临床医师实践技能模拟考场 2010版PDF电子书下载

第一考站 3

第1部分 病史采集 3

（一）发热 3

（二）疼痛（头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛） 7

（三）咳嗽与咳痰 17

（四）咯血 19

（五）呼吸困难 22

（六）心悸 24

（七）水肿 27

（八）恶心与呕吐 30

（九）呕血与便血 33

（十）腹泻与便秘 36

（十一）黄疸 38

（十二）消瘦 42

（十三）无尿、少尿、多尿 45

（十四）尿频、尿急与尿痛 48

（十五）血尿 50

（十六）惊厥 51

（十七）意识障碍（昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄） 52

附：颈部肿块 57

第2部分 病例分析 58

（一）慢性阻塞性肺疾病 58

（二）肺炎 62

（三）支气管哮喘 66

（四）肺癌 67

（五）呼吸衰竭 69

（六）结核病（肺结核、结核性胸腹膜炎、结核性心包炎、肠结核） 71

（七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸） 77

（八）高血压病 81

（九）心律失常 84

（十）冠心病 86

（十一）心力衰竭 89

（十二）心脏瓣膜病 92

（十三）休克 94

（十四）胃食管反流病 96

（十五）胃炎 98

（十六）消化性溃疡 99

（十七）溃疡性结肠炎 100

（十八）肛门、直肠良性病变 102

（十九）肝硬化 105

（二十）胆石病、胆道感染 107

（二十一）急性胰腺炎 109

（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、肠梗阻、消化道穿孔） 110

（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌） 120

（二十四）腹部闭合性损伤（胆、肝、脾、肠、肾损伤） 127

（二十五）腹外疝 131

（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎） 132

（二十七）细菌性痢疾 134

（二十八）艾滋病 135

（二十九）急、慢性肾小球肾炎 136

（三十）尿路感染 139

（三十一）慢性肾衰竭 142

（三十二）尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生） 143

（三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血） 146

（三十四）特发性血小板减少性紫癜 150

（三十五）白血病 151

（三十六）甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤） 154

（三十七）糖尿病 156

（三十八）系统性红斑狼疮 157

（三十九）类风湿关节炎 159

（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位 160

（四十一）一氧化碳中毒 166

（四十二）有机磷中毒 168

（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎） 169

（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死） 170

（四十五）闭合性颅脑损伤（急性硬膜外血肿） 173

（四十六）妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌） 174

（四十七）小儿腹泻 178

（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病 181

（四十九）小儿常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热） 182

（五十）软组织急性化脓性感染 187

（五十一）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤） 189

第二考站 213

第1部分 体格检查 213

（一）一般检查 213

（二）头颈部 223

（三）胸部 230

（四）腹部 259

（五）脊柱、四肢、肛门 276

（六）神经 280

体格检查中常见问题 285

第2部分 基本操作技能 312

（一）手术区消毒 313

（二）换药 315

（三）戴无菌手套 318

（四）穿、脱隔离衣 318

（五）穿、脱手术衣 319

（六）吸氧术 320

（七）吸痰术 321

（八）插胃管 322

（九）三腔二囊管止血法 323

（十）导尿术 325

（十一）动、静脉穿刺术 327

（十二）胸腔穿刺术 328

（十三）腹腔穿刺术 332

（十四）腰椎穿刺术 334

（十五）骨髓穿刺术 335

（十六）手术基本操作（切开、止血、缝合、打结与拆线） 336

（十七）开放性伤口的止血包扎 340

（十八）清创术 344

（十九）脊柱损伤的搬运 347

（二十）四肢骨折现场急救外固定技术 347

（二十一）人工呼吸 353

（二十二）胸外心脏按压 353

（二十三）电除颤 354

（二十四）简易呼吸器的使用 355

附：基本操作常见问题 357

各种操作的适应证及禁忌证 359

第三考站 363

第1部分 心肺听诊 363

第2部分 心电图 372

（一）正常心电图 372

（二）窦性心动过速 373

（三）窦性心动过缓 374

（四）房性期前收缩 375

（五）心房颤动 376

（六）阵发性室上性心动过速 377

（七）室性期前收缩 377

（八）室性心动过速 378

（九）心室颤动 379

（十）房室传导阻滞 379

（十一）左右束支传导阻滞 381

（十二）左、右心室肥厚 382

（十三）典型心肌缺血 384

（十四）急性心肌梗死 386

第3部分 影像 389

（一）普通X线影像诊断 389

（二）超声诊断 415

（三）CT影像诊断 420

第4部分 实验室检查 432

（一）血、尿、粪常规 432

（二）痰液检验 437

（三）血清电解质 438

（四）凝血功能检查 440

（五）血清铁与总铁结合力、铁蛋白 441

（六）血脂 442

（七）心肌坏死标志物 443

（八）空腹血糖（FBG）检测 444

（九）淀粉酶（AMS ） 445

（十）肝功能 446

（十一）肾功能 451

（十二）乙型肝炎病毒免疫标志物 455

（十三）血气分析 457

（十四）脑脊液常规和生化检测 461

（十五）（十六）浆膜腔积液（胸水和腹水）检测 464

（十七）骨髓常规检查 466

（十八）肿瘤标志物 472

（十九）血、尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测 473

第5部分 医德医风（职业素质） 475

附：《健康报》两篇关于实践技能考试的文章 477