小儿心血管手术前后处理PDF电子书下载

第一部份：手术前 1

1．先天性心脏病 1

动脉导管未闭 1

主动脉缩窄 2

房间隔缺损 3

室间隔缺损 3

完全性肺静脉异位引流 4

主动脉狭窄 5

法乐氏四联症 6

永存动脉干 7

大血管错位 7

三尖瓣闭锁 8

2．婴儿心脏外科 9

室间隔缺损 10

法乐氏四联症 12

大血管错位 13

需要姑息性手术的病变 15

完全性肺静脉异位引流 15

3．人员和设置 16

概述 16

手术室 17

监护室 17

4．术前准备 18

术前谈话 18

病史和体检 18

实验室检查 19

用药规则 19

术前指导 19

第二部份：手术过程 21

5．麻醉 21

术前用药 21

一般原则 21

麻醉剂的选择 22

深低温停循环 23

流入道血流阻断 23

体外循环 23

体—肺动脉吻合术 24

外侧开胸术 24

6．体外循环 24

概论 24

设置 25

体外循环的管理 28

体外循环的异常情况 28

体表降温 30

血管内置导管和连接监护仪 30

7．婴儿的低温阻断 30

麻醉 30

体表降温的完成 31

手术 31

复温 31

关胸 32

术后护理 32

心功能 33

第三部份：术后常规处理 33

8．术后监护 33

肺功能 36

代谢功能 36

肾功能 36

血液功能 36

体温 36

输液 37

电解质平衡 37

9．液体和电解质平衡 37

输血 39

扩容的指征 40

10．呼吸护理 40

插管 40

呼吸监护 41

拔管或保留气管插管的决定 42

拔管后病儿呼吸护理 42

插管病儿的呼吸护理 42

停用呼吸机和PEEP 44

呼气终末正压（PEEP） 44

停用呼吸机失败 45

拔管 46

婴儿和新生儿术后呼吸道护理 46

呼吸问题的处理 47

11．膳食处理 48

胃管 48

喂养常规 48

术后膳食 48

营养需要 49

出院后饮食 49

12．抗凝 50

肝素 50

丙酮苄羟香豆素（Warfarin） 50

13．出院 51

治疗 53

概述 53

第四部份：术后并发症 53

14．充血性心力衰竭 53

15．低心排出量 54

概述 54

治疗 57

青紫 61

16．心跳停止 62

概述 62

心跳停止的治疗 62

概述 64

17．心律紊乱 64

诊断和治疗 65

其它节律紊乱 68

永久性埋藏式起搏器 69

心脏电复律 70

18．血管并发症 71

静脉 71

动脉 71

心包渗出 72

19．胸膜和心包并发症 72

高血压 72

心包填塞 73

心包穿刺 74

再次手术止血 74

胸腔积液 75

胸腔引流管 76

20．肾功能衰竭 77

概述 77

治疗 78

21．黄疸 81

新生儿黄疸 81

手术后黄疸 82

22．血液系统并发症 83

术前估计 83

术中抗凝 83

术后出血 83

血液成份 84

癫？样发作 86

溶血 86

23．神经系统并发症 86

昏迷 87

精神方面的并发症 88

24．感染并发症 88

新生儿败血症 88

术后伤口感染 88

败血症休克 89

术后发热 89

常规生化正常值 91

25．附录 91

正常血液化验值 93

正常血液动力学值 94

先天性心脏病外科常用药物 95

各种皮质激素效能比较 99

脉压带宽度 100

体表面积换算表 100

26．参考文献 101