临床血气酸碱研究新进展PDF电子书下载

第一章 基础理论 1

第一节 分压 1

一、肺泡气分压和血气分压 2

二、PAO2、PACO2、PAN2与V/Q的关系 3

三、通气量（V）与PAO2、PACO2的关系 3

四、PACO2=PaCO2 4

五、死腔（VD）方程式 5

六、肺泡气方程式 6

第二节 血氧 7

一、氧合和氧离（PO2、C—O2、SO2％） 7

二、O2供与O2耗 9

三、P50 11

四、A—aDO2（PAO2—PaO2） 14

五、分流——功能性分流（QVA）和解剖分流（QS或QSAN） 15

六、影响PaO2的肺外因素 22

七、低O2血症时心肺的代偿 23

八、影响外呼吸和内呼吸的因素 25

第三节 血二氧化碳 25

一、血中CO2含量 25

二、Haldane效应 27

三、CO2的运输和体内的气体交换 28

四、高碳酸血症和低碳酸血症的危害 29

第四节 体液的pH 30

一、酸碱概念和血中酸的来源 30

二、体内主要的缓冲系 32

三、Henderson—Hassalbach方程（简称H—H方程，即“三量”相关方程） 33

四、pH是［H+］的负对数 34

五、pH的调节 34

六、AB和CO2—CP 43

七、呼吸对AB的影响——体外实验和活体实验的差异 44

第二章 临床应用 47

第一节 低氧血症和呼吸衰竭 47

一、低O2血症的分型 47

二、低O2血症的原因和发生机制 47

三、低O2血症和分流 48

四、低O2血症和死腔 49

五、顽固性低O2血症的原因 50

六、脑外伤与低O2血症 50

七、肝硬化与低O2血症 50

八、碳酸气图的临床应用 51

九、PtcO2与PtcCO2 53

十、呼吸衰竭和呼吸衰竭时血气的变化 53

十一、氧疗 59

第二节 中心静脉血气的临床应用 66

第三节 酸碱紊乱 71

一、酸碱紊乱的类型 71

二、单纯性酸碱紊乱的发病机理和常见病因 72

三、酸碱紊乱的诊断 76

四、酸碱紊乱与电解质 81

五、尿电解质、渗透压与酸碱 85

六、内外各科酸碱紊乱个案分析 87

七、国外近年来酸碱紊乱典型个案介绍 119

八、酸碱紊乱的治疗 123

九、肝病与酸碱紊乱 124

十、乳酸酸中毒和肾小管性酸中毒研究近况 125

第四节 运动和运动试验 134

一、运动时心、肺、循环和肌肉的相互关系 134

二、正常人静息时和运动的血气的变化规律 135

三、运动与O2耗量的关系 137

四、运动试验 139

第五节 了解局部器官的代谢状况 143

第三章 血气与其他体液气体 146

第一节 血气与脑脊液气体 146

第二节 血气与胸腹水气体 152

一、血气变化和胸腹水气体变化的关系 152

二、良恶性胸（腹）水的气体变化 153

第三节 血气与尿气 155

一、血气变化和尿气变化的关系 155

二、尿PCO2（PuCO2）是肾小管酸化功能的指标 156

三、尿气测定方法 157

四、尿气测定的应用 159

第四章 仪器与测定 164

第一节 仪器的性能 164

第二节 测定的有关问题 168

第三节 南京地区几种仪器型号的参考值 171

第四节 可接受的范围 171

第五节 血气酸碱分析仪的进展 173

第五章 复习题与解答 182

附录 血气大事记 196