眼科专科医院评价与管理PDF电子书下载

第一篇 医院管理评估指标 3

第一章 医院管理指标 3

第一节 依法执业与科学决策 3

第二节 功能与任务 3

第三节 职业道德 5

第四节 优质服务 5

第五节 行政管理 6

第六节 信息化管理 8

第七节 教学管理 9

第八节 科研管理 10

第二章 医疗业务技术指标 13

第一节 临床医疗质量与工作效率指标 13

第二节 医疗安全管理 14

第三节 门急诊管理 15

第四节 住院病历 17

第五节 医疗制度管理 17

第六节 技术水平 19

附2-1临床技术考核内容 19

第七节 护理管理 25

第八节 医院感染管理 28

第九节 药剂管理 32

第十节 临床检验 33

第十一节 麻醉管理 34

第十二节 临床检查科 35

第十三节 病理管理 35

第十四节 营养科 36

第三章 资源配置 37

第一节 人力资源 37

第二节 物力资源 40

第四章 经济管理指标 43

第一节 财务管理 43

第二节 财务监督与预算管理 44

第二篇 医院管理制度 49

第五章 医疗管理制度 49

第一节 医疗管理制度 49

一、绿色通道管理制度 49

二、首诊负责制度 50

三、病历质量三级管理制度 50

四、三级查房制度 51

五、三级查房实施细则 52

六、三级查房评分表 53

七、手术审批制度 54

八、术前讨论制度 55

九、疑难危重病例讨论制度 55

十、交接班制度 56

十一、围术期预防性抗菌药物的使用规范 56

十二、医患沟通制度 57

十三、会诊、转诊制度 58

十四、出院病历归档管理流程 60

十五、医疗质量管理评分标准 60

十六、门诊病历书写规范 67

十七、门诊病历质量评分标准 68

十八、眼科住院医师规范化培训的实施细则 70

十九、医疗新技术、新项目的管理制度 76

附5-1临床新项目、新技术申请书 77

第二节 安全医疗制度 80

一、安全医疗制度 80

二、手术前后安全医疗制度 80

三、安全医疗管理委员会工作制度 81

四、重要病人谈话制度 81

五、医疗事故争议登记制度 82

六、医疗投诉处理程序 82

七、医疗不良事件、重大安全医疗隐患报告制度 83

附5-2不良事件、安全隐患报告表 83

附5-3可疑医疗器械不良事件报告表 84

八、患者知情权的告知制度 85

第三节 医院感染管理制度 86

一、医院感染管理工作制度 86

二、医院感染监测制度 86

三、医院感染流行或暴发控制措施 87

四、手术室医院感染管理制度 87

五、病区医院感染管理制度 88

六、治疗室医院感染管理制度 89

七、供应室医院感染管理制度 89

八、抗菌药物使用管理制度 90

九、一次性医疗用品的管理制度 90

十、医疗废物管理制度 91

第六章 护理管理制度 94

第一节 护理部工作制度 94

一、护理部工作制度 94

二、护理查房制度 94

三、护理查对制度 96

四、护理交接班制度 97

五、抢救工作制度 97

六、消毒隔离制度 98

七、消毒隔离评分标准 99

第二节 门诊管理制度 100

一、门诊护理管理制度 100

二、门诊治疗室护理管理制度 100

三、暗室护理管理制度 100

四、激光室护理管理制度 101

第三节 病房管理制度 101

一、病房工作制度 101

二、住院病人日常护理管理制度 101

三、手术前后病人护理管理程序 102

四、住院病人服务流程 103

五、手术病人接送制度 105

六、病房管理评分标准 106

七、晨会制度 108

八、医嘱执行制度 109

九、护理文书书写基本规范 109

十、护理书写质量评分标准 110

十一、眼科护理记录单 111

十二、健康教育制度 114

十三、病房安全制度 114

附6-1病人安全告知书 115

十四、公休座谈会制度 115

十五、电话回访制度 115

第四节 手术室护理制度 116

一、手术室工作制度 116

二、手术病人入出室护理 116

三、手术室护理质量评分标准 117

第七章 教学与科研管理制度 120

第一节 科研管理制度 120

一、院内课题管理制度 120

二、院内课题申报程序 120

三、院级重点专科、重点扶植专科评分标准 121

附7-1院级重点专科申请书 124

四、科研PI管理制度 126

第二节 教学管理制度 128

一、眼科教学查房制度 128

二、眼科教学查房流程 130

三、眼科教学查房评分表 130

四、毕业实习成绩评定办法 131

五、眼视光本科《眼科学》实习大纲 132

六、眼视光本科《视光学》实习大纲 133

七、眼视光本科《眼科学》、《视光学》实习诊疗操作基本要求 134

八、研究生临床实习考核制度 135

九、关于博士生临床、科研工作的规定 136

十、关于选派研究生国外科研和临床轮转的规定 137

十一、研究生临床实习考勤管理制度 137

附7-2眼视光本科毕业实习出科考核成绩登记表 138

附7-3眼视光本科毕业实习巡回教学检查——学生专业考核评分表（眼科学） 139

附7-4眼视光本科毕业实习巡回教学检查——学生专业考核评分表（视光学1） 140

附7-5眼视光本科毕业实习巡回教学检查——学生专业考核评分表（视光学2） 140

第三节 眼科专科医生规范化培训制度 142

一、眼科专科医生规范化培训基地管理办法 142

二、眼科专科医生规范化培训手册 144

附7-6院级业务学习、疑难病例讨论记录表 151

附7-7科室会议学习记录表 151

附7-8院外培训课程、学术活动记录表 151

附7-9自学（阅读文献、著作）记录表 151

附7-10撰写论文专著记录表 151

附7-11科研课题记录表 152

附7-12教学讲课记录表 152

附7-13急诊值班登记表 152

附7-14门诊登记表 152

附7-15住院病人、手术登记表 152

附7-16科室轮转工作量小结表 153

附7-17临床技能考核登记表 153

附7-18动物显微手术考核登记表 153

附7-19防盲工作登记表（义诊、下乡、普查等） 154

附7-20其他考核、考试登记表 154

三、动物显微手术操作的管理办法 154

四、动物显微手术操作技术等级考核细则 155

第四节 医学伦理管理制度 155

一、伦理审查工作章程 155

附7-21伦理审查流程图 158

二、伦理会议规范 158

三、伦理委员会回避制度 160

四、伦理委员会工作保密制度 160

附7-22伦理委员会成员保密承诺书（模板） 161

附7-23伦理委员会审查申请人责任声明（模板） 161

五、关于临床试验保存文件的规定 161

第八章 行政管理制度 164

第一节 行政管理制度 164

一、会议制度 164

二、院务会制度 164

三、总值班制度 165

四、请示报告制度 165

五、院务信息公开制度 166

六、大事记制度 168

七、突发事件管理制度 168

八、防汛（抗台）防旱工作预案 169

九、计算机软件管理办法 170

十、便携式计算机管理办法 170

十一、公共机房管理制度 171

十二、网络安全管理制度 172

十三、职工职业道德积分管理办法 173

十四、合理化建议管理制度 175

附8-1门诊患者满意度调查表 176

附8-2住院患者满意度调查表 177

附8-3职工满意度调查表 178

附8-4合理化建议征集表 179

第二节 人力资源管理制度 180

一、绩效考核制度 180

附8-5职能科室目标管理责任书 183

附8-6医生考核表 184

附8-7护理人员考核表 185

附8-8中层干部综合考核表 187

二、医院岗位管理制度 188

附8-9岗位说明书（模板） 188

附8-10部门职能说明书 189

附8-11护理部干事岗位说明书 190

三、员工职业行为规范 191

四、员工在职培训与考核 194

五、医院片区学习Ⅱ类学分授予与管理办法 195

第三节 物资设备材料管理制度 195

一、固定资产管理制度 195

二、库存物资管理制度 198

三、材料物品申购与领用制度 199

四、医疗器械管理制度 200

附8-12新增卫生材料购置申请表 205

附8-13医疗设备类试用登记表 206

附8-14物资材料类试用登记表 207

附8-15专业设备项目可行性论证及审批报告 208

参考文献 212