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第一章 皮肤组织 1

第一节 皮肤胚胎组织学 1

一、胚胎学 1

二、组织学 1

第一篇 皮肤软组织、骨和淋巴网状组织的外科病理学 1

一、表皮增生性病变 3

1.寻常疣 3

(一)感染性疣 3

第二节 皮肤增生性病变及囊肿 3

三、皮肤功能 3

2.扁平疣 4

3.丝状疣和指状疣 4

4.尖锐湿疣 4

5.传染性软疣 4

(二)黑棘皮病 4

(四)皮样囊肿 5

(二)皮脂囊肿 5

(三)汗腺囊肿 5

二、皮肤囊肿 5

(一)表皮囊肿 5

第三节 皮肤肿瘤 6

一、表皮良性肿瘤 6

(一)乳头状瘤 6

(二)基底细胞乳头状瘤 6

(三)假上皮瘤性增生和角化性棘皮瘤 6

(四)钙化上皮瘤 8

二、皮肤癌前期病变 8

3.皮角 9

1.X射线性皮症 9

(二)放射线引起之皮肤变化 9

(一)日光照射引起之皮肤变化 9

2.老年性角化病 9

1.慢性日光性皮病 9

2.X射线性角化症 10

三、表皮囊肿 10

(一)鳞形细胞表皮内癌 10

(二)基底细胞癌 10

(四)鳞形细胞癌 12

(三)基底鳞形细胞癌 12

(一)毛囊和皮脂腺的组织学 14

四、来源于皮肤附件之肿瘤 14

(二)毛囊肿瘤或来源于毛囊之肿瘤 15

1.毛发上皮瘤 15

2.毛发上皮癌 16

(三)皮指腺增生和来源于皮脂腺之肿瘤 16

1.皮脂腺增生 16

2.皮脂腺腺瘤 16

3.皮脂腺腺癌 17

(四)汗腺组织学 17

(五)汗腺肿瘤或来源于汗腺之肿瘤 17

1.汗腺瘤 17

2.汗腺癌 20

第四节 皮肤黑色素病变和肿瘤 21

一、关于皮肤黑色素 21

(一)表皮内黑变病 22

(二)真皮内黑变病 22

二、黑色素细胞非肿瘤性病变--黑变病 22

三、黑色素肿瘤 23

(一)表皮来源之良性黑色素肿瘤 23

1.色素痣 23

2.表皮样痣 25

(二)表皮来源之恶性黑色素肿瘤--恶性黑色素瘤 25

(三)真皮来源的黑色素肿瘤 28

1.蓝痣 28

第五节 皮肤蕈样肉芽肿 29

一、临床表现 29

3.恶性蓝痣 29

2.富于细胞性蓝痣 29

二、病理形态 30

三、鉴别诊断 30

四、治疗原则 30

第六节 继发性皮肤癌 30

一、直接浸润皮肤--向表皮性癌 30

(一)表皮的基本病理变化 31

一、基本病理变化 31

三、种植于皮肤 31

二、继发性皮肤癌经淋巴和血路而来 31

第七节 皮肤病的病理变化 31

(二)真皮的基本病理变化 32

二、个别皮肤病之病理变化 33

(一)特殊性肉芽肿性病变 33

1.皮肤结核 33

(二)胶元疾病 34

2.皮肌炎 34

1.红斑狼疮 34

3.环状肉芽肿 34

2.麻风 34

3.硬皮病 35

4.结节性多动脉炎 35

(三)酯膜炎 35

(四)红斑鳞屑性皮肤病 35

1.结节性红斑 36

2.牛皮癣 36

3.扁平苔癣 36

三、分类 37

二、命名 37

第二章 软组织 37

一、定义和范围 37

第一节 总论 37

四、软组织肿瘤的一般特点 39

(一)良恶性问题 39

(二)化生问题 39

五、发病率 40

六、病理形态 41

七、软组织肿瘤的生物学行为 42

八、诊断 43

第二节 各论 43

一、粘液组织肿瘤 43

(一)粘液组织 43

(二)粘液瘤及粘液肉瘤 43

二、纤维组织增生性瘤样病变和肿瘤 44

(一)概述 44

3.结节性筋膜炎 45

(二)各种纤维组织增生性瘤样病变和肿瘤 45

1.疤痕增生与疤痕疙瘩 45

4.增生性肌炎 46

5.放射性纤维瘤病 46

6.颈部纤维瘤病 46

7.婴儿纤维性错构瘤 46

8.幼年性腱膜纤维瘤 46

9.先天性全身性纤维瘤病 46

10.其他婴儿及幼年期纤维瘤病 46

15.弹力纤维瘤 47

17.纤维肉瘤 47

16.先天性纤维肉瘤 47

11.阴茎纤维瘤病和掌蹠纤维瘤病 47

14.皮肤纤维瘤 47

13.软纤维瘤 47

12.特发性纵隔及腹膜后纤维化 47

(三)脂肪瘤病 48

(二)与其它组织并存的脂肪瘤 48

(一)脂肪瘤 48

18.隆凸性纤维肉瘤 48

三、脂肪组织肿瘤 48

(四)脂肪母细胞瘤病 49

(五)冬眠瘤 49

(六)脂肪肉瘤 49

(二)平滑肌母细胞瘤 51

(三)平滑肌肉瘤 51

(一)平滑肌瘤 51

四、平滑肌组织肿瘤 51

五、横纹肌肿瘤 52

(一)横纹肌的胚胎发育 52

(二)横纹肌肿瘤 52

1.横纹肌瘤 52

2.横纹肌母细胞瘤(胎儿型横纹肌瘤) 52

3.横纹肌肉瘤 53

六、间皮肿瘤 54

(二)滑膜肿瘤 56

七、滑膜肿瘤 56

(一)滑膜炎及瘤样病变 56

1.滑膜瘤 57

2.滑膜肉瘤 57

八、血管肿瘤 57

(一)血管瘤 57

3.静脉性血管瘤 58

5.其它血管瘤 58

4.蔓状血管瘤 58

2.海绵状血管瘤 58

1.毛细血管型血管瘤 58

6.血管内皮瘤 59

7.血管外皮瘤 59

(1)血管球瘤 59

(2)血管外皮瘤和血管外皮肉瘤 59

8.血管内皮肉瘤(恶性血管内皮瘤) 60

十、间叶瘤 61

(一)良性中胚叶间叶瘤 61

(二)淋巴管肉瘤 61

(二)恶性间叶瘤 61

(一)淋巴管瘤 61

3.囊性淋巴管瘤 61

2.海绵状淋巴管瘤 61

1.单纯性淋巴管瘤 61

九、淋巴管肿瘤 61

十一、纤维组织细胞源性肿瘤及瘤样病变 62

(一)纤维黄色瘤 62

(二)非典型性纤维黄色瘤 63

(三)幼年性黄色肉芽肿 63

(四)黄色肉芽肿 63

(五)黄色瘤病 63

(六)纤维组织细胞肉瘤(纤维黄色肉瘤) 64

(七)软组织恶性巨细胞瘤 64

1.颗粒细胞瘤 65

(一)颗粒细胞瘤(颗粒性肌母细胞瘤) 65

2.恶性颗粒细胞瘤 65

(八)上皮样肉瘤 65

十二、其他来源未定或有争议的软组织肿瘤 65

(二)腺泡状软组织肉瘤 66

(三)腹膜后非嗜铬性副神经节瘤 66

(四)透明细胞肉瘤 66

(五)特发性多发性出血性肉瘤 66

(六)软组织的软骨和软肿瘤 67

(一)解剖学 68

(二)组织学 68

第一节 总论 68

一、骨的解剖组织学 68

第三章 骨组织 68

二、骨的生长和发育 69

(一)膜内骨化 69

(二)软骨内骨化 69

(三)骨的生长 69

三、骨的病理反应 69

五、骨肿瘤之分类 70

四、骨的胚胎发育过程与肿瘤及其它骨疾病发生的关系 70

六、临床表现 71

七、骨肿瘤的诊断 71

第二节 骨肿瘤各论 72

一、软骨或形成软骨的肿瘤 72

(一)骨软骨瘤(外生性骨疣) 72

(二)软骨母细胞瘤 72

(三)软骨瘤和软骨肉瘤 73

1.内生性软骨瘤 73

4.软骨肉瘤 74

2.多发性内生性软骨瘤 74

3.皮质旁软骨瘤 74

(四)软骨粘液样纤维瘤 75

二、成骨性纤维组织的肿瘤 75

(一)骨瘤 75

(二)骨样骨瘤 75

(三)良性骨母细胞瘤 75

(四)其它良性肿瘤 76

(五)内肉瘤 76

(六)皮质旁肉瘤(皮质旁骨肉瘤) 76

三、骨巨细胞瘤 77

(一)未分化性网状细胞肉瘤(尤文氏肉瘤) 78

四、起源于骨髓组织的肿瘤 78

(二)网状细胞肉瘤 79

(三)骨髓瘤 79

五、脊索瘤 80

六、骨瘤样病变 81

(一)孤立性骨囊肿 81

(二)骨纤维结构不良(成骨纤维异常增生症) 81

(三)畸形性骨炎 81

七、骨转移性肿瘤 81

第四章 淋巴网状组织 82

第一节 淋巴结的胚胎学和组织学 82

一、淋巴结的胚胎发生 82

二、淋巴结的组织学 82

二、非特殊性淋巴结炎 86

(二)亚急性淋巴结炎 86

(一)急性淋巴结炎 86

第二节 淋巴结炎性病变 86

一、概述 86

(三)慢性淋巴结炎 88

(三)布氏杆菌病 91

(四)隐球菌病 91

(五)组织胞浆菌病 91

(二)结节病 91

(一)结核性淋巴结炎 91

三、特殊性淋巴结炎 91

(六)毒浆菌病 92

四、淋巴结增生性病变、瘤样病变及其它病变 92

(一)血管滤波性淋巴组织增生 92

(二)窦性组织细胞增生症 92

(三)传染性单核细胞增生症 94

(四)其它 94

第三节 淋巴网状组织肿瘤总论 95

一、淋巴网状系统的概念 95

二、淋巴网状系统各种细胞的形态 96

四、淋巴网状系统肿瘤的命名分类 99

三、淋巴网状系统肿瘤的病因学 99

五、淋巴网状系统的组织发生与相互关系 101

六、淋巴网状系统肿瘤的临床表现、分期和治疗原则 103

第四节 非何杰金氏病恶性淋巴瘤 105

一、概述 105

二、临床特点 107

三、病理形态 107

(三)淋巴细胞系恶性淋巴瘤 108

(二)纲状细胞系恶性淋巴瘤 108

(一)未分化型恶性淋巴瘤 108

(四)淋巴网状细胞混合型恶性淋巴瘤 109

(五)巨滤泡性恶性淋巴瘤 109

第五节 何杰金氏病 110

一、概述 110

二、何杰金氏病的临床特点 110

三、何杰金氏病的病理形态 111

四、何杰金氏病的预后与临床分期和病理分型之间的关系 118

一、概述 119

第六节 组织细胞增生症 119

二、未分化性组织细胞增生症 120

三、分化性组织细胞增生症 122

(一)急性 123

(二)慢性 123

四、类脂质性网状细胞增生症 125

第七节 浆细胞瘤 125

一、概述 125

二、多发性骨髓瘤 125

六、原发于淋巴结的浆细胞瘤 127

附：浆细胞肉芽肿 127

三、单发性骨髓瘤 127

五、原发于软组织的浆细胞瘤 127

四、浆细胞白血病 127

第八节 恶性淋巴瘤的鉴别诊断 128

一、概述 128

二、鉴别诊断 128

二、中肾 135

一、原肾 135

第一节 泌尿系统在女性胎儿中演发过程 135

第二篇 女性殖系统外科病理学 135

第五章 女生殖系统的胚胎学 135

三、后肾 136

四、泄殖腔 136

第二节 女性内生殖器官的演发 138

第三节 女性外生殖器的演发 139

一、外阴 139

二、子宫韧带及卵巢下降 139

六、处女膜 141

一、女阴干枯症 141

第三节 女阴萎缩和增生性病变 141

二、前庭大腺炎 141

一、女阴炎症 141

第二节 炎症 141

七、前庭大腺 141

四、阴蒂 141

三、小阴唇 141

二、阴阜 141

一、大阴唇 141

第一节 解剖组织学 141

第六章 女阴 141

五、女性尿道 141

二、尿道肉阜 142

一、纤维瘤 142

第五节 肿瘤 142

一、囊肿 142

第四节 瘤样病变 142

二、女阴白斑 142

二、乳头状瘤 143

三、汗腺瘤 143

四、女阴癌 143

一、阴道囊肿 144

第三节 瘤样病变与肿瘤 144

二、溃疡性炎 144

一、老年性阴道炎 144

第二节 阴道炎 144

第一节 组织学 144

第七章 阴道 144

二、良性肿瘤 145

三、恶性肿瘤 145

第八章 宫颈 146

第一节 解剖学和组织学 146

一、解剖学 146

二、组织学 146

第二节 宫颈非肿瘤性病变 147

一、宫颈炎性病变 147

二、潴留囊肿 148

三、宫颈息肉 148

四、增生性病变 149

二、定义 150

一、命名 150

第四节 不典型增生(间变) 150

一、乳头状瘤 150

第三节 良性肿瘤 150

二、腺肌瘤 150

三、不典型增生(间变)的分级 151

四、不典型增生(间变)的处理原则 151

二、临床表现 152

四、原位癌的分型 152

三、原位癌累及范围及镜下特点 152

一、定义 152

第五节 宫颈鳞状上皮原位癌 152

五、鉴别诊断 153

六、活组织检查中存在的问题 153

第六节 宫颈早期浸润性形细胞癌 154

一、组织形态 154

二、临床处理原则 155

第七节 宫颈浸润性鳞状细胞癌 155

一、定义 155

二、临床发病情况症状 155

四、分级中常遇到的一些问题 156

三、分级标准 156

五、癌组织的浸润方式 157

六、诊断时要注意的问题 157

七、临床分期和病理分级的关系 157

八、临床表现和活检的关系 157

第八节 腺癌 158

一、概述 158

二、临床表现 158

三、原发性宫颈腺癌的病理分型 158

四、腺癌的分级 158

五、各型腺癌的组织学改变 159

六、转移性腺癌 161

第九节 间叶来源的恶性肿瘤 161

第十节 宫颈疾病的鉴别诊断 161

一、阿米巴性宫颈炎 161

五、葡萄簇肉瘤与息肉的鉴别 162

四、妊娠期粘膜上皮鳞化伴增生 162

二、结核性宫颈炎 162

三、乳头状瘤 162

六、平滑肌肉瘤退变与息肉退变的鉴别 163

七、恶性黑色素瘤 163

八、平滑肌肉瘤和梭形细胞癌的鉴别 163

九、子宫腺肌瘤与浸润性分化性腺癌的鉴别 163

十、转移性腺癌与原发性腺癌的鉴别 163

十一、子宫内膜腺癌或绒癌堵住宫颈口与原发性宫颈癌的鉴别 164

十二、放射反应 164

一、发育期妇女的子宫内膜 165

第九章 子宫内膜 165

第一节 正常子宫内膜 165

二、老年经绝期子宫内膜 170

三、妊娠期子宫内膜 170

第二节 卵巢功能失调引起之子 172

宫内膜的变化 172

一、雌激素失调 172

二、孕激素失调 174

一、急性子宫内膜炎 176

第三节 子宫内膜炎 176

三、避孕药引起的内膜变化 176

二、慢性子宫内膜炎 177

第四节 子宫内膜瘤样病变 177

一、子宫内膜息肉 177

二、子宫内膜异位症 177

三、子宫肌腺瘤 178

三、临床表现和分期 179

二、发病因素 179

一、发病情况 179

第一节 子宫体癌 179

第十章 子宫体 179

四、病理形态 180

五、特殊类型 182

六、与不典型增生过长之鉴别诊断 182

七、内膜癌的浸润和转移 182

八、治疗原则和预后 182

二、临床表现 184

一、概述 184

第二节 子宫内膜间质细胞肿瘤 184

九、子宫内膜转移性癌 184

三、病理形态 185

四、治疗和预后 186

第三节 子宫恶性中胚叶混合瘤 186

一、概述 186

二、临床表现 187

三、病理形态 187

一、子宫平滑肌瘤 188

第四节 子宫体平滑肌肿瘤 188

四、治疗和预后 188

二、子宫平滑肌肉瘤 190

第五节 子宫体腺瘤样瘤 191

一、肉眼形态 191

二、组织形态 191

三、鉴别诊断 191

第六节 其他肿瘤 191

第二节 输卵管炎 192

二、组织学 192

一、化脓性输卵管炎 192

第一节 解剖组织学 192

第十一章 输卵管 192

一、解剖学 192

二、结核性输卵管炎 193

三、慢性输卵管炎 193

四、生理性输卵管炎 194

一、良性肿瘤 195

二、恶性肿瘤 195

第三节 输卵管肿瘤 195

第十二章 卵巢 196

第一节 解剖学和组织学 196

一、卵泡发育 196

二、黄体形成 196

第二节 卵巢囊肿 197

一、滤泡来源的囊肿 198

二、黄体来源的囊肿 198

五、胚胎残留囊肿和上皮样结构 199

四、卵巢表面上皮来源的囊肿 199

三、黄素囊肿 199

第三节 卵巢肿瘤总论--胚胎学与卵巢肿瘤分类 201

一、卵巢胚胎学 201

二、由卵巢特殊间胚叶来源的肿瘤 202

五、生发上皮 203

六、由卵巢表面体腔上皮来源的肿瘤 203

七、卵巢中肾残余 203

四、生殖细胞来源的肿瘤 203

三、卵细胞的来源 203

八、从卵巢中肾残余及肾上腺异位来源的肿瘤 204

九、卵巢非特殊间质来源的肿瘤 204

十、卵巢转移性肿瘤 204

第四节 上皮性肿瘤 205

一、浆液性肿瘤 205

二、粘液性肿瘤 208

三、内膜性肿瘤 210

六、纤维上皮瘤(勃勒纳氏瘤) 211

五、不能分类的上皮性肿瘤 211

四、未分化癌 211

七、胚胎残留肿瘤 212

第五节 性索来源的肿瘤 213

一、粒层--卵泡膜细胞肿瘤 214

二、支持--间质细胞类肿瘤 217

三、两性母细胞瘤(男女性化母细胞瘤) 220

五、妊娠黄体瘤、间质黄体瘤 221

第六节 生殖细胞来源的肿瘤 221

四、生殖母细胞瘤 221

一、种子细胞瘤(无性细胞瘤) 223

二、胚胎性癌 224

三、多胚瘤 224

四、畸胎瘤 225

五、内胚窦癌(卵黄囊癌) 228

六、卵巢绒毛膜癌 230

七、混合性生殖细胞肿瘤 230

三、胎盘绒毛组织 231

二、滋养叶细胞 231

第一节 早期胎盘组织 231

一、胎盘绒毛发育过程 231

第十三章 胎盘 231

第二节 流产 232

一、完全性流产 232

二、不完全流产 232

三、过期流产 233

四、合体细胞子宫内膜炎 233

第三节 胎盘绒毛肿瘤 233

一、水泡状胎块 234

二、浸润性水泡状胎块 235

三、绒毛膜癌 235

第四节 足月胎盘 236

一、解剖学和组织学 236

二、足月胎盘及退行性变 237

三、胎盘和脐带异常 237

一、产前流血 238

第六章 产前产后流血和胎盘病变 238

三、胎盘病变 238

二、产后流血 238

二、胎盘炎症 238

一、有核红细胞增多症胎盘 238

第五节 胎盘疾病 238

第十四章 乳腺 240

第一节 乳腺的胚胎发生及组织学 240

一、乳腺的胚胎发生 240

二、乳腺的解剖学 240

三、乳腺的正常组织学 240

四、各种生理情况下乳腺的组织学 241

第二节 乳腺发育异常 243

一、乳腺先天性畸形 243

二、乳腺肥大 243

第三节 乳腺炎症 244

一、急性乳腺炎 244

二、浆细胞性乳腺炎 244

三、结核性乳腺炎 244

第四节 乳腺增生性疾病与瘤样病变 245

一、概述和分类 245

四、脂肪坏死 245

二、囊肿 246

三、导管扩张症 246

四、乳腺增生症(乳腺病) 246

五、纤维硬化病 251

第五节 乳腺良性肿瘤 251

一、乳头的乳头状腺瘤(乳晕下导管乳头状瘤病) 251

二、管内乳头状瘤 251

四、纤维腺瘤 253

三、腺瘤 253

五、良性间叶组织肿瘤 256

第六节 乳腺恶性肿瘤 256

一、乳腺癌发病、病因及组织学分类 256

二、各论 258

(一)原位癌 258

(二)小叶癌 258

(三)管内癌 259

(四)单纯癌 259

(五)髓样癌 259

(八)乳头状癌 260

(七)湿疹样癌 260

(六)硬癌 260

(九)粘液癌 261

(十)大汗腺癌 261

(十一)腺管癌 261

(十二)腺样囊性癌 262

(十三)鳞状细胞癌 262

(十四)炎症样癌 262

三、乳腺癌的扩散 262

四、乳腺肉瘤 264

五、癌肉瘤 266

六、男性乳腺癌 266

第三篇 其他系统和器官外科病理学 267

第十五章 呼吸系统--气管、支气管和肺 267

第一节 肺的胚胎学和解剖组织学 267

一、胚胎学 267

二、解剖组织学 267

二、肺慢性淤血 269

三、肺水肿 269

第二节 肺一般病理变化名词解释 269

一、肺淤血 269

九、肺纤维化 270

(一)肺结核病 270

一、肺炎症性疾病 270

十一、肺动脉高压症 270

十、肺泡上皮胚胎化 270

第三节 肺部炎症性疾病和囊肿 270

八、肺肉化 270

七、肺部炎症 270

六、肺气肿 270

五、肺萎陷 270

四、肺不张 270

(二)支气管扩张症 272

(三)肺脓肿 272

二、肺囊肿 273

第四节 肺部肿瘤 273

一、概述 273

(一)病因 273

(六)病理组织学分类 274

(五)组织来源 274

(四)分型 274

(三)临床表现 274

(二)发病率 274

(七)支气管上皮鳞形化生和不典型增生 276

二、肺部肿瘤各论 276

(一)鳞形细胞癌 277

(二)未分化癌 277

(三)腺癌 278

1.来源于支气管粘膜的腺癌：支气管腺癌 278

2.来源于细支气管上皮的腺癌：细支气管--肺泡细胞癌 279

3.来源于疤痕组织的肿瘤 279

(1)疤痕癌 280

(2)支气管类癌 281

(1)粘液表皮样癌 281

4.来源于大支气管粘液腺体的腺癌 281

(2)微岛瘤 281

(3)囊性腺样癌(圆柱瘤型腺癌) 282

(四)发育异常引起的肿瘤 282

1.错构瘤 282

2.畸胎瘤 283

3.胚层瘤 283

(五)假性瘤，瘤样病变及良性肿瘤 283

1.气管、支气管乳头状瘤和乳头状瘤病 283

2.炎性假瘤 283

(六)来源于肺间质的肿瘤 284

(七)胸膜肿瘤：间皮瘤 284

三、肺部恶性肿瘤的扩散 285

四、继发性肺部肿瘤 286

四、舌部病变 288

第二节 口腔囊肿和牙源性肿瘤 288

三、恶性肿瘤 288

一、牙齿和牙周组织的胚胎组织学 288

(一)牙和牙周组织的结构 288

一、口腔粘膜炎症 288

第一节 口腔 288

第十六章 消化系统 288

二、良性肿瘤和瘤样病变 288

1.釉质 289

2.牙本质 289

3.牙骨质 289

4.牙髓 289

5.牙周膜 289

1.牙胚的发生 290

(二)牙齿的发育 290

2.牙齿各部分组织的形成 291

二、口腔囊肿 291

(一)牙源性囊肿 291

1.根尖囊肿 291

2.滤泡囊肿和含牙囊肿 292

3.牙源性角化囊肿 292

(二)非牙源性囊肿 292

1.发育异常囊肿--面裂囊肿 292

1.造釉细胞瘤 293

(二)上皮性牙源性肿瘤 293

2.潴留囊肿 293

三、牙源性肿瘤 293

(一)牙源性肿瘤的分类 293

2.牙源性腺样瘤 296

3.牙源性钙化上皮瘤 296

4.牙源性钙化囊肿 297

5.造釉细胞癌 298

(三)间叶性牙源性肿瘤 298

1.牙源性纤维瘤 298

5.化牙骨质纤维瘤 299

6.牙源性维纤肉瘤 299

2.牙源性粘液瘤 299

4.牙骨质瘤 299

3.牙本质瘤 299

(四)混合性牙源性肿瘤 300

1.造釉细胞纤维瘤 300

2.造釉细胞纤维肉瘤 300

3.造釉细胞牙瘤 300

［附］1.婴儿色素性神经外胚瘤 301

2.牙龈瘤 301

4.牙瘤 301

第三节 唾腺 302

一、唾腺的胚胎组织解剖学 302

(一)唾腺的胚胎发育 302

(二)唾腺的组织学 302

(三)唾腺的分类和分布 303

1.主唾腺 303

2.副唾腺 303

3.异位唾腺 303

二、唾腺疾病 303

(一)结石 303

(二)炎症 303

1.急性腮腺炎 303

2.慢性唾腺炎 303

(四)良性淋巴上皮病(米枯利兹氏病) 304

2.潴留囊肿 304

1.真性囊肿 304

(三)囊肿 304

(五)其他非肿瘤性病变 305

三、唾腺肿瘤 305

(一)良性肿瘤 305

1.混合瘤(多形性腺瘤) 305

3.乳头状淋巴性囊腺瘤 306

(2)其他形态腺瘤 306

(1)嗜伊红细胞瘤 306

2.腺瘤(单一性腺瘤) 306

(二)恶性肿瘤 307

1.恶性混合瘤 307

2.粘液表皮样癌 307

3.囊性腺样癌 308

4.腺癌和乳头状癌 309

5.乳头状囊腺癌 309

二、消化系统肿瘤的分类 310

第四节 消化管的组织学和肿瘤分类 310

一、消化管的一般结构 310

7.鳞形细胞癌 310

6.腺泡细胞癌 310

8.未分化癌 310

第五节 食管 311

一、食管癌 311

第六节 胃 311

一、解剖组织学 311

二、溃疡病 312

三、胃癌 313

(三)萎缩型 314

一、组织学 314

第七节 小肠 314

四、慢性胃炎 314

(二)肥厚型 314

(一)浅表型 314

2.嗜银细胞癌(类癌) 315

1.淋巴瘤 315

(四)肿瘤 315

2.先天性憩室 315

1.美克氏憩室 315

2.节段性肠炎 315

1.结核 315

(二)炎症 315

(一)肠梗阻 315

二、几种常见的小肠病变 315

(三)憩室 315

一、解剖组织学 316

(一)先天性巨结肠 316

二、病变 316

第八节 阑尾和大肠 316

3.平滑肌肿瘤 316

(二)结肠和直肠的息肉和腺瘤 317

1.息肉型腺瘤 317

2.绒毛乳头状腺瘤 317

(三)阑尾粘液囊肿 317

(四)结肠和直肠的腺癌 318

第九节 胰腺及十二脂肠病变 318

一、解剖组织学 318

2.外分泌腺腺瘤 319

1.囊腺瘤 319

3.腺癌 319

4.胰岛细胞肿瘤 319

(二)胰腺囊肿 319

(一)胰腺炎 319

二、病变类型 319

(三)胰腺肿瘤 319

(四)异位胰腺组织 320

(五)壶腹周围癌 320

第十节 胆囊和肝外胆管 320

一、慢性胆囊炎 320

二、胆囊结石 320

第十一节 肝脏 321

一、解剖组织学 321

三、肿瘤 321

(二)总胆管腺癌 321

(一)胆囊肿瘤 321

二、病毒性肝炎 322

(一)轻型病毒性肝炎 322

1.急性轻型病毒性肝炎 322

1.亚急性重型病毒性肝炎 323

(二)重型病毒性肝炎 323

2.急性重型病毒性肝炎 323

2.慢性轻型病毒性肝炎 323

(2)慢性活动性肝炎 323

(1)慢性迁延性肝炎 323

三、肝硬化 324

(一)结节性肝硬化 324

(二)肝计性肝硬化 324

(三)血吸虫性肝硬化 324

四、原发性肝癌 324

五、转移性癌 326

六、其它较少见的肿瘤 326

(一)肝母细胞瘤 326

(二)肉瘤 327

(三)混合瘤 327

一、胚胎学 328

二、组织学 328

第十七章 泌尿系统 328

第一节 胚胎学和解剖组织学 328

第二节 泌尿男性生殖系统结核 329

一、肾结核 329

二、输尿管结核 329

三、膀胱结核 329

(三)阴茎结核 330

一、多囊肾 330

第三节 肾脏囊性病变 330

(一)前列腺精囊结核 330

(二)输精管、副睾和睾丸的结核 330

五、男性生殖系统结核 330

四、尿道结核 330

(三)肾母细胞瘤 331

3.未分化型 331

2.深色细胞型 331

(二)腺癌 331

1.透明细胞型 331

一、肾实质的肿瘤 331

第四节 肾肿瘤 331

二、单纯性囊肿 331

(一)腺瘤 331

一、移行上皮的肿瘤 332

二、膀胱腺癌 332

三、膀胱罕见的肿瘤 332

第五节 输尿管和膀胱的肿瘤 332

三、其它肿瘤 332

二、肾盂肾盏的移行细胞癌 332

第六节 尿道肿瘤 333

一、肉阜 333

二、腺瘤 333

三、乳头状瘤 333

四、恶性肿瘤 333

(一)尿道癌 333

(二)尿道球腺腺癌 333

(二)半阴阳或假两性畸形 334

一、发育异常 334

(一)真二性一体 334

第一节 概述 334

第十八章 男性生殖系统 334

第二节 睾丸 334

三、慢性肉芽肿 335

(二)命名和分类 335

四、睾丸肿瘤 335

(一)概述 335

二、炎症 335

(四)睾丸未降或隐睾 335

(三)睾丸一侧或双侧缺如 335

(2)胚胎性癌 336

(三)临床表现 337

(四)肿瘤各论 337

1.生殖细胞肿瘤 337

(1)精原细胞瘤 337

(3)绒毛膜癌 340

(4)畸胎瘤 341

2.性腺间质的肿瘤 342

3)睾丸类癌 342

(1)间质细胞瘤 342

(5)混合性癌 342

2)视纲膜原基肿瘤--黑色素性错构瘤 342

1)表皮囊肿 342

(6)其他肿瘤 342

(2)男性母细胞瘤 343

(3)其它性腺间质肿瘤 344

3.睾丸转移性肿瘤 344

(五)睾丸肿瘤的治疗 345

第三节 副睾 345

一、炎症 345

二、肿瘤 345

(一)腺瘤样瘤 345

(二)其它肿瘤 346

第四节 精索 346

第五节 前列腺 346

(五)结核 347

(四)前列腺结石 347

(六)肉芽肿性前列腺炎 347

二、结节性增生 347

(二)慢性前列腺炎 347

(一)急性前列腺炎 347

一、炎症 347

(三)腔性或憩室性炎 347

三、肿瘤 348

(一)前列腺癌 348

(二)鳞状细胞癌 348

(三)肉瘤 348

三、肿瘤 349

(二)增殖性红斑 349

(一)乳头状瘤 349

一、阴茎白斑 349

二、尖锐湿疣 349

第六节 阴茎 349

(三)鳞形细胞癌 350

(四)阴茎肉瘤 350

(五)阴茎继发性肿瘤 350

(二)组织学 351

(一)解剖学和胚胎学 351

二、甲状腺病变的分类 351

第一节 甲状腺 351

一、胚胎组织学 351

第十九章 内分泌系统 351

三、甲状腺肿瘤 352

(一)腺瘤 352

1.滤泡型腺瘤 352

(1)胚胎性 352

(2)胎儿型 352

(3)单纯型 352

(4)胶样型 352

(5)嗜酸细胞性 352

(6)不典型腺瘤 353

2.乳头状腺瘤 353

(二)癌 353

1.乳头状腺癌 353

4.未分化癌 354

3.髓样癌 354

2.滤泡性腺癌 354

(1)小细胞型 355

(2)巨细胞型 355

5.表皮样癌 355

(三)其他肿瘤 355

(四)转移性肿瘤 355

(五)有关甲状腺肿瘤诊断的一些问题 355

1.甲状腺肿瘤的同位素扫描 355

2.甲状腺癌的外科病理分期 355

(二)控制甲状腺增长及其内分泌的有关因素 356

四、甲状腺肿 356

(一)甲状腺的内分泌 356

(三)各型甲状腺肿的基本病理变化 357

1.毒性甲状腺肿 357

2.非毒性甲状腺肿 357

(1)单纯性甲状腺肿 357

(2)结节性甲状腺肿 357

2.纤维性甲状腺肿 358

1.淋巴性甲状腺肿 358

(一)亚急性甲状腺炎 358

(二)慢性甲状腺炎 358

五、甲状腺炎 358

第二节 甲状旁腺 359

一、胚胎学、解剖学和组织学 359

二、甲状旁腺增生 359

三、甲状旁腺肿瘤 360

(一)甲状旁腺腺瘤 360

一、胚胎、组织和解剖学 361

第三节 胸腺 361

(二)甲状旁腺腺癌 361

二、胸腺的发育和退化过程 362

三、胸腺增生 362

［附］胸腺淋巴体质 362

四、胸腺肿瘤 362

(一)肉眼形态 362

(二)组织形态 362

一、解剖、胚胎发生和组织学 364

(一)解剖学 364

第四节 肾上腺 364

(二)胚胎发生 364

(三)胸腺瘤的性质 364

(五)特殊类型之胸腺瘤 364

(四)鉴别诊断 364

五、胸腺囊肿 364

(三)组织学和功能 365

1.肾上腺皮质 365

2.肾上腺髓质 365

3.肾上腺血液循环 365

二、肾上腺病变 365

(一)肾上腺萎缩 365

(二)肾上腺瘤样病变 365

1.囊肿 365

2.脂肪骨髓瘤 365

1.肾上腺皮质肿瘤 366

(2)肾上腺皮质癌 366

(1)肾上腺皮质腺瘤 366

(三)肾上腺皮质增生 366

(四)肾上腺肿瘤 366

［附］皮质醇增多症(柯兴氏综合症) 367

2.肾上腺髓质肿瘤 368

(1)嗜铬细胞瘤 368

(2)神经母细胞瘤 369

(3)神经节神经瘤 369

(4)恶性神经节神经瘤 369

3.肾上腺继发性肿瘤 370

(5)黑色素瘤 370

第二十章 神经系统 371

第一节 中枢神经系统的胚胎发生和组织分化 371

一、早期神经组织的发育 371

二、神经管的衍化和划分 371

三、神经上皮的分化 372

第二节 中枢神经系统肿瘤的概况 373

(三)少枝胶质 373

(四)室管膜胶质 373

(一)原浆型星形胶质 373

(二)纤维型星形胶质 373

一、频发率 375

二、性别 375

三、年令 375

四、部位 377

五、中枢神经系统肿瘤的部位与临床症状的关系 377

(二)性别 378

(四)部位 378

(三)年龄 378

一、胶质瘤的定义 378

(一)频发率 378

二、胶质瘤的一般情况 378

第三节 胶质瘤 378

三、胶质瘤的形态结构 379

(一)胶质瘤的肉眼形态 379

(二)胶质瘤的组织形态和基本结构 379

1.瘤组织本身所固有的特殊结构 379

2.脑组织原有结构的影响 380

3.复盖组织的影响 382

4.间变 382

5.退行性变化的影响 382

6.残留神经组织的影响 382

四、胶质瘤的鉴别诊断 382

五、胶质瘤的恶性程度和分级标准 383

第四节 神经鞘膜瘤 385

一、周围神经的组织学 385

三、病理形态 386

二、概况 386

第五节 脑膜瘤 387

一、一般情况 387

二、肉眼形态 388

三、组织形态 388

(一)脑膜瘤的组织成分 388

(二)脑膜瘤的组织结构 388

(三)脑膜瘤的组织变性和组织变异 388

(四)脑膜瘤的组织分型 388

五、脑膜瘤的复发 389

四、脑膜瘤的多发性 389

六、恶性脑膜瘤 389

1.合体细胞型 389

4.血管母细胞型 389

3.过渡细胞型 389

2.纤维母细胞型 389

第六节 肉瘤--小胶质肉瘤 390

第七节 血管性肿瘤 391

一、血管母细胞瘤 391

二、海绵状血管瘤 391

三、动静脉血管畸形 391

四、静脉性血管畸形 392

五、Sturge-Weber-Dinitri氏病 392

第八节 先天性肿瘤 392

一、颅咽管瘤 393

二、畸胎瘤 393

三、皮样囊肿和表皮样囊肿(胆脂瘤) 394

四、其它囊肿 394

第九节 垂体肿瘤 394

第十节 继发性肿瘤 395

一、颅部直接扩张浸润的肿瘤 396

二、血道转移性肿瘤 396

第十一节 周围神经 397

一、创伤性神经瘤 397

二、神经鞘瘤 397

三、神经纤维瘤 398

四、神经纤维瘤病 398

五、恶性神经鞘瘤 398

六、原始神经外胚叶的周围性肿瘤 399

第二十一章 眼 400

第一节 眼球 400

一、眼球的解剖组织学和眼球肿瘤分类 400

二、眼球表面肿瘤 401

(一)鳞状细胞癌 401

(二)痣和黑色素瘤 401

(三)癌前期和癌的黑色素沉着症 401

(一)视纲膜母细胞瘤 402

三、眼球内肿瘤 402

(二)葡萄膜黑色素瘤 404

(三)睫状体睫体上皮肿瘤 406

1.睫状体睫状上皮肿瘤的分类 406

2.睫状体睫状上皮肿瘤的临床表现和病理形态 406

(1)良性睫状上皮瘤 407

(2)恶性睫状上皮瘤 407

(3)髓上皮瘤 407

3.睫状体睫状上皮肿瘤的治疗原则 407

一、眼睑的解剖组织学 408

(四)葡萄膜转移性肿瘤 408

第二节 眼睑 408

二、眼睑的胚胎发育 409

三、眼睑肿瘤的分类 411

四、眼睑肿瘤 412

(一)眼睑基底细胞癌 412

(二)眼睑脸板腺癌 412

(三)眼睑鳞形细胞癌 414

(三)鼻窦 416

二、慢性炎症 416

(二)鼻腔 416

(一)非特异性炎症 416

第二十二章 耳、鼻、喉 416

(一)外鼻 416

一、解剖学和组织学 416

第一节 鼻和鼻窦 416

(二)鼻息肉 417

(三)特异性炎症 417

1.鼻粘膜结核 417

2.鼻硬结症 417

三、良性肿瘤 418

(一)血管瘤 418

(二)乳头状瘤 418

四、恶性肿瘤 419

(七)其它良性肿瘤 419

(六)垂体腺瘤 419

(五)脑膜脑膨出 419

(三)混合瘤 419

(四)骨瘤 419

(一)上皮性肿瘤 420

1.组织发生 420

2.组织类型 420

(1)鳞状细胞癌 420

(2)柱状细胞癌 420

4)粘液表皮样癌 421

(4)未分化癌 421

5)恶性混合瘤 421

1)一般性腺癌 421

3)腺泡细胞癌 421

2)腺样囊性癌 421

(3)腺癌 421

(二)淋巴网组织系统肿瘤 422

(1)网状细胞肉瘤 422

(四)嗅上皮瘤(溴神经母细胞瘤) 423

(2)浆细胞肉瘤 423

(三)间叶组织肿瘤 423

(五)恶性黑色素瘤 424

(六)恶性肉芽肿 424

1)恶性肿瘤所致的恶性肉芽肿 424

2)结缔组织胶元病所致的肉芽肿(魏格纳氏肉芽肿) 425

第二节 鼻咽 426

一、解剖学和组织学 426

(一)鼻咽的部位和范围 426

(二)鼻咽粘膜 426

(三)鼻咽粘膜的腺体 427

(四)鼻咽淋巴组织分布的部位 427

二、炎症 427

(一)非特异性炎症 427

(二)特异性炎症 427

四、恶性肿瘤--鼻咽癌 428

(三)鼻咽淀粉样瘤 428

(一)鼻咽癌的频发率 428

(一)血管纤维瘤 428

三、良性瘤及瘤样病变 428

(二)鼻咽部乳头状瘤 428

(二)鼻咽癌的病因学 429

(三)鼻咽癌的组织发生学 429

1.单纯性病变 429

2.异型性或非典型性病变 429

3.恶性病变 430

3.未分化癌 431

4.淋巴上皮癌 431

1.鳞状细胞癌 431

2.腺癌 431

(四)鼻咽癌的组织类型 431

第三节 口咽 432

一、解剖及组织学 432

1.乳头状瘤 433

三、良性肿瘤及瘤样病变 433

2.咽硬结症 433

1.咽结核 433

2.咽粘膜慢性溃疡 433

1.扁桃体慢性炎 433

(一)非特异性炎症 433

二、炎症 433

(二)特异性炎症 433

一、解剖和组织学 434

(二)特异性炎症 434

(一)非特异性炎症 434

二、炎症 434

第四节 喉 434

四、恶性肿瘤(未分化癌和网状细胞肉瘤) 434

2.咽部息肉 434

三、良性瘤及瘤样病变 435

(一)声带息肉 435

(二)乳头状瘤 435

(三)喉斑白病 435

(三)喉癌的组织学类型 436

(一)病因和发病年令 436

(二)喉癌的临床分型 436

(四)喉淀粉样瘤 436

四、恶性肿瘤--喉癌 436

三、良性肿瘤及瘤样病变 437

(四)色素痣 437

(三)基底细胞乳头状瘤 437

(一)中耳乳突胆脂瘤 437

(二)鳞形上皮乳头状瘤 437

(二)结核 437

(一)慢性化脓性中耳炎 437

二、炎症 437

一、解剖和组织学 437

第五节 耳 437

(五)盯眝腺瘤 438

(六)血管瘤 438

(七)耳部其它良性瘤 438

四、恶性肿瘤 438

附录一 淋巴结的免疫病理学 439

一、淋巴结的功能性细胞分型和形态特征 439

二、功能性细胞分型的评价和讨论 440

一、肠道的结构和主要生理功能 442

附录二 肠道非肿瘤性病变 442

二、肠道炎症病变的一般规律 443

三、肠道非肿瘤性疾病之类型 444

(一)先天性畸型 444

1.美克氏憩室 444

2.肠壁移位组织 444

3.先天性巨结肠 444

(二)获得性畸形 444

1.肠憩室 444

(四)肠道炎症 445

1.肠道特异性炎 445

2.肠气囊症 445

(三)肠道循环障碍--肠出血性梗塞或肠坏疽 445

3.移位子宫内膜 445

2.肠道非特异性炎 447

附录三 膀胱炎 450

一、病因 450

二、病理变化 450

三、几种特异性的膀胱炎症 450