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上篇 总论 3

第一章 肿瘤微波消融的发展历史 3

第一节 肿瘤微波消融技术的发展 3

第二节 微波消融天线的发展 5

第二章 医用微波及微波消融治疗设备 8

第一节 医用微波的主要特性 8

一、微波技术的基础知识 8

二、微波传输与阻抗匹配 12

三、微波辐射与微波天线 14

第二节 微波消融治疗设备 15

一、微波消融治疗设备的性能要求 15

二、微波消融治疗设备的基本组成 15

三、微波功率源 16

四、微波传输电缆 18

五、水冷循环微波消融天线 19

六、测温技术 22

七、设备使用与安全 23

第三章 微波消融的生物学效应及组织病理学变化 25

第一节 微波热效应的机制 25

一、细胞存活与时间、温度的关系 25

二、不同温度下细胞死亡的形式 25

三、热对正常组织慢性损伤的阈值 28

四、微波生物热效应的作用机制 28

第二节 微波消融对不同组织作用结果及相应病理学变化 31

一、肝脏 31

二、肺脏 34

三、肾脏 35

四、胰腺 36

五、肌肉组织 37

六、子宫肌瘤 38

第三节 微波消融对机体免疫功能的影响 38

一、细胞免疫的变化 38

二、微波消融治疗肿瘤引起机体免疫功能变化的机制 39

第四章CT引导穿刺技术 43

第一节 穿刺技术总论 43

一、概述 43

二、CT引导穿刺术的步骤和方法 44

三、影响CT引导下经皮穿刺准确性的因素 48

第二节 穿刺技术各论 49

一、颈部 49

二、胸部 51

三、肝脏 54

四、胰腺 55

五、脾脏 57

六、肾脏及肾上腺 58

七、盆腔 58

八、骨骼及软组织 61

第五章 超声引导微波消融 65

第一节 超声仪及引导设备 65

一、超声显像仪 65

二、穿刺引导器具 65

三、穿刺引导器具的无菌技术 67

第二节 超声引导经皮穿刺术 67

一、经皮穿刺的超声定位、引导方法 67

二、术前准备 68

三、超声引导经皮穿刺的过程 69

四、并发症 69

第三节 超声引导经皮穿刺植入微波天线 70

一、针状微波天线经皮穿刺 70

二、尖端裸露式微波天线经皮植入 70

第四节 超声监控及相关影像记录设备 71

一、微波消融时的汽化及其超声表现 71

二、汽化的超声显像范围与微波消融效果的关系 71

三、超声引导微波消融的优缺点 72

四、相关的超声影像记录设备 72

第六章 肿瘤微波消融治疗的麻醉与监护 75

第一节 消融治疗室的基本要求 75

第二节 微波消融治疗的麻醉与监护 77

一、麻醉药品和设备的准备 77

二、术前评估和麻醉前准备 77

三、常用麻醉药物介绍 78

四、麻醉方式与麻醉管理 79

五、常见并发症的预防和处理 80

六、术后管理 80

第七章 肿瘤微波消融的前景与展望 82

一、肿瘤热消融技术的对比 82

二、计算机辅助计划及导航与微波消融治疗技术的融合 82

三、微波消融技术的问题及展望 89

下篇 各论 95

第八章 胸部肿瘤 95

第一节 胸部肿瘤概述 95

一、肺部肿瘤 95

二、胸膜肿瘤 97

第二节CT引导下肺部肿瘤的微波消融治疗 97

一、适应证与禁忌证 97

二、治疗前准备 98

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 98

四、常见并发症及预防和处理 115

五、微波联合其他微创方法治疗肺部肿瘤 116

六、应用评价 124

第三节 经支气管镜肺部肿瘤的微波消融治疗 124

一、适应证与禁忌证 125

二、治疗前准备 125

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 125

四、常见并发症及预防和处理 129

五、应用评价 130

第四节 胸膜肿瘤的微波消融治疗 131

一、适应证与禁忌证 131

二、治疗前准备 131

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 131

四、常见并发症及预防和处理 134

五、微波联合其他微创方法治疗胸膜肿瘤 134

六、应用评价 135

第九章 肝脏肿瘤 139

第一节 肝脏肿瘤概述 139

一、原发性肝癌 139

二、转移性肝癌 143

第二节 肝脏肿瘤的微波消融治疗 143

一、适应证与禁忌证 143

二、治疗前准备 144

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 148

四、常见并发症及预防和处理 179

五、微波联合其他微创方法治疗肝癌 185

六、应用评价 189

第十章 脾脏肿瘤 196

第一节 脾脏肿瘤概述 196

一、脾原发性肿瘤 196

二、脾转移性肿瘤 197

第二节 脾脏肿瘤的微波消融治疗 197

一、适应证与禁忌证 198

二、治疗前准备 198

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 198

四、常见并发症及预防和处理 199

五、微波联合其他微创方法治疗脾脏肿瘤 201

六、应用评价 201

第十一章 肾脏肿瘤 204

第一节 肾脏肿瘤概述 204

第二节 肾肿瘤的微波消融治疗 204

一、适应证与禁忌证 204

二、治疗前准备 205

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 205

四、常见并发症及预防和处理 206

五、微波联合其他微创方法治疗肾脏肿瘤 209

六、应用评价 209

第十二章 肾上腺肿瘤 212

第一节肾上腺肿瘤概述 212

第二节 肾上腺肿瘤的微波消融治疗 213

一、适应证与禁忌证 213

二、治疗前准备 213

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 213

四、常见并发症及预防和处理 219

五、微波联合其他微创方法治疗肾上腺肿瘤 220

六、应用评价 220

第十三章 盆腔肿瘤 224

第一节 盆腔肿瘤概述 224

第二节 盆腔肿瘤的微波消融治疗 224

一、适应证与禁忌证 224

二、治疗前准备 225

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 225

四、常见并发症及预防和处理 229

五、微波联合其他微创方法治疗盆腔肿瘤 230

六、应用评价 230

第十四章 骨与软组织肿瘤 232

第一节 骨与软组织肿瘤概述 232

一、骨肿瘤 232

二、软组织肿瘤 233

第二节 外科术中骨肿瘤的微波消融治疗 233

一、适应证与禁忌证 234

二、治疗前准备 234

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 234

四、常见并发症及预防和处理 237

五、应用评价 239

第三节 影像引导下骨肿瘤的微波消融治疗 239

一、适应证与禁忌证 239

二、治疗前准备 240

三、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划、疗效评价（附各种类型的典型病例） 240

四、常见并发症及预防和处理 244

五、影像技术的应用及温度监测 245

六、微波联合其他微创方法治疗骨肿瘤 245

七、应用评价 246

第四节 外科术中软组织肿瘤的微波消融治疗 247

一、适应证与禁忌证 247

二、治疗前准备、操作步骤、方法、注意事项及治疗计划（附各种类型的典型病例） 247

三、常见并发症及预防和处理 248

四、应用评价 248

第十五章 肿瘤微波消融治疗的临床护理 251

一、一般护理 251

二、心理护理 252

三、并发症及其护理 253

索引 255