骨伤科手术学PDF电子书下载

第一章 中医骨伤科手术发展史 1

第二章 骨伤科手术的基本知识 5

第一节 骨伤科常用手术器械介绍 5

一、牵开器 5

二、骨膜剥离器 6

三、持骨器 6

四、骨钻和钻头 6

五、骨锤 7

六、骨凿和骨刀 7

七、骨剪和咬骨钳 7

八、骨锉 8

九、刮匙 8

第二节 骨伤科手术的基本原则 8

一、骨伤科手术的任务和目的 8

二、骨伤科手术的基本原则 8

第三节 术前准备与术后处理 9

一、术前拟定手术方案 9

二、术前备皮 10

三、术前备血 12

四、术前用药 12

五、术前牵引 12

六、术前挑选手术器械 12

七、术前谈话 12

八、术后处理 13

第四节 无菌操作 14

一、手术医师和护士 15

二、麻醉与体位 17

三、皮肤消毒 17

四、铺无菌巾 18

五、手术进行中的一般无菌规则 24

第五节 骨伤科手术基本操作 25

一、显露 25

二、解剖分离 26

三、止血 27

四、结扎 28

五、缝合与断线 31

六、引流 34

第六节 止血带和驱血带的应用 35

一、橡皮管止血带 36

二、气囊止血带 36

三、橡皮驱血带 36

四、使用止血带可能产生的并发症 36

第三章 清创术 38

附：骨关节枪弹伤的清创术 43

第四章 皮肤移植术 45

第一节 皮肤游离移植术 46

一、皮肤游离移植的分类 46

二、供皮区的选择 47

三、皮片厚度的确定 47

四、皮肤移植手术技术 48

第二节 皮瓣移植术 53

一、皮瓣的分类 54

二、带皮肤蒂皮瓣的临床应用 54

三、带皮肤蒂皮瓣的设计原则与操作要求 54

四、带皮肤蒂皮瓣的制备与移植 55

第五章 骨移植术 64

第一节 骨移植的适应证与禁忌证 64

第二节 植骨方法 65

一、上盖植骨法 65

二、嵌入植骨法 66

三、滑动植骨法 67

四、髓腔植骨法 67

五、松质骨植骨法 68

第三节 移植骨的取骨法 69

一、腓骨取骨法 69

二、髂骨翼松质骨采取法 70

第四节 骨移植术的注意事项 72

一、切口与缝合 72

二、严格无菌操作 72

三、植骨部位处理 72

四、移植骨与受区骨紧密接触 72

五、骨缺损的处理 72

六、坚牢的固定 72

第六章 肌腱缝合术 73

第七章 骨折固定术 79

第一节 内固定概述 79

一、内固定材料的选择 79

二、常用的内固定物 79

第二节 常用内固定术 80

一、接骨板内固定术 80

二、髓内钉内固定术 82

三、其他固定物 83

第三节 骨折外固定术 85

一、骨外固定器的种类 85

二、骨折外固定的操作 86

三、术后处理 87

第八章 周围神经损伤的手术 88

第一节 手术治疗的适应证 88

第二节 周围神经探查术 89

一、臂丛神经探查术 89

二、正中神经探查术 90

三、尺神经探查术 91

四、桡神经探查术 93

五、坐骨神经探查术 95

六、胫神经探查术 96

七、腓总神经探查术 97

第三节 周围神经损伤修复术 97

一、神经松解术 97

二、神经缝合术 98

三、神经移位、神经移植术 99

第九章 关节镜手术 100

第一节 概述 100

第二节 关节镜的基本知识 100

一、关节镜器械和设备 100

二、关节镜基本技术 102

三、关节镜手术的并发症 102

第三节 膝关节镜手术 103

一、膝关节镜技术概述 103

二、膝关节镜下手术 105

第十章 人工关节置换术 111

第一节 人工关节概论 111

第二节 人工关节常见并发症 112

第三节 髋关节置换术 112

一、全髋关节置换术 112

二、人工股骨头置换术 119

第四节 全膝关节置换术 120

第十一章 化脓性关节炎关节引流术 127

第一节 关节穿刺吸引术 127

第二节 关节切开引流术 129

一、肩关节切开引流术 129

二、肘关节切开引流术 130

三、髋关节切开引流术 131

四、膝关节切开引流术 133

五、踝关节切开引流术 134

第三节 关节闭合灌洗引流术 135

第十二章 化脓性骨髓炎的手术 136

第一节 急性骨髓炎切开开窗引流术 136

第二节 慢性骨髓炎的病灶清除术 138

第十三章 良性骨肿瘤的手术 140

第一节 良性肿瘤的手术原则 140

第二节 肿瘤刮除术 141

第三节 肿瘤切除术 142

第四节 肿瘤骨段截除术 142

第十四章 截肢术 145

第一节 截肢术的一般原则 145

一、截肢平面的选择 145

二、处理残端的原则 146

第二节 几个部位的截肢术 148

一、大腿中1/3段截肢术 148

二、小腿中1/3段截肢术 150

三、臂部截肢术 151

四、前臂截肢术 152

五、截指术 153

六、经跗跖关节截肢术 153

第三节 关节离断术 154

一、肩关节离断术 154

二、髋关节离断术 155

第十五章 显微外科技术在骨科的应用 157

第一节 显微外科基本技术 157

一、显微外科的设备和器材 157

二、小血管吻合法 159

三、神经缝合法 161

第二节 断肢再植与断指再植术 163

一、肢体断离的类型 163

二、肢体损伤的性质 163

三、肢体离断伤的急救处理 163

四、断肢再植术 164

五、抗凝治疗的运用 166

六、再植肢体解脱的指征 166

第十六章 肩关节及臂部的手术 168

第一节 肩、臂部的手术入路 168

一、肩部的手术入路 168

二、臂部的手术入路 169

第二节 习惯性肩关节脱位的手术 170

关节囊紧缩术 170

第三节 肩锁关节脱位的手术 171

一、肩锁关节固定术 171

二、锁骨外端切除术 171

三、切开复位、内固定和重建喙锁韧带术 172

第四节 锁骨骨折手术 173

一、锁骨骨折切开复位内固定术 173

第五节 肱骨外科颈骨折的手术 174

一、肱骨外科颈骨折切开复位内固定术 174

二、人工肱骨头置换术 175

第六节 肱骨干骨折的手术 177

一、肱骨干骨折切开复位内固定术（肱骨干骨折钢板螺钉内固定术） 177

二、肱骨干骨折髓内钉固定术 178

第十七章 肘关节及前臂部的手术 180

第一节 肘、前臂部的手术入路 180

一、肘关节手术入路 180

二、前臂部的手术入路 183

第二节 肱骨下端骨折内固定术 187

一、肱骨髁上骨折内固定术 187

二、陈旧性髁上骨折畸形愈合矫正术 188

三、肱骨髁部“T”“Y”形骨折内固定术 189

四、肱骨外髁骨折（或骨骺分离）内固定术 190

五、肱骨内上髁骨折（或骨骺分离）内固定术 191

第三节 肘内翻截骨矫正术 192

第四节 肘关节松解术 193

一、肘关节挛缩切开前路松解术 193

二、肘关节挛缩的前后联合松解 194

第五节 尺骨鹰嘴骨折内固定术 196

第六节 成人桡骨头切除术 197

第七节 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位切开复位术 198

第八节 尺桡骨干双骨折内固定术 200

第九节 桡骨远端骨折切开复位内固定术 201

一、Colles骨折 201

二、Smith骨折 202

第十八章 腕关节及手部的手术 203

第一节 腕、手部的手术入路 203

一、腕部的手术入路 203

二、手部切口选择原则 206

第二节 舟骨骨折的手术 207

一、舟骨骨折内固定术 207

二、桡骨茎突切除术 209

第三节 月骨脱位的手术 210

第四节 腕管切开减压术 210

第五节 手外伤的清创术 211

第六节 第一掌骨基底部骨折、脱位内固定术 213

一、闭合穿针术 213

二、切开复位内固定术 214

三、陈旧性骨折、脱位畸形愈合截骨矫正术 215

第七节 掌、指骨骨折内固定术 215

一、掌骨头骨折 216

二、掌骨干或掌骨颈骨折 216

三、中节或近节指骨骨折 217

第八节 狭窄性腱鞘炎手术 217

第九节 先天性并指的手术 219

第十节 先天性多指的手术 220

第十九章 髋关节及大腿部的手术 222

第一节 髋关节及大腿部的手术入路 222

一、髋部及髋关节的手术入路 222

二、大腿部的手术入路 225

第二节 股骨颈骨折内固定手术 228

一、闭合复位加压螺钉内固定术 229

二、闭合复位动力髋螺钉＋空心钉内固定术 230

第三节 股骨转子间骨折的内固定手术 231

一、髓外系统内固定术 231

二、髓内系统内固定术 232

第四节 外伤性髋关节后脱位切开复位术 233

第五节 先天性髋关节脱位的手术 235

一、切开复位术 235

二、髂骨截骨术 236

三、股骨转子间截骨术 238

第六节 髋关节结核病灶清除术 238

第七节 股骨干骨折内固定术 240

一、髓内钉内固定术 241

二、钢板螺丝钉内固定术 242

第二十章 膝关节及小腿部的手术 243

第一节 膝、小腿部的手术入路 243

一、膝关节与腘窝部的手术入路 243

二、小腿部手术入路 246

第二节 股骨远端骨折内固定术 247

一、股骨髁上骨折钢板内固定手术 247

二、股骨髁上骨折髓内钉固定术 249

第三节 髌骨骨折手术 250

一、髌骨骨折内固定术 250

二、髌骨部分切除术 251

第四节 胫骨髁骨折内固定术 252

一、螺钉固定术 253

二、钢板螺钉内固定术 253

第五节 膝内、外翻截骨矫形术 254

一、高位胫骨近端内侧撑开楔形截骨术 255

二、股骨内侧闭合楔形截骨术 257

第六节 膝关节韧带损伤的手术 258

一、内侧副韧带断裂修复手术 258

二、外侧副韧带断裂缝合术 259

第七节 胫、腓骨干骨折内固定术 261

一、钢板螺钉内固定术 261

二、髓内钉固定术 263

第二十一章 踝关节及足部的手术 264

第一节 踝足部的手术入路 264

一、踝部手术入路 264

二、足部手术入路 268

第二节 踝部骨折内固定 271

一、内踝骨折内固定术 272

二、外踝骨折内固定术 273

三、三踝骨折内固定术 274

四、胫骨远端粉碎性骨折（Pilon骨折）内固定术 276

第三节 踝关节融合术 278

一、外侧入路胫距关节融合术 278

二、外侧入路腓骨植入融合术 280

三、前侧入路滑槽植骨融合术 280

第四节 跟腱手术 282

一、跟腱断裂早期缝合术 282

二、陈旧性跟腱断裂修复术 284

三、跟腱延长术 285

附：先天性马蹄内翻足 286

第五节 跖腱膜切断术 287

第六节 三关节融合术 288

第七节 距骨骨折内固定术 290

第八节 跖骨骨折内固定术 291

第九节 跟骨骨折内固定术 292

一、撬拨术 292

二、切开复位内固定术 293

第十节 ？外翻矫形手术 293

一、跖骨远端“V”形截骨术 294

二、？外翻微创截骨手法整复术 294

第二十二章 脊柱手术 297

第一节 脊柱的手术入路 297

一、颈椎侧前方横行切口手术入路 297

二、颈后侧正中切口手术入路 298

三、经胸腔显露胸椎椎体手术入路 298

四、胸腰段侧前方手术入路 299

五、腰椎后侧入路 300

第二节 常见脊柱手术技术 301

一、颈椎病前路减压植骨融合内固定手术 301

二、颈椎后路减压椎管扩大成形术 302

三、腰椎间盘突出症开窗减压髓核摘除术 304

四、胸腰段骨折前路减压复位内固定术 305

五、椎体成形术 305

六、胸腰段椎体结核前路病灶清除术 306

第二十三章 骨盆髋臼创伤手术 308

第一节 概述 308

第二节 骨盆手术入路 309

一、耻骨联合上方入路 309

二、骶髂关节的前方入路 310

三、骶髂关节的后方入路 310

四、骶骨的后方入路 311

第三节 髋臼手术入路 312

一、髂腹股沟入路 312

二、后侧入路 314

第四节 骨盆损伤外固定手术 315

一、骨盆后环外固定 315

二、骨盆前环外固定 316

三、骨盆大出血的填塞止血手术 316

第五节 骨盆损伤内固定手术 318

一、耻骨联合部的内固定手术 318

二、骶髂关节的前方内固定手术 318

三、经皮骶髂关节螺钉内固定手术 319

四、骶骨骨折的后方固定技术 321

第六节 髋臼骨折内固定手术 322

一、手术入路的选择 322

二、简单类型髋臼骨折的内固定手术 325