临床心电图手册PDF电子书下载

第一篇 总论 1

第一章 序言 1

第二章 有关心脏的解剖生理基本知识 4

一、心肌的生理特性 4

二、心脏的血液供给 7

三、心脏的神经支配 12

第三章 心电图描记器的构造、使用和维护 14

一、心电图描记器的构造原理 14

二、心电图机的使用与维护 17

第四章 心电图的导联 19

第五章 心电图发生的原理 24

一、单个心肌细胞的电活动现象 24

二、心电图各波形成的原理 31

第六章 正常心电图 37

一、心电图各波段的正常值及其测量 37

二、心率的计算 46

三、伪差的辨认 47

第七章 心向量图 50

第八章 心电位和心电轴 55

一、心电位 55

二、心电轴 60

第九章 心电图阅读步骤和报告方式 65

一、阅读步骤 65

二、报告方式 65

第二篇 各论 68

第十章 心房与心室肥大 68

一、心房肥大 68

二、心室肥大 69

（一）左心室肥大 69

（二）右心室肥大 73

（三）左、右心室肥大 75

第十一章 心肌梗死 77

一、急性心肌梗死时心电图的典型改变 78

二、心肌梗死心电图波形改变的原理 81

三、急性心肌梗死心电图演变过程 91

四、心肌梗死区域的定位 94

五、不典型心肌梗死的心电图 100

六、心肌梗死合并束枝传导阻滞 102

第十二章 慢性冠状动脉供血不足 106

一、不发作心绞痛症状时慢性冠状动脉供血不足的心电图 106

二、辅助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷试验 107

三、心绞痛时的心电图 111

第十三章 心律失常概述 114

一、心肌的性能 114

二、心律失常的分类 115

三、心律失常的原因及其临床意义 116

四、心律失常的诊断 117

第十四章 窦性心律失常 119

一、正常窦性心律 119

二、窦性心动过速 119

三、窦性心动过缓 121

四、窦性心律不齐 122

五、游走心律 123

六、窦性静止（停搏） 124

第十五章 逸搏与逸搏性心律 126

一、结性逸搏 126

二、结性心律 127

三、冠状窦性心律 128

四、冠状窦结性心律 129

五、反复心律 130

六、伪反复心律 131

七、心室自身节律 132

第十六章 干扰与脱节 134

一、干扰性房室脱节 134

二、融合波 137

（一）房性融合波 137

（二）室性融合波 137

三、差异性传导 138

第十七章 过早搏动 140

一、室性过早搏动 141

二、房性过早搏动 144

三、房室结性过早搏动 146

四、总结（过早搏动的心电图诊断要点） 147

五、过早搏动的临床意义 148

第十八章 阵发性心动过速 150

一、室上性阵发性心动过速 150

二、室性阵发性心动过速 152

三、心动过速的鉴别诊断 154

四、心动过速的临床意义 155

第十九章 扑动与颤动 156

一、心房扑动 156

二、心房纤颤 158

三、心室扑动与颤动 160

第二十章 传导阻滞 162

一、窦房阻滞 162

二、房内传导阻滞 163

三、房室传导阻滞 163

（一）第一度房室传导阻滞 164

（二）第二度房室传导阻滞 165

（三）第三度房室传导阻滞 167

第二十一章 束枝传导阻滞 170

一、完全性右侧束枝传导阻滞 170

二、完全性左侧束枝传导阻滞 173

三、不完全性束枝传导阻滞 176

四、心室内传导阻滞 177

五、阵发性或暂时性束枝传导阻滞 178

六、束枝传导阻滞合并心室肥大 178

七、束枝传导阻滞的临床意义 178

八、左束枝半枝阻滞 179

（一）左前半枝阻滞 180

（二）左后半枝阻滞 183

第二十二章 预激症候群 187

第二十三章 心包炎与心肌炎的心电图 190

一、心包炎 190

二、心肌炎 192

第二十四章 药物及电解质紊乱对心电图的影响 194

药物对心电图的影响 194

洋地黄 194

奎尼丁 196

普鲁卡因酰胺 197

吐根硷 197

电解质紊乱对心电图的影响 197

一、血钾改变 197

（一）血钾过高的心电图改变 198

（二）血钾过低的心电图改变 200

二、血钙改变 202

（一）血钙过高的心电图改变 202

（二）血钙过低的心电图改变 203

第二十五章 几种常见心脏病的心电图 205

一、风湿性心脏瓣膜病的心电图改变 205

二、肺原性心脏病的心电图改变 206

三、常见先天性心脏病的心电图改变 207

四、克山病的心电图改变 210

附录 213

附录1、自R—R间期推算心率表 213

附录2、正常Q—T间期及其最高限度表 214

附录3、不同心率时Q—T间期的正常值图 215

附录4、各年龄组P—R间期与心率的关系 215

附录5、二级梯运动试验登梯次数表 216

附录6、肢体导联六轴系统坐标图 230

附录7、P波振幅在各年龄组不同导联上的平均值及最小最大值（1/10毫伏） 218

附录8、P波时限在各年龄组的平均值及最小最大值（秒） 220

附录9、小儿各年龄组P—R间期的平均值及最小最大值 220

附录10、小儿各年龄组QRS时间的平均值及最小最大值 221

附录11、小儿各年龄组在各导联上的Q波出现率（%） 221

附录12、 R波在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10毫伏） 222

附录13、 S波在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10毫伏） 224

附录14、小儿各年龄组左、右两侧心前导联的R/S比值的平均值及最小最大数字 226

附录15、小儿各年龄组左、右心室综合的平均值与最小最大值 227

附录16、小儿各年龄组的心电轴平均值与最小最大数值 227

附录17、小儿各年龄组在不同导联上T波方向的百分率（%） 228

附录18、小儿各年龄组Q—T及Q—Tc的平均值及最小最大值 229