杜雨茂奇难病临证指要PDF电子书下载

诊治奇难病证的思路与方法 1

一、阅深识广 理达博约 1

二、辨证准确 临证不误 2

三、治法随人 治有先后 4

四、遣药精当 平稳为上 6

内科 9

一、发搐病（烟雾病） 9

脑血管先天畸形祛风痰通络效优 9

二、食亦 11

（一）日食四斤犹觉饥 检验正常堪称奇 11

（二）多食经年病难确 扶脾泻胃食亦瘥 12

三、喜唾 14

（一）口如涌泉涎潺潺 饮食言语唾涟涟 14

（二）频伴呕恶涎长流 多投温降液不收 15

四、卒噎 17

肉嵌喉咽整五天 因噎废食气奄奄 17

五、半边舌萎 19

半边舌萎属怪疾 益肾化瘀效可喜 19

六、四肢暴瘫 20

（一）身热贪凉酿急患 体强难动缘肢瘫 20

（二）突受寒邪入脉筋 肢体暴瘫神不昏 21

七、发作性瘫痪（周期性麻痹） 22

肢瘫起伏历七年 调补肾脾疏肝痊 22

八、顽固性发热 24

（一）无名发热久不愈 发热遍查病难确 邪伏太少气阴弱 24

（二）高热不退并胰腺肿块 高热一月乏对策 和解化瘀疾得瘥 26

（三）外伤截瘫合并感染高热不退 外伤感染致高热 清泻二阳病可却 27

（四）无名高热十九日不退 高热持续施治难 和解疏表疾得痊 29

（五）发低热连续三月余 内伤发热超三月 甘温养血获效果 31

（六）产后高热九十天 血虚发热病缠绵 益阴退蒸效不凡 32

九、高血压病 34

（一）肝阳头痛逾一年 血压升高心悸烦 34

（二）阴血亏虚风阳动 挟痰上扰眩晕生 35

（三）血压血脂均高升 平肝息风效不逊 36

（四）上盛下虚眩晕起 滋水温阳效称奇 37

（五）妇女更年血压升 温肾潜阳效不逊 38

（六）寒浊上逆血压高 治当温降方有效 39

十、中风 42

（一）脑血管意外 平肝息风开窍闭 八旬老太重振起 42

（二）中风后遗症 半身不遂三月整 针灸两旬下地行 44

（三）面神经麻痹 热郁清窍痛不止 风袭面络抽有隙 45

十一、痰饮咳嗽 48

（一）慢性支气管炎并间质性感染 咳嗽气喘痰壅盛 年幼顽童似老翁 48

（二）慢性支气管炎继发间质性肺炎重症 顽疾缠身几经年 气喘倚息举动难 50

（三）慢性喘息性支气管炎 咳喘起伏越五年 标本并治病得痊 53

（四）饮邪泛滥 咳嗽微喘面肢浮 腹肿阴囊大如壶 54

（五）饮停热结（脓胸） 饮聚胸胁肺失降 热结胃肠气不畅 55

十二、哮喘 57

（一）本虚饮逆哮喘（支气管哮喘） 肾脾两虚饮上犯 肺失宣肃致哮喘 57

（二）寒饮伏肺哮喘（支气管哮喘） 寒饮伏肺久不休 气失宣肃喘悠悠 58

（三）痰热肾虚哮喘（支气管哮喘并发肺气肿） 内饮外热相呼应 上肺下肾失交通 59

（四）定时哮喘（过敏性哮喘） 子时喘作丑时缓 日日如是几经年 61

十三、肺痨（浸润型肺结核） 63

苦无良策灭瘵虫 乐将肺脏作行宫 63

十四、心悸 65

（一）水饮凌心（风湿性心脏病心功能不全） 水气凌心悸不宁 寒湿中阻阳难通 65

（二）水饮凌心外泛（风湿性心脏病心衰Ⅲ度） 心悸气短全身肿肾脾阳虚水饮纵 66

（三）胸痹、心悸（冠心病心律失常） 胸痛只因脉络瘀 悸动缘由气血虚 67

十五、真心痛 69

（一）虚阳暴脱（急性心肌梗死） 寒瘀骤至撕心肺 虚阳暴脱摄人魂 69

（二）胸痹（冠心病心绞痛） 屡伴绞痛致厥逆 久用阴柔效称奇 70

十六、头痛 72

（一）风寒偏头痛（三叉神经痛） 左侧头面痛如割 散偏7剂患家乐 72

（二）风热偏头痛（三叉神经痛） 颞及牙痛如锥钻 针药杂投越六年 73

（三）厥阴头痛（自主神经功能紊乱） 寒凝肝脉痛无间 吴茱萸名方不虚言 74

（四）阳明厥阴头痛 前额巅顶痛七年 肝胃并调祛风寒 75

十七、眩晕 78

（一）阴虚阳亢眩晕（内耳性眩晕） 头晕目眩历八年 汤丸十剂病霍然 78

（二）气虚痰瘀眩晕（椎-基底动脉血管痉挛） 视物旋转如乘船 频发晕厥恰一年 79

（三）清阳不升眩晕 清阳不升眩晕作 补中益气起沉疴 80

十八、痫证（癫痫） 82

（一）前番才去急惊风 痛证再度困幼婴 82

（二）惊惧不解酿成痫 每夜抽搐目睛翻 84

十九、癫证（抑郁型精神分裂症） 85

（一）日日飘飘入异域 时时喋喋诉同言 85

（二）但闻声息疑唤己 走东窜西难宁息 86

二十、狂证（精神分裂症） 88

（一）痰火发狂（狂躁型精神分裂） 乐起歌舞夜达旦 兴来奔越高至险 88

（二）瘀血发狂（狂躁型精神分裂） 妄言乱语无所凭 挥拳骂詈不避亲 90

二十一、梅核气 92

（一）常感喉中异物阻 屡欲咽吐久不除 92

（二）唯因气结咽梗塞 每疑终将成噎膈 93

二十二、脏躁 95

悲生无由哭无因 方出有据效有征 95

二十三、百合病久不愈 96

病来突然去亦速 适才困顿此时舒 96

二十四、不寐（失眠） 97

（一）肝胆气郁不寐 气机结滞肝胆郁 心烦辗转寐不熟 97

（二）阴虚火亢不寐 肾水不济心火亢 神不安舍眠受戕 98

二十五、多寐（多眠） 100

（一）睡昏昏不辨昼夜 眠悠悠难分闲忙 100

（二）言谈无阻人南柯 饮食不误会周公 101

二十六、身颤 103

（一）头摆肢抽日逾十 眠差安定夜进七 103

（二）身摇震震难自控 阴阳两虚非是风 104

二十七、练功走火 106

练功走火神失守 温胆加味效果优 106

二十八、夜游 107

醒时神恍难坐卧 睡后不禁起身游 107

二十九、身痒 108

（一）皮肉瘙痒如虫行 全身发麻似电冲 108

（二）身痒如蚁表里行 心烦难耐寐不成 109

三十、眼睑下垂 111

（一）目摇睑垂 目睛颤摇睑无力 调补肝脾疾可医 111

（二）头痛睑垂（动眼神经麻痹） 头痛灼灼四十年 眼睑垂闭逾十天 112

三十一、奔豚 114

气如豚循经上冲 热似流沿脉突升 114

三十二、耳鸣、耳聋 116

（一）脑动脉硬化并发耳鸣 蝉歌蝉叫蝉喧闹 心惊心乱心烦躁 116

（二）链霉素中毒性聋 耳聋咎由链霉素 闻声功归左慈丸 117

（三）暴聋（突发性耳聋） 突然两耳均失聪 缘由肾肝相火升 118

三十三、自汗 120

（一）阳明里实致自汗 胸部手足汗不断 和营无效泻下痊 120

（二）过用解表药自汗不止 自汗淋漓衣被湿 速用针刺汗得止 121

三十四、盗汗 122

盗汗阴虚未尽然 兼挟气虚非少见 122

三十五、黄汗 124

汗出两腋染衣黄 湿热瘀除得安康 124

三十六、口舌糜烂 125

（一）扁平苔藓 口痛内发糜烂疮 苔藓雪上又加霜 125

（二）复发性口腔溃疡 口疮困扰十余年 热冷酸辣不敢沾 126

三十七、呕吐 128

（一）肝阳虚呕吐（神经性呕吐） 胃反暴急拒水米 春夏稍缓秋冬剧 128

（二）气滞呕吐（幽门梗阻） 频频嗳气时而吐 气滞胃腑难存物 129

（三）周期性呕吐 朝食暮吐周期作 定时服药病得脱 131

（四）里实致哕 胃失顺降哕逆频 泻下理气得安宁 132

（五）冲脉寒邪上逆之呕 冲脉寒逆胃失降 呕吐涎沫胸乳胀 133

三十八、厌食（斑疹伤寒误补） 136

虚中掩实当详辨 先泻后补有征验 136

三十九、呃逆 137

（一）食管贲门失弛缓症 脾胃亏虚痰浊生 吞咽困难呃逆频 137

（二）气郁呃逆 肝气横逆失疏泄 胃气上冲呃难却 139

四十、胃脘痛 141

（一）寒瘀胃脘痛（先天性肝总管左肝管扩张） 寒瘀凝滞胃脘痛 术后反复药有功 141

（二）气滞胃脘痛（慢性胆囊炎） 脘痛九年苦不堪 中药数剂喜开颜 142

四十一、胃脘痞满 144

（一）胃脘气滞夹瘀之痞（慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生） 胃脘痞满越五年 理气化瘀病得痊 144

（二）胃有瘀血之痞 虚中挟实胸脘痞，先泻后补治得宜 145

四十二、腹痛 147

（一）里实腹痛（不完全性肠梗阻） 热结正亏攻补难 急攻后调病得痊 147

（二）寒疝腹痛（急性肠梗阻） 寒气凝结腹痛急 温散速投勿迟疑 148

（三）热结腹痛（急性胰腺炎） 腹痛拒按便不畅 大柴胡汤实堪尝 149

四十三、虫积腹痛 152

（一）肠绦虫病 绦虫困扰历数月 验方一剂效力卓 152

（二）胆道蛔虫合并感染 蛔厥邪恋正虚损 乌梅丸方效不逊 153

四十四、肠痈（阑尾炎） 154

（一）急性阑尾炎 热毒壅结酿肠痈 大黄牡丹效力宏 154

（二）慢性阑尾炎 寒湿热毒结于肠 温清解毒实堪尝 155

四十五、少腹寒积 157

积结少腹痛莫当 恰合大黄附子汤 157

四十六、气疝（腹股沟斜疝） 159

左股气疝时出没 两年渐重碍工作 159

四十七、泄泻 160

（一）虚寒久泻（慢性结肠炎） 阳虚寒盛六春秋 肠滑泄泻久不收 160

（二）里热久泻 从来泻久多虚寒 下焦湿热岂偶然 161

（三）寒热错杂之泄泻 久泻只缘寒热凝 温清并用疾得平 162

（四）痛泻（慢性结肠炎） 便前腹痛泻后缓 扶脾抑肝疾得痊 163

四十八、血证 165

（一）脾虚挟热便血 大便下血两休克 健脾固摄效甚特 165

（二）远血久不止 下利一日数登厕 便血四年频求医 166

（三）近血久不止 三月鲜血便前流 一味樗白除后忧 167

（四）鼻衄、肌衄（血小板减少性紫癜） 幼即鼻衄常涓滴 长加紫癜经淋漓 168

四十九、气臌 172

大腹膨膨叩如鼓 非为水瘀缘气阻 172

五十、水臌 173

（一）重症复发性肝炎并肝硬化腹水 恣酒伤肝水臌起 达邪化瘀勿迟疑 173

（二）丙型肝炎并肝硬化腹水 丙肝迁延酿水臌 逐邪扶正宜久服 175

五十一、黑疸（早期肝硬化） 177

肝病三载成黑疸 散剂七月复康健 177

五十二、脂肪肝及肝硬化 179

嗜酒伤肝成胁痞 疏肝逐瘀疾可医 179

五十三、黄疸 181

（一）阳黄热重于湿（复发性肝炎） 热炽挟湿成阳黄 茵陈蒿汤实堪尝 181

（二）阳黄湿重于热（急性黄疸型传染性肝炎） 湿遏肝胆兼郁热 利湿退黄疾可却 183

五十四、病毒性传染性肝炎 185

（一）慢性乙型肝炎 体倦乏力脘腹满 呕吐胁痛八百天 185

（二）乙型肝炎病毒携带 病毒侵肝来无影 药物铲除去有踪 186

（三）慢性活动性乙肝及丙肝 两病相侵毒邪盛 扶正逐邪体得宁 186

五十五、肝胆结石病 189

（一）肝内胆管结石 肝内结石治较难 汤丹并用效非凡 189

（二）胆内多发性结石 胆内结石数十枚 化石丹服尽消退 190

（三）胆石症并风湿性心脏病房颤 胆石房颤两相并 先标后本有效应 190

五十六、肾病性水肿 193

（一）三焦壅滞阳水实证 面浮胸满腹胀膨 调治月余病反增 193

（二）肾阴亏虚水肿（肾病综合征） 因肿两度住医院 初效再治效枉然 194

（三）阳虚水肿（肾病综合征） 阳虚水阻机不转 温补宣通肿消散 195

（四）气阴两亏水肿 疲乏浮肿蛋白极 狼疮肾病两相疑 196

（五）阴虚挟热水肿（肾病综合征） 药后症消减反跳 中西合治有良效 197

五十七、系膜增殖性肾小球肾炎 202

（一）系膜增殖性肾小球肾炎伴肾小球全球性硬化 系膜增殖病非轻 扶正达邪可建功 202

（二）中度系膜增生性肾小球肾炎 蛋白隐血水肿极 逐邪固正效可喜 203

五十八、局灶、节段性肾小球硬化性肾炎 205

（一）局灶节段性肾小球硬化 小球硬化水肿极 温阳达邪效称奇 205

（二）局灶性硬化性肾小球肾炎合并肾盂肾炎 小球肾盂病相合 扶正达邪年余瘥 207

五十九、膜性肾病 209

（一）特发性膜性肾病 邪恋正虚肾病顽 中药久服疾得痊 209

（二）特发性早期膜性肾病 半载治疗病不减 正亏挟瘀湿热绵 211

六十、膜增殖性肾小球肾炎 213

（一）膜增殖性肾小球肾炎并发肾功能不全 水肿迁延并关格 扶正达邪降浊瘥 213

（二）毛细血管内增生性肾小球肾炎 血尿蛋白两相袭 顽疾服药久有益 215

六十一、IgA肾病 218

（一）IgA肾病Ⅲ级（AM型） 血尿蛋白并水肿 多药杂投效不应 218

（二）IgA肾病Ⅳ～Ⅴ级（FSGS、 AM型） IgA病已登极 完全缓解治非易 221

六十二、过敏性紫癜性肾炎 224

（一）紫癜水肿呈危象 遥从函治体达康 224

（二）病历九年势未敛 服药半载疾得痊 225

（三）紫癜暂退肾炎重 育阴达邪可建功 228

六十三、痛风肾病并肾衰竭 230

（一）久病痛风戕伐肾 蠲邪通络且扶正 230

（二）痛风肾衰血压高 三脏同调浊邪消 232

六十四、红斑狼疮性肾炎 234

（一）狼疮损肾达Ⅳ级 中西合治收效奇 234

（二）阴阳毒病兼水肿 解毒化瘀且扶正 237

六十五、家族遗传性肾衰竭、肾病 239

（一）遗传性肾衰竭 肾衰缘由先天生 扶正降浊效可微 239

（二）遗传性免疫性肾炎 小球节段呈硬化 病由遗传效亦佳 240

六十六、劳淋（慢性肾盂肾炎） 243

（一）小便频数急涩痛 休息减轻遇劳重 243

（二）尿急难续传师道 灼痛不禁行背躬 244

（三）埃希菌扰酿劳淋 补消兼施效不逊 245

（四）劳淋多年肾功伤 扶正通淋浊邪降 246

六十七、石淋 250

（一）肾结石并慢性肾盂肾炎 结石在肾查未明 消补兼施得安宁 250

（二）双肾结石，碎石乏效且损伤肾功能 石淋九载并腰痛 碎石未效药有功 251

六十八、气淋 254

小便频频时闭塞 病因肝气郁滞得 254

六十九、热淋（膀胱三角区炎症） 255

激光治后病未痊 下焦湿热疾缠绵 255

七十、关格（慢性肾衰竭） 257

（一）肝阳久亢肾亏损 关格沉疴已酿成 257

（二）水肿十载关格起 邪阻三焦正气虚 259

（三）高年又罹危重疾 扶正驱邪勿迟疑 261

七十一、遗尿（自发性遗尿） 263

（一）肾脾不足睡尿遗 固本止遗效称奇 263

（二）唯因遗溺惧谈婚 待字闺阁廿八春 264

（三）梦中遇厕得静处 醒来常悔湿被褥 265

七十二、小便失禁 266

十载下衣湿淋淋 三诊老妪笑吟吟 266

七十三、二便失禁（严重煤气中毒后遗症） 268

误中煤毒神不清 二便难控病非轻 268

七十四、缩阴证 270

校枉过正遗大患 阴缩腹中苦不堪 270

七十五、阳痿 272

（一）寒凉太过戕脾肾 病延数载有遗恨 272

（二）肾气不充阳不兴 关门失约梦失精 273

七十六、男性不育症 274

（一）乏嗣当责精清冷 得子应赖肾气充 274

（二）夫妻恩爱愁无后 多方求治不添丁 275

七十七、上盛下虚证 277

面热红赤如涂脂 胫冷侵骨似置冰 277

七十八、消渴 278

（一）糖尿病 无怪服药无寸效 误将消渴作肺痨 278

（二）下消重证 饮水常罄尿盈盆 时历二载病不清 279

七十九、久疟 281

久疟不愈缘阴虚 食疗得来效可取 281

八十、白细胞减少症 282

头晕心悸体乏力 白细胞少缘何起 282

八十一、痿证 284

（一）重症肌无力 睑垂胸闷如负重 肢软体瘫动失灵 284

（二）重症肌无力 兄姊俱因罹萎夭 幼弟如斯阎王饶 285

（三）重症肌无力眼肌型 睑垂肢软近一年 多方求治效不显 286

（四）萎缩性肌强直 衣带渐宽体倦疲 掌肌萎缩屈伸迟 287

八十二、痹证 290

（一）痛痹（风湿性关节炎） 关节肌肉沉重痛 寒湿阻滞络不通 290

（二）热痹（风湿性关节炎） 双踝灼痛难立行 化湿清热肢体灵 291

（三）著痹（类风湿关节炎） 四肢关节肿痛僵 温散寒湿通络降 292

（四）行痹（皮肌炎） 足不任地肢体痛 顽疾缠身病非轻 293

（五）血痹 血虚风侵两臂麻 速投芪桂五物佳 295

（六）血痹 肌肤不仁酸软麻 自足以上连股胯 296

（七）瘀痹（髂总静脉栓塞） 左腿肿痛难立站 再度手术亦枉然 296

（八）瘀痹（下肢静脉血栓） 右肢肿痛行动难 逐瘀温经病霍然 297

八十三、顽痹（慢性布鲁杆菌病） 301

（一）四肢关节游走痛 气阴两虚非缘风 301

（二）热郁湿恋瘀血阻 体痛节肿自汗出 302

（三）育羊不慎染布病 胁下成积双肩痛 303

八十四、瘿病 306

（一）石瘿（甲状腺肿瘤） 左颈肿块坚如石 凸凹不平推难移 306

（二）肉瘿（甲状腺腺瘤） 呼吸瘿动碍雅观 食欲不振又心烦 307

（三）肉瘿（甲状腺腺瘤） 右颈腺瘤越半年 中药消除七十天 308

八十五、慢性粒细胞性白血病 309

大病得救成良医 解囊济民誉乡里 309

八十六、肝转移性恶性肿瘤 312

顽症起伏心自惊 清补兼施喜建功 312

八十七、食管贲门胃底癌 314

正衰癌结病缠绵 健脾蠲邪得延年 314

八十八、食管肿瘤 316

食管肿物添愁烦 汤散并进除后患 316

妇科 321

八十九、崩漏 321

（一）十年漏下非属虚 血不归经只因瘀 321

（二）子宫内膜增殖症 期长量多月双潮 补肾健脾药两调 322

（三）子宫内膜囊状增生 刮宫术后铸经漏 滴沥长流久不收 323

九十、堕胎导致失血阳脱 325

单方堕胎致命悬 幸得针灸挽危难 325

九十一、闭经 326

事难随意气郁滞 血不流通经闭止 326

九十二、不孕症 328

婚后不孕十三春 三月调治喜育麟 328

九十三、妊娠转胞 329

腹胀小便不得通 心烦坐卧难安宁 329

九十四、滑胎（习惯性流产） 330

婚后五孕五次流 停经二月十分忧 330

九十五、产后恶风 331

体似冷浴口如冰 身居密室尚畏风 331

九十六、卵巢囊肿 332

少腹癥积惧手术 汤丸并进疾消失 332

儿科 337

九十七、小儿久泻 337

年龄岁半泻七月 饮汤5剂得安乐 337

九十八、急惊风 338

内闭外脱动肝风 抽搐额汗神不清 338

九十九、五迟五软（大脑发育不全） 339

二岁三月难坐立 四肢颈项不能举 339

外科 343

一○○、破伤风 343

口紧体强背反张 自悲医拒众惊慌 343

一○一、手足皲裂疮 345

有心补血血得复 无意治裂裂竟除 345

一○二、脱疸（右下肢栓塞性脉管炎） 346

寒凝经脉成脱疸 右足冷痛且麻木 346

一○三、赤游丹（急性皮炎） 348

红肿热痒疹突起 缠绵数载苦不已 348

一○四、火丹（带状疱疹） 350

（一）火丹缠身已七日 内服外治效不如 350

（二）初起火丹痒且痛 及早诊治毒速清 351

一○五、鼻渊头痛（鼻窦炎） 352

头痛而昏鼻失聪 顽疾羁绊三十春 352

一○六、黧黑皯黯（黄褐斑） 354

面部褐斑逾七年 久治乏效心愁烦 354

索引A 356