重症监测与治疗技术PDF电子书下载

第一篇 操作性技术第一章 血管穿刺测压技术 1

第一节 动脉穿刺 1

一、动脉穿刺前准备 1

二、穿刺技术 3

三、临床应用 5

第二节 中心静脉置管 8

一、穿刺和置管途径 9

二、适应证和禁忌证 14

三、穿刺置管的操作方法 15

四、临床意义 18

五、并发症和防治措施 20

第三节 肺动脉导管 22

一、导管结构 22

二、临床应用 23

三、置管方法 26

四、监测指标 28

五、临床意义 31

第二章 体腔穿刺技术 36

第一节 胸腔穿刺 36

一、适应证 36

二、操作过程 36

三、操作中常见问题及解决方法 37

第二节 心包穿刺 38

一、适应证 39

二、操作过程 39

三、操作中常见问题及解决方法 40

第三节 腹腔穿刺 41

一、适应证 42

二、操作过程 42

三、操作中常见问题及解决方法 43

第四节 腰椎穿刺 44

一、适应证 45

二、操作过程 45

三、操作中常见问题及解决方法 46

第三章 留置导管技术 48

第一节 鼻胃管 48

一、适应证 48

二、临床意义 48

三、操作过程 49

四、操作中常见问题及解决方法 49

第二节 导尿管 50

一、适应证 51

二、操作过程 51

三、注意事项 52

四、操作中常见问题及解决方法 52

第四章 内镜检查技术 57

第一节 纤维支气管镜 57

一、适应证 57

二、纤维支气管镜的基本构造 58

三、操作过程 60

四、操作中常见问题及解决方法 62

第二节 胃镜检查 62

一、适应证 63

二、临床意义 63

三、操作过程 64

四、操作中常见问题及解决方法 65

第三节 结肠镜 66

一、适应证 66

二、临床意义 66

三、操作过程 67

四、操作中常见问题及解决方法 68

第四节 小肠镜 69

一、适应证 70

二、临床意义 70

三、操作过程 70

四、操作中常见问题及解决方法 72

第二篇 支持性技术第五章 氧疗 75

第一节 氧疗装置 75

一、低浓度和中等浓度氧疗装置 75

二、可提供高浓度氧及操作方法较复杂的氧疗装置 76

第二节 氧疗分类 77

一、无控制性氧疗 78

二、控制性氧疗 78

第三节 高压氧疗 78

一、适应证 79

二、禁忌证 80

三、并发症 80

四、高压氧舱的种类 81

五、治疗方法 82

六、注意事项 82

第六章 气道管理 85

第一节 口咽通气道 85

一、口咽通气道的结构 85

二、口咽通气道的类型 85

三、口咽通气道的选择与放置方法 86

四、适应证、禁忌证和并发症 87

第二节 鼻咽通气道 87

一、鼻咽通气道的结构 87

二、鼻咽通气道的放置方法 88

三、适应证、禁忌证和并发症 88

第三节 气管内插管 89

一、目的、适应证与禁忌证 89

二、解剖基础 89

三、常用的插管器械 90

四、插管方法 91

五、并发症及其处理 92

第四节 纤维支气管镜插管 93

一、适应证 93

二、操作步骤 93

三、局限性 94

第五节 逆行插管 95

一、适应证和禁忌证 95

二、操作步骤 95

三、并发症 95

第六节 光源引导气管插管 96

一、TrachlightTM光棒 96

二、盲探气管插管装置 97

第七节 气管切开 98

一、颈部解剖 98

二、适应证 98

三、操作步骤 99

四、常见并发症及其处理 99

第七章 机械通气技术 103

第一节 机械通气 103

一、机械通气的原理 104

二、机械通气模式 104

三、机械通气的适应证 107

四、机械通气的实施方法 107

五、使用机械通气的注意事项 108

第二节 无创通气 108

一、无创通气的机制 109

二、无创通气的适应证 109

三、无创通气的方法 109

四、无创通气的并发症 110

五、无创通气的禁忌证 110

第三节 呼吸机撤离 111

一、撤离前评估 111

二、撤离方法 112

三、撤机过程中应注意的问题 112

第八章 辅助循环技术 114

第一节 主动脉内球囊反搏术 114

一、装置构成 114

二、工作原理 115

三、适应证、禁忌证及应用指征 116

四、操作方法 117

五、撤离指征 120

六、并发症及防治 120

第二节 体外膜肺氧合 122

一、装置构成 122

二、工作原理 124

三、适应证和应用指征 125

四、禁忌证 126

五、模式选择 127

六、操作方法 129

七、过程管理 131

八、并发症及防治 135

第三节 左心室辅助装置 139

一、工作原理 139

二、分类 139

三、适应证、指征、禁忌证 140

四、并发症及防治 141

第九章 心脏电复律、除颤和起搏 146

第一节 电复律和除颤 146

一、除颤仪的工作原理 147

二、电复律的类型 147

三、适应证和禁忌证 149

四、操作方法 150

五、并发症及其处理 151

第二节 人工起搏器 151

一、适应证 152

二、心脏起搏系统的类型 152

三、安装方法 154

第十章 血液净化技术 160

第一节 腹膜透析 160

一、原理 160

二、置管方法 161

三、指征和反指征 161

四、透析模式 163

五、充分性评估 164

六、腹膜平衡试验 165

七、腹膜透析处方的调整 166

八、并发症 167

九、拔管指征 170

十、腹膜透析转血液透析的指征 170

第二节 血液透析 171

一、原理 171

二、血液透析系统 171

三、血管通路建立 173

四、适应证 173

五、充分性评估 173

六、血液透析常用处方 174

七、透析抗凝 175

八、血液透析相关并发症 177

第三节 连续性肾脏替代治疗 181

一、分类 181

二、适应证和禁忌证 182

三、治疗时机和模式选择 183

四、血管通路的选择 183

五、抗凝方法 183

六、并发症 184

第十一章 体温调控技术 190

第一节 亚低温技术 190

一、亚低温概念的提出和分类 191

二、亚低温治疗指征和机制 191

三、亚低温治疗方法 192

四、亚低温治疗的最佳时机和时程 192

五、复温方法 193

第二节 深低温技术 193

第三节 保温技术 194

一、低体温对机体的不利影响 195

二、保温技术的关键 195

第三篇 心肺复苏技术第十二章 心肺复苏的发展历史 201

第一节 心肺复苏概述 201

第二节 心肺复苏的历史 202

一、国外心肺复苏的历史回顾 203

二、中国心肺复苏的历史回顾 204

第三节 心肺复苏国际会议及指南的发展历史 205

一、2000年前的心肺复苏指南 205

二、2000年国际心肺复苏及心血管急救指南 206

三、2005年国际心肺复苏及心血管急救指南 207

四、2010年国际心肺复苏及心血管急救指南 208

第四节 心肺复苏展望 208

第十三章 心肺复苏术 211

第一节 基础生命支持 211

一、基础生命支持的适应证 211

二、现场心肺复苏程序 212

三、除颤及其方法 217

第二节 高级生命支持 218

一、通气与氧供 218

二、循环支持方法 220

三、血管活性药物 221

四、抗心律失常药物 224

第三节 心肺复苏后的支持治疗 227

一、心脏骤停后自主循环的恢复 227

二、复苏的最佳反应 228

三、单器官或多器官系统功能衰竭 229

第四节 心肺复苏的终止与伦理学问题 231

一、伦理原则 232

二、停止和不进行CPR的标准 233

三、终止复苏 233

第十四章 特殊情况下的急救和复苏 236

第一节 创伤 236

一、创伤的分类 236

二、早期评估和抢救原则 237

三、基础生命支持 237

四、高级生命支持 238

第二节 淹溺 239

一、病因 240

二、临床表现 240

三、治疗 241

第三节 低体温 242

一、病因 243

二、临床表现 243

三、一般治疗原则 244

四、心搏骤停的抢救 244

第四节 致命性哮喘 245

一、临床表现 246

二、处理原则 246

三、辅助通气 248

第五节 电击和雷击 249

一、原因 250

二、临床表现 250

三、治疗原则 250

第六节 妊娠心脏骤停 252

一、原因 253

二、预防措施 253

三、心搏骤停的复苏特点 254

四、急诊剖宫产 254

第七节 致命性过敏反应 255

一、病原学 256

二、症状体征 256

三、鉴别诊断 257

四、急救和复苏 257

第八节 中毒 259

一、药物中毒 259

二、处理原则 261

三、注意事项 262

第十五章 院前心肺复苏 265

第一节 院前心肺复苏的基本概念 265

一、院前心肺复苏与生存链的关系 265

二、院前心肺复苏水平是社会文明进步的重要体现 266

第二节 院前心肺复苏的实施 266

一、非专业急救者遇到心脏骤停时正确的初步应对方案 267

二、非专业急救者胸外按压的实施 267

三、非专业急救者进行院前心肺复苏之呼吸支持 267

四、早期使用自动体外除颤仪（AED） 268

五、非专业急救者进行院前心肺复苏的操作要领 269

六、停止心肺复苏的情况 269