因素维持的? 358

4.低血糖症的原因有哪些? 358

5.低血糖症如何分类? 359

6.哪些原因可引起空腹低血糖? 359

7.哪些原因可导致餐后(反应性)低血糖? 360

8.药物性(诱导性)低血糖症包括哪些? 360

9.低血糖症的表现有哪些? 361

10.诊断低血糖症需注意什么? 362

11.低血糖时需要做哪些检查? 363

12.低血糖症容易与哪些疾病相混淆? 364

13.低血糖可以并发哪些疾病? 365

14.低血糖应该如何预防? 365

15.糖尿病患者怎样预防低血糖? 366

16.低血糖有哪些治疗方法?药物如何应用? 368

17.顽固性低血糖应如何处理?如何用药? 369

18.低血糖症的饮食处方有哪些? 369

19.胰高血糖素有何作用?不良反应有哪些? 370

20.应用胰高血糖素时应注意什么? 371

21.胰高血糖素与其他药物相互作用有哪些? 371

第10章 血脂异常和脂蛋白异常血症 372

1.什么是高脂血症? 372

2.血浆脂蛋白分为几类?来源于何种物质? 372

3.脂蛋白是怎样代谢的? 374

4.载脂蛋白的结构与功能有哪些? 376

5.高脂血症可分为哪几类? 376

6.临界高胆固醇血症的病因是什么? 378

7.轻度高胆固醇血症的病因是什么? 379

8.重度高胆固醇血症的病因是什么? 379

9.高三酰甘油血症的病因有哪些? 380

10.血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制是什么? 381

11.高脂血症早期症状有哪些? 382

12.脂质在全身的沉积表现有哪些? 382

13.动脉粥样硬化病变表现在哪几个方面? 384

14.怎样判断血脂异常? 385

15.什么样的人应接受调脂治疗? 386

16.血脂异常有哪些治疗方法? 386

17.血脂异常患者如何进行饮食治疗? 387

18.常用的调脂药物有几类?作用机制及适应证是什么? 389

19.各类调脂药物的用法用量如何?有哪些不良反应? 390

20.对于高脂血症患者应怎样选择调脂药物? 392

21.低密度脂蛋白升高有何危害? 393

22.低密度脂蛋白偏高的原因有哪些? 393

23.低密度脂蛋白升高时需用哪些药物治疗? 394

24.应用调脂药物时需注意什么? 394

25.非药物降脂疗法有哪些? 395

26.高脂蛋白血症的调脂目标是什么? 396

第11章 肥胖症 397

1.肥胖的定义是什么? 397

2.成人达到什么程度才算是肥胖? 397

3.儿童达到什么程度才算是肥胖? 398

4.肥胖的分类有几种? 398

5.肥胖症是由什么原因引起的? 399

6.肥胖症有哪些表现? 401

7.肥胖时对各系统有什么影响? 401

8.怎样诊断肥胖症? 403

9.肥胖症容易与哪些疾病相混淆? 403

10.肥胖症应该如何预防? 404

11.肥胖症应如何治疗? 405

12.施行与制订减肥计划时应注意些什么? 406

13.肥胖症控制饮食时应注意什么? 407

14.常用的减肥药物有哪些? 408

15.减肥药是如何发挥作用的?应用时需注意什么? 409

16.外科手术治疗肥胖症目前采用的方法主要有哪些? 410

17.常用于减肥的中成药有哪些?适用于哪些患者? 411

18.对肥胖症可以针灸减肥吗? 412

19.儿童减肥应禁忌什么? 412

第12章 代谢综合征 414

1.什么是代谢综合征? 414

2.代谢综合征的表现及发病机制是什么? 415

3.代谢综合征有哪些病理生理改变? 415

4.代谢综合征的危害有哪些? 416

5.代谢综合征的危险人群有哪些? 416

6.怎样预防代谢综合征? 417

7.代谢综合征的防治策略有哪些? 417

8.代谢综合征患者的生活方式干预有哪些措施? 417

9.控制血糖应用哪些药物? 418

10.应用哪些调脂药物纠正代谢综合征时的血脂异常? 418

11.对于代谢综合征患者如何选用降压药物? 420

12.防治代谢综合征的主要目标是什么? 420

13.代谢综合征的中医中药调治方法有哪些? 420

第13章 营养缺乏病 422

一、营养不良 422

1.什么是营养性疾病? 422

2.营养失衡与疾病有什么关系? 422

3.营养不良常见疾病有哪些? 423

4.什么是营养支持疗法? 424

5.如何进行肠内营养疗法? 425

6.肠内营养制剂包括哪几类? 425

7.胃肠外营养疗法有哪些适应证? 426

8.如何施行胃肠外营养疗法? 427

二、维生素A缺乏症 428

1.什么是维生素A缺乏症? 428

2.维生素A缺乏症的病因有哪些? 428

3.维生素A是以何种形式存在? 429

4.此症的临床表现有哪些? 430

5.维生素A缺乏时该如何治疗?药物如何应用? 431

6.维生素A有何作用? 432

7.维生素A的适应证有哪些? 433

8.维生素A怎样用? 434

9.维生素A的不良反应有哪些?如何防治? 435

三、脚气病 435

1.什么是脚气病? 435

2.脚气病的病因有哪些? 436

3.脚气病的临床表现有哪些? 436

4.有哪些实验室检查可以有助于脚气病的诊断? 437

5.脚气病如何治疗?应用哪些药物? 438

6.维生素B1如何应用? 438

四、烟酸缺乏症 439

1.什么是烟酸缺乏症? 439

2.烟酸缺乏的原因有哪些? 439

3.烟酸缺乏症有何临床表现? 440

4.烟酸缺乏症的诊断要点有哪些? 440

5.烟酸缺乏症如何治疗?应用哪些药物? 441

6.烟酸有什么药理作用?适应证有哪些? 441

7.烟酸应如何应用? 442

8.烟酸的不良反应有哪些? 442

9.烟酸的药物相互作用有哪些? 443

10.应用烟酸的注意事项有哪些? 444

五、核黄素缺乏症 444

1.什么是核黄素缺乏症? 444

2.核黄素缺乏症的临床表现有哪些? 444

3.核黄素缺乏症如何诊断? 445

4.核黄素有什么药理作用? 445

5.核黄素的临床适应证有哪些?如何应用? 445

六、维生素C缺乏症 446

1.什么是维生素C缺乏症? 446

2.维生素C缺乏症的病因有哪些? 446

3.维生素C的主要来源及缺乏时的病理损害有哪些? 446

4.维生素C缺乏症的临床表现有哪些? 447

5.维生素C缺乏症时需做哪些检查? 448

6.此症该如何治疗?维生素C如何应用? 448

7.维生素C有何作用? 449

8.维生素C有哪些临床用途?应用剂量是多少? 449

9.维生素C的药物相互作用有哪些? 452

七、维生素D缺乏性佝偻病 452

1.什么是维生素D缺乏性佝偻病? 452

2.引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些? 453

3.维生素D缺乏性佝偻病有哪些临床表现? 454

4.维生素D缺乏性佝偻病分为几期、几度? 455

5.此病时应做哪些检查? 456

6.维生素D缺乏性佝偻病如何治疗?维生素D的应用剂量是多少? 457

7.维生素D在体内如何代谢? 458

8.应用维生素D时需注意什么? 458

八、维生素D缺乏性手足搐搦症 459

1.什么是维生素D缺乏性手足搐搦症? 459

2.本症的病因及发病机制有哪些? 459

3.本症的临床表现有哪些? 460

4.维生素D缺乏性手足搐搦症如何诊断? 460

5.本症应与哪些疾病相鉴别? 461

6.维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则有哪些? 461

7.本症应用哪些药物治疗?用法用量如何? 462

九、维生素K缺乏症 462

1.维生素K缺乏症的病因有哪些? 462

2.如何诊断维生素K缺乏症? 463

3.维生素K缺乏症怎样治疗? 464

4.维生素K的药理作用如何? 464

5.维生素K的临床适应证有哪些? 464

6.维生素K如何应用? 465

7.应用维生素K需注意什么? 465

第14章 水、电解质代谢和酸碱平衡失常 467

一、失水 467

1.失水的概念是什么? 467

2.根据体液丢失程度,失水分为几类? 467

3.根据血浆渗透压,失水分为几类? 468

4.失水的临床表现有哪些?如何诊断? 468

5.失水时应如何治疗及补液? 469

6.口服补液盐的临床应用及注意事项有哪些? 469

二、水过多和水中毒 470

1.什么是水过多和水中毒? 470

2.水过多和水中毒的病因有哪些? 470

3.水过多和水中毒怎样治疗? 471

三、低钠血症 471

1.钠代谢的生理意义有哪些? 471

2.什么是低钠血症? 472

3.低钠血症的病因有哪些? 472

4.低钠血症如何治疗? 472

5.氯化钠的药动学及药理作用怎样? 473

6.应用氯化钠的适应证有哪些? 473

7.氯化钠的临床用法有哪些? 474

8.静滴氯化钠时需注意什么? 475

四、高钠血症 475

1.什么是高钠血症? 475

2.高钠血症的病因有哪些? 475

3.高钠血症时有什么临床表现? 476

4.高钠血症时如何补液? 476

五、低钾血症 476

1.钾的代谢意义有哪些? 476

2.什么是低钾血症?其病因有哪些? 477

3.低钾血症的临床表现有哪些? 477

4.低钾血症应如何治疗? 477

5.氯化钾的药动学怎样? 478

6.氯化钾的药理作用怎样? 478

7.氯化钾的临床适应证有哪些? 479

8.氯化钾应如何应用? 479

9.氯化钾的药物不良反应有哪些? 480

六、高钾血症 480

1.什么是高钾血症?常见的病因有哪些? 480

2.高钾血症的临床表现有哪些? 481

3.高钾血症应如何治疗?其中药物如何应用? 481

七、代谢性酸中毒 481

1.什么是酸碱平衡失常? 481

2.代谢性酸中毒的病因和发病机制有哪些? 482

3.代谢性酸中毒有哪些临床表现? 483

4.代谢性酸中毒应如何治疗?碳酸氢钠如何应用? 483

5.碳酸氢钠有什么药理作用? 483

6.应用碳酸氢钠的适应证有哪些? 484

7.碳酸氢钠有什么药物不良反应? 485

8.碳酸氢钠的药物相互作用有哪些? 485

八、代谢性碱中毒 486

1.哪些原因可引起代谢性碱中毒? 486

2.代谢性碱中毒有哪些临床表现? 486

3.代谢性碱中毒如何治疗?应用哪些药物? 487

九、呼吸性酸中毒 487

1.什么是呼吸性酸中毒? 487

2.有哪些原因可引起呼吸性酸中毒? 487

3.呼吸性酸中毒时有什么临床表现? 487

4.呼吸性酸中毒如何治疗? 488

十、呼吸性碱中毒 488

1.什么是呼吸性碱中毒? 488

2.呼吸性碱中毒的病因有哪些? 488

3.呼吸性碱中毒有哪些临床表现? 488

4.呼吸性碱中毒如何治疗? 489

十一、混合性酸碱平衡紊乱 489

1.什么是混合性酸碱平衡障碍? 489

2.混合性酸碱平衡紊乱时如何治疗? 490

第15章 高尿酸血症与痛风 491

一、高尿酸血症 491

1.高尿酸血症的定义是什么? 491

2.高尿酸血症有哪些流行病学特征? 491

3.高尿酸血症是如何形成的? 492

4.如何治疗高尿酸血症?应用哪些药物? 493

二、痛风 493

1.什么是痛风? 493

2.痛风是如何发生的? 494

3.痛风有哪些类型? 494

4.原发性痛风的发病机制有哪些? 495

5.继发性痛风的发病机制有哪些? 496

6.痛风有哪些临床表现? 497

7.痛风时需做哪些辅助检查? 499

8.如何诊断痛风?需与哪些疾病相鉴别? 500

9.如何治疗痛风? 500

10.痛风时饮食应注意什么? 501

11.抗痛风药物有哪几类?作用机制如何? 501

12.痛风的急性发作期应用哪些药物治疗?怎么用? 502

13.痛风的间歇期及慢性期应用哪些药物治疗? 503

14.继发性痛风如何治疗? 504

15.抗痛风药应用指征有哪些? 504

16.使用抗痛风药物时应注意哪些事项? 505

17.应用非甾体类抗炎药应注意什么? 505

18.使用抗痛风药时应注意哪些药物相互作用? 506

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