耐乐品 产品专辑PDF电子书下载

1 前言 1

2 序言 3

2.1 对于一种改良的长效局麻药的需求 3

2.2 一种长效局麻药-罗哌卡因（耐乐品？）的开发 3

3 什么是耐乐品？？ 5

3.1 理化特性 5

3.1a 亲脂性 6

4 药代动力学 7

4.1 吸收 7

4.2 分布 7

4.3 血浆浓度 7

4.3a 妊娠期间血浆浓度 8

4.4 代谢和排泄 8

4.5 “最大推荐剂量”：与局麻药无关 9

4.6 效能以及最低局麻药浓度（MLAC） 10

5 耐乐品？的安全性 11

5.1 非临床研究 11

5.2 临床研究 12

5.2a 妊娠中的耐受性 13

5.3 临床经验 13

5.3a 耐乐品？过量［Litz 1999］ 14

5.3b 意外静脉注射［Ruetsch 1999］ 14

5.3c 意外静脉注射［Selander 1997］ 15

6 麻醉 17

6.1 硬膜外麻醉 18

6.1a 腹部手术 19

6.1b 剖宫产 20

6.1c 骨科手术 22

6.1d 妇科手术 22

6.2 神经干阻滞 25

6.2a 臂丛神经阻滞 25

（i） 肌间沟入路 26

（ii ）锁骨上-锁骨下入路 28

（iii）腋窝入路 30

6.2b 坐骨神经-股神经阻滞 33

6.3 局部浸润麻醉 37

6.4 鞘内（椎管内）麻醉 37

6.5 肾上腺素以及可乐定的效果 37

6.5a 肾上腺素的效果 37

6.5b 可乐定的作用 38

7 急性疼痛治疗 39

7.1 硬膜外术后镇痛 39

7.1a 区域阻滞的临床价值 39

7.1b 临床剂量滴定研究 40

7.1c 阿片类药物和局麻药的配伍使用 44

7.1d 腹部手术后的镇痛 46

7.1e 妇科手术后的镇痛 55

7.1f 骨科手术后的镇痛 57

7.2 硬膜外分娩镇痛 61

7.2a 间断硬膜外注射 62

7.2b 持续硬膜外输注 65

7.2c 产妇自控硬膜外镇痛（PCEA） 68

7.3 外周神经阻滞镇痛 75

7.4 浸润麻醉镇痛 76

7.4a 腹股沟疝修补术 76

7.4b 胆囊切除术及乳腺手术 79

7.4c 灌注和灌洗 82

7.5 儿童疼痛控制 84

7.5a 儿童药物动力学的研究 84

7.5b 骶管硬膜外镇痛中的剂量滴定研究 86

7.5c 耐乐品？与布比卡因在骶管硬膜外镇痛中的比较 87

7.5d 单纯耐乐品？和布比卡因添加吗啡类药物在持续腰段硬膜外连续输注中的比较 88

7.5e 耐乐品？与可乐定或氯胺酮联合应用 89

7.6 疼痛治疗的总结 89

7.7 结论 90

8 包装 91

9 参考文献 93