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目录 1

第一章 临床背景及发病率 1

一、临床背景 1

二、发病率 1

第二章 病例研究 4

一、死亡病例报告 4

二、存活病例报告 9

第三章 临床特点及化学改变—尸体解剖所见 12

一、创伤后肺功能不全综合征的四个时期 12

第一期：损伤、复苏及硷中毒 12

第二期：循环稳定开始呼吸困难 12

第三期：进行性肺功能不全 13

二、生物化学改变 16

第四期：临终期低氧血症、高碳血症、及心脏停搏 16

三、表面活性物质测定 19

四、尸体解剖所见 20

第四章 生理紊乱 23

一、过度换气 23

二、代谢性矸中毒 24

三、肺泡～动脉氧梯度，静脉混流及肺分流 26

1．分流的计算与测定 27

2．动静脉混流或分流的原因 31

四、呼吸运转及换气反应；肺衰竭的组成部分 35

五、低灌注及乳酸血症 36

六、心排出量及周围阻力 39

第五章 致病原因 42

一、输液过度及输血 42

三、血栓栓塞性病变 45

二、脂肪栓塞及脂肪移动 45

四、误吸、腹账及呼吸机械因素 46

五、气管内插管及气管切开 46

六、氧气中毒 47

七、细菌集落形成，抗菌素 50

第六章 诊断 51

第七章 预防 55

第八章 治疗 57

第九章 预防—低血流状态的处理 64

一、复苏—心血管的处理 64

1．病程进展的向导 64

2．血容量的补充 65

3．心脏自律性药物 65

4．心脏停搏 66

2．胃肠道注意 67

二、手术、胃肠道及护理的注意 67

1．手术注意 67

3．肾衰竭 68

4．护理注意 68

5．抗菌素及感染 69

第十章 预防—呼吸的处理 69

一、换气 69

二、气道压力 71

三、氧合作用 71

四、气道通路、口罩、气管内插管及气管切开 72

五、机械换气：辅助及控制．中断机械支持 74

六、机械换气说明 76

七、吸入混合气体控制的说明 80

1．容量控制呼吸器 81

2．压力控制呼吸器 82