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目 录 1

第一章病史和体格检查 1

一、病史 1

二、体格检查 2

第二章诊断性检查 11

一、腰椎穿刺 11

二、小脑延髓池穿刺 13

三、脑脊液动力学的检查 15

四、脑室穿刺 18

五、气脑造影 20

六、脑室造影术 24

七、脑血管造影 27

（一）颈动脉造影 27

（二）椎动脉造影 29

八、椎管造影 31

九、颅脑超声波检查 32

十、脑电图检查 34

十一、同位素脑扫描 38

十二、电子计算机X线体层扫描 40

一、正常颅内压 42

第三章 颅压增高的病理生理 42

二、？？压的生理调节 43

三、体积和压力的关系 45

四、颅内压增高的原理 45

五、影响颅内压增高的因素 46

六、颅压增高的类型 47

七、颅内压增高的后果和恶性循环 47

一、小脑幕裂孔疝（又称颞叶沟回疝） 49

第四章脑疝 49

二、枕大孔疝（小脑扁桃体疝） 50

三、脑疝的处理 50

第五章颅脑损伤 51

一、开放性颅脑损伤 52

二、颅骨凹陷性骨折 53

三、脑震荡 54

四、脑挫伤、脑挫裂伤 55

五、脑干损伤 57

六、颅内血肿 58

七、颅脑火器伤 61

八、外伤性脑脊液鼻漏 62

九、颅骨缺损 63

一、颅骨骨髓炎 64

二、颅骨肿瘤 65

第七章颅内感染性疾病 69

第八章颅内肿瘤 71

一、颅内肿瘤诊断治疗 71

二、神经胶质细胞瘤 76

三、脑膜瘤 78

四垂体腺瘤 81

五、颅咽管瘤 83

六、听神经瘤 84

七、脑转移瘤 85

八、开颅术前准备 86

九、开颅术后护理 88

十、附脑瘤鉴别诊断 92

第九章脑血管疾病 94

第六章颅骨疾病 94

一、原发性蛛网膜下腔出血 95

二、颅内动脉瘤 96

三、脑血管畸形 101

四、高血压脑出血 106

五、缺血性脑血管病 109

（一）、颈内动脉狭窄或闭塞 109

（二）、椎基动脉狭窄或闭塞 112

六、颈内动脉海绵窦瘘 112

一、小儿脑积水 115

第十章脑和脊骨髓先天性畸形 115

二、颅裂和脊柱裂 119

（一）颅裂 119

（二）脊柱裂 121

第十一章椎管内肿瘤 123

一、椎管内肿瘤 123

二、脊髓探查适应症及术前术后 126

附录一人工冬眠疗法 128

附录二脑脊液检验正常值及临床意义 130

附录三治疗脑瘤的常用化疗 132