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第一章 骨的发育学 1

一、骨的形态发生及骨形成概述 1

二、骨骼的生长发育 3

三、骨发育的相关分子 4

第二章 骨的解剖结构 6

一、骨的大体解剖 6

二、显微镜下的骨结构 6

三、骨基质内的细胞 7

四、骨再建 9

五、骨吸收 11

第三章 骨细胞的相关分子 12

一、成骨细胞 12

二、破骨细胞 31

三、骨组织细胞 33

第四章 细胞信号转导 35

一、胞外信号 36

二、信号转导网络的基本特征 41

三、信号转导分子及与疾病的关系 44

四、信号转导分子是重要的药物作用靶 44

第五章 胞内受体信号通路及其与疾病的关系 46

一、胞内受体 46

二、核受体 46

第六章 固醇类激素受体信号通路 54

一、概述 54

二、固醇类激素受体和激素反应元件 55

三、激素反应元件的作用 55

四、固醇类激素受体也可抑制基因表达 57

五、固醇类激素与转录因子间的相互影响 57

六、糖皮质激素的非基因作用 58

七、糖皮质激素与骨质疏松症 58

第七章 雌激素受体信号通路 60

一、概述 60

二、雌激素引发的非经典雌激素信号通路 61

三、雌激素的非基因组作用特点 62

四、Akt与雌激素受体 64

五、雌激素与骨质疏松症 67

第八章 孕激素受体信号通路 69

一、孕酮的作用靶 69

二、孕激素的基因组和非基因组作用 69

第九章 维生素D3受体信号通路 71

一、维生素D受体定位 72

二、1,25（OH）2D3升高血钙和血磷促进骨质矿化 72

三、1,25（OH）2D3的甲状旁腺激素调控 73

四、维生素D与其受体的非基因组作用调控 74

第十章 Ca2+/CaMK信号通路 76

一、钙离子／钙调蛋白激酶信号通路 76

二、细胞质钙离子水平上调及钙结合蛋白 79

三、钙调蛋白及钙离子／钙调蛋白激酶 84

四、钙离子／钙调蛋白依赖性蛋白磷酸酶 86

五、钙离子依赖和钙离子不依赖的囊泡胞吐分泌 86

六、钙离子传感器 87

七、突触后受体介导的信号转换与钙离子 87

八、神经细胞的活动调节胶质细胞钙离子信号 88

九、内质网／肌浆网钙库耗竭操纵的钙离子通道 90

第十一章 钙离子通道与疾病 93

一、电压门控型钙离子通道 93

二、细胞膜钠钙交换体 95

三、细胞膜钙泵 96

四、心肌细胞内质网钙库储钙的释放 97

五、心肌中内质网钙的储存 98

六、钙通道病 98

七、钙通道阻断剂 99

第十二章 Wnt信号通路与疾病 102

一、Wnt信号通路 102

二、Wnt信号通路的分类 104

三、Wnt信号通路的抑制因子 105

四、与临床的关系 105

第十三章 Hedgehog信号通路与疾病 108

一、概述 108

二、Hedgehog的信号通路 108

三、与临床的关系 109

四、与Hh信号通路相关的抗肿瘤药物 110

第十四章 骨质疏松症概述 111

一、骨质疏松症的定义 111

二、骨质疏松症的分类 112

三、骨质疏松症的临床表现 112

四、骨质疏松症的危险因素及风险评估 112

五、骨质疏松症的诊断与鉴别诊断 118

六、骨质疏松症的预防及治疗 121

第十五章 骨质疏松症的防治策略 132

一、骨质疏松症的预防 132

二、饮食与运动 133

三、骨质疏松症的治疗常规 135

第十六章 骨重建与骨质量 138

一、骨重建的特点与功能 138

二、骨重建与骨量、骨强度 139

三、骨结构与骨强度 139

四、骨重建与骨微损伤的修复 140

五、干预性治疗对骨重建的影响 140

第十七章 骨质疏松症的流行病学 142

一、骨质疏松症流行病学研究方法 142

二、骨质疏松症的流行病学 145

第十八章 骨质疏松症的遗传因素 150

一、骨质疏松的遗传学证据 150

二、骨质疏松相关基因 151

三、骨质疏松药物遗传学研究 154

四、选择基因标签SNP和单倍型组的分析 154

第十九章 骨矿含量测定方法 156

一、X线片测定法 156

二、X线片光吸收法 157

三、单光子和单能X线吸收测量法 157

四、双能光子和双能X线吸收测量法 157

五、定量CT 159

六、骨结构的CT测量 159

七、磁共振测量 159

八、定量超声测量 161

九、相关骨折风险评估 161

十、目前存在的主要问题 163

第二十章 骨转换生化标志物 165

一、骨形成标志物 166

二、骨吸收标志物 169

三、骨转换生化标志物测定的临床应用 173

第二十一章 原发性骨质疏松症 175

一、原发性骨质疏松症的诊断 175

二、原发性骨质疏松症的鉴别诊断 176

三、绝经后骨质疏松症 184

四、老年性骨质疏松症 189

五、男性骨质疏松症 193

六、老年性骨质疏松性骨折 195

七、特发性骨质疏松症 201

第二十二章 男性骨质疏松症 207

一、男性骨质疏松症的流行病学 207

二、男性骨量变化的规律与骨质疏松的病理特点 208

三、雄激素与骨代谢 208

四、男性骨质疏松症的发病因素 209

五、男性骨质疏松症的临床表现 213

六、男性骨质疏松症的诊断 213

七、男性骨质疏松症的治疗 214

八、男性骨质疏松症药物疗效评价 223

九、男性骨质疏松症的预防 223

第二十三章 继发性骨质疏松症 225

一、糖尿病性骨质疏松症 226

二、甲状腺功能亢进性骨质疏松症 232

三、甲状腺功能减退性骨质疏松症 235

四、原发性甲状旁腺功能亢进症性骨质疏松症 237

五、继发性甲状旁腺功能亢进症性骨质疏松症 240

六、糖皮质激素性骨质疏松症 241

七、家族性骨质疏松症 252

八、畸形性骨炎与骨质疏松症 256

九、骨性关节炎与骨质疏松症 260

十、烟、酒与骨质疏松症 261

第二十四章 钙剂、维生素D与骨质疏松症 264

一、钙剂与骨质疏松症 264

二、骨质疏松症的补钙方法 267

三、维生素D与骨质疏松症 271

第二十五章 性激素对绝经后骨质疏松症的防治 278

一、性激素及激素补充治疗 278

二、生理状态下性激素水平对女性骨量的影响 280

三、激素补充治疗对绝经后骨质疏松症的影响 281

四、激素补充治疗的利弊分析 283

五、激素补充治疗用于绝经后骨质疏松症防治的建议 284

第二十六章 选择性雌激素受体调节剂 288

一、概述 288

二、选择性雌激素受体调节剂的作用 288

第二十七章 降钙素治疗骨质疏松症 291

一、降钙素的生理作用 291

二、降钙素的药理学 293

三、降钙素治疗骨质疏松症 294

第二十八章 双膦酸盐类药物防治骨质疏松症 300

一、双膦酸盐的作用机制 300

二、药效学及药代动力学 301

三、双膦酸盐防治骨质疏松症的方案 303

四、不同双膦酸盐防治骨质疏松症的证据 303

五、双膦酸盐的副作用 307

第二十九章 甲状旁腺素治疗骨质疏松症 309

一、甲状旁腺激素的实验研究 310

二、甲状旁腺激素的临床应用研究 311

第三十章 活性维生素D与骨质疏松症 318

一、概述 318

二、活性维生素D对骨质疏松症的治疗概况 318

三、维生素D与骨代谢 318

四、活性维生素D防治骨质疏松症的机制 319

五、活性维生素D与骨质疏松症 324

六、维生素D治疗骨质疏松症 327

第三十一章 锶盐治疗骨质疏松症 332

一、概述 332

二、雷尼酸锶影响骨细胞的体外研究 333

三、雷尼酸锶治疗骨质疏松症的动物实验 333

四、雷尼酸锶治疗骨质疏松症的临床干预研究 334

五、不良反应与注意事项 335

第三十二章 维生素K、RANKL抗体治疗骨质疏松症 336

一、维生素K治疗骨质疏松症 336

二、RANKL抗体治疗骨质疏松症的研究进展 339

第三十三章 骨质疏松症的联合治疗与序贯治疗 345

一、抗骨吸收药物间的联合治疗 345

二、抗骨吸收药物和促骨形成药物的联合治疗 346

三、抗骨吸收药物和其他药物的联合治疗 349

四、骨质疏松症的序贯治疗 350

第三十四章 骨质疏松症疗效评估原则 353

一、概述 353

二、骨质疏松症疗效评估的方法 353

三、骨质疏松症疗效评估的流程与原则 354

第三十五章 骨质疏松性骨折的诊断与治疗 356

一、概述 356

二、骨质疏松性骨折临床诊断的进展 358

三、骨质疏松性骨折的治疗 359

第三十六章 骨质疏松性骨折的临床特点及处理原则 363

一、临床特点及并发症 363

二、骨质疏松性骨折的处理原则 366

第三十七章 骨质疏松性脊柱骨折的治疗进展 369

一、骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床问题 369

二、外科技术 371

三、椎体后凸成形术与经皮椎体成形术的生物力学研究 374

四、经皮椎体成形术或椎体后凸成形术后邻近椎体再骨折 375

五、存在的争议 376

六、存在的问题与未来的展望 377

第三十八章 骨质疏松性骨折的康复 379

一、概述 379

二、骨质疏松性骨折后的康复治疗 381

三、常见骨质疏松性骨折的康复方法 383

第三十九章 维生素D、钙与心血管疾病 392

一、维生素D与心血管疾病 392

二、维生素D的基础研究 393

三、维生素D的临床研究证据 394

四、钙与血管钙化和心血管疾病 396

第四十章 骨质疏松症与骨关节炎 400

一、骨质疏松症 400

二、骨关节炎 400

三、骨质疏松症与骨关节炎的相关性 401

第四十一章 跌倒与骨质疏松性骨折 405

一、跌倒的流行病学 405

二、跌倒的后果 405

三、跌倒的危险因素 405

四、跌倒与脆性骨折风险的预测 406

五、跌倒与脆性骨折的预防 407

第四十二章 原发性骨质疏松症诊治指南（2011） 409

一、概述 409

二、临床表现 410

三、骨质疏松危险因素及风险评估 410

四、诊断与鉴别诊断 412

五、预防及治疗 415

附录1 骨密度及骨测量方法 423

附录2 骨质疏松症与常见疾病鉴别诊断 424

第四十三章 中医药治疗骨质疏松症概述 425

一、病因病机 425

二、实验研究 426

三、临床研究 427

四、中医辨证治疗 427

五、中成药治疗 429

六、中西医结合治疗 429

七、其他疗法 430

八、单味中药对骨质疏松症的影响 431

九、骨质疏松症中医辨证施治原则 432

第四十四章 中药治疗骨质疏松症的细胞学机制 435

一、促进成骨细胞的增殖分化，使成骨活动增强 435

二、抑制破骨细胞的活性 435

三、双向调节，抑制破骨细胞，又促进成骨细胞增殖 435

第四十五章 中药治疗骨质疏松症的分子机制 437

一、中药治疗骨质疏松症细胞的分子机制概述 437

二、雌激素受体和护骨素 437

三、一氧化氮和一氧化氮合酶 438

四、Ⅰ型胶原和基质金属蛋白酶9 438

五、细胞因子 438

第四十六章 骨质疏松症的常用中医药综合疗法 440

一、常用中药 440

二、常用方剂 448

三、骨质疏松症的常用中成药 452

四、治疗骨质疏松症的常用验方 454

五、骨质疏松症的针灸治疗 457

六、骨质疏松症的药膳疗法 465

第四十七章 骨质疏松症的运动疗法 469

一、运动疗法防治骨质疏松症的机制 469

二、运动疗法防治骨质疏松症的适应范围 470

三、防治骨质疏松症的运动方法 471

四、不同年龄的运动方法及运动量的选择 471

五、运动疗法应注意的问题 472

第四十八章 骨质疏松症的营养疗法 473

一、营养与骨质疏松 473

二、骨营养素 473

三、营养疗法 474

第四十九章 骨质疏松症的物理疗法 476

一、电磁疗法及电疗法 476

二、超声波疗法 478

三、光疗法 478

四、磁疗法 479

五、冲击波疗法 479

六、水疗法 480

七、石蜡疗法 480