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第1章 心力衰竭 1

第一节 急性心力衰竭 1

一、概述 1

二、急性左心衰竭的诊断要点 4

三、急性右心衰竭的诊断要点 7

四、急性心力衰竭的治疗 7

第二节 慢性心力衰竭 19

一、概述 19

二、诊断要点 21

三、治疗 31

四、最新进展和展望 59

第三节 舒张功能不全心力衰竭 61

一、概述 61

二、诊断要点 63

三、治疗 66

四、最新进展和展望 68

五、舒张功能不全与心房颤动 68

第四节 心力衰竭的预防 70

一、心力衰竭高危因素的评估 70

二、心力衰竭的一级预防 71

三、心力衰竭的二级预防 73

附录A 2009年ACC/AHA指南更新了住院心力衰竭患者的诊疗规范 74

第五节 心源性休克 80

一、概述 80

二、诊断要点 81

三、治疗 83

四、预防 88

五、最新进展和展望 88

第2章 心律失常 91

第一节 概述 91

一、心律失常的发生机制 91

二、心律失常的诊断要点 94

三、心律失常的治疗 103

附录B抗心律失常药的致心律失常作用 109

附录C有关决奈达隆的循证医学研究 110

第二节 各种心律失常的诊断与治疗 119

一、窦性心律失常 119

二、房性心律失常 122

附录D心房颤动治疗的指南推荐 130

附录E 2010年欧洲心脏学会（ESC）心房颤动处理指南新增要点 134

三、房室交接区性心律失常 135

四、折返性房室交接区心动过速 137

五、室性心律失常 151

六、心脏传导阻滞 174

第三节 心搏骤停 190

一、概述 190

二、诊断要点 190

三、治疗 190

四、预防 198

五、最新进展和展望 198

第四节 心律失常的射频消融治疗 201

一、适应证 202

二、相对和绝对禁忌证 202

三、各种快速型心律失常射频消融术中主要基本操作步骤 202

四、并发症及处理 202

五、各种快速型心律失常射频消融术的特点 203

第五节 起搏器治疗心律失常 206

一、起搏器的计时周期 207

二、适应证 208

三、绝对和相对禁忌证 210

四、并发症 210

五、基本操作步骤 211

六、置入型心律转复除颤器治疗 211

七、心脏再同步化治疗 213

八、充血性心力衰竭患者CRTD的治疗 215

第3章 高血压病 216

第一节 原发性高血压 216

一、概述 216

二、诊断要点 222

三、治疗 227

四、最新进展和展望 241

第二节 特殊人群的高血压 245

一、老年人高血压 245

二、高血压伴脑血管病 246

三、高血压合并冠心病 247

四、高血压合并心力衰竭 249

五、高血压合并糖代谢异常 250

六、高血压合并慢性肾脏疾病 251

七、难治性高血压 252

八、我国高血压人群的特点 252

第三节 高血压的社区防治 253

一、社区防治的重要性 253

二、社区防治目的及目标 253

三、社区健康教育 253

四、社区分级管理 255

五、社区高血压患者的双向转诊 256

六、社区高血压防治的评估与考核 256

七、高血压患者的自我管理 256

第四节 继发性高血压 258

一、肾实质性高血压 258

二、肾血管性高血压 260

三、嗜铬细胞瘤 265

四、原发性醛固酮增多症 267

五、库欣综合征 268

六、妊娠高血压 268

七、肾素瘤、肾素分泌瘤、原发性肾素增多症 269

第五节 高血压危象 270

一、概述 270

二、高血压危象的诊断评估 271

三、高血压危象的治疗 271

第4章 冠心病 276

第一节 概述 276

一、定义 276

二、危险因素 276

三、分型与诊断 277

第二节 慢性稳定型心绞痛 279

一、概述 279

二、诊断要点 280

三、治疗 282

四、预防 287

第三节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 288

一、概述 288

二、诊断要点 288

三、UA/NSTEMI急性冠脉综合征的治疗 290

第四节 急性ST段抬高型心肌梗死 299

一、概述 299

二、诊断要点 300

三、急性ST段抬高型心肌梗死治疗 304

四、急性心肌梗死的二级预防 323

第五节 隐匿性冠心病的诊断和治疗 326

一、概述 326

二、诊断要点 326

三、治疗 326

第六节 冠心病的介入诊断与治疗 327

一、冠状动脉造影术 327

二、冠心病的介入治疗 333

第七节 最新进展和展望 347

一、冠心病的预防 347

二、冠心病的诊断 347

三、冠心病的药物治疗 348

四、冠心病的介入治疗 348

五、冠心病干细胞移植 349

附录F 2007年中国不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南 355

附录G 2010年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 357

附录H 2009年急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识 372

第5章 心内膜疾病 378

第一节 风湿性心脏瓣膜病 378

一、概述 378

二、风湿热 379

三、风湿性二尖瓣狭窄 381

四、风湿性二尖瓣关闭不全 392

五、风湿性主动脉瓣狭窄 395

六、风湿性主动脉瓣关闭不全 398

七、风湿性三尖瓣狭窄 400

八、风湿性三尖瓣关闭不全 401

九、风湿性肺动脉瓣狭窄 402

十、风湿性肺动脉瓣关闭不全 403

十一、心脏联合瓣膜病 404

第二节 其他原因导致的心脏瓣膜病 405

一、二尖瓣关闭不全 405

二、主动脉瓣狭窄 407

三、主动脉瓣关闭不全 408

四、三尖瓣病变 408

五、肺动脉瓣关闭不全 409

六、感染性心内膜炎导致的心脏瓣膜病变 409

七、先天性畸形导致的心脏瓣膜病变 410

八、心室显著扩大、主动脉及肺动脉根部扩张导致的心脏瓣膜病变 410

九、人工瓣膜病变 410

十、全身性疾病的心瓣膜病变 411

第三节 心脏瓣膜病的非药物治疗方案与治疗原则 411

第四节 心脏瓣膜病合并其他情况的处理原则 412

附录I 2007 ESC心脏瓣膜病指南摘要 413

附录J美国心瓣膜疾病治疗指南（2006年及2008年修订版） 417

第五节 感染性心内膜炎 424

一、概述 424

二、诊断要点 426

三、治疗 427

四、特殊类型感染性心内膜炎 429

五、预防 430

六、最新进展和展望 431

第6章 心肌疾病 434

第一节 心肌炎 434

一、概述 434

二、诊断要点 434

三、治疗 436

四、预防及展望 438

第二节 心肌病 439

一、定义及分类 439

二、扩张型心肌病 441

三、肥厚型心肌病 444

四、限制型心肌病 447

五、致心律失常型右心室心肌病 449

六、围生期心肌病 452

七、酒精性心肌病 453

八、缺血性心肌病 454

第7章 先天性心血管病 459

第一节 概述 459

第二节 房间隔缺损 461

第三节 室间隔缺损 464

第四节 动脉导管未闭 467

第五节 肺动脉瓣狭窄 470

第六节 二叶主动脉瓣 472

第七节 三尖瓣下移畸形 475

第八节 法洛四联症 477

第九节 主动脉缩窄 479

第十节 主动脉窦动脉瘤 481

第十一节 先天性心脏病复合畸形 482

第8章 心包疾病 487

第一节 急性心包炎 487

第二节 慢性缩窄性心包炎 490

第三节 心脏压塞 491

第四节 心脏介入诊治术并发的急性心脏压塞 493

第五节 Dressler综合征 494

附录K ESC心包疾病诊断与治疗指南（2004年）摘要 495

第9章 肺高血压和肺源性心脏病 501

第一节 肺高血压 501

第二节 慢性肺源性心脏病 514

第三节 急性肺血栓栓塞症 519

附录L 2010中国肺高血压诊治指南 533

第10章 脂代谢异常与代谢综合征 548

第一节 脂代谢异常 548

第二节 代谢综合征 560

第11章 其他心脏疾病 568

第一节 主动脉夹层 568

第二节 心尖球形综合征 577

第三节 心肌致密化不全 581

第四节 马方综合征 586

附录M 2009年澳大利亚及新西兰心脏学会（CSANZ）马方综合征的诊断与治疗指南 592

第五节 梅毒性心血管病 594

附录N 美国性传播疾病（梅毒）治疗指南的基本原则（美国CDC2002发布） 600

第六节 心脏肿瘤 602

一、概述 602

二、心脏黏液瘤 603

三、横纹肌瘤 605

四、纤维瘤 605

五、脂肪瘤 606

六、血管瘤 606

七、畸胎瘤 606

八、原发性恶性心脏肿瘤 606

九、继发性心脏肿瘤 607

十、心包肿瘤 608

第12章 与其他疾病相关的心血管病 610

第一节 风湿性疾病与心血管病 610

一、概述 610

二、常见风湿性疾病心脏表现的诊断要点与治疗 610

第二节 肾脏疾病与心血管疾病 619

一、心肾相关性 619

二、心肾综合征 622

三、心血管疾病及其诊疗相关的肾损伤 628

第三节 妊娠并发心脏病 633

第四节 内分泌、代谢和营养性疾病与心脏病 637

一、肢端肥大症及生长激素减少症 637

二、甲状腺疾病 639

三、甲状旁腺疾病 643

四、肾上腺疾病 644

五、常见代谢性疾病 646

第五节 电解质紊乱和心脏病 649

一、钾与心脏病 649

二、钠与心脏病 651

三、镁与心脏病 652

四、钙与心脏病 653

第六节 心脏病与外科手术 655

一、概述 655

二、术前评估 656

三、风险降低策略 658

四、特殊的疾病 663

五、围术期监护 667

六、手术麻醉 668

第13章 心导管室与心脏重症监护病房的配置 672

第一节 心导管室配置 672

一、导管室的布局 672

二、导管室的设备 672

三、导管室的管理 673

第二节 心脏重症监护病房的设置 676

一、心脏重症监护病房简介 676

二、CCU的主要任务 677

三、CCU工作人员的组成和应具备的条件 677

四、CCU环境 678

五、CCU的主要医疗设备 680

六、CCU常用的抢救药物 680

七、CCU的转入和转出标准 685

八、CCU的感染管理 686

附录O 中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2006） 686