北京积水潭医院难治性创面修复与整形PDF电子书下载

上篇 创面修复方法理论篇 3

第一章 创面修复的方法 3

第一节 皮片移植术 3

一、概述 3

二、刃厚皮片移植术 3

三、中厚皮片移植术 3

四、全厚皮片移植术 4

五、真皮下血管网皮片移植术 5

六、植皮失败的原因及其预防 5

第二节 随意型皮瓣移植术 6

一、概述 6

二、局部皮瓣 6

三、邻位皮瓣 6

四、远位皮瓣 7

五、皮管 7

第三节 轴型皮瓣移植术 7

第四节 肌皮瓣移植术 8

第五节 游离皮瓣移植术 10

第六节 组织延伸术 11

第七节 穿支皮瓣 12

第二章 不同部位缺损的组织瓣移植术 15

第一节 肩胛带及上臂创面的修复 15

一、背阔肌肌皮瓣 15

二、胸大肌肌皮瓣 16

三、三角肌肌皮瓣 17

四、斜方肌肌皮瓣 18

第二节 前臂及手部创面的修复 19

一、前臂桡侧皮瓣 19

二、前臂尺侧皮瓣 20

三、前臂骨间背侧动脉皮瓣 20

四、脐旁皮瓣 21

五、腹壁皮瓣 24

六、脐旁皮瓣＋腹壁皮瓣联合移植 25

七、侧胸壁皮瓣 25

第三节 胸背部创面的修复 27

一、背阔肌肌皮瓣 27

二、胸大肌皮瓣 27

三、斜方肌肌皮瓣 27

四、腹直肌肌皮瓣 27

五、大网膜瓣 29

六、肩胛皮瓣 30

七、腹壁皮瓣 30

八、侧胸壁皮瓣 30

第四节 腹壁及骨盆部创面的修复 31

一、股前外侧皮瓣 31

二、腹直肌肌皮瓣 32

三、阔筋膜张肌肌皮瓣 32

四、臀大肌肌皮瓣 33

五、股薄肌肌皮瓣 35

六、股直肌肌皮瓣 37

第五节 大腿及膝部创面的修复 37

一、股前外侧皮瓣 37

二、股直肌肌皮瓣 37

三、股外侧肌肌皮瓣 37

四、阔筋膜张肌肌皮瓣 38

五、膝内侧皮瓣 38

六、腓肠肌肌皮瓣 40

七、缝匠肌肌皮瓣 41

第六节 小腿创面的修复 44

一、腓肠肌肌皮瓣 44

二、比目鱼肌肌皮瓣 44

三、小腿内侧皮瓣 45

四、小腿外侧皮瓣 47

五、小腿前外侧皮瓣 48

六、腓浅神经营养血管（外踝上）皮瓣 49

七、腓肠神经营养血管皮瓣 51

八、腓骨短肌肌瓣 52

九、腓骨短肌肌瓣联合小腿逆行岛状皮瓣移植术 52

第七节 足部创面的修复 56

一、腓肠神经营养血管皮瓣 56

二、足背皮瓣 56

三、足外侧皮瓣 57

四、跗外侧动脉蒂足外侧皮瓣 57

五、足内侧皮瓣 60

六、足底皮瓣、肌皮瓣 62

下篇 创面修复方法实践篇 69

第三章 头颈及躯干创面修复 69

第一节 头颈部深度损伤创面修复 69

一、颞浅动脉为蒂的头皮皮瓣修复头、枕部电烧伤创面 69

二、扩张后头部皮瓣修复秃发畸形 71

三、阔筋膜张肌肌皮瓣游离移植修复头部创面 73

四、斜方肌肌皮瓣修复项部创面 73

五、斜方肌肌皮瓣修复面部创面 76

六、颞浅动脉为蒂的头额皮瓣修复上唇创面 77

七、斜方肌肌皮瓣修复颌颈部创面 78

八、颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部创面 79

第二节 颈部瘢痕修复 81

一、颈部瘢痕切除植皮修复术 81

二、菱形皮瓣修复术 83

三、Z形皮瓣修复术 83

四、颈肩皮瓣修复术 84

五、扩张器置入修复术 85

六、扩张后双蒂皮瓣修复术 86

七、扩张后胸三角皮瓣修复术 87

八、扩张后斜方肌下位肌皮瓣修复术 88

九、扩张后额部皮瓣修复术 90

十、游离肩胛旁皮瓣修复术 90

第三节 胸部创面修复 100

一、胸部放射性损伤创面修复 100

二、胸部肿瘤切除术后创面修复 103

三、胸部外伤后创面修复 107

四、开胸术后胸骨骨髓炎创面修复 110

第四节 腹部创面修复 113

一、阔筋膜张肌肌皮瓣修复下腹部创面 113

二、腹直肌肌皮瓣修复对侧腹部电烧伤创面 114

三、阔筋膜张肌肌皮瓣修复腹部膀胱外露创面 115

四、腹股沟皮瓣修复膀胱外露创面 117

第五节 躯干后侧（肩背髂腰部）创面修复 119

一、背阔肌肌皮瓣移植术修复肩、背部电烧伤创面 119

二、斜方肌肌皮瓣修复肩背部高压电烧伤创面 121

三、背阔肌肌皮瓣修复背部肿瘤切除创面 121

四、斜方肌肌皮瓣修复对侧背部肿瘤扩大切除后创面 122

五、侧腹部皮瓣修复腰部肿瘤切除后创面 123

六、双侧腰臀筋膜皮瓣＋阔筋膜张肌肌皮瓣修复腰骶部硬纤维瘤反复发作切除后创面 124

第六节 会阴整形修复 130

一、腹壁浅动脉＋旋髂浅动脉为蒂的腹部皮瓣修复会阴瘢痕切除后创面，并重建肛周软组织结构 130

二、旋髂浅动脉为蒂的腹股沟皮瓣修复会阴瘢痕切除后创面 131

三、腹股沟皮瓣＋植皮修复阴囊及阴茎湿疹样癌切除后创面 133

四、瘢痕松解、Z字成形及腹股沟皮瓣转移修复会阴瘢痕畸形 135

五、预构扩张腹股沟皮瓣修复会阴瘢痕畸形 137

第七节 躯干压疮创面修复 139

一、骶尾部压疮的修复 139

二、坐骨结节压疮修复 141

三、股骨大转子处压疮修复 143

四、腹股沟处压疮修复 145

第四章 上肢创面修复 151

第一节 肘关节创面修复 151

一、背阔肌肌皮瓣修复肘部离断伤创面 151

二、背阔肌肌皮瓣修复肘部电烧伤创面 152

三、胸脐皮瓣修复肘部外伤后贴骨瘢痕 155

四、臂外侧皮瓣修复肘部创面 156

五、臂内侧逆行岛状皮瓣修复肘部创面 158

六、臂内侧逆行岛状皮瓣＋肱桡肌肌瓣移植修复肘部创面 158

七、肱桡肌肌皮瓣移植修复肘部创面 160

八、前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复肘部创面 161

第二节 腕部Ⅱ型电烧伤创面修复 165

一、腹部H型双皮瓣修复术 165

二、腹直肌肌瓣/脐旁穿支皮瓣修复术 168

三、腹股沟-髂腰轴型皮瓣修复术 171

四、股前外侧轴型皮瓣修复术 172

五、游离皮瓣移植修复术 174

第三节 腕部Ⅲ型电烧伤创面修复 180

一、腕部埋藏式腹部皮瓣移植术 180

二、带蒂大网膜移植＋腹部皮瓣移植术 182

三、腹直肌肌瓣/脐旁穿支皮瓣＋下腹部皮瓣移植术 183

第四节 手部创面修复 198

一、小指尺侧逆行岛状皮瓣修复小指近节电烧伤创面 198

二、拇指桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节创面 199

三、邻指指背皮瓣修复手指虎口及环指指腹创面 200

四、第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手掌侧热压伤创面 201

五、尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复拇指近节掌侧创面 202

六、髂腹股沟皮瓣修复示、中、环指电烧伤创面 202

七、腹部超薄皮瓣修复左示、中、环指热压伤创面 203

八、股前外侧皮瓣游离移植修复左手背外伤后创面 205

九、改良方游离？甲皮瓣移植再造拇指 206

十、第2足趾复合足趾皮瓣移植再造示指缺损 208

第五章 下肢创面修复 214

第一节 大腿创面修复 214

一、带腹直肌的胸脐皮瓣移植修复术 214

二、腹直肌肌皮瓣移植修复术 218

三、阔筋膜张肌肌皮瓣移植修复术 220

四、股前外侧皮瓣移植修复术 221

五、缝匠肌肌皮瓣移植修复术 221

六、股薄肌肌瓣＋局部皮瓣移植修复术 223

第二节 膝关节创面修复 227

一、膝上外侧皮瓣移植修复术 227

二、隐动脉皮瓣移植修复术 228

三、大腿后侧逆行岛状皮瓣移植修复术 231

四、股前外侧逆行岛状皮瓣移植修复术 232

五、腓肠肌肌（皮）瓣移植修复术 234

六、逆行缝匠肌肌皮瓣移植修复术 240

七、游离皮瓣移植修复术 241

第三节 小腿上段创面修复 246

一、缝匠肌肌皮瓣修复术 246

二、逆行股前外侧肌皮瓣修复术 249

三、腓肠肌肌（皮）瓣修复术 250

四、膝降动脉皮瓣（隐动脉皮瓣或称膝上内侧皮瓣）修复术 255

第四节 小腿中段创面修复 258

一、胫后动脉穿支血管逆行岛状皮瓣（或肌皮瓣）修复术 258

二、腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复术 261

三、腓肠肌肌皮瓣修复术 263

四、交腿皮瓣修复术 266

五、缝匠肌肌皮瓣修复术 267

六、腓肠肌肌皮穿支血管皮瓣修复术 268

七、吻合血管的游离皮瓣修复术 269

八、膝降动脉皮瓣（隐动脉皮瓣或称膝上内侧皮瓣）修复术 272

第五节 小腿下段创面修复 276

一、小腿下段、前侧创面修复 276

二、小腿下段、内侧创面修复 278

三、小腿下段、外侧创面修复 284

四、小腿下段、后侧创面修复 284

五、小腿下段多创面修复 286

第六节 小腿远端骨髓炎治疗 289

一、小腿远端、内侧骨髓炎治疗 289

二、小腿远端、外侧骨髓炎治疗 294

三、小腿远端内、外侧贯通性骨髓炎治疗 295

第七节 创伤后严重骨缺损伴软组织缺损修复 300

一、缝匠肌肌皮瓣移植＋胫骨截骨、骨延长修复胫骨缺损伴软组织缺损 300

二、背阔肌肌皮瓣游离移植＋股骨截骨、骨延长修复大腿高压电烧伤后骨及软组织坏死 302

三、健侧胫后动脉穿支为蒂的交腿皮瓣＋胫骨截骨、骨延长修复小腿外伤术后骨坏死伴软组织缺损 305

第八节 跟腱及创面修复 308

一、穿支皮瓣修复跟腱外露创面 308

二、跟腱外露创面修复＋跟腱重建术 311

三、外踝后侧局部皮瓣修复跟腱外露创面 317

第九节 跟骨外露创面修复 322

一、跟骨外侧创面修复 322

二、跟骨内侧创面修复 324

三、跟骨后侧、足底创面修复 325

第十节 跟骨骨髓炎治疗及创面修复 331

一、跟骨外侧骨髓炎治疗及创面修复 331

二、跟内侧跟骨骨髓炎治疗及创面修复 334

三、跟骨内、外侧贯通骨髓炎治疗及创面修复 339

四、跟骨后侧骨髓炎治疗及创面修复 341

第十一节 足背创面修复 344

一、腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复术 344

二、改良外踝上肌皮瓣移植修复术 346

三、带胫前动脉主干血管的小腿前外侧皮瓣移植修复术 347

四、跗外侧动脉蒂足外侧皮瓣移植修复术 348

五、带足背动脉主干血管的踝前皮瓣移植修复术 349

六、吻合血管的游离股前外侧皮瓣移植修复术 350

七、改良外踝上皮瓣＋腓肠神经营养血管皮瓣联合移植修复足背和足底创面 352

八、交腿皮瓣移植修复术 354

九、胫后动脉穿支皮瓣移植修复术 355

第十二节 足底创面修复 358

一、封闭负压吸引治疗 358

二、足底内侧皮瓣移植修复术 359

三、腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复术 360

四、胫后动脉（或带胫后动脉主干血管）穿支皮瓣移植修复术 363

五、游离股前外侧皮瓣移植修复术 366

第十三节 前足创面修复 370

一、带足背动脉主干血管的踝前皮瓣移植修复术 370

二、跗外侧动脉蒂足外侧皮瓣移植修复术 372

三、改良外踝上皮瓣移植修复术 376

四、带胫前动脉主干血管的小腿前外侧皮瓣移植修复术 377

五、足内侧皮瓣移植修复术 378

第十四节 足部皮肤撕脱伤创面修复 381

一、足部皮肤撕脱伤晚期创面修复 381

二、足部撕脱伤早期创面修复 383

第十五节 糖尿病足及相关创面修复 386

一、严重糖尿病足感染、致死 386

二、糖尿病足截趾、剔骨皮瓣修复术 387

三、糖尿病足截肢术 390

四、清创＋封闭负压吸引治疗糖尿病足感染创面 394

五、局部皮瓣移植修复术 398

六、逆行岛状皮瓣移植修复术 400

七、迟延皮瓣移植修复术 405

八、肌瓣移植修复术 407

九、游离皮肤移植修复术 410

十、糖尿病足部创面扩创＋换药治疗 410

十一、糖尿病患者其他部位广泛坏死性筋膜炎创面处理 412