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第一篇 总论 1

第一章 潜艇结构及与医学有关的设备 1

第一节 概述 1

第二节 潜艇的分类 1

第三节 潜艇原理基本知识 4

(三)宣传教育的时间及方法 9

第四节 潜艇航行状态与潜水深度 9

第五节 潜艇主要性能 11

第六节 与潜艇医学有关的设备 16

一、舱室结构及布局 16

二、通风与空调系统 18

三、采暖设备 25

四、照明系统 25

五、淡水、卫生系统 26

六、救生设备 32

第二章 潜艇医学保障特点及军医工作范围 36

第一节 潜艇医学保障特点 36

第二节 潜艇军医职责 38

一、医疗预防工作 41

(一)医疗工作 41

(二)预防工作 41

1．艇员体检与矫治 41

第三节 潜艇军医工作范围 41

2．疗养制度 46

附录：海军海勤人员体检标准 47

3．预防接种 53

4．保健灯的实际应用 60

二、卫生防疫工作 63

(一)卫生工作措施 63

(二)卫生管理 63

(三)卫生防疫措施(见第八章) 65

(四)艇员出海服装的卫生学要求 65

(二)内容与要求 67

(一)目的与任务 67

三、卫生专业训练 67

(三)训练方法 68

四、卫生宣传教育 68

(一)目的与任务 68

(二)内容与要求 68

五、卫材供应及管理 70

(一)卫材供应特点 70

(二)卫材供应方法及管理 71

六、军医日志的使用及要求 72

第三章 潜艇艇员劳动生理特点 73

第一节 引起艇员机体生理机能变化的因素 73

第二节 艇员劳动条件特点 74

第三节 艇员的生理反应特征 77

第四节 艇员在远航中机体各系统的变化 80

一、神经系统机能变化 80

二、心血管系统机能变化 83

三、呼吸系统机能变化 86

四、消化系统机能变化 86

五、蜒员生化检验指标的变化 88

第五节 适应艇员劳动生理特点的相应措施 90

一、加强体育锻炼 90

二、注意体位调整 90

三、合理的劳动制度 91

四、改善劳动环境 91

五、重体力劳动要机械化 91

六、做好卫生保健工作 91

第二篇 潜艇卫生 92

第四章 潜艇各种不良因素对机体的影响及预防 92

第一节 潜艇结构的特殊要求及卫生学特点 92

一、潜艇结构的特殊要求 92

二、舱室卫生学特点 93

(一)艇内高温的来源 94

第二节 热环境对机体的影响及预防 94

一、潜艇的热环境及特点 94

(二)高温舱室及温度变化特点 95

二、气温、气湿的测定及标准 97

(一)静止式干湿球温度计 97

(二)艇内温、湿度标准 99

三、高温对机体的影响 100

四、中暑的防治 102

五、潜艇上的防暑降温综合措施 104

一、寒冷、潮湿对机体的影响 107

第三节 寒冷、潮湿对机体的影响及预防 107

二、冻伤的防治 108

三、艇上的防寒措施 109

第四节 压力变化对机体的影响及预防 110

一、压力变化的来由 110

(一)艇内压力变化 110

(二)水下环境中压力变化 111

(二)不均匀受压 112

二、高气压对机体的影响 112

(一)均匀受压 112

(三)对机体各系统的影响 113

三、预防措施 117

第五节 噪声、震动对机体的影响及预防 117

一、噪声的来源及影响 117

二、震动的来源及影响 119

三、噪声与震动的预防 121

(一)噪声的标准 121

(二)控制噪声与震动源 123

(三)做好个人防护及合理安排更次 123

(四)做好体检后的矫治工作 125

第六节 摇摆(颠簸)对机体的影响及预防 125

一、摇摆(颠簸)对机体的影响 125

二、晕船的防治 125

一、关于潜艇照明的调查 127

第七节 艇内照明及其影响 127

二、对艇员的影响 128

三、合理的照明与预防措施 130

第五章 潜艇舱室空气成份改变对机体的影响及预防 132

第一节 概述 132

第二节 潜艇舱室常见气体种类及允许浓度 133

一、潜艇舱室常见气体的种类 133

(一)正常空气成份 133

(二)潜艇舱室正常气体的消长情况 133

(三)潜艇舱室有害气体 133

二、潜艇舱室气体允许浓度 134

第三节 潜艇舱室空气成份改变对机体的影响 144

一、氧气(O2) 144

二、二氧化碳(CO2) 144

(一)艇内CO2的来源及对机体的影响 144

(二)CO2中毒的防治 145

(一)CO的来源及对机体的影响 148

三、一氧化碳(CO) 148

(二)CO中毒的防治 149

四、氢气(H2)、氯气(Cl2) 152

(一)H2、Cl2的来源及对机体的影响 152

(二)Cl2中毒的防治 153

第四节 有害气体的测定 154

一、CO分析器的使用 154

(一)主要技术性能 155

(二)工作原理 155

(三)仪器的结构 155

(四)使用方法 156

(五)成套仪器组成 157

(六)其他 157

二、CO2分析计的使用 158

(三)工作原理 159

(一)用途及性能 159

(二)构造与功能 159

(四)使用方法 160

(五)故障的排除 161

三、H2的测定及消H2器的使用 164

第五节 再生器材装备的使用 165

一、用途及性能 165

二、再生器材的组成 165

三、工作原理 165

四、使用方法 167

五、注意事项 170

六、再生器材的保管 170

第六节 一般有害气体的预防措施 171

一、严格控制和减少污染源 171

二、充分利用现有装备器材，改善空气环境 171

第一节 潜艇人员营养保证特点 172

第六章 营养保证与食品卫生 172

第二节 潜艇艇员的营养需要量 173

第三节 远航食品的供应 174

第四节 膳食调查 175

附录 181

1．几种常用食物成分表(每克可食部) 181

2．远航食品成分表 185

一、饮食卫生要求 187

第六节 食品卫生 187

第五节 食谱的拟定 187

二、食品检查 188

(一)食品感官检查 188

(二)食品检验的采样方法 196

(三)食物中毒后几种标本的采集 197

第七节 远航食品的装载与贮存 197

一、贮藏空间 197

二、远航食品的选择 198

三、装载远航食品的计划性 199

四、食品冷藏管理的一般要求 200

第八节 应急口粮 201

第七章 淡水供应及饮水卫生 202

第一节 淡水与艇员生活的关系 202

第二节 潜艇供水特点 202

第三节 淡水的装载与淡水柜的保养 203

一、装载淡水的卫生学要求 203

二、淡水柜的分布及贮存量(见第一章) 204

三、淡水柜的保养 204

第四节 水样的采集和水质要求 204

一、水样的采集及送检时机 204

二、水质要求 205

第五节 水质卫生 207

一、饮用水消毒的时机 207

二、淡水的消毒方法 207

(一)淡水使用予案 209

一、合理的供水 209

第六节 淡水的管理及使用 209

(二)海水洗涤剂的应用 210

(三)淡水供应标准 210

二、水的管理 211

第七节 海水淡化 211

一、高盐量海水对机体的影响 212

二、海水淡化原理及方法 212

三、我国潜艇海水淡化装置 212

四、淡化水水质分析 214

五、矿化添加剂的使用 214

第三篇 常见流行病管理 216

第八章 潜艇部队流行病特点及防疫措施 216

第一节 潜艇部队流行病特点 216

一、与陆勤部队的不同点 216

二、与水面舰艇的不同点 219

一、潜艇部队的检疫制度 220

第二节 潜艇部队流行病防疫措施 220

二、传染病管理制度 221

三、防疫措施要点 222

(一)严格控制传染源 222

(二)切断传播途径 223

(三)提高机体抵抗力 223

第九章 几种常见传染病的防治 224

第一节 一般发病情况 224

第二节 几种常见传染病的防治要点 225

一、细菌性痢疾(痢疾)的防治要点 225

二、病毒性肝炎(肝炎)的防治要点 227

三、食物中毒的防治要点 229

四、流行性感冒(流感)防治要点 235

五、肺结核的防治要点 236

附录：几种常见传染病潜伏期，传染期，隔离期和检疫期限 238

第二节 艇上的消毒 241

一、常用的几种消毒方法 241

第十章 潜艇上的消、杀、灭措施 241

第一节 在艇上开展消、杀、灭的特点 241

二、几种常用消毒药物的选择 242

三、常用各种物品的消毒方法 245

第三节 杀虫、灭鼠 249

一、灭臭虫 249

二、灭蟑螂 251

三、灭鼠 252

第四篇 潜艇艇员水下出艇(脱险) 255

第十一章 艇员水下出艇的途径及方法 255

第一节 艇员水下出艇的途径 255

一、指挥室 255

二、鱼雷发射管 256

第二节 艇员水下出艇的方法 258

一、用湿救法，沿救生浮标索逐站停留减压上升出水的操作步骤和方法 258

三、七舱升降口与救生钟平台 258

二、用干救法上升出水时的操作步骤与方法 260

三、潜艇艇员快速漂浮(脱险)技术简况 260

第十二章 水下出艇的装具与装备 264

第一节 水下出艇装具 264

一、2—8型水下出艇装具 264

(一)装具的组成和用途 264

(二)2—8型潜水呼吸器的工作原理 268

(三)2—8型潜水救生服的构造和性能 270

(四)2—8型水下出艇装具的使用方法 271

(五)发生故障的原因及排除方法 272

二、48型，51型装具简介 275

(一)使用气体 275

(二)两种装具的构造和使用 275

(三)卸装的主要步骤 276

(二)不穿潜水服的着装 276

(一)穿潜水服 276

三、着装方法 276

(三)水下出艇深度 276

附录：氦氧混合气体及氮氦氧混合气体的调配方法 277

第二节 潜水钟与救生艇简况 282

一、救生钟 283

二、救生艇 283

第十三章 潜水训练(作业)中的卫勤保障 285

第一节 轻潜水训练(作业)的重要意义 285

第二节 轻潜水训练(作业)的组织实施 285

第三节 轻潜水训练中的卫勤保障工作 285

一、协同有关部门对训练场地进行勘察 285

二、对艇员进行潜水医学教育 286

三、体质情况摸底 286

四、加压舱备便 286

五、对潜水装具的检查和消毒进行监督 286

第四节 轻潜水训练过程中的几个重要环节 287

一、潜水的基本程序 287

六、严格执行潜水条例 287

七、潜水训练(作业)后的工作 287

(一)潜水前的准备 288

(二)下潜 288

(三)水下停留 289

(四)上升出水 289

(五)通讯联系 289

二、减压方法 291

(一)水下阶段减压法 291

(二)水面减压法 293

(三)吸氧减压法 296

(四)不减压潜水 297

三、加压舱及其使用要点 301

(一)加压舱的构造及设备 301

(二)加压舱的使用要点 303

一、减压病的防治 306

第五节 潜水常见病的防治 306

二、肺气压伤的防治 315

三、缺氧症的防治 319

四、氮麻醉的防治 321

五、氧中毒的防治 321

六、CO2中毒(见第五章) 323

七、局部挤压伤 323

中耳气压伤 324

副鼻窦气压伤 325

附 卡里斯托夫人工呼吸法 326

第十四章 水下出艇的医学保障 327

第一节 艇内的医学保证 327

一、出航前对脱险救生器材的检查 327

二、失事潜艇在下述情况时，军医应建议或协助艇首长采取必要措施 327

(一)舱室仍保持常压情况下的措施 327

(三)舱室形成高压情况下的措施 328

(三)舱室部分进水，形成高气压层情况下的措施 329

(四)舱室渐进气压增高情况下的措施 330

(五)舱室灌水后的措施 331

(六)在有害气体或放射性物质沾染情况下的措施 331

三、保证失事潜艇有生力量的措施 331

第二节 艇员离艇上浮时的医学保障 332

第三节 海面救生的医学保证 332

一、了解情况 332

二、医学保证措施 332

附：潜艇援救的分级 334

第五篇 潜艇卫勤保障 335

第十五章 潜艇远航中的卫勤保障 335

第一节 潜艇远航卫勤保障的重要意义 335

第二节 远航务阶段的卫勤保障 335

(三)药品器材补给 336

(二)对全艇人员进行重点体检 336

一、航行前的准备 336

(一)制订“卫勤保障工作预案” 336

(四)协同查检救生器材 337

(五)监督淡水补给与远航食品装载 337

(六)协助机电长检查通风、空调、制淡机等情况 337

二、航行中的卫生保障 338

(一)积极做好常见病的防治工作 338

(八)做好卫生宣传教育 338

(七)督促艇员进行卫生整顿 338

(二)加强舱室与个人卫生管理 341

(三)做好淡水、营养卫生的监督 342

(四)做好战伤救护工作 342

(五)在海上“三防”条件下，军医工作的展开 343

(六)坚持海上体育锻炼活动 345

(七)潜艇失事时的工作 346

(八)资料积累与专题总结 346

三、返航后的卫勤保障 346

(二)艇员恢复、休整阶段 347

(一)返航最初阶段 347

第十六章 潜艇编队锚泊训练中的卫勤保障 348

第一节 锚泊训练中的卫勤保障特点 349

第二节 锚泊训练中卫勤保障的基本任务 350

第三节 各阶段的卫勤保障 350

一、航行前的准备 350

(一)卫生科长的工作 350

(一)加强海上的疾病防治 351

二、锚泊训练中的卫勤保障 351

(二)艇军医的工作 351

(二)搞好饮食卫生监督 352

(三)搞好舱内卫生与艇员休息之卫生学监督 355

(四)履行各级部署中的职责 358

三、返航后的卫勤保障 358

第十七章 潜艇坞修中的卫勤保障 360

第一节 坞修中的卫勤保障特点 360

一、作业的种类及其劳动环境 361

第二节 坞修中特殊劳动概况 361

二、几种作业强度的调查 367

三、作业时间及休息制度 368

第三节 坞修中的卫生安全措施 370

一、卫生宣传教育 370

二、安全救护小组 370

三、公共安全设施的监督 371

四、个人防护及卫生整顿 371

第四节 通风、照明之卫生学监督 373

一、通风的卫生学监督 373

(一)坞修中通风的卫生学要求 373

(二)目前所采取的通风措施 373

(三)通风的时机及其监督 373

二、目前的灯光及使用监督 374

第五节 营养补给及饮水卫生学监督 374

一、营养补给的管理及卫生学监督 375

二、饮水供应及卫生学监督 376

一、淡水柜的保养(见第七章) 377

二、手术器械的保养 377

第七节 坞修中疾病防治 377

一、坞修中的发病情况 377

第六节 淡水柜及手木器械的保养 377

二、坞修中几种常见病防治要点 378

(一)角膜、结膜异物的防治 378

(二)接触性皮炎的防治 378

(三)苯中毒的防治 379

(四)沥清中毒的防治 380

(五)沿中毒的防治 380

(六)电击伤的防治 381

第十八章 游泳训练中的卫勤保障 382

第一节 游泳训练的重大意义 382

一、抓好游泳训练中的思想教育 383

二、做好重点体检工作 383

第二节 游泳前的准备工作 383

三、选好游泳场，加强安全设施 384

四、加强组织领导，培训骨干力量 384

五、建立观察哨，加强救护组织 385

六、制订游泳卫生保障计划 385

二、充分做好下水前的准备工作 386

四、安排合理的作息时间 386

三、救护组展开 386

一、游泳季节与气象的选择 386

第三节 游泳中的卫勤保障 386

五、加强管理教育 387

第四节 游泳后的卫勤保障 387

第五节 游泳训练中常见病防治 387

一、海蜇伤的防治 387

二、鲨鱼伤的防治 388

三、溺水的防治 389

第一节 装、卸蓄电池的卫勤保障 390

一、军事劳动特点 390

第十九章 装卸蓄电池、鱼水雷，接艇的卫勤保障 390

二、卫勤保障 391

(一)军医的工作部署 391

(二)对电解液的防护 391

(三)伤员的发生和急救 391

(四)监督电池室通风 392

(五)饮食与供水 392

(六)卫生整顿与休息 393

第二节 装、卸鱼、水雷的卫勤保障 393

一、军事劳动特点 393

二、卫勤保障 393

(一)医疗所的工作 393

(二)艇军医的工作 394

第三节 接管新艇的卫勤保障 394

一、接艇部队的特点 394

(一)平时的卫勤保障 395

二、卫勤保障工作的展开 395

(二)试航中的卫勤保障 396

(三)归建后的卫勤保障 397

第二十章 潜艇的医疗救护 398

第一节 潜艇的舷外救生 398

一、舷外救生的时机 398

二、舷外救生的基本原则 398

一、自救互救的重大意义 399

第二节 自救互救训练 399

三、舷外救生的组织及步骤 399

二、自救互救的原则 400

三、自救互救训练要点 400

(一)伤员搬运特点 400

(二)搬运工具 401

(三)伤员的搬运方法 404

第三节 潜艇上的军医救护 410

一、战伤救护特点 410

三、战伤救护组织及其展开 411

二、战时卫生减员估计 411

(一)潜艇救护组织 413

(二)战救工作的展开 413

四、战伤救护器材装备及使用 413

五、战伤救护的基本原则 416

六、战伤救护的范围 416

(一)卫生战士 416

(二)军医助手 417

(三)军医 417

七、各类战伤的救治原则 418

(一)创伤休克的处理 418

(二)创伤感染的处理 419

(三)创伤初期外科处理(清创术) 420

(四)烧伤的处理 421

(五)颅脑伤的处理 421

(六)脊柱、脊髓伤的处理 422

(八)胸部伤的处理 423

(七)颌面、颈部伤的处理 423

(九)腹部伤的处理 424

(十)骨盆伤的处理 424

(十一)四肢伤的处理 425

(十二)核武器伤的处理 426

(十三)急性阑尾炎的处理 426

八、伤员离艇后送 427

第一节 在潜艇内开展手术 428

第二十一章 在潜艇内开展手术及其应急措施 428

一、艇内开展手术的特点 429

二、艇内的手术组织与分工 429

三、手木器械的携带 429

四、手术准备中的几个问题 435

(一)消毒药物及方法的选择 435

(二)麻醉选择 435

(三)手术照明 438

(二)手术展开的程序 440

五、手术展开的时机及程序 440

(一)手术展开的时机 440

六、手术原则 442

七、木后护理要点 442

八、做好后送准备 442

第二节 在抢救危重伤病员时的应急措施 442

一、复苏术 442

二、氧气吸入 444

三、气管切开术 445

四、静脉切开术 446

五、人工呼吸 447

六、输液 448

七、输血 449

第二十二章 核潜艇卫勤保障 451

第一节 必须研究的新课题 451

第二节 卫勤保障特点 452

(三)剂量员职责 455

(二)军医放射防护职责 455

第三节 核潜艇卫勤保障的重点 455

(一)全艇放射性防护管理 455

一、做好核潜艇的放射防护工作 455

(四)个人安全防护护 456

(五)建立完备的剂量检测的监督系统 458

(六)艇上放射性废物的处理 458

(七)在核潜艇发生事故时，军医必须组织好现场抢救 460

二、积极做好常见病的防治工作 461

三、搞好营养卫生及淡水的供应 461

四、进行有效的卫生学监督 462

五、做好艇员的体检与矫治工作 465

(一)体检的种类 465

(二)艇员健康检查的项目 465

(三)体检后的结论及矫治工作 466

第一节 潜艇基地卫勤保障特点 467

第二十三章 潜艇基地卫勤保障 467

第二节 潜艇基地卫勤编制序列 469

第三节 平时医疗卫生工作的展开 471

一、认真贯彻“预防为主”的卫生工作方针，积极做好卫生防病工作 471

二、组织实施门诊、巡诊和收治工作 472

三、保证药材供应 477

四、搞好战备和专业训练 477

一、指导并检查潜艇出海三阶段的卫勤保障工作 478

第四节 基地卫生科对潜艇实施卫勤保障的几项重点工作 478

五、做好登记、统计和总结工作 478

(一)在航行前 479

(二)在潜艇出航期间 479

(三)潜艇返航后 479

二、协助基地(舰队)体检组做好艇员的年度体检和矫治工作 479

一、卫勤保障的主要任务 480

第五节 潜艇基地战时卫勤保障 480

六、组织实施对各艇军医的专业训练 480

五、搞好平、战时的药材供应 480

四、搞好传染病的防治 480

三、协同潜艇军医做好特殊作业时的保障工作 480

二、卫生减员的估计 481

三、救护所的组织及展开部署 481

四、伤员的后送 485

五、通讯联络 485

六、战时卫勤保障计划的制订程序及内容 485

(一)战斗准备阶段 486

(二)战斗实施阶段 487

(三)战斗结束后 487

附注 488

附录 490

一、常用卫生统计指标 490

二、生理正常值 494

三、潜艇艇员水下出艇减压表(供2—8型装具用) 501

《潜艇医学手册》主要参考文献书目 508