临床麻醉问题及其处理PDF电子书下载

一、针刺麻醉与中药麻醉有关问题 1

（一）针麻“三关”一般处理方法 1

目录 1

（二）针麻下开胸手术病人气闷、纵隔摆动的处理 2

（三）针麻效果的预测 3

（四）中药麻醉术中有何变化 3

（五）中药麻醉术后高烧、躁动的处理 5

（六）中药麻醉的禁忌症 6

（一）术前长期应用降压药的病人麻醉注意事项 7

二、术前麻醉有关问题 7

（二）经可的松治疗的病人麻醉注意事项 8

（三）术前及术中应用β—阻滞药后在麻醉中的注意事项 9

（四）经单胺氧化酶抑制剂（MAOI）治疗病人的麻醉注意事项 11

（五）如何决定进行性出血性休克病人的手术时机 12

（六）术前对病人的心脏功能的估计 13

（七）术前病人血红蛋白的标准 14

（八）麻醉方法的选择 15

2．产妇椎管内麻醉必须注意的问题 17

1．颈丛神经阻滞后有时发生声音嘶哑的原因及其处理 17

三、术中麻醉有关问题 17

（一）局部麻醉后出现的问题 17

3．保证腰麻效果须注意的问题 18

4．硬膜外麻醉药液误入蛛网膜下腔的早期症状及其防止方法 19

5．术中内脏牵引不适的处理 21

6．如何避免剖腹产中的高血压 21

（二）全身麻醉后的问题 22

1．呼吸系统方面 22

（1）全麻中或术后发生呃逆的处理 23

（2）全麻中发生哮喘或支气管痉挛的处理 24

（3）术中应用抗菌素引起呼吸抑制问题 25

（4）全麻下胃液误吸的表现及其处理 27

（5）全麻下二氧化碳积潴问题 29

（6）全麻中呼吸过快的处理 30

（7）全麻后呼吸减弱或不恢复的处理 30

（1）术中心力衰竭 32

2．循环系统方面 32

（2）术中肺水肿 34

（3）术中广泛渗血 37

（4）术中低血压 41

（5）术中高血压 42

（6）术中心律不齐 43

（7）术中心动过速 45

（8）应用冬眠药物后血压下降、体温不升 48

3．神经系统及其他方面 49

（1）全麻中瞳孔左右不等大的原因 49

（2）颅脑手术中脑肿胀 49

（3）麻醉中发生恶性高热 51

（4）术中病人寒战的处理 52

（三）有关输血输液问题 53

1．术中输血输液的原则 53

2．小儿术中的输液原则 56

3．输血过敏（变态）反应 58

4．输血后发生溶血反应 59

5．输血中抗凝剂的应用 61

6．在紧急情况下，“O”型血、“A”或“B”型血的输注 62

7．血型改变，婴儿与成人有何不同 62

8．“Rh”阴性病人术中输血 63

9．术中输用病人腹腔内存留血的注意事项 64

10．库存血的变化 65

1．坐位手术病人应注意些什么 67

2．俯卧位手术麻醉应注意些什么 67

（四）其他有关问题 67

3．全麻中如何使用钠石灰 68

4．三氯乙烯诱导麻醉应注意什么 69

5．空气麻醉机的应用及注意事项 70

6．使用“T”型管麻醉装置要注意些什么 72

四、术后有关问题 74

（一）腰麻后头痛 74

（二）腰麻后下肢瘫痪 75

（四）硬膜外麻醉并发椎管内血肿形成的处理 77

（三）硬膜外麻醉引起截瘫的可能因素 77

（五）硬膜外麻醉导管断入硬膜外腔的处理 78

（六）术后肺不张 79

（七）麻醉后喉头水肿的处理 80

（八）气管内麻醉后发生“声带麻痹”的处理 80

（九）下呼吸道急性阻塞及有炎症病人的处理 82

（十）术后尿少或无尿的处理 84

（十一）术后不醒原因与处理 88

（十二）术中及术后出现甲状腺危象的处理 89

（十三）断肢再植手术麻醉后应注意些什么 90

（十四）颈脊髓横断损伤后高热 91

（十五）术后机械人工呼吸器的应用及注意事项 92

五、与麻醉有关的抢救问题 95

（一）新生儿气管内插管须注意的问题 95

（二）昏迷病人的气管内插管 96

（三）不能张口的病人气管内插管 96

（四）局部麻醉剂中毒、过敏（变态）反应体征及其处理 97

（六）循环骤停病人，在心跳、呼吸恢复后的处理 99

（五）巴比妥类药物中毒病人的抢救 99

（七）淹溺病人的抢救 102

（八）休克中血管收缩药的使用 105

（九）休克中血管扩张药的使用 111

（十）破伤风救治中镇静、镇痉药的应用 114

（十一）急性严重烧伤病人正常呼吸的维持 115

（十二）如何认识缺氧和正确应用氧治疗 116

（十三）术中失血的测定 121

（十四）中心静脉压的测定及注意事项 122

（十五）弥散性血管内凝血（DIC） 125

六、下列病症手术的麻醉问题 128

（一）放射性复合伤病人的麻醉 128

（二）严重烧伤病人早期手术的麻醉 130

（三）骨髓造血功能不全病人的麻醉 132

（四）休克病人的麻醉 134

（五）血管外科紧急手术的麻醉 137

（六）心脏外伤手术修补的麻醉 141

（七）断肢再植的麻醉 142

（八）外伤性膈疝手术的麻醉 143

（九）先天性膈疝手术的麻醉 144

（十）高原地区的手术的麻醉 145

（十一）气管、支气管手术的麻醉 146

（十二）高热病人的麻醉 146

（十三）大喀血病人的手术的麻醉 147

（十四）水电解质紊乱病人的麻醉 150

（十五）肠梗阻手术的麻醉 155

（十六）类风湿性关节炎病人的麻醉 158

（十七）不能张口病人的麻醉 159

（十八）肝脏病病人的麻醉 160

（十九）肝叶切除手术的麻醉 164

（二十）右半肝切除术大出血的防止及麻醉中注意事项 165

（廿一）肝昏迷的预防及麻醉处理 167

（廿二）肾脏病病人的麻醉 168

（廿三）嗜酪细胞瘤摘除术的麻醉 172

（廿四）肾脏移植手术的麻醉 175

（廿五）冠状动脉外科手术的麻醉 176

（廿六）体外循环心内直视手术的麻醉 179

（廿七）完全性房室传导阻滞病人的麻醉 185

（廿八）心血管造影的麻醉 186

（廿九）心导管检查的麻醉 187

（三十）小儿眼科手术的麻醉 189

（卅一）小儿裂唇、裂腭手术的麻醉 190

（卅二）妊娠中毒症（包括子痫）的麻醉 191

（卅三）冠心病产妇的麻醉 192

（卅四）呼吸道受压的甲状腺手术的麻醉 193

（卅五）高血压病人的麻醉 193

（卅六）老年病人的麻醉 196

（卅七）瘫痪病人的麻醉 198

（卅八）内分泌紊乱导致体胖病人的麻醉 199

（卅九）高压室内手术的麻醉 200

（四十）直流电心脏转复术的麻醉 201

（四一）其他几种病的麻醉 202