一、中医病案书写通则 1
二、中医病案的统一名称 2
三、中医病案的排列顺序及项目注释 3
四、中医病案书写格式 7
(一)门诊病案 7
1 初诊记录 8
2 复诊记录 8
(二)急诊病案 8
1 急诊实诊记录 8
2 急诊留观记录 8
(三)住院病案 8
1 住院病历 8
2 住院记录(附举例) 11
3 病程记录(附举例) 15
4 交班记录(附举例) 18
5 接班记录(附举例) 19
6 阶段小结(附举例) 20
7 转出记录(附举例) 21
8 转入记录(附举例) 22
9 病例讨论记录(附举例) 24
10 死亡记录(附举例) 26
11 死亡病例讨论记录(附举例) 27
12 出院记录(附举例) 29
五、中医各科情况书写要点及病案举例 30
(一) 中医内科病案举例 30
(二) 中医外科专科情况书写要点及病案举例 34
(三) 中医妇科专科情况书写要点及病案举例 37
(四) 中医儿科专科情况书写要点及病案举例 41
(五) 中医针炙科专科情况书写要点及病案举例 45
(六) 中医肛肠科专科情况书写要点及病案举例 48
(七) 中医皮科专科情况书写要点及病案举例 52
(八) 中医骨伤科专科情况书写要点及病案举例 56
(九) 中医推拿科专科情况书写要点及病案举例 60
(十) 中医眼科专科情况书写要点及病案举例 63
(十一)中医耳鼻喉科专科情况书写要点及病案举例 67
附录: 72
1、计划生育住院病历 72
2、人工流产手术记录 73
3、输卵管结扎术记录 73
4、三级医师查房制度 74
5、临床病案质量控制 75
6、中医病案首页 75
7、中医病案首页填写说明 76
8、病案首页签署制度 81
- 《全国高等中医药行业“十三五”创新教材 中医药学概论》翟华强 2019
- 《中医女科十大名著 济阴纲目 大字本》(明)武之望著 2012
- 《复旦大学新闻学院教授学术丛书 新闻实务随想录》刘海贵 2019
- 《全国普通高等中医药院校药学类专业十三五规划教材 第二轮规划教材 分析化学实验 第2版》池玉梅 2018
- 《中医骨伤科学》赵文海,张俐,温建民著 2017
- 《全国普通高等中医药院校药学类专业十三五规划教材 第二轮规划教材 药剂学实验 第2版》韩丽,史亚军 2018
- 《2019国家医师资格考试用书 中医执业助理医师资格考试全真模拟试卷与解析 第3版》国家医师资格考试研究组 2019
- 《书写日语》葛婧,聂中华,(日)相原里美 2017
- 《民国时期医药卫生文献集成 37》路丽明编 2019
- 《民国时期医药卫生文献集成 19》路丽明编 2019
- 《东方杂志 第110册 第25卷 第一至四号 1928年1月-1928年2月》上海书店出版社编 2012
- 《清明 我们的节日》冯骥才编 2017
- 《现代水泥技术发展与应用论文集》天津水泥工业设计研究院有限公司编 2019
- 《甘肃省档案馆指南》甘肃省档案馆编 2018
- 《莼江曲谱 2 中国昆曲博物馆藏稀见昆剧手抄曲谱汇编之一》郭腊梅主编;孙伊婷副主编;孙文明,孙伊婷编委;中国昆曲博物馆编 2018
- 《花时间 我的第一堂花艺课 插花基础技法篇》(日)花时间编辑部编;陈洁责编;冯莹莹译 2020
- 《中央财政支持提升专业服务产业发展能力项目水利工程专业课程建设成果 设施农业工程技术》赵英编 2018
- 《东方杂志 第94册 第22卷 第四至七号 1925年2月-1925年4月》上海书店出版社编 2012
- 《远去的老调》经典文库编委会编 2019
- 《东方杂志 第13册 第四年 第一至三期 1907年3月-1907年5月》上海书店出版社编 2012
- 《全国高等中医药行业“十三五”创新教材 中医药学概论》翟华强 2019
- 《中医女科十大名著 济阴纲目 大字本》(明)武之望著 2012
- 《复旦大学新闻学院教授学术丛书 新闻实务随想录》刘海贵 2019
- 《全国普通高等中医药院校药学类专业十三五规划教材 第二轮规划教材 分析化学实验 第2版》池玉梅 2018
- 《中医骨伤科学》赵文海,张俐,温建民著 2017
- 《全国普通高等中医药院校药学类专业十三五规划教材 第二轮规划教材 药剂学实验 第2版》韩丽,史亚军 2018
- 《2019国家医师资格考试用书 中医执业助理医师资格考试全真模拟试卷与解析 第3版》国家医师资格考试研究组 2019
- 《民国时期医药卫生文献集成 37》路丽明编 2019
- 《民国时期医药卫生文献集成 19》路丽明编 2019
- 《全国普通高等中医药院校药学类专业“十三五”规划教材 第二轮规划教材 有机化学学习指导 第2版》赵骏 2018