血气分析与酸硷平衡紊乱PDF电子书下载

第一章 血气的含义 1

1-1 血气与酸硷平衡 2

1-2 血液气体的理化知识 2

(1)阿弗加德罗(Avogadro)定律 2

(2)道尔顿(Dalton)氏气体分压法则 2

(3)亨利(Henry)氏气体溶解于液相法则 3

(4)表示气体量的条件及计算式 4

(5)单位与符号 5

1-3 血液气体交换 7

图1-1 静息状态时人肺泡毛细血管的生理 8

图1-2 气体运输与酸硷平衡示意 9

图1-3 血气、电解质与酸硷平衡示意 10

第二章 血气与酸硷平衡的基础知识 11

2-1 氢离子存在的形式 11

2-2 酸硷的定义 11

2-4 共轭硷(Conjugat base)的概念 12

2-3 PH的概念 12

2-5 缓冲对与缓冲硷 13

A.缓冲对 13

B.缓冲硷及其分布 14

第三章 酸硷平衡的生理调节 15

3-1 缓冲系统对酸硷平衡的调节 15

(一)碳酸氢(HCO？/H2CO3)缓冲系统 15

(二)非碳酸氢缓冲系统 19

3-3 肾脏对酸硷平衡的调节 21

3-2 肺脏对酸硷平衡的调节 21

3-4 骨骼组织对酸硷平衡的调节 25

3-5 细胞内、外液离子转移对酸硷平衡的调节 26

3-6 内分泌腺对酸硷平衡的调节 27

第四章 血气、电解质与酸硷平衡的联系 27

4-1 生理学三定律 28

4-2 从Gamble图看电解质与酸硷平衡的联系 30

4-3 K+、Na+、H+在肾脏的交换与酸硷平衡 31

4-4 K+变化与酸硷平衡 32

4-5 CI-变化与酸硷平衡 34

第五章 不同类型的酸硷紊乱 35

A.单纯型酸硷紊乱 35

5-1 代谢性酸中毒(原发性硷缺失) 35

5-2 代谢性硷中毒(原发性硷过剩) 39

5-3 呼吸性酸中毒(原发性肺泡通气功能不全) 42

5-4 呼吸性硷中毒(原发性肺泡通气过度) 44

B.混合型酸硷紊乱 44

5-5 呼吸性酸中毒并代谢性硷中毒 45

5-6 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 46

5-7 代谢性酸中毒并呼吸性硷中毒 46

5-8 代谢性硷中毒并呼吸性硷中毒 47

第六章 血气、酸硷分析术语及指标的临床意义 47

6-1 大气压与气体的分压 47

6-2 血气(Blood gas) 48

6-3 血液氧分压(PO2) 48

6-4 血液氧含量(C-O2) 51

6-5 血液氧结合量(Oxygen Capacity) 52

6-6 血液氧容量 52

6-7 血液氧饱和度、氧解离曲线及P50 53

6-8 肺泡动脉氧分压差(A-aDO2) 57

6-9 血氧指标的正常值(表) 57

6-10 血氧指标的临床应用 58

(一)鉴别缺氧类型 58

(二)右心导管采血测氧助诊先天性心脏病 59

(三)了解心脏功能 60

6-11 二氧化碳分压(PCO2) 60

6-12 总二氧化碳(T-CO2)量 63

6-13 实际碳酸氢根(HCO3-，AB) 64

6-14 标准碳酸氢根(SB) 64

6-15 缓冲硷(BB) 65

6-16 硷剩余(BE) 65

6-17 蛋白质阴离子(Prot-或Pr-) 67

6-18 PH 68

6-19 PHNR(非呼吸影响的PH值) 69

6-20 残余阴离子(RA)与阴离子差距(AG) 70

第七章 有关酸硷诊断的数据及资料 72

7-1 酸硷、血气、电解项目的正常值(表) 72

7-2 血气、酸硷主要指标的病理极值(表) 74

7-4 酸硷紊乱诊断检索(表) 76

第八章 血气酸硷诊断图及计算图表的应用 80

8-1 西哥安德森(Siggaard-Aderson)直列线图说明 80

7-3 酸硷类型的鉴别(表) 80

8-2 西哥安德森(Siggaard-Aderson)直列线简图 82

8-3 代谢性酸中毒代偿线图 84

8-4 代谢性硷中毒代偿线图 84

8-5 呼吸性酸中毒的代偿线图 86

8-6 西哥-安德森(Siggaard-Arderson)酸硷图在酸硷诊断中的应用 88

第九章 酸硷失常诊断举例 92

9-1 代谢性酸中毒呼吸代偿 92

9-4 代谢性酸中毒代偿不全 93

9-2 呼吸性硷中毒代谢代偿 93

9-3 呼吸性酸中毒代偿不全 93

9-5 呼吸性硷中毒未代偿 94

9-6 代谢性硷中毒未代偿 94

9-7 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 94

9-8 代谢性酸中毒并呼吸性硷中毒 95

9-9 代谢性硷中毒并呼吸性硷中毒 96

9-10 呼吸性酸中毒并代谢性硷中毒 96

9-11 一例幽门狭窄所致的代谢性硷中毒 97

9-12 一例呼吸功能不全病人的代谢性硷中毒 99

9-13 一例腹泻小儿的代谢性酸中毒 100

9-14 一例水杨酸中毒而致的酸硷紊乱 101

第十章 酸酸失常的处理 103

10-1 酸硷失常的处理原则 103

10-2 酸中毒的补硷指征 104

10-3 主要抗酸药的作用机制、特点及注意事项 105

10-4 三种抗酸药的常用浓度及用量换算(表) 107

10-5 纠正酸中毒补硷量计算 108

10-6 硷中毒用抗硷药的计算 109

第十一章 有关脑脊液气体分析的资料 111

11-1 脑脊液中PCO2、HCO3-与血液间的平衡 111

12-1 血液样品的采集及注意事项 114

11-3 脑脊液、动脉血、颈内静脉血气体分析的临床意义 114

第十二章 样品采集、试剂配制、计算公式 114

12-2 血液样品的采集方法 115

12-3 定标液及其他常用试剂配制 116

Ⅰ PH定标液配制 116

Ⅱ PCO2测定用试剂及配制方法 117

Ⅲ PO2测定用试剂 120

Ⅳ 恒温水添加剂 120

(2)补充水量计算(根据Na+升高)公式 121

(1)体液计算公式 121

12-4 计算公式 121

Ⅷ 酶电报去垢剂。 121

Ⅶ 管道清洗液 121

Ⅵ 采血用抗凝剂 121

Ⅴ流体压力计用的紫色指示剂 121

11-2 脑脊液、动脉血、颈内静脉血气体与酸硷指标正常值(表) 121

(3)间质液阴阳离子浓度计算式 122

(4)已知PH估算［H+］mEq/L 122

(5)已知［K+］mEq/L估算PH 122

(6)离子丢失补充量计算公式(适用于细胞外液) 122

(7)蛋白质补充量计算公式(据Van Slyke) 123

(8)硷性及酸性药物补给量计算公式 123

(9)鼻管吸氧浓度计算 123

(10)血气指标计算式 123

(11)酸硷指标计算公式 124

附录 125

(一)应当记忆的要点和数据 125

(二)术语学 127