脊柱外科治疗原则PDF电子书下载

第1章 新世纪脊柱外科的回顾与展望 1

一、基础研究 1

二、脊柱影像学技术 2

三、脊柱创伤 2

四、脊柱退行性疾病 3

五、脊柱畸形 4

第2章 脊柱外科解剖 6

第一节 脊柱骨骼及其连结 6

一、椎骨的一般形态 6

二、椎骨的结构 6

第二节 椎骨的连结 7

一、椎体间连结 7

二、椎弓间连结 9

三、关节突关节 11

第三节 脊柱的血液供应 11

一、脊柱的动脉 11

二、脊柱的静脉 13

第四节 脊柱的神经 14

一、脊神经后支 14

二、窦椎神经 14

第五节 脊柱体表标志 15

第3章 脊柱生物力学和脊柱失稳 17

第一节 脊柱生物力学 17

一、生物力学概述 17

二、脊柱的力学结构 17

三、脊柱的力学性能 18

四、脊柱的运动学 20

第二节 脊柱失稳 21

一、定义与分类 21

二、维持脊柱稳定性的因素 22

三、病因 23

四、临床表现和诊断 24

五、常见脊柱不稳的种类 24

六、治疗 27

第4章 脊柱外科临床诊断 29

第一节 病史采集 29

一、一般病例的病史搜集 29

二、颈椎病患者的病史搜集 29

三、下腰痛患者的病史特点 29

第二节 体格检查 3

一、脊柱形态检查 3

二、脊柱运动功能检查 31

三、特殊检查 32

四、神经系统检查 39

第三节 影像学检查 58

一、X线检查 58

二、计算机体层显像（CT） 72

三、磁共振影像检查（MRI） 75

四、放射性核素检查 81

第四节 实验室检查 84

一、临床血液学检查 84

二、脑脊液一般检查 93

三、临床微生物学检查 94

第5章 脊柱手术麻醉 96

一、脊柱创伤手术与麻醉 96

二、脊柱退行性疾病的手术与麻醉 98

第6章 脊柱外科手术入路 102

第一节 颈椎外科手术入路 102

一、颈椎前路手术入路&（10） 2

二、颈椎后路减压 106

第二节 胸椎外科手术入路 110

一、上胸椎前路减压 110

二、经胸腔胸椎前路减压 112

第三节 腰椎外科手术入路 113

一、标准的广泛椎板切除减压方法 113

二、全椎板切除椎管减压术后的问题 115

第7章 腰椎融合术 117

第一节 腰椎前路手术 117

一、适应证 117

二、手术方式选择 117

三、手术入路 119

第二节 腰椎后路手术 125

一、适应证 125

二、手术方式选择 125

三、一般步骤（麻醉、体位、暴露） 125

四、具体操作 126

五、固定技术要点 131

第8章 脊柱内固定技术 133

第一节 颈椎外科手术治疗原则 133

一、颈椎外科手术原则 133

二、上颈椎手术 133

三、下颈椎手术 135

第二节 胸椎内固定技术 137

一、胸椎后路内固定技术 137

二、胸椎前路内固定技术 146

第三节 腰椎内固定技术 154

一、腰椎后路内固定技术 154

二、腰椎前路内固定技术 158

第9章 脊柱微创技术 162

第一节 脊柱内镜技术 162

一、后路腰椎间盘镜技术 162

二、可扩张管道内镜技术（METRx X-Tube） 164

三、腹腔镜脊柱外科技术 166

四、胸腔镜脊柱外科 167

五、经皮内镜椎间盘切除术 167

第二节 脊柱微创内固定技术 169

一、可扩张管道（X-Tube）腰椎内固定 169

二、经皮椎弓根螺钉固定 169

三、胸腔镜下内固定术 170

四、改良内镜颈椎前路融合内固定术 171

五、其他脊柱微创内固定术 172

第三节 脊柱微创介入技术 172

一、等离子射频髓核成形术 172

二、电热椎间盘髓核消融、纤维环成形术 173

三、经皮钬激光腰椎间盘切除术 174

四、髓核化学溶解术（chemonucleolysis） 174

第10章 脊柱外科非融合技术 176

第一节 脊柱动态固定技术 176

一、基于椎弓根螺钉的动态固定 176

二、棘突间动态稳定装置 179

第二节 脊柱椎间关节成形术 181

一、颈椎人工椎间盘置换术 181

二、腰椎人工椎间盘置换术 184

三、腰椎人工髓核 186

第11章 脊柱和脊髓损伤 189

第一节 脊髓损伤的治疗原则 189

一、脊髓损伤的神经学分类国际标准 189

二、脊髓损伤早期临床问题 192

三、脊髓损伤的康复目标 198

四、脊髓损伤的早期康复 200

第二节 脊柱骨折的分型和治疗原则 201

一、下颈椎骨折的分型及治疗原则 201

二、胸腰椎脊柱骨折的分型 204

三、胸腰椎骨折的治疗原则 210

四、胸腰椎脊柱骨折治疗的几个特殊问题 211

第12章 脊柱炎症性疾患 215

第一节 脊柱结核的外科治疗 215

一、脊柱结核的临床表现 215

二、脊柱结核影像学诊断和病原学检查 217

三、脊柱结核化疗药物 219

四、外科治疗原则 221

五、脊柱结核术后治愈标准及复发的防治 227

六、术后康复 228

七、出院指导及随访 228

第二节 强直性脊柱炎 228

一、临临床表现 228

二、强直性脊柱炎的治疗原则 229

第13章 颈椎退行性疾患 233

第一节 颈椎间盘突出症 233

一、颈椎间盘突出症的病理变化 233

二、颈椎间盘突出症的发病机制 235

三、颈椎间盘突出对神经系统损害的诊断 238

四、颈椎间盘突出症的临床表现 241

五、颈椎间盘突出症的影像学检查 242

六、颈椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断 245

七、颈椎间盘突出症的治疗原则 245

第二节 颈椎病 253

一、颈椎病病因 253

二、颈椎病的病理过程、分型及自然史 257

三、颈椎病的临床表现 260

四、颈椎病的诊断 265

五、颈椎病的非手术治疗 267

六、颈椎病的手术治疗 271

第三节 颈椎管狭窄症 289

一、定义 289

二、分类与病因 290

三、发病机制 291

四、诊断与鉴别诊断 293

五、治疗原则 296

六、后路减压——椎板成形术 296

第四节 上颈椎病变（退变性寰枢关节脱位） 299

一、寰枢关节复位固定术 301

二、寰椎后弓切除、枕颈固定植骨融合术 303

第14章 胸椎退行性疾患 306

第一节 胸椎间盘突出症 306

一、临床表现与诊断 306

二、治疗原则 307

第二节 胸椎韧带骨化症 308

一、流行病学与病因 309

二、临床表现 309

三、辅助检查 309

四、手术治疗原则 311

五、手术并发症 312

六、预后 312

第15章 腰椎退行性疾病 315

第一节 腰椎间盘突出症 315

一、概述 315

二、病因和病理机制 315

三、临床表现和检查 317

四、腰椎间盘突出症的诊断 320

五、腰椎间盘突出症的鉴别诊断 322

六、腰椎间盘突出症的治疗 322

七、腰椎间盘突出症后路手术并发症 325

八、腰椎间盘突出症手术的内固定指征 326

九、微创治疗腰椎间盘突出症 326

第二节 腰椎滑脱症 326

一、解剖学基础 327

二、腰椎滑脱的研究历史简介 329

三、腰椎滑脱的流行病学 330

四、腰椎滑脱的常用分类方法 330

五、腰椎滑脱的生物力学特点 333

六、腰椎滑脱的病理学改变 334

七、腰椎滑脱的临床表现 334

八、腰椎滑脱的影像学改变 335

九、腰椎滑脱的诊断和鉴别诊断 343

十、腰椎滑脱的治疗原则 344

十一、腰椎滑脱的治疗注意事项 348

十二、腰椎滑脱的手术并发症 349

第三节 退变性腰椎管狭窄症 351

一、腰椎管狭窄的病因 352

二、腰椎管狭窄症的病理生理 352

三、腰椎管狭窄症的临床表现 353

四、腰椎管狭窄症的辅助检查 353

五、退变性腰椎管狭窄症的诊断 355

六、退变性腰椎管狭窄症的治疗原则 356

第16章 青少年脊柱畸形 364

第一节 先天性脊柱侧凸 364

一、定义 364

二、流行病学 364

三、病因学 365

四、临床表现 365

五、先天性脊柱侧凸的诊断 365

六、先天性脊柱侧凸的分型 367

七、先天性脊柱畸形产生的病理基础 368

八、先天性脊柱侧凸的自然病程 369

九、先天性脊柱侧凸与肺功能不全 370

十、先天性脊柱侧凸的治疗原则 370

第二节 特发性脊柱侧凸 380

一、特发性脊柱侧凸的发病率及分类 380

二、特发性脊柱侧凸的平衡及三维评估 386

三、特发性脊柱侧凸后路矫正 392

四、特发性脊柱侧凸前路手术 402

五、特发性脊柱侧凸前路矫正术 407

第17章 成人脊柱畸形 420

第一节 退变性腰椎侧凸 420

一、概述 420

二、成人退变性腰椎侧凸的病因及发病机制 420

三、成人退变性腰椎侧凸的诊断 421

四、成人退变性腰椎侧凸治疗原则 421

五、成人退变性腰椎侧凸手术治疗的争议焦点 425

六、成人退变性腰椎侧凸的分型 426

第二节 成人脊柱后凸 427

一、病因 427

二、成人脊柱后凸的分类 427

三、脊柱后凸的诊断 429

四、脊柱后凸的手术治疗原则 430

第18章 骨质疏松症 437

一、骨质疏松症的定义 437

二、骨质疏松症的流行病学 437

三、骨质疏松的病理生理 438

四、骨质疏松的病因 444

五、骨质疏松症的分类及分型 45

六、骨质疏松的临床表现 451

七、骨质疏松的诊断 452

八、骨质疏松症的治疗原则 461

第19章 脊柱肿瘤 473

第一节 概论 473

一、概述 473

二、脊柱肿瘤的分类与分期 473

第二节 脊柱肿瘤的诊断 476

一、脊柱肿瘤的临床表现 476

二、脊柱肿瘤的影像学诊断 476

三、脊柱肿瘤的组织学检查 477

四、脊柱肿瘤的实验室检查 478

第三节 脊柱肿瘤的治疗原则 478

一、脊柱肿瘤的外科治疗 478

二、脊柱肿瘤的放射治疗 483

三、脊柱肿瘤的化学治疗 486

第四节 脊柱肿瘤各论 488

一、良性肿瘤 488

二、恶性肿瘤 491

三、转移性肿瘤 492

第20章 脊柱外科手术并发症 496

第一节 脊柱围术期一般并发症 496

一、体位相关并发症 496

二、椎节定位错误 496

三、感染 497

四、深静脉栓塞 497

五、营养不良 498

六、取骨区并发症 498

第二节 颈椎手术并发症 498

一、术中并发症 499

二、术后并发症 500

三、术后晚期并发症 501

第三节 胸椎及腰椎手术并发症 502

一、早期并发症 502

二、晚期并发症 506

第四节 脊柱内固定术相关并发症 507

一、颈椎内固定术并发症 507

二、胸腰椎内固定术并发症 508

三、脊椎融合失败 510

第五节 脊柱外科微创手术相关并发症 511

一、颈椎微创手术并发症 511

二、胸椎微创手术并发症 512

三、腰椎微创手术并发症 513

第21章 脊柱手术后康复 515

一、颈椎手术后康复原则 515

二、腰椎手术后康复 516