协和医生答疑丛书 甲状腺功能亢进310个怎么办PDF电子书下载

一、甲亢的概述 1

1．什么是甲亢？甲亢病是怎么回事？ 1

2．甲亢常见吗？ 2

3．哪些年龄和哪种性别的人容易得甲亢？ 3

4．甲亢近年的发病人数在增多，这是为什么？ 3

5．甲亢仅只有一种类型吗？还是包括多种类型？ 4

6．甲亢是属于良性还是恶性疾病？能够治疗好吗？ 5

二、甲亢的临床表现 6

7．甲亢最具有特征性的表现有哪些？ 6

8．甲亢病人的脖子都增粗吗？ 8

9．脖子大的人都是甲亢吗？ 9

10．医生在颈部（脖子）前边听到有血管杂音就是甲亢吗？ 10

11．甲状腺上有结节（疙瘩）是得了甲亢吗？ 10

12．心慌就是得了甲亢病吗？ 12

13．心律不齐有可能是得了甲亢病吗？ 12

14．甲亢时有心慌是伴有心脏病吗？ 13

15．吃的多就是甲亢吗？ 13

16．体重减轻都是患了甲亢吗？ 14

17．腹泻都是甲亢吗？ 14

18．甲亢病人会有食欲减退吗？ 15

19．手发抖时都是患甲亢了吗？ 16

20．甲亢会使病人的记忆力减退吗？ 16

21．甲亢病人会有精神不正常吗？ 17

22．甲亢和抽搐有关系吗？ 17

23．甲亢病人，感觉全身没有劲是怎么回事？ 17

24．患甲亢后四肢会不能动（软瘫）吗？ 18

25．甲亢病人都有眼睛突出吗？ 18

26．眼球突出都是甲亢吗？ 19

27．甲亢会有贫血吗？ 19

28．小腿前边肿胀和甲亢有关系吗？ 20

29．甲亢病人会有发热吗？ 20

30．患甲亢以后，病人会若无其事、没有任何感觉吗？ 21

31．甲亢病人，比较少见的临床表现有哪些？ 21

32．有哪些表现要想到是得了甲亢，需要去医院检查就诊？ 22

33．T3型甲亢是怎么回事？ 22

34．淡漠型甲亢是怎么回事？ 23

35．甲亢危象是怎么回事？ 23

36．体重没有明显减少或长胖，一定不是甲亢吗？ 24

37．胖甲亢是怎么回事？ 24

38．同一个家庭中，可以存在多个甲亢病人吗？ 25

39．在治疗甲亢时，病人如果发生了甲状腺功能减退（甲减），临床有哪些表现？ 25

40．小孩、老年人得了甲亢，他们的表现与青年和成年人一样吗？ 26

41．小儿甲亢在药物治疗期间会影响生长发育吗？ 27

42．甲亢与更年期有什么关系？ 28

43．甲亢和甲减相互的自发转换是怎么回事？ 29

44．什么是亚临床甲亢？ 29

45．什么是桥本甲亢？ 30

46．什么是产后甲亢？ 30

47．劳累或精神紧张会得甲亢吗？ 31

48．甲亢会遗传吗？ 32

49．吸烟和甲亢的发生有关系吗？ 32

50．甲亢病人容易伴随有其他免疫性的疾病吗？ 33

51．毒性弥漫性甲状腺肿是怎么引起甲亢的？ 33

52．甲亢的发生和感染有关系吗？ 34

53．得了甲亢以后，会传染给周围的人吗？ 35

54．有人说吃甲状腺激素会引起甲亢，这种说法对吗？ 35

55．医源性甲亢是怎么回事？ 36

56．过多食碘，对发生甲亢有什么影响？ 36

57．一些常用含碘药物中的碘含量有多少？ 37

58．治疗心律不齐的药物胺碘酮（可达龙）和甲亢的发生有关系吗？ 38

59．通常说的T3、T4、TSH各代表什么？ 38

60．甲亢病人，有时需要取血检查游离T3、游离T4，这是为什么？ 39

61．甲亢病人有时需要检查血T3U是为了什么？ 40

62．血中T3和T4升高就说明有甲亢吗？ 41

63．检查血里的T3、T4结果不升高，一定不是甲亢吗？ 41

64．海味饮食会影响血里T3、T4的检查吗？ 42

65．吃过含有碘的东西，检查T3、T4还会准吗？ 42

66．甲亢病人为弄清病情都需要做放射性碘检查吗？ 43

67．近年有些居民长期不适当过多的补充碘盐，对甲亢发生和甲状腺吸131I检查的影响如何？ 44

68．基础代谢率检查对诊断甲亢有用吗？ 45

69．甲亢时血脂为什么会减低？ 45

70．甲亢病人的血糖会有改变吗？ 45

71．和甲亢有关的血中的各种甲状腺抗体各有什么意义？ 46

72．甲亢病人检查血里的抗体有什么用处？ 47

73．TRAb代表什么？ 47

74．诊断甲亢时为什么要做血中促甲状腺激素（TSH）检查？ 48

75．甲亢病人血中促甲状腺激素未恢复正常，说明甲亢没有好吗？ 48

76．甲亢病人需要做哪些化验（实验）检查？ 49

77．甲亢病人在服抗甲状腺药以后，每次去医院随查时都需要化验甲状腺激素吗？ 50

78．甲亢的临床诊断标准是什么？ 50

79．为什么有时要测基础状态下的脉搏数呢？ 51

80．各种常用甲状腺实验检查的正常参考值是多少？ 52

81．查血里的T3、T4为什么通常一定要空腹状态下取血？ 53

82．甲亢病人在采血测定甲状腺激素前需要停用治疗甲亢的药吗？ 53

83．甲亢病人在药物治疗中，有时需要检查ANCA，为什么？ 54

三、甲亢的治疗 55

84．甲亢能完全治好吗？ 55

85．得了甲亢不进行治疗，能够自然好转吗？ 55

86．得了甲亢需要休息吗？ 56

87．正在上学的学生，得了甲亢以后，需要休学吗？ 57

88．怎样合理安排甲亢病人的饮食？ 57

89．患甲亢病时，饮食中哪些应该吃，哪些不应该吃？ 58

90．所说的海味饮食常见的有哪些？它们当中碘的含量有多少？ 59

91．得了甲亢以后，市面销售的含碘盐可以吃吗？ 59

92．得了甲亢以后，可以吃辣椒吗？ 60

93．甲亢有几种治疗方法？ 60

94．得了甲亢以后，选用哪种治疗方法好？ 61

95．甲亢病人采用长期药物治疗时，总的疗程需要多长时间合适？ 62

96．甲亢病人在长期药物治疗时，需要注意些什么？ 62

97．甲亢病人在长期药物治疗时，需要多吃含碘的东西吗？ 63

98．甲亢病人在服抗甲状腺药物过程中，出现了皮肤痒，或出疹子，怎么办？ 64

99．甲亢病人在长期药物治疗时，为什么需要经常检查白细胞？ 65

100．用药治疗甲亢时，为什么同时要随查白细胞的总计数与分类检查？ 65

101．甲亢病人在长期药物治疗的时候，脖子越来越大怎么办？ 66

102．甲亢病人在长期药物治疗的时候，出现身上水肿和解大便困难怎么办？ 66

103．甲亢病人如果在长期药物治疗时，中途将药停了，下一步怎么办？ 67

104．甲亢病人在长期药物治疗时，为什么要定期去医院复诊？ 68

105．为什么甲亢病人在用丙基硫氧嘧啶（丙嘧或丙硫）治疗时，需要每6～8个小时吃1次药？ 69

106．采用长期药物治疗甲亢，最长需要吃多长时间的药，仅较短时间吃药行吗？ 69

107．甲亢病人采用药物治疗时，病情好转就停药的做法对吗？ 70

108．有人说抗甲状腺药物治疗甲亢，开始每天吃1次药，或用小剂量，或总用药时间2～3个月就可以了，这些说法可信吗？ 71

109．甲亢病人有肝肾功能损害时，服用抗甲状腺药物时应注意什么？ 71

110．采用长期药物治疗甲亢是否需要同时加用别的辅助药物？ 72

111．甲亢病人在治疗中途更换甲亢治疗方法的原则有哪些？ 72

112．长期药物治疗甲亢以后还会复发吗？ 73

113．几种抗甲状腺的西药需要同时使用吗？ 74

114．通常选用哪种抗甲状腺药治疗甲亢最好？ 74

115．甲亢病人采用药物治疗时，服用丙基硫氧嘧啶比他巴唑好吗？ 76

116．治疗甲亢用甲基硫氧嘧啶吗？ 76

117．药物治疗甲亢以后，身体发胖会长久存在吗？ 77

118．按医生嘱咐，长期服抗甲状腺药物治疗甲亢，对病人身体有害吗？ 77

119．长期药物治疗甲亢，会脱头发吗？ 78

120．长期药物治疗甲亢，会有关节痛吗？ 78

121．甲亢病人如果病还没有治好，又得了别的病，还需继续用治甲亢的药吗？ 79

122．通常治疗甲亢的药，服用以后病人会发胖，这些药是激素吗？ 79

123．在用抗甲状腺药物治疗甲亢时，每个病人的用药维持剂量一样吗？ 80

124．国产和进口的抗甲状腺药有什么不同？ 80

125．得了甲亢以后不定期去看医生，自己调整药量行不行？ 81

126．仅用心得安（普萘洛尔）可以完全治好甲亢吗？ 81

127．“难治性”甲亢真的难治吗？ 82

128．伴随肢体麻痹的甲亢，选用哪种治疗方法好？ 83

129．结节性甲状腺肿伴随的甲亢，选用哪种治疗方法较好？ 83

130．甲状腺炎引起的甲亢，选用哪种治疗方法好？ 84

131．甲状腺腺瘤引起的甲亢，选用哪种治疗方法好？ 85

132．用含碘多的药物引起的甲亢，选用哪种治疗方法好？ 86

133．长期抗甲状腺药物治疗甲亢时，必须同时用甲状腺激素吗？ 86

134．长期抗甲状腺药物治疗甲亢时，同时用补药或用别的中药好吗？ 87

135．甲亢病人在用抗甲状腺药物治疗时，都需要预防性的用升白细胞的药和保肝的药吗？ 88

136．有人说可以用碘治疗甲亢，这种说法对吗？ 88

137．一般甲亢病人需要用可的松一类的糖皮质激素进行治疗吗？ 89

138．甲亢病人在抗甲状腺药物治疗后，眼睛越来越鼓怎么办？ 89

139．甲亢引起的突眼可以治好吗？ 90

140．甲亢心脏病能够治好吗？ 90

141．甲亢伴心脏病的时候，还能做甲亢手术或同位素治疗吗？ 91

142．为什么甲亢病人在长期药物治疗停药后，还要定期去医院检查？ 91

143．甲亢病人在药物治疗过程中遇有发热怎么办？ 91

144．甲亢病人在药物治疗时，如果因为别的病必须手术治疗怎么办？ 92

145．甲亢治疗中能行甲状腺以外的一般手术吗？ 93

146．甲亢治疗后病情再发，再次治疗和第一次治疗效果一样吗？ 93

147．甲亢病人长期（数年或数十年）用抗甲状腺药合适吗？ 94

148．长期使用抗甲状腺药治疗甲亢时，不减少药量行不行？ 95

149．丙基硫氧嘧啶治疗中会发生小血管炎吗？ 95

150．如果准备采用手术治疗甲亢，手术前不用抗甲状腺药行不行？ 96

151．甲亢的血管栓塞介入治疗是指什么？ 96

152．得了甲亢，病人自己能够自由选择任何一种治疗方法吗？ 97

153．甲亢用药物治疗后，怎样才能减少甲亢不复发？ 97

154．在长期药物治疗甲亢以后，能不能预先知道甲亢是否会复发？ 98

155．抗甲状腺药物的使用与季节变化有关系吗？ 98

156．甲亢在治疗后病情复发的时候，几种治疗方法如何互换选用？ 99

157．甲亢治好以后，病人还会感觉心慌吗？ 99

158．得了甲亢以后，哪些体育活动可以参加，哪些活动对病的恢复没有好处？ 100

159．吸烟或饮酒对甲亢病人合适吗？ 100

160．患甲亢时能接种疫苗吗？ 101

161．甲亢病人在什么情况下需要住院治疗？ 102

162．病人应该如何正确“对待甲亢”？ 102

四、甲亢的并发症 103

163．长期药物治疗后，随着甲亢的好转，原有的眼睛变化一定会好转吗？ 103

164．甲亢药物治疗期间，病人的脖子增大还是缩小？ 104

165．甲亢都会有心脏病吗？ 105

166．甲亢本身会有肝脏的损害吗？ 105

167．甲亢时引起的肝病，在药物治疗甲亢好转以后，肝病会好转吗？ 105

168．甲亢会影响病人的骨头（骨骼）和关节吗？ 106

169．甲亢引起的慢性肌病能够治好吗？ 108

170．甲亢病人肢体会出现瘫痪吗？ 108

171．甲亢引起的肢体麻痹能治好吗？还会复发吗？ 109

172．男性甲亢病人的乳房可能增大，这是为什么？ 110

173．甲亢病人的皮肤颜色会有改变吗？ 110

174．甲亢病人会有皮肤颜色变白（白癜风）吗？ 111

175．甲亢会有贫血吗？ 111

176．甲亢对血压有影响吗？ 111

177．男性甲亢病人在甲亢的病情控制后，会影响生育吗？对第二代有影响吗？ 112

178．甲亢危象的治疗原则是什么？ 112

179．哪些原因会使甲亢病情加重，甚至诱发危象？ 113

180．甲亢危象能够治好吗？怎么预防？ 113

五、甲亢的后果和预防 114

181．得过甲亢的病人，对今后的健康、学习和工作有影响吗？ 114

182．甲亢病人会变成甲状腺功能减退吗？ 114

183．有和没有甲亢家族病史的甲亢病人，治疗和预后（结局）一样吗？ 115

184．甲亢的发病预先可以预防吗？ 115

六、甲亢与儿科 117

185．什么年龄的小儿可能得甲亢？ 117

186．新生儿甲亢有什么表现？ 117

187．甲亢母亲生下的婴儿一定会得甲亢吗？ 118

188．患甲亢的母亲生的婴儿需要定期去医院检查吗？ 119

189．小儿甲亢的临床表现和成人一样吗？ 119

190．小儿得了甲亢会影响生长发育吗？ 120

191．小儿甲亢的治疗和成人一样吗？ 121

192．儿童得了甲亢需要休学吗？ 121

193．小儿甲亢容易复发吗？ 122

194．小儿服碘多了会引起甲亢吗？ 122

195．儿童的脖子增大和甲亢有关系吗？ 123

七、甲亢与妇产科 124

196．甲亢妇女的月经会不正常吗？ 124

197．甲亢病人可以结婚吗？ 124

198．甲亢病人可以生育吗？ 125

199．甲亢病人能够正常怀孕吗？ 125

200．甲状腺核素显像检查后妊娠能否保留？ 126

201．甲亢孕妇进行多种维生素和微量元素补充时要注意什么？ 127

202．甲亢病人在应用抗甲状腺药物时，怀孕合适吗？ 127

203．在早期妊娠时如何诊断甲亢？ 128

204．甲亢妇女早期妊娠，怎样处理最好？ 128

205．甲亢病人如果已经怀孕，什么情况下考虑做人工流产？ 129

206．甲亢病人怀孕后，甲亢病情会加重吗？ 130

207．甲亢孕妇发生先兆早产怎么办？ 131

208．甲亢妇女合并妊娠高血压综合征（简称妊高征）怎么办？ 131

209．甲亢妇女怀孕对胎儿会有影响吗？ 132

210．甲亢病人能够正常分娩吗？ 134

211．甲亢病人生下的婴儿健康吗？ 135

212．甲亢病人生产后可以哺乳吗？ 136

213．甲亢病人在生产后病情会加重吗？ 137

214．妇产科疾病会引起甲亢吗？ 137

215．甲亢病人怀孕后，为治疗甲亢能够进行手术切除甲状腺吗？ 138

八、甲亢与外科 140

216．哪些甲亢病人适合手术治疗？ 140

217．甲亢病人手术前应做哪些准备？ 141

218．甲亢病人手术前情绪紧张怎么办？ 142

219．甲亢在手术当中及手术后会有大出血吗？ 142

220．甲亢手术后可能出现哪些不适？ 143

221．甲亢手术后会出现呼吸道梗阻吗？ 144

222．甲亢手术后出现甲状腺危象怎么办？ 145

223．甲亢病人手术后会出现甲状腺功能减退吗？ 146

224．甲状腺功能亢进手术后会复发吗？ 146

225．甲亢病人手术后突眼会加重吗？ 147

226．甲亢手术后还需口服抗甲状腺药物或甲状腺激素吗？ 148

227．甲亢手术后会出现手足抽搐吗？ 149

228．甲亢病人手术后说话的声音会发哑吗？ 150

229．甲亢手术后能吃含碘丰富的食物吗？ 150

230．甲亢手术后过多久才能怀孕？ 151

231．甲亢手术后发生呛食能否恢复？ 151

232．甲亢病人术后切口上方肿胀是什么原因？ 151

233．甲亢病人手术后颈部不适，说话和吞咽费力，什么时候才能恢复？ 152

234．颈部手术后有什么办法使瘢痕小些？ 153

235．甲亢伴有突眼时可以手术治疗甲亢吗？ 153

236．小儿及新生儿甲亢适合手术治疗吗？ 154

九、甲亢与核医学科 155

237．哪一种甲亢适合放射性碘（131I）治疗？ 155

238．放射性131I治疗甲亢的原理是什么？ 155

239．甲亢病人在行131I治疗前应做哪些核医学方面的检查？ 155

240．131I是什么药物？临床上有何用途？ 156

241．什么叫甲状腺核素显像（扫描），有何临床意义？ 156

242．甲状腺的核医学检查对人体有害吗？ 156

243．131I治疗甲亢的原理是什么？对人体的其他组织器官有损害吗？ 157

244．131I治疗甲亢的有效率和治愈率怎样？ 157

245．老年人和儿童甲亢能用131I治疗吗？ 157

246．哺乳期及孕妇甲亢能用131I治疗吗？ 158

247．131I治疗甲亢能引起甲状腺癌和白血病吗？ 158

248．131I治疗甲亢会影响生育吗？ 158

249．甲亢用131I治疗后能引起甲状腺功能减退吗？ 159

250．甲亢在用131I治疗后引起的甲状腺功能减退可怕吗？怎样治疗？ 159

251．甲亢病人肝肾不好时能否用131I治疗？ 160

252．甲亢病人有白细胞减低或用抗甲状腺药物后引起白细胞减低，能用131I治疗吗？ 160

253．哪些甲亢病人不适合131I治疗？ 161

254．用过抗甲状腺药物治疗或手术切除后复发的病人还能用131I治疗吗？ 161

255．甲亢病人能否同时用抗甲状腺药物和131I治疗？ 161

256．甲亢伴恶性突眼，在131I治疗后能恢复吗？ 162

257．甲状腺瘤伴甲亢时能用131I治疗吗？ 162

258．甲亢心脏病能用131I治疗吗？ 162

259．甲亢病人在131I治疗后，为什么要定期去门诊复查？ 163

260．是否甲亢均可131I治疗？ 163

261．怎样区分格雷夫斯（Graves）甲亢与其他甲亢？ 163

262．131I治疗Graves甲亢和Plummer甲亢在剂量上有何区别？ 164

263．儿童青少年甲亢，可用131I治疗吗？ 164

264．育龄妇女131I治疗后，多长时间可怀孕？ 164

265．哺乳期妇女能用131I治疗甲亢吗？ 165

十、甲亢与眼科 166

266．甲亢眼病为什么改称甲状腺眼病呢？ 166

267．甲状腺眼病主要有哪些眼部表现？ 167

268．眼球突出都是由甲状腺眼病引起的吗？ 169

269．为什么甲状腺眼病病人有睑肿、怕光流泪还干涩呢？ 171

270．甲状腺眼病病人视物双影和眼球转动不灵活是怎样形成的？ 171

271．为什么甲状腺眼病都要做眼部超声检查？ 173

272．为什么有些病人甲功化验正常还诊断甲状腺眼病呢？ 174

273．为什么要早期发现甲状腺眼病？若延误治疗会有什么后果？ 175

274．如何早期发现甲状腺眼病？为什么要到眼科做专科检查？ 177

275．甲状腺疾病好了，甲状腺眼病就好了吗？ 178

276．甲状腺眼病能治好吗？怎么治疗？ 178

277．甲状腺眼病能手术治疗吗？ 180

278．甲状腺眼病引起的限制性斜视为什么要做手术？ 181

十一、甲亢与皮肤病 183

279．甲亢会有哪些皮肤方面的表现？ 183

280．与甲亢有关的小腿肿大（胫前黏液水肿）能治好吗？ 183

281．甲亢病人的皮肤有白斑是怎么回事？ 184

282．甲亢病人会脱发吗？ 185

283．甲状腺性杵状指和甲病变是怎么回事？ 186

284．甲亢病人出现掌红斑是什么原因？ 187

十二、甲亢与放射治疗 188

285．甲亢眼病在什么情况下适合放射治疗？ 188

286．甲亢眼病放射治疗的效果怎样？ 189

287．采用放射治疗方法前应做哪些临床检查？ 190

288．放射治疗甲亢眼病使用何种设备？ 190

289．甲亢突眼进行放疗时如何安排照射野及剂量？甲亢伴有单眼突出可以放疗吗？ 191

290．放射治疗甲亢眼病1个疗程需多少时间？治疗时有何注意事项？治疗中和治疗后有何不良反应？ 192

291．放疗后有何注意事项？ 193

292．甲亢眼病进行放疗时还能使用其他治疗眼病的药物吗？有何禁忌证？ 193

293．甲亢眼病放疗后会不会复发？复发后能否进行第二个疗程放疗？ 194

294．甲亢眼病放疗后能不能再用其他治疗方法？ 194

十三、甲亢与护理 195

295．应该怎样护理甲亢病人？ 195

296．家庭中有甲亢病人怎样护理？ 196

297．对甲亢危象病人怎样护理？ 197

298．甲亢病人在行手术切除甲状腺前后如何进行护理？ 198

299．甲亢病人在做放射性碘治疗前后怎样进行护理？ 200

300．甲亢病人在服用抗甲状腺药物时白细胞明显减少，护理方面应怎么办？ 201

301．新生儿甲亢怎样进行护理？ 202

302．甲亢病人同时有严重突眼采用放射治疗时怎样进行护理？ 203

303．甲亢女病人需做人工流产，在手术前后怎样进行护理？ 205

304．有甲亢的孕妇和产妇怎样进行护理？ 206

305．甲亢病人伴有心脏疾病时怎样进行护理？ 207

306．甲亢病人伴有肝脏疾病时怎样进行护理？ 207

307．甲亢病人在药物治疗中病情有波动时怎样进行护理？ 208

308．甲亢合并周期性麻痹如何护理？ 209

309．如何认识甲亢合并糖尿病？ 210

310．甲亢所致精神障碍如何护理？ 211