医院工作制度与人员岗位职责PDF电子书下载

上篇 医院工作制度 3

第一章 医院管理工作制度 3

一、医院领导干部深入科室制度 3

二、会议制度 4

三、请示报告制度 5

四、医院总值班制度 6

五、卫生工作制度 6

六、病历管理制度 7

七、医院统计制度 8

八、医学图书馆／室管理制度 9

九、进修工作管理制度 10

十、患者入院、出院工作管理制度 11

十一、住院处工作制度 12

十二、探视、陪伴制度 13

十三、挂号工作制度 14

十四、医院职工上岗前教育制度 15

十五、在岗职工规范化培训制度（试行） 15

十六、社会监督制度 16

十七、医德教育和医德考核制度 16

十八、逐级技术指导制度 17

十九、档案管理制度（试行） 17

二十、信息部门管理制度（试行） 18

二十一、制度、操作常规变更批准制度（试行） 20

二十二、卫生技术人力资源管理制度（试行） 21

二十三、医院标识管理制度（试行） 22

二十四、消防与安全管理制度（试行） 22

二十五、投诉处理管理制度（试行） 23

二十六、医院信息公示制度（试行） 24

二十七、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度（试行） 24

二十八、患者知情同意告知制度（试行） 25

二十九、医师外出会诊管理制度（试行） 26

三十、医院院务公开制度（试行） 27

三十一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 28

三十二、医院应急管理制度（试行） 29

三十三、医疗保险管理制度 30

三十四、医学装备管理制度 31

第二章 临床部门工作制度 32

三十五、急诊工作制度 32

三十六、抢救室工作制度 33

三十七、急诊观察室制度 34

三十八、门诊工作制度 34

三十九、处方制度 36

四十、病历书写制度 38

四十一、查房制度 40

四十二、医嘱制度 42

四十三、医疗质量管理制度 43

四十四、查对制度 45

四十五、会诊制度 50

四十六、转院、转科制度 51

四十七、病例讨论制度 52

四十八、值班与交接班制度 53

四十九、手术室管理制度 55

五十、围手术期管理制度（试行） 56

五十一、麻醉科工作制度 59

五十二、麻醉恢复室管理制度（试行） 60

五十三、医疗安全（不良）事件自愿报告制度（试行） 61

五十四、医疗技术管理制度（试行） 61

五十五、患者评估管理制度（试行） 62

五十六、手术（有创操作）分级管理制度（试行） 63

五十七、危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度（试行） 65

五十八、首诊负责制（试行） 66

五十九、约束器具使用制度（试行） 68

六十、急危重患者抢救及报告制度（试行） 68

六十一、血液净化室工作制度（试行） 69

六十二、住院病历环节质量与时限基本要求（试行） 70

六十三、预防保健科工作制度 73

六十四、中医科工作制度 74

六十五、重症医学科（ICU）管理制度（试行） 75

六十六、重症医学科（ICU）患者实施危重程度评分制度（试行） 77

六十七、重症医学科（ICU）的收治范围（试行） 78

第三章 护理工作制度 79

六十八、护理部工作制度（试行） 79

六十九、病房管理制度（试行） 80

七十、分级护理制度（试行） 80

七十一、病房药品管理制度（试行） 83

七十二、皮肤压力伤登记报告制度（试行） 84

七十三、导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）（试行） 84

七十四、注射室工作制度（试行） 85

七十五、治疗室工作制度（试行） 86

七十六、换药室工作制度（试行） 87

七十七、患者入院、出院、转院转科护理工作制度（试行） 87

七十八、特殊护理单元管理制度（试行） 89

第四章 医院感染工作制度 95

七十九、医院感染管理制度（试行） 95

八十、医院感染监测管理制度（试行） 96

八十一、医院感染的消毒隔离制度（试行） 97

八十二、消毒药械管理制度（试行） 98

八十三、一次性使用无菌医疗用品管理制度（试行） 99

八十四、医疗废物管理制度 100

八十五、医院感染的分级防护管理制度（试行） 101

八十六、预防重点部位医院感染的制度（试行） 102

八十七、手卫生与监管制度（试行） 105

八十八、医院感染管理委员会工作制度（试行） 106

第五章 药事部门工作制度 108

八十九、医院药事管理委员会工作制度（试行） 108

九十、临床用药管理制度（试行） 109

九十一、药剂科工作制度（试行） 110

九十二、调剂室工作制度（试行） 111

九十三、制剂室工作制度（试行） 113

九十四、静脉用药配制中心（室）工作制度（试行） 114

九十五、临床药师工作制度（试行） 115

九十六、药房值班工作制度（试行） 116

九十七、药库工作制度（试行） 117

九十八、药品采购工作制度（试行） 119

九十九、药品验收和保管制度（试行） 120

一○○、住院患者自备药品制度（试行） 120

一○一、麻醉药品、一类精神药品管理制度（试行） 121

一○二、第二类精神药品管理规定（试行） 123

一○三、药品不良反应监测报告制度（试行） 124

一○四、用药错误监测报告制度（试行） 125

一○五、药品收回制度（试行） 125

第六章 医技科室工作制度 126

一○六、检验科工作制度 126

一○七、输血科／血库工作制度（试行） 127

一○八、临床检验危急值报告与应用制度（试行） 129

一○九、临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度（试行） 130

一一○、中心实验室管理制度（试行） 131

一一一、病理科工作制度 133

一一二、医学影像科（室）工作制度 134

一一三、放射治疗科（室）工作制度 135

一一四、核医学科工作制度 136

一一五、特殊检查室工作制度 137

一一六、理疗科工作制度 138

一一七、针灸室工作制度 139

一一八、营养科管理制度（试行） 140

一一九、营养厨房管理制度（试行） 141

一二○、临床营养工作制度（试行） 142

一二一、医用氧舱工作制度（试行） 147

第七章 财务部门工作制度 149

一二二、财务部门工作制度 149

一二三、经费审批及报销制度（试行） 150

一二四、医疗收费制度 151

一二五、财产物资管理制度 152

一二六、票据管理制度（试行） 152

一二七、固定资产管理制度 153

一二八、门诊收费处工作制度 154

一二九、住院处收费工作制度 154

一三○、住院患者退费管理制度（试行） 155

一三一、财务会计档案管理制度 156

一三二、仪器设备、耗材采购制度 157

一三三、物价工作管理制度（试行） 157

一三四、医疗服务价格公示制度（试行） 158

一三五、医疗服务项目的病历记录和费用核查制度（试行） 159

一三六、住院患者费用“每日清”制度（试行） 159

一三七、绩效工资分配管理制度（试行） 160

第八章 内部审计工作制度 162

一三八、内部审计工作制度（试行） 162

下篇 人员岗位职责 167

第一章 管理工作人员职责 167

一、院长职责 167

二、办公室主任职责 168

三、医务科／处主任职责 169

四、预防保健科科长职责 170

五、医用图书管理员职责 170

六、病案管理员职责 171

七、医疗统计人员职责 171

八、人事（或人力资源管理）科科长职责 172

九、总务科科长职责 173

十、医学装备管理部门主任职责 174

十一、信息管理部门负责人职责（试行） 174

十二、医疗保险管理部门负责人职责（试行） 175

第二章 医疗工作人员职责 177

十三、临床科主任职责 177

十四、临床主任医师职责 178

十五、临床主治医师职责 179

十六、总住院医师职责 179

十七、临床住院医师职责 180

十八、重症医学科主任职责（试行） 181

十九、重症医学科主诊（管）医师职责（试行） 182

二十、重症医学科住院医师职责（试行） 183

二十一、门诊部主任职责 185

二十二、麻醉科主任职责 185

二十三、麻醉科主任医师职责 186

二十四、麻醉科主治医师职责 187

二十五、麻醉科医师职责 187

第三章 护理工作人员职责 189

二十六、护理部主任职责 189

二十七、护理部副主任职责 190

二十八、科护士长职责 190

二十九、护士长职责 191

三十、主任（副主任）护师职责 192

三十一、主管护师职责 193

三十二、护师职责 194

三十三、护士职责 194

三十四、护理员职责 195

三十五、门诊护士长职责 195

三十六、门诊护士职责 196

三十七、急诊科护士长职责 197

三十八、急诊室护士职责 197

三十九、手术室护士长职责 198

四十、手术室护士职责 199

四十一、供应室护士长职责 199

四十二、供应室护士职责 200

四十三、重症医学科护士长职责（试行） 201

四十四、重症医学科护士职责（试行） 201

四十五、血液净化室（科）护士长职责（试行） 202

四十六、血液净化室（科）护士职责（试行） 203

四十七、介入导管室（科）护士长职责（试行） 204

四十八、介入导管室（科）护士职责（试行） 205

四十九、助产士职责 205

第四章 药学工作人员职责 207

五十、药剂科主任职责 207

五十一、药剂科各室、组负责人职责（试行） 208

五十二、主任（中、西）药师职责 208

五十三、副主任（中、西）药师职责 209

五十四、主管（中、西）药师职责 209

五十五、药剂师（中药师）职责 209

五十六、药剂士（中药药剂士）职责 210

五十七、临床药师职责（试行） 210

五十八、调剂人员职责 211

五十九、制剂人员职责 211

六十、药品采购人员职责（试行） 212

六十一、药品验收保管人员职责（试行） 212

六十二、药学信息咨询服务人员职责（试行） 213

第五章 医技工作人员职责 214

六十三、医学影像／放射科主任职责 214

六十四、医学影像／放射科主任医师职责（试行） 215

六十五、医学影像／放射科主治医师职责 215

六十六、医学影像／放射科医师职责 216

六十七、医学影像／放射科技师职责 216

六十八、医学影像／放射科技士、技术员职责 216

六十九、核医学科主任职责 217

七十、核医学科主任医师职责（试行） 218

七十一、核医学科主治医师职责 218

七十二、核医学科医师职责 219

七十三、核医学科技师职责 219

七十四、核医学科技士、见习员职责 220

七十五、物理治疗科主任职责 220

七十六、理疗科主治医师职责 221

七十七、理疗科医师职责 221

七十八、理疗科技师、技士、见习员职责 221

七十九、医院感染管理部门主任／负责人职责（试行） 222

八十、检验科主任职责 223

八十一、主任（副主任）检验师职责 224

八十二、主管检验师职责 226

八十三、检验师职责 227

八十四、检验士职责 228

八十五、检验员职责 228

八十六、临床检验医师职责（试行） 228

八十七、检验科质量主管职责（试行） 229

八十八、检验科技术主管职责（试行） 230

八十九、病理科主任职责 231

九十、病理科主任（副主任）医师职责 232

九十一、病理科主治医师职责 233

九十二、病理科住院医师职责 234

九十三、病理科细胞学医师职责（试行） 234

九十四、病理科主管技师职责 235

九十五、病理科技师职责 235

九十六、营养科主任职责（试行） 236

九十七、营养师职责（试行） 236

九十八、营养士职责（试行） 237

九十九、营养厨房人员职责（试行） 237

第六章 财务工作人员职责 238

一○○、财务部门负责人职责 238

一○一、财务部门会计职责 239

一○二、财务部门出纳职责 240

一○三、财务部门成本及奖金核算人员职责 240

一○四、住院处、门急诊收费处收费员职责 241

一○五、住院、门急诊收费处审核人员职责（试行） 242

一○六、物价人员职责（试行） 242