病态窦房结综合征PDF电子书下载

第一章　概述 1

第二章　心房组织的解剖和生理 7

第一节　窦房结的形态和解剖 7

一、窦房结的大体形态 7

二、窦房结的组织解剖学 7

三、窦房结的心肌细胞 8

四、窦房结的血液供应 12

五、窦房结的神经支配 14

第二节 心房内传导束的解剖 15

一、房内传导束的分布 15

二、房内传导束的显微镜结构 17

三、房内束的血液供应 18

第三节　房室交界区的解剖 18

一、房室结 19

二、房室束 20

三、房室交界区的动脉血供 22

第四节　心脏传导系统的植物神经支配 23

一、传出部分 23

二、传入部分 28

第五节　窦房结及心脏传导系统的电生理学 29

一、心脏的电解剖学 29

二、心肌细胞的静息膜电位与动作电位 30

三、自动性舒张期除极 38

四、窦房结的起搏活动 40

五、固有心率、窦性心律、心率的正常范围 43

六、主导起搏点与潜在（次级）起搏点 45

七、心肌细胞的电活动类型 47

八、心肌细胞的其他电生理特性 49

第三章　病态窦房结综合征的病理解剖及病理生理 57

第一节　病态窦房结综合征的病理解剖 57

第二节　病态窦房结综合征的发病机理 62

一、心房组织病理变化的作用 62

二、植物神经的作用 65

三、窦房结动脉搏动的作用 66

四、胆碱脂酶的作用 67

五、免疫作用 67

六、先天性发育不全或发育不良 68

七、腺苷敏感性假说 68

第三节　病态窦房结综合征的实验研究 69

一、方法与步骤 69

二、结果 72

第四章　病态窦房结综合征的病因学 80

第一节　冠心病 80

第二节　原因不明 82

第三节　硬化性退行性病变 82

第四节　其他 82

一、药物的影响 84

二、迷走神经张力增高的影响 90

第五章　病态窦房结综合征的心电图表现 94

第一节　心动过缓型心律失常 95

一、窦性心动过缓 95

二、窦性间歇与窦性停搏及窦房阻滞 95

三、抗药性窦性过缓型心律失常 97

四、房性早搏后的长间歇 97

五、房室交界性逸搏心律（伴有或无缓慢与不稳定的窦性活动） 98

六、颈动脉窦晕厥 99

七、电击复律后不能恢复窦性心律 99

第二节　心动过速型心律失常 99

一、慢性心房颤动或心房颤动反复发作与心房扑动 99

二、慢快心律失常综合征 100

第三节　房室传导阻滞及室内传导阻滞 100

第六章　病态窦房结综合征的临床表现 103

第一节　窦房结功能障碍的分类 103

一、慢性或复发性窦房结功能障碍 104

二、急性或阵发性窦房结功能障碍 105

第二节　临床表现 105

一、脑部症状 105

二、心脏方面的表现 106

三、其他表现 106

〔附〕病例摘要 106

第七章　病态窦房结综合征的诊断 110

第一节　病态窦房结综合征的临床诊断 110

一、临床表现 110

二、常规十二导联心电图 110

三、动态心电图监测 111

四、颈动脉窦按摩 112

五、Valsalva操作 112

六、运动负荷试验 114

七、药物激发试验 115

八、固有心率测定 117

第二节　窦房结功能障碍的电生理检测 119

一、窦房结恢复时间测定 120

二、窦房传导时间测定（窦房结电图的记录） 132

三、窦房结有效不应期测定 142

四、希氏束电图记录 146

〔附〕病态窦房结综合征诊断参考标准 147

第八章　病态窦房结综合征的治疗 158

第一节 中医药治疗 158

一、中医辨证论治 158

二、中药方剂及附子一号 164

三、动物实验研究 165

第二节 中西医结合治疗 167

第三节　西药治疗 168

第四节　人工心脏起搏治疗 171

一、安置心脏起搏器的适应证 171

二、心脏起搏器类型的选择 172

第九章　病态窦房结综合征的预后 179

第一节 内科治疗的预后问题 180

第二节　安置心脏起搏器对预后的影响 183