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第一章　综合牙科的基本特征与概念 1

第一节　综合牙科的基本特征 1

一、综合牙科的多样性与综合性 1

二、综合牙科的独立性 3

第二节　综合牙科临床工作模式与要点 4

一、医疗服务的特殊性 5

二、牙科医疗服务的个体化与标准化 5

三、被动医疗服务与主动医疗服务 6

四、转会诊协作医疗 7

五、继续教育与进修 8

第三节　综合牙科医学研究方向 9

第二章　病史资料的收集管理 12

第一节　病史资料收集与管理的基本原则 12

一、资料的完整性 12

二、资料的原始性 13

三、资料的可识别性 13

四、资料的标准化 14

五、资料保存的安全性与保密性 15

第二节　病史资料的收集 15

一、登记表格和调查问卷 16

二、问诊 18

三、临床检查 21

四、综合治疗计划同意书 21

五、治疗记录 21

六、牙科急症的医疗资料收集与记录 23

七、医务记录 23

第三章　口腔临床检查 24

第一节　全身身体状态检查与评估 24

第二节　口腔系统检查 25

第三节　综合牙科临床检查记录表 30

一、综合牙科临床检查记录表的作用与意义 30

二、综合牙科临床检查记录表的结构与使用 30

第四节　口腔X线检查 33

一、综合牙科X线检查应用指南 33

二、常用牙科X线检查方法 35

第五节　其他辅助检查 38

一、口腔组织活检 38

二、口腔诊断性石膏模型分析 38

三、唾液检查 39

四、口腔微生物学检查 40

第四章　口腔临床诊断及疾病和医疗风险评估 41

第一节　基本概念 41

一、诊断与鉴别诊断 41

二、风险因素与临床风险评估 42

第二节　影响口腔疾病和临床医疗的风险因素 43

一、全身系统性因素 43

二、口腔局部因素 44

三、饮食因素 44

四、生活习惯因素 44

五、遗传性因素 44

六、环境因素 46

七、精神因素 46

第三节　临床风险评估对现代医疗服务的影响 47

第四节　临床风险评估的表述方式、工作程序与实际应用 47

一、临床风险评估的表述和方法 47

二、临床风险评估的工作程序 51

三、临床风险评估在综合牙科中的实际应用 51

第五章　牙科综合治疗计划 53

第一节　影响牙科综合治疗计划制订的因素 53

一、牙医师因素 53

二、患者因素 55

第二节　制订牙科综合治疗计划的基本原则 59

第三节　牙科临床综合治疗计划的基本结构与实例 61

一、牙科综合治疗计划的结构组成 62

二、关于治疗计划中的转会诊协作医疗问题 66

三、牙科综合治疗计划实例 67

第四节　影响治疗计划认同的基本要素与获取认同的方法 68

一、影响治疗计划认同的基本要素 68

二、获取对治疗计划认同的临床方法 70

第六章　全身系统性疾病与牙科治疗 75

第一节　牙科治疗中掌握患者全身状态和系统性疾病的目的 75

一、预防患者在牙科治疗中可能出现的局部或全身性的突发状况 75

二、避免治疗后患者全身病情加重或出现不良反应和并发症 76

三、合理安排和调整牙科综合治疗的内容与顺序 76

四、保护其他患者及医护人员安全和维护工作环境正常秩序 76

第二节　针对全身系统性疾病及突发状态的基本处理方法 77

一、应急处理 77

二、延缓非急症性疾病的治疗 77

三、合理调整和使用药物 78

四、患者治疗体位的合理调控 79

五、及时转会诊协作治疗 79

第三节　各种常见的全身系统性疾病及牙科临床处理措施 79

一、心血管系统疾病 80

二、血液系统疾病 86

三、呼吸系统疾病 90

四、消化系统疾病 92

五、泌尿系统疾病 95

六、内分泌系统疾病 97

七、骨骼系统疾病 103

第四节　特殊患者的综合牙科医疗及护理 106

一、孕妇及哺乳期妇女 106

二、化疗患者 109

三、放疗患者 110

四、器官移植患者 111

第七章　口腔局部麻醉与镇痛 113

第一节 口腔局麻药及相关问题 113

一、局麻药的基本结构、分类与性质 113

二、局麻药的基本工作机理 114

三、局麻药的全身系统性作用 115

四、影响局麻药临床效果的因素 117

五、引起局麻药过量的相关因素和预防措施 118

六、局麻药的选择与搭配使用问题 122

第二节 口腔局部麻醉器械、材料与使用注意事项 127

一、注射器 127

二、注射针 128

三、局麻药 129

第三节　牙科局麻操作方法、问题及处理 131

一、常用口腔局部麻醉方法的应用选择要点 131

二、口腔内无痛性局部麻醉注射操作的基本程序与要领 133

三、各种常用口内局麻注射法的操作要领与问题的处理 135

第八章　综合牙科临床口腔疾病预防与保健 149

第一节 口腔临床保健预防概念 149

一、菌斑病及其并发症 150

二、口腔黏膜病与口腔肿瘤 150

三、牙颌及颌面部结构与功能异常和创伤 150

第二节 口腔保健预防医疗流程与指南 151

一、临床医疗流程 151

二、口腔保健预防周期的安排指南 151

第三节 口腔保健预防医疗服务内容与方法 154

一、个人口腔卫生指南 154

二、专业性口腔保健预防医疗 165

第九章　综合牙科临床常见问题及处理 188

第一节　牙科治疗中的几个基本概念 188

一、长效修复 188

二、牙体向低（无）阻力方向位移 189

三、牙颌关系 190

第二节　综合牙科临床医疗的常见问题及处理 196

一、牙源性疼痛诊断的问题 197

二、修复后牙痛及处理 200

三、根管治疗中的问题及处理 211

四、牙周基础治疗中的问题及处理 227

五、拔牙操作的基本概念与要领 231

六、种植牙修复的基本问题与处理方法 234

七、牙颌畸形早期治疗中的几个基本概念 255

第十章　牙科急症 258

第一节　牙科急症的定义与分类 258

第二节　牙科急症处理的基本方法与程序 260

一、收集病史与急症分类 260

二、临床检查 262

三、诊断及治疗计划 262

四、急症治疗 263

五、牙科急症医疗记录 263

第三节　各种牙科急症的救治 264

一、中毒 264

二、出血 265

三、肿、痛 274

四、形态缺损和功能障碍的急症处理 288

第十一章　牙科诊所的医疗急症及救护 294

第一节　牙科诊所内的医疗急症种类 294

第二节　牙科诊所医疗急症的预防 295

一、基本预防措施 295

二、牙科诊所常见医疗急症的预防 297

第三节　牙科诊所医疗急症的救治程序与方法 299

一、基本救生维生法 300

二、突发性意识模糊的紧急处理 303

三、意识丧失的急救 305

四、突发性呼吸困难的解救 305

五、腔道异物的紧急救护 308

六、癫痫的救护 311

七、牙科用局麻药引起的医疗急症的处理 312

八、突发性胸痛的紧急救护 315

第四节　牙科诊所常备的医疗急症救护药品与器具 316

第十二章　牙科诊所的消毒灭菌与感染预防 318

第一节　预防牙科诊所疾病交叉感染的基本概念 318

一、牙科诊所疾病交叉感染的途径与方式 318

二、牙科诊所疾病交叉感染预防的基本概念 319

第二节　预防牙科诊所疾病交叉感染的操作要求和工作程序 323

一、人员的防护材料与使用要求 323

二、牙科诊所医疗器械消毒灭菌方法和步骤 325

三、治疗室和消毒室清洁、消毒、杀菌方法与程序 330

四、医疗废物的处理 331

第三节　人员意外伤害和污染的医疗保护措施和处理方法 333

参考文献 336

关键词索引 337