商环包皮环切术PDF电子书下载

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作者：程跃著
出版社：北京：人民卫生出版社
出版年份：2012
ISBN：9787117150989
页数：75 页

图书介绍：包茎、包皮过长在男性中多见，易使包皮分泌物积聚在包皮下形成包皮垢或包皮结石，从而引起感染，产生局部炎症；包皮垢的慢性刺激和包皮阴茎头炎的反复发作是阴茎癌的重要诱因。此外，包茎或包皮过长也可诱发女性性伴侣的宫颈炎或宫颈癌。近年来，更有研究发现，包皮过长与HIV的易感性有关。2005～2007年在非洲进行的3项随机对照试验表明，成年男性包皮环切可降低HIV自女性传播给男性的风险达60%。因此，目前医学界对包皮环切的重视程度大为增加。传统包皮环切术手术技术成熟，但医生学习曲线和手术时间均较长，不同医生手术质量参差不齐，术中包皮内外板的切除量以及保留系带长短不易控制，容易造成系带过短和切缘不整齐。此外，术后阴茎皮下可能形成的缝线硬结也会影响到功能和外观。“商环”的出现，在很大程度上避免了传统手术的这些不足之处。商环包皮环切术虽然相对容易掌握，但为了最大限度地减少并发症发生率，术者仍需要接受系统、全面、规范的培训。（商环是可用于成人和儿童包皮环切的一次性器械，通过内环和外环的压迫，切除过长的包皮。它由医用级高分子材料制造，重量在2.8 g至8.0 g。有3个部件：内环，外环，硅垫。型号分为成人和

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《商环包皮环切术》目录

标签：包皮

一、中国商环包皮环切术手术器械简介 2

（一）商环内环 2

（二）商环外环 2

（三）中国商环包皮环切术上环器械 4

（四）中国商环包皮环切术拆环器械 4

二、适应证及术前注意事项 6

（一）适应证 6

（二）禁忌证 6

（三）术前注意事项 6

三、选择型号合适的商环 8

四、手术步骤 10

（一）术野备皮 10

（二）局部阻滞麻醉 12

（三）放置商环内环 16

（四）外翻包皮 16

（五）放置商环外环 20

（六）切除多余包皮 22

（七）消毒包皮切缘 24

五、拆除商环 26

六、术后注意事项 32

（一）术后咨询和随访 34

（二）伤口换药 34

（三）伤口恢复过程 34

七、手术并发症及处理 46

（一）术前合并症 46

（二）术后并发症 46

八、附录 54

（一）需来医院处理的并发症 54

（二）术后注意事项 54

（三）商环随机对照试验中伤口裂开不良事件（Adverse Events， AE）的标准（非洲的经验2010） 54

（四）商环包皮环切术后护理 54

（五）推荐阅读文献 66

参考文献 70

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