国家执业医师资格考试临床类综合笔试考点分析及试题精选 专业综合卷PDF电子书下载

第一篇 生物化学 3

第一单元 蛋白质的结构与功能 3

一、氨基酸与多肽 3

（一）氨基酸的结构与分类 3

（二）肽键与肽链 3

二、蛋白质的结构 3

（一）一级结构的概念 3

（二）二级结构——α螺旋 3

（三）三级和四级结构概念 3

三、蛋白质结构与功能的关系 3

（一）蛋白质的一级结构与功能的关系 3

（二）蛋白质高级结构与功能的关系 3

四、蛋白质的理化性质：蛋白质变性 3

第二单元 核酸的结构和功能 4

一、核酸的基本组成单位：核苷酸 4

（一）核苷酸分子组成 4

（二）核酸（DNA和RNA） 5

二、DNA的结构与功能 5

（一）DNA碱基组成规律 5

（二）DNA的一级结构 5

（三）DNA双螺旋结构 5

（四）DNA高级结构 5

（五）DNA的功能 5

三、DNA变性及其应用 5

（一）DNA变性和复性的概念 5

（二）核酸杂交 5

四、RNA结构与功能 6

（一）mRNA 6

（二）tRNA 6

（三）rRNA 6

第三单元酶 7

一、酶的催化作用 7

（一）酶的分子结构与催化作用 7

（二）酶促反应的特点 7

（三）酶-底物复合物 7

二、辅酶与酶辅助因子 7

（一）维生素与辅酶的关系 8

（二）辅酶作用 8

（三）金属离子作用 8

三、酶促反应动力学 8

（一）Km和Vmax的概念 8

（二）最适pH和最适温度 8

四、抑制剂对酶促反应的抑制作用 8

（一）不可逆抑制 8

（二）可逆性抑制 8

五、酶活性的调节 8

（一）变构调节 8

（二）化学修饰 8

（三）酶原激活 8

（四）同工酶概念 9

六、核酶 9

第四单元 糖代谢 10

一、糖的分解代谢 10

（一）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义 10

（二）糖有氧氧化的基本途径及功能 10

（三）三羧酸循环的生理意义 11

二、糖原的合成与分解 11

（一）肝糖原的合成 11

（二）肝糖原的分解 11

三、糖异生 11

（一）糖异生的基本途径和关键酶 11

（二）糖异生的生理意义 12

（三）乳酸循环 12

四、磷酸戊糖途径 12

（一）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物 12

（二）磷酸戊糖途径的生理意义 12

五、血糖及其调节 12

（一）血糖浓度 12

（二）胰岛素的调节 12

（三）胰高血糖素的调节 12

（四）糖皮质激素的调节 12

第五单元 生物氧化 13

一、ATP与其他高能化合物 13

（一）ATP循环与高能磷酸键 13

（二）ATP的利用 14

（三）其他高能磷酸化合物 14

二、氧化磷酸化 14

（一）氧化磷酸化的概念 14

（二）两条呼吸链的组成和排列顺序 14

（三）ATP合酶 14

（四）氧化磷酸化的调节 14

第六单元 脂类代谢 15

一、脂类生理功能 15

（一）储能和供能 15

（二）生物膜的组成成分 15

（三）脂类衍生物的调节作用 15

二、脂肪的消化与吸收 15

（一）脂肪乳化与消化所需酶 15

（二）一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒 15

三、脂肪的合成代谢 15

（一）合成部位 15

（二）合成原料 15

（三）合成基本途径 16

四、脂肪酸的合成代谢 16

（一）合成部位 16

（二）合成原料 16

五、脂肪的分解代谢 16

（一）脂肪动员 16

（二）脂肪酸β-氧化的基本过程 16

（三）酮体的生成、利用和生理意义 16

六、甘油磷脂代谢 16

（一）甘油磷脂的基本结构与分类 16

（二）合成部位和合成原料 17

七、胆固醇代谢 17

（一）胆固醇的合成部位、原料和关键酶 17

（二）胆固醇合成的调节 17

（三）胆固醇的转化 17

八、血浆脂蛋白代谢 17

（一）血脂及其组成 17

（二）血浆脂蛋白的分类及功能 17

（三）高脂蛋白血症 17

第七单元 氨基酸代谢 19

一、蛋白质的生理功能及营养作用 19

（一）氨基酸、蛋白质的生理功能 19

（二）营养必需氨基酸的概念和种类 19

二、蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用 19

（一）蛋白酶在消化中的作用 19

（二）氨基酸的吸收 19

（三）蛋白质的腐败作用 19

三、氨基酸的一般代谢 19

（一）转氨酶 19

（二）氨基酸的脱氨基作用 19

（三）α-酮酸的代谢 20

四、氨的代谢 20

（一）体内氨的来源 20

（二）氨的转运 20

（三）体内氨的去路 20

五、个别氨基酸的代谢 20

（一）氨基酸的脱羧基作用 20

（二）一碳单位的概念、来源、载体和意义 20

（三）甲硫氨酸循环 20

（四）苯丙氨酸和酪氨酸代谢 20

第八单元 核背酸代谢 22

一、核苷酸代谢 22

（一）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料 22

（二）嘌呤核苷酸的分解代谢产物 22

（三）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料 22

（四）啶核苷酸的分解代谢产物 22

二、核苷酸代谢的调节 22

（一）核苷酸合成途径的主要调节酶 22

（二）抗核苷酸代谢药物的生化机制 22

第九单元 遗传信息的传递 23

一、遗传信息传递概述：中心法则 23

二、DNA的生物合成 23

（一）DNA生物合成的概念 23

（二）DNA的复制 23

（三）反转录（逆转录） 24

（四）DNA的损伤与修复 24

三、RNA的生物合成 24

（一）RNA生物合成的概念 24

（二）转录体系的组成及转录过程 24

（三）转录后加工过程 25

第十单元 蛋白质生物合成 28

概述 28

（一）蛋白质生物合成的概念 28

（二）蛋白质生物合成体系和遗传密码 28

（三）蛋白质生物合成与医学的关系 29

第十一单元 基因表达调控 29

一、概述 29

（一）基因表达的概念及基因表达调控的意义 29

（二）基因表达的时空性 30

（三）基因的组成性表达、诱导与阻遏 30

（四）基因表达的多级调控 30

（五）基因表达调控的基本要素 30

二、基本原理 30

（一）原核基因表达调控（乳糖操纵子) 30

（二）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子） 31

第十二单元 信息物质、受体与信号转导 32

一、细胞信息物质 32

（一）概念 32

（二）分类 32

二、受体 32

（一）受体分类和作用特点 32

（二）G蛋白 32

三、膜受体介导的信号转导机制 32

（一）蛋白激酶A通路 32

（二）蛋白激酶C通路 33

（三）酪氨酸蛋白激酶通路 33

四、胞内受体介导的信号转导机制：类固醇激素和甲状腺素的作用机制 33

第十三单元 重组DNA技术 34

一、概述 34

（一）重组DNA技术相关的概念 34

（二）基因工程的基本原理 35

二、基因工程与医学 35

（一）疾病相关基因的发现 35

（二）生物制药 35

（三）基因诊断 35

（四）基因治疗 35

（五）遗传病的防治 36

第十四单元 癌基因与抑癌基因 36

一、癌基因与抑癌基因 36

（一）癌基因的概念 36

（二）抑癌基因的概念 37

二、生长因子 37

（一）生长因子的概念 37

（二）生长因子的作用机制 37

第十五单元 血液生化 37

一、血液的化学成分 37

（一）水和无机盐 37

（二）血浆蛋白质 37

（三）非蛋白质含氮物质 37

（四）不含氮的有机化合物 37

二、血浆蛋白质 37

（一）血浆蛋白质的分类 37

（二）血浆蛋白质的来源 38

（三）血浆蛋白质的功能 38

三、红细胞的代谢 38

（一）血红素合成的原料、部位和关键酶 38

（二）成熟红细胞的代谢特点 38

第十六单元 肝胆生化 39

一、肝脏的生物转化作用 39

（一）肝脏生物转化的概念和特点 39

（二）生物转化的反应类型及酶系 39

（三）影响肝脏生物转化作用的因素 39

二、胆汁酸代谢 39

（一）胆汁酸的化学 39

（二）胆汁酸的代谢 39

（三）胆汁酸代谢的调节 40

三、胆色素代谢 40

（一）游离胆红素和结合胆红素的性质 40

（二）胆色素的肠肝循环 40

第二篇 生理学 42

第一单元 细胞的基本功能 42

一、细胞膜的物质转运功能 42

（一）单纯扩散 42

（二）易化扩散 42

（三）主动转运 42

（四）出胞与入胞 42

二、细胞的兴奋性和生物电现象 42

（一）静息电位和动作电位及其产生机制 42

（二）兴奋性与兴奋的引起 43

（三）兴奋在同一细胞上传导的机制及特点 43

三、骨骼肌的收缩功能 43

（一）神经-肌接头处的兴奋传递 43

（二）骨骼肌的兴奋-收缩耦联 43

第二单元 血液 46

一、血液的组成与特性 46

（一）内环境与稳态 46

（二）血量、血液的组成、血细胞比容 46

（三）血液的理化性质 47

二、血细胞及其功能 47

（一）红细胞生理 47

（二）白细胞生理 47

（三）血小板生理 47

三、血液凝固和抗凝 47

（一）血液凝固的基本步骤 47

（二）主要抗凝物质的作用 47

四、血型 48

（一）血型与红细胞凝集反应 48

（二）ABO血型系统和Rh血型系统 48

（三）输血原则 48

第三单元 血液循环 49

一、心脏的泵血功能 49

（一）心动周期的概念 49

（二）心脏泵血的过程及机制 49

（三）心脏泵血功能的评价 50

（四）心脏泵血功能的调节 50

二、心肌生物电现象及电生理特性 50

（一）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制 50

（二）心肌的生理特性 50

（三）正常心电图的波形及生理意义 51

三、血管生理 51

（一）动脉血压的形成、正常值和影响因素 51

（二）中心静脉压 51

（三）静脉回心血量及其影响因素 51

（四）微循环的组成及作用 52

（五）组织液的生成及其影响因素 52

四、心血管活动的调节 52

（一）神经调节 52

（二）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 52

（三）体液调节 52

五、冠状动脉循环的血流特点和血流量的调节 53

第四单元 呼吸 56

一、肺通气 56

（一）肺通气原理 56

（二）基本肺容积 56

（三）基本肺容量 57

（四）肺通气量 57

二、肺换气 57

（一）气体的扩散过程 57

（二）影响肺换气的因素 57

三、气体在血液中的运输 57

（一）氧和二氧化碳在血液中的运输形式 57

（二）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素 57

四、呼吸运动的调节 57

（一）CO2对呼吸的调节 57

（二）H+对呼吸的调节 58

（三）低O2对呼吸的调节 58

第五单元 消化与吸收 59

一、胃肠神经体液调节的一般规律 59

（一）胃肠的神经支配及其作用 59

（二）胃肠激素及其作用 59

二、口腔内消化 60

（一）唾液的性质、成分和作用 60

（二）唾液分泌的调节 60

三、胃内消化 60

（一）胃液的成分与作用 60

（二）胃液分泌的调节 60

（三）胃的运动形式 60

（四）胃排空 60

四、小肠内消化 60

（一）胰液的成分与作用 60

（二）胰液分泌的调节 60

（三）胆汁 60

（四）小肠的运动和吸收 60

（五）排便反射 60

第六单元 能量代谢和体温 62

一、能量代谢 62

（一）影响能量代谢的因素 62

（二）基础代谢率 62

二、体温 62

（一）体温的概念及其生理波动 62

（二）体热平衡：机体的产热与散热 63

（三）体温调节 63

第七单元 尿的生成和排出 64

一、肾小球的滤过功能 64

（一）肾小球滤过率和滤过分数 64

（二）影响肾小球滤过的因素 64

二、肾小管和集合管的转运功能 64

（一）近端小管 64

（二）远曲小管和集合管 64

（三）肾小管和集合管的分泌与排泄 64

三、尿生成的调节 64

（一）小管液溶质浓度 64

（二）神经和体液调节 64

四、血浆清除率 65

五、排尿反射 65

第八单元 神经系统的功能 67

一、突触传递 67

（一）突触的传递过程 67

（二）中枢兴奋传递的特征 67

（三）外周神经递质和受体 67

二、神经反射 67

（一）反射与反射弧 67

（二）非条件反射和条件反射 67

（三）反射活动的反馈调节 67

三、神经系统的感觉分析功能 68

（一）感觉的特异性投射系统和非特异性投射系统 68

（二）内脏痛特点 68

（三）牵涉痛 68

四、正常脑电图的波形及其意义 68

五、神经系统对姿势和躯体运动的调节 68

（一）骨骼肌牵张反射 68

（二）低位脑干对肌紧张的调节 68

（三）小脑的主要功能 68

（四）基底神经节的运动调节功能 68

六、神经系统对内脏活动的调节 68

（一）交感和副交感神经系统的主要功能 68

（二）各级中枢对内脏活动的调节 69

七、大脑皮质的语言中枢 69

第九单元 内分泌 72

一、下丘脑的内分泌功能 72

（一）下丘脑-腺垂体的功能联系 72

（二）下丘脑调节肽 72

二、腺垂体的内分泌功能 72

（一）腺垂体分泌激素的种类 72

（二）生长素的作用和调节 72

三、甲状腺激素 72

（一）生物学作用 72

（二）分泌的调节 72

四、与钙、磷代谢调节有关的激素 72

（一）甲状旁腺激素 72

（二）降钙素 72

（三）维生素D3 72

五、肾上腺糖皮质激素 72

（一）生物学作用 72

（二）分泌调节 73

六、胰岛素 73

（一）生物学作用 73

（二）分泌调节 73

第十单元 生殖 75

一、男性生殖 75

（一）睾酮的生理作用 75

（二）睾酮的分泌调节 75

二、女性生殖 75

（一）雌激素的生理作用 75

（二）孕激素的生理作用 75

（三）卵巢周期和月经周期的激素调节 75

第三篇 医学微生物学 77

第一单元 微生物的基本概念 77

一、微生物学和医学微生物学的定义 77

二、三大类微生物及其特点 77

三、了解微生物学发展的三个时期 77

第二单元 细菌的形态和结构 77

一、细菌的基本形态 77

二、细菌的基本结构 77

（一）细菌基本结构的构成 77

（二）肽聚糖的结构 77

（三）革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义 78

（四）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义 78

三、细菌的特殊结构 78

（一）荚膜及其与细菌致病性的关系 78

（二）鞭毛及其与医学的关系 78

（三）菌毛的定义、分类及其与医学的关系 78

（四）芽胞及其与医学的关系 78

四、细菌形态与结构的检查法 78

革兰染色的步骤、结果判断和医学意义 78

第三单元 细菌的生理 80

一、细菌生长繁殖的条件 80

（一）细菌的理化性状 80

（二）细菌生长繁殖的基本条件与方式 80

（三）根据对氧需求进行细菌分类 80

二、细菌的分解与合成代谢 80

（一）细菌生化反应的原理 80

（二）由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物 80

三、细菌的人工培养 80

（一）培养基的概念 80

（二）细菌在液体和固体培养基中的生长现象 80

（三）细菌人工培养在医学中的应用 80

第四单元 消毒与灭菌 81

一、基本概念 81

二、物理灭菌法 81

（一）热力灭菌法的种类及其应用 81

（二）射线灭菌法的原理和应用 82

三、化学消毒灭菌法 82

第五单元 噬菌体 83

一、噬菌体的生物学形状 83

（一）掌握噬菌体的概念和特点 83

（二）了解形态和七学组成及主要应用 83

二、毒性噬菌体和温和噬菌体 83

（一）毒性噬菌体的概念 83

（二）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系 83

（三）前噬菌体和溶原性细菌的概念 83

第六单元 细菌的遗传与变异 83

一、细菌遗传与变异的物质基础 83

二、细菌遗传与变异的机制 83

（一）转化、接合、转导和溶原性转换的概念 83

（二）耐药质粒及其与耐药性的关系 83

第七单元 细菌的感染与免疫 84

一、正常菌群与机会性致病菌 84

（一）正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念 84

（二）机会性致病菌的致病条件 85

二、医院感染 85

（一）医院感染的来源 85

（二）医院感染的控制 85

三、细菌的致病性三个条件 85

（一）细菌的毒力 85

（二）细菌内毒素、外毒素的主要区别 85

四、固有免疫的概念、组成 85

（一）概念 85

（二）固有免疫（非特异性免疫）的组成 85

（三）吞噬细胞吞噬作用的后果 85

五、获得性免疫的概念和组成 85

（一）概念 85

（二）胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点 85

（三）粘膜免疫、体液免疫和细胞免疫 85

六、感染的发生与发展 85

（一）细菌感染的来源、传播方式与途径 85

（二）菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念 85

第八单元 细菌感染的检查方法与防治原则 87

一、细菌学诊断 87

（一）标本的采集原则 87

（二）检验程序 87

二、血清学诊断 87

三、人工主动和人工被动免疫 88

（一）适应性免疫的概念 88

（二）人工主动免疫和疫苗接种 88

（三）人工被动免疫和常用的免疫制剂 88

第九单元 病原性球菌 88

一、葡萄球菌属 88

（一）形态、染色和分类 88

（二）致病物质的种类和所致疾病及免疫性 88

（三）致病性葡萄球菌的鉴别要点、SPA意义 89

（四）了解葡萄球菌耐药性和防治原则 89

二、链球菌属 89

（一）形态、染色和分类 89

（二）致病物质的种类和所致疾病 89

（三）链球菌溶血素和临床检测的关系 89

（四）链球菌微生物学检查法和防治原则 89

三、肺炎链球菌 89

（一）形态、染色和检验法 89

（二）主要致病物质的种类和所致疾病及免疫性 89

四、脑膜炎奈瑟菌 89

（一）形态学特点 89

（二）主要致病物质的种类和所致疾病 89

（三）标本采集和了解分离鉴定及防治原则 89

五、淋病奈瑟菌 89

（一）形态、染色、致病物质及所致疾病 89

（二）感染途径和防治原则 89

第十单元 肠道杆菌 91

一、肠道杆菌的共同特征 91

（一）形态、染色和结构 91

（二）生化反应的特点 91

二、埃希菌属 91

（一）致病性大肠埃希菌的种类 91

（二）肠出血性大肠埃希菌的血清型及所致疾病 91

（三）大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的应用 91

三、志贺菌属 92

（一）种类、致病物质及所致疾病 92

（二）标本采集和微生物检查原则 92

四、沙门菌属 92

（一）致病菌种类、致病物质及所致疾病 92

（二）标本采集和微生物检查原则 92

（三）肥达试验和结果判断 92

第十一单元 弧菌属 94

一、霍乱弧菌 94

（一）生物学形状 94

（二）致病物质及所致疾病 94

（三）微生物标本采集、镜检特点和防治原则 94

二、副溶血性弧菌 94

第十二单元 厌氧性杆菌 95

一、厌氧芽胞梭菌 95

（一）破伤风梭菌 95

（二）产气荚膜梭菌 95

（三）肉毒梭菌 95

二、无芽胞厌氧菌 95

第十三单元 棒状杆菌属 97

白喉棒状杆菌 97

（一）白喉杆菌生物学性状、致病物质、所致疾病和免疫性 97

（二）微生物学检查和防治原则 97

第十四单元 分枝杆菌属 98

一、结核分枝杆菌 98

（一）形态、染色、培养特性和抵抗力 98

（二）结核分枝杆菌感染的免疫特点 98

（三）结核菌素试验原理、结果判断和应用 98

（四）结核杆菌的变异性和防治原则 98

二、麻风分枝杆菌 98

（一）形态、染色 98

（二）致病性 98

第十五单元 放线菌属与奴卡菌属 100

主要致病性放线菌及其致病性 100

第十六单元 动物源性细菌 100

一、布鲁菌属 100

二、耶尔森菌属 100

三、炭疽芽胞杆菌 100

第十七单元 其他细菌 101

一、流感嗜血杆菌 101

二、百日咳鲍特菌 102

三、幽门螺杆菌 102

四、军团菌 102

五、铜绿假单胞菌 102

六、弯曲菌属 102

第十八单元 支原体 103

一、生物学形状 103

二、主要病原性支原体 103

第十九单元 立克次体 103

一、生物学性状 103

二、主要病原性立克次体 103

第二十单元 衣原体 104

一、生物学性状 104

二、主要病原性衣原体 104

第二十一单元 螺旋体 105

一、钩端螺旋体 105

二、密螺旋体 105

三、疏螺旋体 105

第二十二单元 真菌 106

一、概述 106

二、主要病原性真菌 106

（一）皮肽癣真菌常见的种类和致病性，实验室诊断方法，菌落特点 106

（二）白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查 106

（三）新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查 107

第二十三单元 病毒的基本性状 108

一、病毒的形态 108

二、病毒的结构和化学组成 108

三、病毒增殖的过程 109

四、理化因素对病毒的影响 109

第二十四单元 病毒的感染和免疫 110

一、病毒的传播方式 110

（一）水平传播 110

（二）垂直传播 110

二、病毒的感染类型 110

（一）慢性感染 110

（二）潜伏感染 110

（三）慢发病毒感染 110

三、致病机制 110

（一）病毒对宿主细胞的直接作用 110

（二）病毒感染的免疫病理作用 110

四、病毒的感染与免疫 110

（一）抗病毒感染的免疫 110

（二）干扰素的概念、抗病毒机制及应用 110

（三）中和抗体的概念及作用机制 110

第二十五单元 病毒感染的检查方法和防治原则 111

一、病毒感染的检查方法 111

二、病毒的防治原则 112

第二十六单元 呼吸道病毒 112

一、正粘病毒 112

（一）人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异 112

（二）致病性和免疫性 113

二、副粘病毒 113

（一）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则 113

（二）腮腺炎病毒的致病性 113

（三）呼吸道合胞病毒的致病性和免疫性 113

三、冠状病毒 113

（一）冠状病毒的生物学性状 113

（二）SARS冠状病毒致病性和防治原则 113

四、其他病毒 113

第二十七单元 肠道病毒 114

一、概述 114

二、脊髓灰质炎病毒 114

三、柯萨奇病毒和埃可病毒 114

四、急性胃肠炎病毒：轮状病毒 114

五、新型肠道病毒71型 115

第二十八单元 肝炎病毒 115

一、甲型肝炎病毒 115

（一）生物学性状 115

（二）致病性与免疫性 115

（三）微生物学检查和防治原则 116

二、乙型肝炎病毒 116

（一）生物学性状 116

（二）致病性与免疫性 116

（三）微生物学检查和预防措施 116

三、丙型肝炎病毒 116

（一）生物学性状 116

（二）致病性与免疫性 116

（三）微生物学检查和预防原则 117

四、丁型肝炎病毒 117

（一）生物学性状 117

（二）致病性 117

五、戊型肝炎病毒 117

（一）生物学性状 117

（二）致病性与免疫性 117

（三）微生物学检查 117

第二十九单元 虫媒病毒 118

一、流行性乙型脑炎病毒 118

二、登革病毒 118

第三十单元 出血热病毒 119

汉坦病毒 119

第三十一单元 疱疹病毒 120

一、单纯疱疹病毒 120

（一）分型 120

（二）致病性 120

二、水痘-带状疱疹病毒 120

三、巨细胞病毒 120

（一）致病性 120

（二）免疫性 120

四、EB病毒 120

（一）生物学特性 120

（二）致病性 120

（三）免疫性 120

五、人类疱疹病毒6、7、8型 120

第三十二单元 逆转录病毒 121

人类免疫缺陷病毒 121

（一）传染源和传播途径、感染过程、致病性和免疫性 121

（二）微生物学检查 122

（三）防治原则 122

第三十三单元 其他病毒 123

一、狂犬病病毒 123

二、人乳头瘤病毒 123

第三十四单元 朊毒体 124

（一）生物学性状 124

（二）致病性 124

第四篇 医学免疫学 125

第一单元 绪论 125

一、免疫的概念 125

二、免疫系统 125

三、免疫系统的三大功能 125

四、克隆选择学说 125

第二单元 抗原 126

一、基本概念 126

二、抗原表位 126

三、抗原的分类 126

四、超抗原 127

五、佐剂 127

第三单元 免疫器官 128

一、基本概念 128

二、中枢免疫器官 128

三、外周免疫器官 128

第四单元 免疫细胞 129

一、T淋巴细胞 129

（一）概念 129

（二）T细胞的表面标志 129

（三）T细胞亚群及其功能 129

二、B淋巴细胞 130

（一）概念 130

（二）B细胞的表面标志 130

（三）B细胞亚群 130

（四）B细胞的功能 131

三、自然杀伤（NK）细胞 131

（一）概念 131

（二）NK细胞的表面标志 131

（三）NK细胞的受体 131

（四） NK细胞的主要生物学功能 131

四、抗原提呈（递呈）细胞 131

（一）概念 131

（二）种类 131

（三）抗原提呈（递呈）途径 131

第五单元 免疫球蛋白 133

一、基本概念 133

（一）抗体 133

（二）免疫球蛋白 133

二、免疫球蛋白的结构 133

（一）基本结构 133

（二）功能分区和结构域 133

（三）酶解片段 133

（四）其他成分 133

三、免疫球蛋白的编码基因 134

四、免疫球蛋白的类型 134

（一）同种型 134

（二）同种异型 134

（三）独特型 134

五、免疫球蛋白的功能 134

六、各类免疫球蛋白的特性和功能 134

（一）IgG 134

（二）Igm 134

（三）IgA 134

（四）IgD 135

（五）IgE 135

七、抗体的人工制备 135

（一）多克隆抗体 135

（二）单克隆抗体 135

（三）人源化抗体 135

第六单元 补体系统 136

一、基本概念 136

（一）补体系统 136

（二）补体 136

（三）组成 136

二、补体系统的激活 136

（一）经典（传统）途径 136

（二）旁路（替代）途径 137

（三）MBL途径（凝集素途径／甘露聚糖途径） 137

（四）三条激活途径各自的特点 137

三、补体激活的调节 137

（一）补体活性调节蛋白 137

（二）补体活性调节的关键环节 137

四、补体的生物学功能 138

（一）攻膜复合物（MAC）介导的生物学作用 138

（二）补体活性片段介导的生物学作用 138

第七单元 细胞因子 138

一、基本概念 138

二、细胞因子的种类 138

（一）白细胞介素 138

（二）干扰素 139

（三）肿瘤坏死因子 139

（四）集落刺激因子 139

（五）趋化因子 139

（六）生长因子（GF） 139

三、细胞因子的共同特点 139

（一）理化特性 139

（二）产生和分泌特点 139

（三）生物学作用特点 140

（四）细胞因子网络特征 140

四、细胞因子的生物学作用 140

五、细胞因子与疾病 140

（一）感染性休克 140

（二）自身免疫性疾病 140

（三）过敏性疾病 140

第八单元 白细胞分化抗原和粘附分子 141

一、白细胞分化抗原 141

（一）分化群（CD）概念 141

（二）参与T细胞粘附、活化的CD分子 141

（三）参与B细胞粘附、活化的CD分子 141

（四）CI）分子的应用 141

二、粘附分子 141

（一）种类 141

（二）共性 141

（三）功能 142

第九单元 主要组织相容性复合体及其编码分子 142

一、基本概念 142

（一）主要组织相容性抗原 142

（二）主要组织相容性复合体（MHC） 142

二、HLA复合体及其产物 142

（一）HLA复合体的定位和结构 142

（二）HLA复合体的分类 143

（三）HLA复合体的遗传特征 143

（四）HLA复合体编码的产物 143

三、HLA-Ⅰ类抗原 143

（一）结构 143

（二）分布 143

（三）主要功能 143

四、HLA-IⅡ类抗原 143

（一）结构 143

（二）分布 143

（三）主要功能 143

五、HLA在医学上的意义 143

（一）HLA与同种器官移植的关系 143

（二）HLA与输血反应的关系 143

（三）HLA与疾病的相关性 143

（四）HLA的生理学意义 143

第十单元 免疫应答 144

一、基本概念 144

（一）免疫应答 144

（二）免疫应答的类型 144

（三）免疫应答的过程 144

二、固有免疫应答 144

（一）概念 144

（二）固有免疫的识别 144

（三）组成 144

三、适应性免疫应答 145

（一）概念 145

（二）分类 145

（三）特点 145

四、B细胞介导的体液免疫应答 145

（一）TD抗原诱导的体液免疫应答 145

（二）TI抗原诱导的体液免疫应答 146

（三）体液免疫应答的一般规律 146

五、T细胞介导的细胞免疫应答 146

（一）T细胞活化的双识别、双信号 146

（二）Th1细胞的效应 146

（三）Th2细胞的效应 146

（四）CTL的细胞毒效应 146

第十一单元 粘膜免疫系统 147

一、基本概念 147

（一）粘膜免疫 147

（二）粘膜相关淋巴组织（MALT） 147

二、粘膜免疫系统的细胞和分子 147

（一）细胞 147

（二）分子 148

三、粘膜免疫的功能 148

（一）诱导免疫耐受 148

（二）抗感染 148

第十二单元 免疫耐受 148

一、基本概念 148

（一）免疫耐受 148

（二）中枢免疫耐受 148

（三）外周免疫耐受 148

（四）克隆缺失与克隆无能 148

二、免疫耐受的形成 148

（一）影响免疫耐受形成的因素 148

（二）形成免疫耐受的机制 148

（三）免疫耐受的维持与终止 148

三、免疫耐受与临床 149

（一）建立免疫耐受 149

（二）打破免疫耐受 149

第十三单元 抗感染免疫 149

一、概念 149

二、效应机制 149

（一）对细胞外病原体 149

（二）对细胞内病原体 150

三、病原体的免疫逃逸机制 150

（一）抗原性的变化 150

（二）细胞内感染 150

（三）免疫抑制 150

第十四单元 超敏反应 151

一、基本概念 151

二、Ⅰ型超敏反应 151

（一）特点 151

（二）变应原、抗体和细胞 151

（三）发生机制 151

（四）临床常见疾病 152

（五）防治原则 152

三、Ⅱ型超敏反应 152

（一）发生机制 152

（二）临床常见疾病 152

四、Ⅲ型超敏反应 153

（一）发生机制 153

（二）临床常见疾病 153

五、Ⅳ型超敏反应 153

（一）发生机制 153

（二）临床常见疾病 153

第十五单元 自身免疫性疾病 157

一、基本概念 157

二、组织损伤机制 157

（一）自身抗体引起的自身免疫性疾病 157

（二）自身反应性T细胞介导的自身免疫性疾病 157

三、诱因 157

（一）抗原因素 157

（二）免疫系统的因素 157

（三）遗传方面的因素 157

四、自身免疫病的治疗原则与策略 158

第十六单元 免疫缺陷病 160

一、基本概念 160

（一）免疫缺陷病的概念 160

（二）免疫缺陷病的分类 160

二、原发性免疫缺陷病 160

（一）B细胞缺陷 160

（二）T细胞缺陷 160

（三）联合免疫缺陷 160

（四）补体系统缺陷 161

（五）吞噬细胞缺陷 161

三、获得性免疫缺陷病 161

（一）导致获得性免疫缺陷病的因素 161

（二）获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 161

第十七单元 肿瘤免疫 162

一、肿瘤抗原 162

（一）肿瘤抗原的概念 162

（二）肿瘤抗原的分类 162

二、机体抗肿瘤免疫的效应机制 162

三、肿瘤的免疫逃逸机制 162

四、肿瘤的免疫治疗 162

第十八单元 移植免疫 164

一、基本概念 164

（一）移植的类型 164

（二）同种异基因移植排斥反应的T细胞识别抗原的机制 164

（三）两种不同的排斥反应 164

二、同种移植排斥反应的类型及机制 164

（一）同种移植排斥反应的类型 164

（二）同种移植排斥反应的机制 164

三、延长移植物存活的措施 164

（一）组织配型 164

（二）免疫抑制 164

（三）诱导耐受 164

第十九单元 免疫学检测 166

一、抗体的检测及应用抗体进行的检测 166

（一）概念 166

（二）沉淀反应 166

（三）凝集反应 166

（四）免疫荧光 166

（五）放射免疫 166

（六）酶免疫 166

（七）化学发光 167

（八）免疫电镜 167

（九）免疫沉淀 167

（十）免疫印迹 167

（十一）亲和层析 167

二、免疫细胞的分离 167

（一）Ficoll-Hypaque离心法 167

（二）磁珠分离法 167

（三）流式细胞术 167

三、免疫细胞的特异性、数量和功能检测 167

（一）流式细胞术 167

（二）酶联免疫斑点实验 167

（三）细胞因子的细胞内染色 167

（四）四聚体法 167

（五）增殖试验 168

（六）细胞毒试验 168

（七）细胞凋亡检测 168

（八）芯片技术 168

（九）细胞因子的生物活性检测 168

第二十单元 免疫学防治 169

一、免疫治疗 169

（一）免疫治疗 169

（二）分类及应用 169

二、免疫预防 169

（一）人工免疫的概念 169

（二）人工免疫的分类 169

（三）疫苗的种类和应用 169

第五篇 病理学 172

第一单元 细胞、组织的适应、损伤和修复 172

一、适应性改变 172

（一）萎缩的概念 172

（二）肥大、增生和化生的概念及类型 172

二、损伤 172

（一）可逆性损伤 172

（二）不可逆性损伤 172

三、修复 172

（一）再生的概念 172

（二）各种细胞的再生潜能 172

（三）肉芽组织的结构与功能 172

（四）创伤愈合 172

（五）骨折愈合 172

第二单元 局部血液循环障碍 174

一、充血和淤血 174

（一）充血的概念和类型 174

（二）淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响 174

二、血栓形成 174

（一）概念 174

（二）血栓形成的条件 174

（三）血栓的类型 174

（四）血栓对机体的影响 174

三、栓塞 174

（一）栓塞与栓子的概念 174

（二）栓子的运行途径 175

（三）栓塞的类型和对机体的影响 175

四、梗死 175

（一）概念 175

（二）形成的原因和条件 175

（三）梗死的类型和病理变化 175

第三单元 炎症 177

一、概述 177

（一）概念 177

（二）原因 177

（三）炎症的基本病理变化 177

（四）炎症的局部表现和全身反应 177

（五）炎症的结局 177

二、急性炎症 177

（一）渗出 177

（二）炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用 177

（三）急性炎症的类型和病理变化 178

三、慢性炎症 178

（一）一般慢性炎症的病理变化和特点 178

（二）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点 178

第四单元 肿瘤 180

一、概述 180

二、肿瘤的生物学行为 180

（一）肿瘤的异型性 180

（二）肿瘤的生长 180

（三）肿瘤的扩散和转移 180

（四）良、恶性肿瘤的区别 180

（五）交界性肿瘤的概念 180

（六）肿瘤对机体的影响 180

三、肿瘤的命名和分类 180

（一）肿瘤的命名一般原则 180

（二）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概念 180

（三）癌与肉瘤的区别 180

四、常见的上皮性肿瘤 181

（一）上皮组织良性肿瘤 181

（二）上皮组织恶性肿瘤 181

五、常见的非上皮性肿瘤 181

（一）良性间叶组织肿瘤 181

（二）恶性间叶组织肿瘤 181

（三）其他类型肿瘤 181

六、肿瘤的病因学和发病学 181

（一）肿瘤发生的分子生物学基础 181

（二）常见的化学、物理和生物性致癌因素 181

（三）影响肿瘤发生、发展的内在因素 181

第五单元 心血管系统疾病 184

一、动脉粥样硬化 184

（一）动脉粥样硬化的主要病变 184

（二）重要器官发生的动脉粥样硬化 184

二、原发性高血压 184

（一）血管病变 184

（二）内脏病变 184

三、风湿性心脏病 184

（一）基本病理变化 184

（二）风湿性心脏病变 184

四、亚急性细菌性心内膜炎 184

（一）病因 184

（二）心脏的病理改变 184

五、心瓣膜病 185

（一）病因 185

（二）主要类型和病理改变 185

第六单元 呼吸系统疾病 187

一、慢性支气管炎 187

（一）病理变化 187

（二）临床病理联系 187

（三）并发症——阻塞性肺气肿的病理变化，类型和对机体的影响 187

二、大叶性肺炎 187

三、小叶性肺炎 187

四、肺硅沉着病（矽肺） 187

五、肺癌 187

病理类型和病理变化 187

第七单元 消化系统疾病 190

一、消化性溃疡 190

二、病毒性肝炎 190

（一）基本病理变化 190

（二）临床病理类型和病变特点 190

三、门脉性肝硬化 190

（一）病因 190

（二）病理变化 190

（三）临床病理联系 190

四、胃癌、食管癌和大肠癌 190

病理类型和病理变化 190

五、原发性肝癌 191

病理类型和病理变化 191

第八单元 泌尿系统疾病 193

一、肾小球肾炎 193

主要类型及其病理变化临床病理联系 193

二、慢性肾盂肾炎 193

病理变化 193

第九单元 内分泌性疾病 196

一、甲状腺疾病 196

（一）单纯性甲状腺肿病理变化 196

（二）甲状腺肿瘤的病理变化 196

二、胰腺疾病 196

（一）糖尿病的病理变化 196

（二）胰岛细胞瘤的病理变化 197

第十单元 乳腺及女性生殖系统疾病 198

一、乳腺癌 198

（一）常见组织学类型 198

（二）扩散途径 198

二、子宫颈癌 198

（一）组织学类型 198

（二）扩散与转移 198

三、葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化 198

（一）葡萄胎病理变化 198

（二）侵蚀性葡萄胎病理变化 198

（三）绒毛膜癌病理变化 198

第十一单元 常见传染病及寄生虫病 199

一、结核病 199

（一）基本病理变化：渗出、变质、增生 199

（二）原发性肺结核病的病理变化和结局 199

（三）继发性肺结核病的病理变化和结局 199

（四）肺外器官结核病 200

二、细菌性痢疾 200

（一）病理变化 200

（二）临床病理联系 200

三、伤寒 201

（一）肠道病理变化 201

（二）临床病理联系 201

四、流行性脑脊髓膜炎 201

（一）病理变化 201

（二）临床病理联系 201

五、流行性乙型脑炎 201

（一）病理变化 201

（二）临床病理联系 202

六、血吸虫病 202

（一）基本病理变化 202

（二）肝、肠的病理变化及后果 202

第十二单元 性传播疾病 207

一、艾滋病的病理变化 207

二、梅毒的病理变化 207

三、淋病的病理变化 207

四、尖锐湿疣的病理变化 207

第六篇 药理学 208

第一单元 药物效应动力学 208

一、药物的基本作用 208

（一）药物作用和药理效应 208

（二）治疗作用和不良反应 208

二、药物剂量与效应的关系 208

（一）最小有效量或最小有效浓度 208

（二）半数有效量（ED50） 208

（三）最大效应 208

（四）个体差异 208

（五）效价强度 208

（六）治疗指数（TI） 208

三、药物作用机制 208

四、药物与受体 208

（一）受体概念和特性 208

（二）受体与药物的相互作用 208

（三）作用于受体的药物分类 209

（四）受体类型 209

（五）第二信使 209

（六）受体的调节 209

第二单元 药物代谢动力学 210

一、药物分子的跨膜转运 210

二、药物的体内过程 210

（一）吸收 210

（二）分布 210

（三）代谢（生物转化） 210

（四）排泄 210

三、房室模型 210

四、药物消除动力学 210

（一）一级消除动力学 210

（二）零级消除动力学 210

（三）混合消除动力学 210

五、体内药物的药量-时间关系 210

六、药物代谢动力学重要参数 211

七、药物剂量的设计和优化 211

八、影响药物作用的因素 211

第三单元 胆碱受体激动药 212

一、乙酰胆碱 212

药理作用 212

二、毛果芸香碱 212

（一）药理作用 212

（二）临床应用 212

（三）不良反应 212

第四单元 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 213

一、易逆性抗ChE药 213

（一）作用机制 213

（二）药理作用 213

（三）新斯的明 213

（四）毒扁豆碱 213

二、难逆性抗AChE药 213

（一）中毒机制 213

（二）急性中毒 213

（三）慢性中毒 214

三、胆碱酯酶复活药 214

碘解磷定 214

第五单元M胆碱受体阻断药 215

一、M胆碱受体阻断药 215

（一）阿托品 215

（二）东莨菪碱 215

二、NM胆碱受体阻断药-骨骼肌松弛药 215

第六单元肾上腺素受体激动药 216

一、去甲肾上腺素 216

（一）药理作用 216

（二）临床应用 216

（三）不良反应和禁忌证 216

二、肾上腺素 216

（一）药理作用 216

（二）临床应用 216

（三）不良反应与禁忌证 217

三、多巴胺 217

（一）药理作用 217

（二）临床应用 217

四、异丙肾上腺素 217

（一）药理作用 217

（二）临床应用 217

第七单元肾上腺素受体阻断药 218

一、α受体阻断药 218

（一）酚妥拉明 218

（二）酚苄明 218

二、β肾上腺素受体阻断药 218

（一）药理作用 218

（二）临床应用 218

（三）不良反应与禁忌证 218

（四）常用β受体阻断药 218

第八单元 局部麻醉药 219

一、药理作用和作用机制 219

（一）药理作用 219

（二）作用机制 219

二、临床应用 219

三、常用局麻药 219

（一）普鲁卡因 219

（二）利多卡因 220

（三）丁卡因 220

四、不良反应及防治 220

（一）毒性反应 220

（二）变态反应 220

第九单元 镇静催眠药 220

一、苯二氮？类-地西泮 220

（一）药理作用 220

（二）作用机制 220

（三）临床应用 220

（四）不良反应 220

二、巴比妥类 221

第十单元 抗癫痫药和抗惊厥药 221

一、苯妥英钠 221

（一）药理作用与机制 221

（二）临床应用 221

（三）不良反应 221

二、苯巴比妥 221

三、扑米酮 221

四、乙琥胺 221

五、苯二氮？类 222

六、卡马西平 222

七、丙戊酸钠 222

八、硫酸镁 222

第十一单元 抗帕金森病药 222

一、左旋多巴 222

（一）药理作用与作用机制 222

（二）体内过程 222

（三）临床应用 222

（四）不良反应 223

二、卡比多巴 223

三、苯海索 223

第十二单元 抗精神失常药 223

一、氯丙嗪 223

（一）药理作用 223

（二）临床应用 224

（三）不良反应 224

二、碳酸锂 224

三、丙米 224

（一）药理作用 224

（二）临床应用 224

（三）不良反应 224

第十三单元 镇痛药 225

一、吗啡 225

（一）药理作用 225

（二）作用机制 225

（三）临床应用 225

（四）不良反应 225

（五）禁忌证 226

二、呱替啶 226

（一）药理作用 226

（二）临床应用 226

（三）不良反应 226

三、美沙酮 226

四、喷他佐辛 226

五、纳洛酮 226

第十四单元 解热镇痛抗炎药 227

一、药理作用与机制 227

二、阿司匹林 227

（一）药理作用与应用 227

（二）不良反应 227

三、对乙酰氨基酚 227

（一）药理作用与应用 227

（二）不良反应 227

四、吲哚美辛 227

（一）药理作用与应用 227

（二）不良反应 227

五、布洛芬 227

（一）药理作用与应用 227

（二）不良反应 227

第十五单元 钙通道阻滞药（钙拮抗药） 228

一、钙通道阻滞药的分类 228

（一）选择性I型钙通道阻滞药 228

（二）非选择性钙通道阻滞药 228

二、药理作用 228

（一）对心脏的作用——抑制 228

（二）对平滑肌的作用——舒张 228

（三）抗动脉粥样硬化作用 228

（四）对红细胞和血小板的影响 228

（五）对肾脏功能的影响 228

三、临床应用 228

四、常用的钙通道阻滞药 229

第十六单元 抗心律失常药 230

一、抗心律失常药的分类 230

二、常用抗心律失常药 230

（一）奎尼丁 230

（二）利多卡因 230

（三）苯妥英钠 230

（四）普萘洛尔 230

（五）胺碘酮 230

（六）维拉帕米 230

第十七单元 治疗充血性心力衰竭药物 231

一、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药及AT1受体阻断药 231

（一）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂药（ACED) 231

（二）AT1受体滞药 231

二、强心苷类——地高辛 231

（一）药理作用 231

（二）临床应用 231

（三）不良反应 231

三、利尿药 231

四、β受体阻断药 231

第十八单元 抗心绞痛药 232

一、硝酸甘油 232

（一）药理作用 232

（二）抗心绞痛的作用机制 232

（三）临床应用 232

二、β肾上腺素受体阻断药 232

（一）药理作用 232

（二）临床应用 232

三、钙通道阻滞药 233

（一）药理作用 233

（二）临床应用 233

第十九单元 抗动脉粥样硬化药 233

一、羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂 233

（一）药理作用 234

（二）临床应用 234

（三）不良反应 234

二、贝特类 234

（一）药理作用与机制 234

（二）不良反应 234

（三）临床应用 234

三、考来烯胺 234

四、烟酸类 234

（一）药理作用与机制 234

（二）临床应用 234

第二十单元 抗高血压药 235

一、利尿药 235

（一）药理作用 235

（二）降压机制 235

（三）临床应用 235

二、钙通道阻滞药 235

（一）药理作用 235

（二）临床应用 235

（三）不良反应 235

三、β肾上腺素受体阻断药 235

（一）药理作用与作用机制 235

（二）临床应用与不良反应 235

四、血管紧张素转化酶抑制药 235

（一）药理作用 235

（二）作用机制 235

（三）6床应用与不良反应 235

五、血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药 235

氯沙坦 235

六、中枢性降压药 235

可乐定 235

七、α1肾上腺素受体阻断药 235

呱唑嗪 235

第二十一单元 利尿药 236

一、襻利尿药 236

（一）药理作用 236

（二）临床应用 236

（三）不良反应 236

二、噻嗪类利尿药 237

（一）药理作用 237

（二）作用机制 237

（三）临床应用 237

（四）不良反应 237

三、保钾利尿药 237

（一）螺内酯 237

（二）阿米洛利 237

四、碳酸酐酶抑制药——乙酰唑胺 237

（一）药理作用 237

（二）临床应用 237

（三）不良反应 237

五、渗透性利尿药——甘露醇 237

（一）药理作用 237

（二）临床应用 237

（三）不良反应 237

第二十二单元 作用于血液及造血器官的药物 238

一、抗凝血药 238

（一）凝血通路 238

（二）肝素 238

（三）低分子量肝素（LMWH） 238

（四）香豆素类 238

二、纤维蛋白溶解药与纤维蛋白溶解抑制药 238

（一）纤维蛋白溶解药 238

（二）纤维蛋白溶解抑制药 239

三、抗血小板药 239

（一）抑制血小板代谢的药物 239

（二）阻碍ADP介导的血小板活化的药物 239

（三）凝血酶抑制药 239

（四）血小板膜糖蛋白b/a受体断药 239

四、促凝血药 239

（一）维生素K 239

（二）凝血酶 239

五、抗贫血药及造血细胞生长因子 239

（一）抗贫血药 239

（二）造血细胞生长因子 240

六、血容量扩充药 240

右旋糖酐 240

第二十三单元 组胺受体阻断药 241

一、膜磷脂代谢产物类药物及拮抗药 241

（一）花生四烯酸的代谢和生物转化 241

（二）前列腺素（PGs）和血栓素（TXA2） 241

（三）白三烯及其拮抗药 241

（四）血小、板活化因子（PAF）及其阻断剂 241

二、5-羟色胺（5-HT）类药物及其拮抗药 241

（一）5-羟色胺及其受体激动药 241

（二）5-羟色胺受体阻断药 241

三、组胺和抗组胺药 241

（一）组胺 241

（二）抗组胺药 241

四、多肽类 241

五、一氧化氮（NO）及其供体与抑制剂 241

六、腺苷与药理性预适应 241

第二十四单元 作用于呼吸系统的药物 242

一、平喘药 242

（一）抗炎平喘药 242

（二）支气管扩张药 242

（三）抗过敏平喘药 242

二、镇咳药 242

（一）中枢性镇咳药 242

（二）外周性镇咳药 242

三、祛痰药 242

（一）刺激性祛痰药 242

（二）粘液溶解剂 242

第二十五单元 作用于消化系统的药物 243

一、治疗消化性溃疡的药物 243

（一）抗酸药 243

（二）抑制胃酸分药 243

（三）增强胃粘膜屏障功能的药物 243

（四）抗幽门螺杆菌药 243

二、消化功能调节药 243

（一）助消化药 243

（二）止吐药 243

（三）增强胃肠动力药 243

（四）止泻药及吸附药 243

（五）泻药 243

（六）利胆药 243

第二十六单元肾上腺皮质激素类药物 244

一、化学结构与构效关系 244

二、糖皮质激素 244

（一）体内过程 244

（二）常用糖皮质激素 244

（三）药理作用及作用机制 244

（四）临床应用 245

（五）不良反应 245

（六）禁忌证 245

（七）用法与疗程 246

第二十七单元 甲状腺激素及抗甲状腺药 246

一、甲状腺激素 246

（一）构效关系 246

（二）甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节 246

（三）生理、药理作用 246

（四）作用机制 246

（五）临床应用 247

（六）不良反应 247

二、抗甲状腺药 247

（一）硫脲类 247

（二）碘及碘化物 247

（三）β受体阻断药 247

（四）放射性碘 247

第二十八单元 胰岛素及其他降血糖药 248

一、胰岛素 248

（一）药理作用 248

（二）作用机制 248

（三）临床应用 248

（四）胰岛素制剂类型 248

（五）不良反应 248

二、口服降血糖药 248

（一）胰岛素增敏剂 248

（二）磺酰脲类 249

（三）双胍类 249

（四）α-葡萄糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节剂 249

三、其他新型降血糖药 249

第二十九单元 抗菌药物概论及β-内酰胺类抗生素 250

一、基本概念 250

二、抗菌药物作用机制 250

三、细菌对抗菌药物的耐药性 250

四、青霉素类抗生素 250

（一）青霉素G 250

（二）半合成青霉素 250

五、头孢菌素类抗生素 251

特点与临床应用 251

六、非典型β-内酰胺类抗生素 251

第三十单元 大环内酯类及林可霉素抗生素 252

一、大环内酯类抗生素 252

（一）红霉素 252

（二）阿奇霉素 252

（三）克拉霉素 252

二、林可霉素类抗生素 252

（一）林可霉素 252

（二）克林霉素 252

第三十一单元 氨基苷类抗生素 253

一、氨基苷类抗生素的共性 253

二、临床应用 253

三、不良反应 253

四、常用氨基苷类抗生素 253

（一）链霉素 253

（二）庆大霉素 253

（三）妥布霉素 253

（四）阿米卡星 253

（五）奈替米星 253

第三十二单元 四环素类及氯霉素 254

一、四环素类 254

（一）四环素 254

（二）多西环素 254

（三）米诺环素 254

二、氯霉素类 254

（一）药理作用 254

（二）临床应用 254

（三）不良反应 254

第三十三单元 人工合成抗菌药 255

一、喹诺酮类 255

（一）抗菌作用 255

（二）作用机制 255

（三）临床应用 255

（四）不良反应 255

（五）常用药物 255

二、磺胺类 255

（一）药理作用 255

（二）抗菌机制 255

（三）临床应用 255

三、甲氧苄啶类 255

四、硝基咪唑类 255

甲硝唑 255

第三十四单元 抗真菌药和抗病毒药 256

一、抗真菌药 256

（一）灰黄霉素 256

（二）唑类抗真菌药 256

二、抗病毒药 256

（一）利巴韦林 256

（二）齐多夫定 256

第三十五单元 抗结核病药 257

一、分类 257

二、药物 257

（一）异烟肼 257

（二）利福平 257

（三）乙胺丁醇 257

（四）吡嗪酰胺 257

三、结核病的药物应用原则 257

第三十六单元 抗疟药 258

一、主要用于控制症状的抗疟药 258

（一）氯喹 258

（二）青蒿素 258

二、主要用于控制复发和传播的药物 258

伯氨喹 258

三、主要用于病因性预防的抗疟药 258

乙胺嘧啶 258

第三十七单元 抗恶性肿瘤药 259

一、抗肿瘤药物的作用及分类 259

（一）根据药物作用的细胞周期或时相特异性分类 259

（二）根据抗肿瘤的生化机制分类 259

（三）根据药物化学结构和来源分类 259

二、常用药物的临床应用 259

（一）甲氨蝶呤 259

（二）氟尿嘧啶 259

（三）巯嘌呤 259

（四）羟基脲 259

（五）环磷酰胺 259

（六）卡铂 259

（七）博来霉素 259

（八）长春碱 259

第七篇 医学心理学 260

第一单元 绪论 260

一、医学心理学的概述 260

（一）医学心理学的概念与性质 260

（二）医学心理学在现代医学中的意义 260

二、医学心理学的研究任务与观点 260

（一）医学心理学的研究任务 260

（二）医学心理学的基本观点 260

三、医学心理学的研究对象与方法 261

（一）研究对象 261

（二）研究方法 261

第二单元 医学心理学基础 262

一、心理学的概述 262

（一）心理学的概念 262

（二）心理现象的分类 262

（三）心理实质的内容 262

二、认识过程 262

（一）感觉与知觉的概念 262

（二）记忆的概念 262

（三）思维的概念与特征 262

三、情绪过程 262

（一）情绪与情感的概念 262

（二）情绪与情感的分类 263

（三）情绪的作用 263

四、意志过程 263

（一）意志的概念与特征 263

（二）意志的品质 263

五、需要与动机 263