手术室工作手册PDF电子书下载

第一章　手术室的条件和一般规则 1

第一节　手术室的条件 1

第二节　手术室的一般规则 1

目录 1

第三节　无菌技术原则 2

第四节　野战手术室条件 2

第二章　灭菌术 4

第一节　灭菌法 4

一、高压蒸气灭菌 4

三、化学消毒法 5

二、煮沸消毒法 5

第二节　手术人员准备 8

一、手臂灭菌法 8

二、穿无菌手术衣法 9

三、戴无菌手套法 9

第三节　手术病员的准备 10

一、手术野皮肤消毒 10

二、手术野无菌单的铺置 13

第二节　手术敷料准备 20

二、手术物品的准备 20

一、布类及敷料的规格 20

第一节　手术间物品应用及准备 20

第三章　手术前物品准备 20

一、手术间一般常用物品 20

二、各种敷料包的内容 23

第三节　特殊物品的制作 24

第四节　手术体位固定法 25

一、常用手术体位垫规格 25

二、几种常用的手术卧位及应用范围 26

三、几种常用体位的准备及固定方法 26

第一节　供应护士工作程序 30

第四章　手术配合工作程序 30

第二节　洗手护士工作 32

一、手术配合基本技术操作 32

二、洗手护士工作程序 33

三、器械桌的整理 34

四、器械托盘的整理 34

五、器械桌使用注意事项 34

第三节　感染手术的处理 35

蛛网膜下腔阻滞麻醉 36

针刺麻醉 36

第四节　麻醉的配合 36

硬脊膜外腔阻滞麻醉 37

全身麻醉 37

低温麻醉 38

常用的麻醉药 39

第五章　基本外科手术配合 42

第一节　常用腹部切口 42

腹直肌切口 42

腹正中切口 42

腹正中旁切口 43

甲状腺大部切除术 44

肋缘下斜切口 44

第二节　颈部手术 44

甲状腺癌根治术 45

第三节　乳腺癌根治术 46

第四节　疝修补术 47

腹股沟斜疝修补术 47

股疝修补术 48

腹壁切口疝修补术 49

脐疝修补术 49

胃大部切除术 50

第五节胃十二指肠手术 50

胃造瘘术 50

胃全切除术 52

第六节　肠道手术 54

兰尾切除术 54

右半结肠切除术 55

先天性巨结肠根治术——结肠直肠“Z”形吻合术 55

直肠悬吊术 57

直肠癌根治术 58

直肠肛管径腹会阴联合切除术 58

直肠上段及乙状结肠切除术 59

保留肛门括约肌的直肠切除术 60

第七节　肛门直肠手术 61

痔环切术 61

肛瘘挂线术 61

第八节　肝胆系统手术 62

同种异体正位肝移植术 62

左肝叶切除术 63

肝动脉插管术 64

脾切除术 64

脾肾静脉吻合术 65

门腔静脉吻合术 66

胃底静脉结扎术 67

胆囊造瘘术 68

胆囊切除术 68

胆囊切除总胆管探查“T”管引流术 69

胆囊切除总胆管空肠吻合术 70

第九节　胰十二指肠切除术 70

第十节　大隐静脉高位及分段结扎术 72

第十一节　基本外科常见手术器械准备 73

附：污染手术配合要求 73

第六章　泌尿外科手术配合 80

第一节　常用手术切口 80

腰切口 80

下腹部斜切口（大马氏切口） 80

下腹部正中切口 81

第二节肾上腺手术 82

经腰肾上腺切除术 82

经腹肾上腺切除术 82

肾切除术 83

第三节　肾脏手术 83

肾部分切除术 84

肾盂切开取石术 84

肾切开取石术 85

肾造瘘术 85

肾盂成形术 86

肾固定术 86

自体肾移植术 86

同种异体取肾术 88

同种异体肾移植术 91

输尿管上段切开取石术 92

第四节　输尿管手术 92

输尿管皮肤造口术 92

输尿管下段切开取石术 93

第五节　膀胱手术 93

膀胱造瘘术 93

膀胱切开取石术 94

膀胱部分切除电灼术 94

膀胱颈切除术 95

膀胱憩室切除（膀胱内切除）术 96

膀胱憩室切除（膀胱外切除）术 96

膀胱部分切除输尿管移植术 97

全膀胱切除输尿管皮肤造瘘术 98

全膀胱切除回肠代膀胱术 99

全膀胱切除直肠代膀胱术 100

膀胱扩大术 101

第八节　前列腺及尿道手术 102

前列腺摘除术 102

尿道会师术 103

尿道吻合术 104

尿道下裂成形术第Ⅱ期 105

术第Ⅰ期 105

尿道下裂成形 105

第七节　男生殖系统手术 106

睾丸鞘膜翻转术 106

睾丸固定术 107

附睾切除术 107

睾丸切除术 108

精索静脉曲张高位结扎术 109

阴茎部分切除术 109

包皮环切术 110

输精管结扎术 110

第八节　泌尿科常见手术器械准备 111

第七章　矫形外科手术配合 115

第一节　常用手术切口 115

髋关节后外侧切口 115

髋关节前切口 116

股外侧切口 116

背部正中切口 117

外侧髌旁切口 117

第二节　人工关节置换术 118

人工股骨头置换术 118

人工全髋关节置换术 119

人工髋关节双杯置换术 120

人工膝关节置换术 121

人工肘关节置换术 121

人工腕关节置换术 122

人工指关节置换术 123

附：骨粘固剂的使用方法 124

第三节　内固定术 125

三翼钉内固定术 125

鹅头钉内固定术 126

内固定术 126

股骨骨折切开复位髓内针固定术 128

膝关节加压内固定术 129

髌骨骨折切开复位内固定术 129

肩关节离断 130

第四节　截肢术 130

股骨骨折切开复位加压钢板 130

三关节固定术 130

半侧骨盆切除术 132

大腿截肢术 133

第五节　脊柱手术 134

脊柱融合术 134

脊柱探查脊柱钢板固定术 134

髓核摘除术 135

髋关节成形术（头颈切除）及粗隆下截骨术 137

肘关节成形术 137

第六节　关节成形术 137

先天性髋关节脱位切开复位顶盖术 138

先天性髋关节脱位切开复位旋转截骨术 138

第七节　膝关节手术 139

半月板切除术（外侧） 139

十字韧带修复术 140

外侧副韧带紧缩术 141

第八节　肌腱手术 141

跟腱延长术 141

腓骨短肌移植术 142

肩胛骨筋膜悬吊术 143

股二头肌移植代股四头肌术 143

胸大肌转移代肱二头肌术 144

第九节　病灶清除术 145

颈椎结核病灶清除术 145

胸椎结核病灶清除术 146

髋关节结核病灶清除术 146

断肢再植术（下肢） 147

断指再植术 147

第十节　断肢再植术 147

第十一节　神经手术 148

神经损伤探查术（臂丛神经） 148

附一：气压止血带的使用及注意事项 149

附二：石膏绷带 150

第十二节　骨科常见手术器械准备 151

第八章　胸外科手术配合 164

第一节　常用胸部手术切口 164

后外侧切口 164

前外侧切口 165

正中纵劈胸骨切口 166

横断胸骨切口 167

第二节　胸壁手术 168

胸壁结核病灶清除术 168

胸廓成形术 168

第三节　肺手术 169

全肺切除术 169

肺叶切除术 170

肺楔形切除术 171

食管下段癌及贲门癌切除术 172

经胸腔食管贲门肌层切开术 172

第四节　食管手术 172

食管中段癌切除术 174

食管上段癌切除术（颈部吻合） 174

第五节　心血管手术 175

二尖瓣交界分离术 175

动脉导管结扎或切断缝合术 177

心包膜剥脱术 177

体外循环下心内直视修补术 178

附：体外循环供应护士工作配合 183

二尖瓣瓣膜移植术 183

第六节　胸科常见手术器械准备 185

体外循环机器组配合 185

第九章　烧伤整形科手术配合 190

第一节　大面积烧伤早期切削痂植异体皮 190

第二节　取皮术 191

第三节　肉芽创面植皮术 191

第四节　皮瓣延迟术 192

第五节　皮瓣转移术 192

第八节　烧伤科常见手术器械准备 193

第六节　皮管成形术 193

第七节　皮管转移铺平修复术 193

第十章　颅脑外科手术配合 196

第一节　小脑幕上开颅取瘤术 196

第二节　后颅凹开颅及取瘤术 198

第三节　脑室引流术 199

第四节　三叉神经感觉根切断术（Frazier氏法） 199

第六节　颅脑外科常见手术器械准备 200

第二节　输卵管结扎术 202

第一节　人工流产术 202

第十一章　妇产科手术配合 202

第三节　放环、取环术 203

第四节　全子宫及双侧附件切除术 203

第六节　剖腹产术 206

第七节阴道全子宫切除术 206

第八节　曼切斯特手术 207

第五节　广泛性全子宫切除术 208

第九节　膀胱阴道瘘修补术 208

第十节　直肠阴道瘘修补术 209

第十一节　阴道成形术 210

第十二节　妇产科常见手术器械准备 210

第十二章　眼科手术配合 214

第一节　眼科手术台下配合 214

第二节　泪道手术 214

泪囊摘除术 214

泪囊鼻腔吻合术 215

泪道闭合插管术 216

眼球摘除术 217

上睑何刺氏术 217

第三节　外眼手术 217

内直肌徙后术 218

翼状胬肉头部斜形并一侧转移术 219

眼睑缘再造唇粘膜移植术 219

第四节　内眼手术 220

白内障摘除术 220

睑球粘连分离唇粘膜移植术 220

虹膜巩膜咬切术 222

巩膜缩短加电凝术 222

眼内金属异物取出术 223

开眶手术 224

第五节　眼眶手术 224

眶颞上缘切口进入术 224

眼内非磁性异物取出术 224

眶外缘切口进入术 225

板层角膜移植术 226

虹膜沪帘切除术 227

穿透性角膜移植术 227

泪道开放插管术 227

第六节　显微手术 227

附：眼科特殊物品 228

第七节　眼科常见手术器械准备 229

第十三章　耳鼻咽喉科手术配合 235

第一节　耳部手术 235

耳手术供应配合 235

鼓室成形术 235

镫骨摘除术 237

单纯乳突凿开术 238

乳突根治术 239

第二节　咽喉部手术 240

气管切开术 240

喉全切除术 241

扁桃体摘除术（局麻）扁桃体摘除术（全麻） 242

第三节　鼻部手术 243

上颌窦根治术 243

鼻息肉摘除鼻甲切除筛窦开放术 244

鼻中隔矫正术 244

附　耳鼻喉科特殊物品 245

第四节　耳鼻咽喉科常见手术器械准备 246

第十四章口腔科手术配合 251

第一节　唇裂及腭裂修补术 251

唇裂修补术 251

裂腭修补术（Ⅰ期）裂腭修补术（Ⅱ期） 251

第二节　腮腺摘除术 253

第三节　下颌关节成形术 253

第四节　下颌骨切除术 254

第五节　上颌骨切除术 255

第六节口腔科常见手术器械准备 256

第一节　手术显微镜的使用与保管 260

第二节　颅外——颅内动脉吻合术 260

第五节　颅外——颅内动脉吻合术（参看显微外科） 260

第十五章　显微外科手术配合 260

第三节　断指再植术 261

第四节　吻合血管、神经的皮瓣游离植皮术 262

第五节　显微手术配合注意事情 263

第六节　带血管神经皮瓣游离移植术器械 264

第十六章　镜检配合 266

第一节　咽喉镜支气管镜食道镜检查 266

第二节　纤维胆道镜检查 269

第三节　膀胱镜检查 269

第四节　乙状结肠镜检查 271